Немного выделяется моча после мочеиспускания
Если отмечается подтекание мочи после мочеиспускания — это свидетельствует о развитии дриблинга. При нарушении у человека постоянно непроизвольно несколькими каплями выходит моча после опорожнения пузыря. От проблемы страдают не только дети, дриблинг также не редкость среди взрослого населения. Причины подтекания мочи достаточно разнообразны, нередко дриблинг связан с патологиями системы мочевыведения. Если болезнь фиксируется у мальчиков или девочек в раннем возрасте, то источником дриблинга, как правило, являются врожденные аномалии. Не стоит затягивать с лечением, поскольку вскоре на трусах после посещения туалета будет появляться все больше капель, что вызовет осложнения и возникнет необходимость в операции.
Дриблинг: основные факты о проблеме
При дриблинге у человека подтекает моча после мочеиспускания. У мужчин урина остается в мочеиспускательном канале и спустя 1—2 минуты после посещения уборной вытекает наружу. Такие неприятные ощущения диагностируются у 20% больных. Сам по себе дриблинг не представляет угрозы для здоровья человека, но доставляет много дискомфорта. У пациента подкапывание урины после мочевыведения нарушает привычный темп жизни, провоцирует психологические проблемы.
Вернуться к оглавлению
Разные виды подтекания
Вытекать моча после опорожнения мочевого пузыря может по разным причинам. В зависимости от этого выделяют разные виды дриблинга:
- Ургентный. У пациента возникает острое ощущение опорожнить пузырь, при этом он может быть незначительно заполнен уриной.
- Стрессовый. Дриблинг может проявляться при продолжительной ходьбе, перемене положения туловища, во время смеха или кашля.
- Смешанный. Отмечается совместное течение первого и второго вида.
- Временный. Остаточная моча проявляется после перенесенного инфекционного поражения или длительной медикаментозной терапии.
- Постоперационный. Дриблинг возникает у больного после операции на органах мочевыводящей системы.
- Парадоксальный. Блокирование мочевыводящего канала из-за развития опухолей разного вида. Такая разновидность чаще диагностируется у мужчин, и практически никогда не наблюдается у женщин. При узкой уретре урины течет медленнее, поэтому нередко не выводится полностью и остатки мочи остаются на нижнем белье.
Вернуться к оглавлению
Почему беспокоят выделения мочи после мочеиспускания у мужчин и женщин?
Проблема может возникнуть из-за лишнего веса.
Подтекание мочи после опорожнения пузыря происходит по разным причинам. У представителей сильного пола урина может выходить после опорожнения из-за ослабленной бульбо-кавернозной мускулатуры. При отсутствии проблем со здоровьем, мускулатура после мочевыделения сокращается, и урина не скапывает. Не отмечается скопления мочи в уретре, она выходит до конца. Выделяют и другие причины, влияющие на развитие дриблинга:
- лишняя масса тела;
- воспаление предстательной железы;
- расстройства неврологического характера;
- нарушение функции спинного мозга и позвоночника;
- злокачественные образования в органах мочевыведения;
- искривление мочевыводящего канала;
- нарушенный ток крови в головном мозге;
- сосудистые заболевания;
- ослабление мускулатуры органов малого таза;
- затруднительная проходимость в шейке мочевого пузыря;
- длительная медикаментозная терапия;
- оперативные вмешательства в мочевыводящей системе.
Если у человека после того как пописал, осталось несколько капель на нижнем белье, то это может быть признаком врожденных нарушений строения органов мочевыведения. В таком случае избавиться от проблемы можно с помощью хирургии.
Вернуться к оглавлению
Какая еще симптоматика присутствует?
Осложнение проблемы бактериальной инфекцией может выражаться резями после мочеиспускания.
Если человек начинает мочиться в малом количестве после похода по-маленькому и при этом отсутствуют вторичные нарушения, то никаких дополнительных симптомов наблюдаться не будет. При этом подтекание бывает постоянного и временного характера. В противном случае, если к дриблингу присоединилось инфекционное поражение или другие патологии, то клиническая картина расширяется. Возможны такие дополнительные симптомы:
- болезненность при процессе опорожнения пузыря;
- постоянное чувство наполненности внутреннего органа;
- жгучее и режущее чувство после мочевыведения.
Вернуться к оглавлению
Особенности дриблинга у ребенка
Редко дети не мочат штанишки после мочеиспускания, но лишь изредка проблема связана именно с дриблингом. Девочки редко страдают от такого недуга. Преимущественно после мочеиспускания капает моча у мальчика. Это связано с тем, что мускулатура органов тазового дна еще недостаточно развилась, урина остается в уретре и выходит лишь через несколько минут после опорожнения. Такая проблема должна вскоре пройти, но все же рекомендуется показаться врачу и убедиться, что мальчик не страдает никакими проблемами органов мочевыведения.
Вернуться к оглавлению
Кто врач и какие диагностические методы потребуются?
Если просачивается моча после опорожнения пузыря, стоит обратиться к врачу, выяснить источник проблемы и лишь после этого проводить лечение. Проблемой занимается уролог, гинеколог. Некоторым мужчинам при дриблинге требуется консультация андролога, инфекциониста, венеролога, нефролога, невропатолога. После осмотра и сбора анамнеза врач назначается диагностические манипуляции, позволяющие точно поставить диагноз. В таблице приведены используемые диагностические методы.
| Метод диагностики | Манипуляции |
| Инструментальный | Проверка пузыря ультразвуком |
| Уретероцистоскопия | |
| Рентгеновское обследование органов мочевыведения с использование подсвечивающегося вещества | |
| Сфинктеротомия | |
| Профилометрия | |
| Лабораторный | Общий анализ урины |
| Лабораторное исследование крови | |
| Бактериологический посев мочи |
Вернуться к оглавлению
Лечение подтекания
Если есть патологии в строении органов, то назначается оперативное лечение.
Подтекание урины после мочеиспускания у ребенка и взрослого проводится лишь после установления первопричины недуга. Если нарушение вызвано нарушенным способом жизни, после его корректировки подтекание пройдет само по себе. В случае возникновения нарушения на фоне простуды требуется медикаментозная терапия, устраняющая воспаление. При неправильном строении органов показана операция и комплекс упражнений.
Вернуться к оглавлению
Когда возникает необходимость в операции?
Если обнаружено неправильное строение органов мочевыведения, серьезные заболевания или раковая опухоль, то необходимо делать операцию.
Лишь таким образом удастся полностью избавиться от выделения мочи после опорожнения пузыря. Операция требуется в таких случаях:
- гиперактивный мочевой пузырь с тяжелыми проявлениями;
- образование свищей;
- нарушенная функция сфинктера;
- заболевания позвоночника или спинного мозга.
Хирургия включает такие манипуляции при подтекании:
Решить проблему можно с помощью установки специальных лямок.
- Имплантация. В мочевой пузырь имплантируют искусственный сфинктер. Такой метод лишь в 65% приносит положительный результат.
- Установка «лямок». Вставляется эластичная полоска вокруг мочевыводящего канала, концы которой фиксируются на костях таза.
- Отведение урины. Назначается если функция пузыря утрачена или орган отсутствует.
- Слинговое оперирование. При манипуляции устанавливается сетка, которая не допускает подтекания после опорожнения.
Вернуться к оглавлению
Положительный результат от упражнений
Если подтекание вызвано ослабленной мускулатурой, то следует ее укрепить с помощью особого комплекса упражнений:
- Принимается стоячее положение, при котором ноги широко разведены. Напрягают мускулатуру органов тазового дна, затем расслабляют. Выполняется каждый день по несколько подходов.
- Задание выполняется в положении сидя с разведенными ногами. Напрягают на несколько секунд тазовую мускулатуру, при этом ягодицы остаются расслабленными.
- Аналогично заданию № 2, с той лишь разницей, что исходное положение — лежа с согнутыми ногами в коленях.
- Во время ходьбы напрягать мышцы тазового дна и расслаблять. Возможно выполнять, гуляя на свежем воздухе в любое удобное время.
- После процесса мочевыведения натуживают мускулатуру таза и приподнимают мышцы вверх.
Вернуться к оглавлению
Правила гигиены
Если выделяется моча после опорожнения, то назначается индивидуальное лечение и соблюдение правил гигиены. Необходимо регулярно принимать душ и подмывать зону гениталий и паха. Подмываются теплой проточной водой, используя специальные гигиенические средства. Если при дриблинге наблюдается неприятный запах, используются таблетированные препараты и дезодорирующим действием. Убрать запах возможно уксусом, разведенным в воде в соотношение 1:1.
Источник
Подтекание мочи после мочеиспускания – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу. Ведь наличие такой проблемы отрицательно воздействует на разные стороны жизни человека.
Помимо эстетических неудобств, данная патология может быть началом целого комплекса заболеваний и требует тщательного обследования у специалистов – невролога, уролога или гинеколога.
Общая информация о подтекании мочи
Подтекание урины характеризуется непроизвольным выходом остаточной жидкости после того, как мочеиспускание было завершено. Происходит это, обычно, уже после посещения туалета и приносит массу неприятных ощущений и комплексов.
Проблема с расстройством мочеиспускания не является серьезной угрозой для жизни, но приводит к определенным ограничениям в физической активности и затрудняет процесс общения. Особенно это актуально для детей и подростков.
Какие существуют разновидности заболевания?
Существует несколько разновидностей этого нарушения, согласно современной классификации можно выделить основные:
-
При напряжении. Этот вид еще называют стрессовым. Подтекание происходит в результате недержания мочи при каком-либо напряжении: резком кашле, чихании, беге или быстрой ходьбе, то есть при таком состоянии, когда увеличивается внутрибрюшное давление. Обусловлено это слабостью связочного аппарата мочевого пузыря или патологией мышц тазового дна. - Императивное. В этом случае нарушение проявляется после сильного внезапного позыва к мочеиспусканию. Человек просто не в состоянии контролировать процесс, и практически сразу начинается выделение жидкости.
- Рефлекторное. Происходит внезапно, без позыва к опорожнению мочевого пузыря. Причиной является расслабления сфинктера, полученное в результате травмы или воспалительного процесса.
- Подтекание при мочевых свищах. При таком осложнении урина выделяется через свищ и это никак не связано с процессом мочеиспускания.
- Комбинированный тип заболевания. Включает в себя несколько видов этой проблемы.
Основные причины патологии
Основная причина подтекания мочи после мочеиспускания – несостоятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В результате этого жидкость выходит не в полном объеме, а так как сокращения мышечных стенок мочевого пузыря слишком слабые, то под действием силы тяжести урина постепенно начинает подтекать. Также к данным отклонениям могут привести:
- опухолевые процессы;
- инфекции;
- операции на мочевом пузыре;
- травмы;
- проблемы с позвоночником;
- патологии уретры.
Только комплексное обследование поможет выяснить точную причину заболевания.
Причины заболевания у мужчин
Очень часто это расстройство спровоцировано слабостью бульбокавернозной мышцы, воздействующей на часть мочеиспускательного канала. Она рефлекторно сокращается и способствует выходу урины. Непроизвольное вытекание связано с задержкой жидкости в уретре, и ее последующим выделением при движении.
Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин:
-
простатит; - стриктуры уретры;
- воспаление семенного холмика;
- аденома;
- заболевания позвоночника;
- рак уретры или предстательной железы;
- заболевания, связанные с неврологией;
- аденомэктомия;
- поражение центральной нервной системы после перенесенных заболеваний: инсульта, рассеянного склероза;
- хронический алкоголизм или наркомания;
- возрастные нарушения.
Избыточный вес тоже может являться причиной заболевания. Как правило, после возвращения веса к нормальному состоянию мужчины навсегда забывают о своей проблеме.
Почему происходят нарушения у женщин?
Частой причиной, по которой у женщин развиваются нарушения мочеиспускания, является нервное перенапряжения и усталость, а также:
-
Роды и осложнения после них. Это самая частая причина заболевания, так как в процессе родов часто происходит разрыв мышц и тканей, или их сильное растяжение. - Операции на органах малого таза. Иногда гинекологические операции являются причиной патологии.
- Климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона. С возрастом происходит потеря эластичности мышц, что и приводит к непроизвольному вытекания мочи.
- Мочекаменная болезнь или почечные заболевания.
- Побочный эффект после приема лекарственных препаратов. Употребление транквилизаторов или антигистаминных средств может влиять на мышечный тонус.
- Врожденные пороки в развитии органов мочеполовой системы.
Еще одной причиной являются физиологические особенности строения органов – мочеиспускательный канал женщины всего несколько сантиметров, поэтому если мышцы тазового дна не очень крепкие, то содержимое мочевого пузыря может подтекать.
От чего возникает заболевание у ребенка?
С младенческого возраста и до полугода у детей не налажен процесс мочеиспускания и происходит оно рефлекторно, то есть после наполнения мочевого пузыря. В более позднем возрасте малыш начинает понимать, что пришло время опорожнить мочевой пузырь.
Завершается процесс формирования контроля над процессом к 4 годам, именно к этому возрасту ребенок может полностью удерживать мочу и производить акт мочеиспускания при соответствующем позыве.
Причины, по которым может подтекать моча у ребенка:
- несвоевременное созревание нервной системы;
- наследственные заболевания;
- сильный стресс или психологическое давление;
- патология в развитии органов малого таза;
- различные инфекции: цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит;
- травма.
Также нарушениями мочеиспускания могут страдать дети с повышенной гиперактивностью, и если процесс не налаживается к 5-6 годам, то это серьезный повод для обследования ребенка у уролога, невролога или психотерапевта.
Современные методы диагностики
На основании жалоб человека, страдающего непроизвольным подтеканием урины может быть поставлен предварительный диагноз, но для точной диагностики необходимо комплексное обследование:
-
тщательный опрос о начале и развитии заболевания; - анкетирование с целью уточнения количества выделяемой жидкости, болезненности процесса и трудностями, возникающими при акте мочеиспускания;
- общий осмотр у гинеколога или уролога;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- цистоскопия;
- общий анализ крови;
- исследование вместительности и растяжимости мочевого пузыря;
- уретроцитография;
- различные функциональные пробы, например, прокладочный или стоп-тест.
Из лабораторных исследований особую ценность представляют общий анализ мочи и посев на определение микрофлоры. Если причиной патологии являются инфекционные заболевания, то необходимо установить, каким именно микроорганизмом оно было вызвано, а также провести тест на его чувствительность к антибиотикам.
Также заболевшему будет предложено вести дневник, в котором в течении нескольких дней необходимо отмечать объем выделяемой урины за один раз и общее количество за сутки, и объем жидкости, которая был выпит за это же время. Такая методика применяется для контроля за функционированием почек.
Эффективные методы терапии
Лечение подтекания мочи может быть, как консервативным, так и хирургическим, все зависит от результатов после проведенного обследования. Если было выявлено, что заболевание не является симптомом какого-то серьезного отклонения, а является стрессовым, то будут предложены медикаментозный способ лечения или физиотерапевтический.
Также при отсутствии серьезных нарушений будет рекомендовано вести здоровый образ жизни: следить за весом, полностью отказаться от вредных привычек и кофеина, исключить тяжелые физические нагрузки. Если были выявлены сопутствующие нервно-психические расстройства, то потребуется консультация психотерапевта.
Медикаментозные методы
В зависимости от выявленных недержания мочи назначается терапия лекарственными препаратами, цель которой увеличить активность и функциональность мочевого пузыря, а также:
-
тонизировать определенную группу мышц, задействованную в процессе мочеиспускания; - улучшить кровообращение;
- привести в норму контроль центральной нервной системы над необходимыми функциями;
- отрегулировать гормональный фон.
Женщинам при подтекании из-за напряжения или для уменьшения атрофии мочевого пузыря в период климакса могут порекомендовать эстрогены в форме внутривлагалищных свечей или кремов.
Когда проблема вызвана частыми запорами, то будет назначен прием препаратов, оказывающих слабительный эффект.
Упражнения
В качестве тренировки мышц тазового дна используют специальные упражнения, которые помогают уменьшить проблемные симптомы, а в некоторых случаях и полностью избавиться от подтекания. Занятия не займут много времени, но проводить их нужно ежедневно, повторяя упражнения в разных положениях тела: сидя, лежа или стоя, по 5 раз:
- Лежа на спине, необходимо скрестить ноги, сделать вдох и расслабить мышцы, а на выдохе напрячь, старясь развести стопы в разные стороны.
- Сидя на стуле надо округлить спину, вдох – концентрация на области малого таза, выдох – напрячь мышцы тазового дна.
Хорошие результаты можно получить, если выполнять простое упражнение во время прогулки. Стоит просто напрягать мышцы вокруг ануса и задерживать их в таком положении как можно дольше.
Применение операции
Если применение медикаментозного лечения и выполнение физических упражнений не приносят необходимого результата, то используют хирургические способы лечения. Существуют разные виды операций, применяемые для данного комплекса проблем.
- Для мужчин – это введение специального устройства – искусственного клапана, охватывающего уретру, и производящего контроль над процессом мочеиспускания. Также широко используются периуретральные инъекции, с помощью которых происходит увеличение объема тканей и необходимое закрытие уретры. Если мочевой пузырь находится в неправильном положении и это является причиной патологии, то применяется хирургическое вмешательство по его фиксации.
- Для женщин – применение операции оправдано только при стрессовом подтекании, в случае, когда уретра слишком подвижна. Ее фиксируют специальной петлей, которая может быть выполнена как из собственных тканей, так из синтетических материалов. Этот метод позволяет задерживать непроизвольное выделение урины.
Гигиенические процедуры
Для того чтобы проблема подтекания никак не отражалась на качестве жизни и была незаметна окружающим, необходимо тщательно заботится о личной гигиене.
Аптеки предлагают широкий выбор урологических прокладок, надежно впитывающих всю выделяемую жидкость и устраняющих неприятный запах. При тяжелых расстройствах следует использовать подгузники для взрослых.
Не стоит стесняться и откладывать визит к врачу, неразумное отношение к своему здоровью может усугубить проблему и значительно ухудшить состояние.
Источник