Некроз тканей в мочевом пузыре

Гистологическая картина до настоящего времени изучена недостаточно, так как цистит является редкой патологоанатомической находкой. Ее исследование производят на основании материала взятого во время операции или биопсии. Патологическая анатомия цистита многообразна, сложна и очень неоднозначна. Наблюдаются различные формы воспалительного процесса – от поверхностных очаговых изменений слизистой оболочки до поражения всех слоев стенки мочевого пузыря, иногда с отторжением участка стенки пузыря.

Установлено, что при остром цистите воспалительный процесс ограничивается эпителиальным и субэпителиальным покровом слизистой оболочки мочевого пузыря. Морфологическим признаком бактериального цистита является лейкоцитарная инфильтрация и сосудистая реакция. При воспалении мочевого пузыря поражение его слизистой оболочки может быть диффузным (тотальным) или ограниченным (очаговым). Примерами очаговых процессов являются тригонит и шеечный цистит. Острый тригонит, как правило, является следствием распространения инфекции при воспалении заднего отдела мочеиспускательного канала, а также при простатите.

Изменение слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите можно выявить с помощью цистоскопического исследования, которое отражает патологоанатомические изменения. В литературе достаточно полно описана цистоскопическая картина при остром цистите неспецифического происхождения. Острые циститы морфологически чаще бывают катаральными или геморрагическими, реже грануляционными, фибринозными, язвенными, крайне редко гангренозными и флегмонозными. Обычно наблюдают отечную полнокровную слизистую оболочку темно-красного цвета, инъекцию сосудов, их расширение, кровоизлияния различных размеров и формы в слизистую оболочку, слущивание эпителия, но эпителиальный слой сохранен. Происходит инфильтрация слизистой лейкоцитами, образуется экссудат, который выходит на поверхность, к нему примешивается слизь и лейкоциты, откуда они попадают в мочу. Поврежденные участки могут быть покрыты слизью, гнойными или фибринозно-гнойными налетами. Прогрессирующее воспаление приводит к поражению подслизистого слоя и его утолщению, слущиванию эпителия. При тяжелом цистите гнойно-воспалительный процесс захватывает мышечный слой с появлением участков изъязвления слизистой оболочки мочевого пузыря, покрытых некротическими фибринозно-гнойными налетами.

Геморрагическое воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря развивается в тех случаях, когда вследствие проницаемости сосудов имеет место обильное выхождение эритроцитов из кровеносных сосудов, которое встречается при любом эксудативном воспалении, но не в столь выраженном виде. При геморрагическом цистите наблюдаются участки кровоизлияния с десквамацией слизистой оболочки. Подслизистая основа инфильтрирована эритроцитами, слизистая оболочка кровоточит. На поверхности слизистой оболочки образуется отечный экссудат, она покрывается фибринозными пленками. Геморрагический характер может наблюдаться при серозном и гнойном воспалении.

При патологоанатомическом исследовании в ткани слизистой оболочки мочевого пузыря обнаруживаются обычные признаки экссудативного воспаления: гиперемия, отек, инфильтрация. В зависимости от характера экссудата катаральное воспаление может принимать формы серозного, слизистого и гнойного катара.

Серозный катар – это начальная стадия других форм катарального воспаления. Она характеризуется выделением прозрачного жидкого экссудата с небольшой примесью лейкоцитов и отпадающих клеток покровного эпителия.

При слизистом катаре к экссудату примешивается слизь, из-за чего он приобретает вид густой, тягучей массы. Характерна более значительная десквамация эпителиальных клеток.

Для гнойного катара характерно выделение гнойного экссудата с примесью слизи, который имеет вид вязкой, мутной массы желтовато-серого или зеленовато-серого цвета. Слизистая оболочка мочевого пузыря при гнойном катаре часто подвергается на ограниченном протяжении поверхностному разрушению, что ведет к образованию мелких язвочек, называемых эрозиями.

Течение катаральных воспалений часто бывает острым. При выздоровлении постепенно прекращаются экссудация и выделение слизи. Воспалительные изменения и инфильтрация раньше исчезают из слизистой и позднее из более глубоких слоев.

Особой формой гнойных циститов является интерстициальный, флегмонозный цистит при котором отмечается сплошное диффузное гнойное пропитывание подслизистого слоя огромным количеством лейкоцитов. При переходе процесса на окружающую клетчатку развивается гнойный перицистит (воспаление серозной оболочки мочевого пузыря) или гнойный парацистит (воспаление всех тканей, окружающих мочевой пузырь). Острый гнойный парацистит чаще возникает как следствие перицистита. В отечных тканях вокруг мочевого пузыря могут возникать один или несколько гнойников, обуславливающих острое диффузное воспаление всей клетчатки.

Парацистит в клинической практике можно рассматривать как одну из форм перитонита.

При гангренозном цистите в процесс вовлекается вся стенка мочевого пузыря. Наблюдается частичный или полный некроз слизистой оболочки мочевого пузыря. Некроз большей частью ограничивается одной слизистой оболочкой. При прогрессировании гнойно-воспалительного процесса и некрозе мышечной оболочки может наблюдаться некроз стенки мочевого пузыря с перфорацией брюшной полости и развитием перитонита. Омертвевшая слизистая оболочка с подслизистым слоем мочевого пузыря могут отторгаться частично или полностью. У женщин омертвевшие ткани через уретру могут полностью отходить наружу. Через мужской мочеиспускательный канал выведение некротических тканей затруднено, могут отходить только небольшие омертвевшие участки. В таких случаях больных необходимо оперировать. После отхождения омертвевших слоев мышечная оболочка атрофична, склерозирована, не восстанавливает свою эластичность. Поэтому мочевой пузырь сморщен, емкость его уменьшена.

При лучевом цистите в остром периоде развивается трофическая язва мочевого пузыря. Такая язва имеет плоские или подрытые края, с течением времени они становятся плотными и склерозированными. Дно язвы покрыто некротическим налетом. Язва плохо заживает, может привести к образованию свища, кровотечению. В стенке мочевого пузыря развиваются сосудистые, дистрофические, некробиотические и склеротические процессы. В воспалительный процесс вовлечены все слои стенки мочевого пузыря (панцистит). В поздних стадиях лучевого цистита характерны рубцово-язвенные изменения стенки мочевого пузыря. Развившийся фиброз и склероз мышц мочевого пузыря ведут к его сморщиванию.

По морфологическим изменениям хронические циститы могут быть катаральными, язвенными, полипозными, кистозными, инкрустирующими и некротическими. При хроническом воспалении мочевого пузыря патологический процесс может быть ограниченным или диффузным. Отмечается, что тригонит и шеечный цистит встречаются чаще, чем при остром цистите. Хронический тригонит наблюдается главным образом у женщин и носит характер застойного процесса. В его основе лежит расстройство кровообращения в области мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря при неправильном положении матки, опущении передней стенки влагалища, хронических воспалительных процессах в параметрии. При хроническом тригоните клинические признаки мало выражены. Обычно несколько учащенно мочеиспускание, отмечаются неприятные ощущения во время акта мочеиспускания. Изменения в моче отсутствуют. При цистоскопии слизистая оболочка мочепузырного треугольника разрыхлена, отечна, слегка гиперемирована.

При хроническом цистите в патологический процесс вовлекается обычно вся слизистая оболочка мочевого пузыря. Она инфильтрирована, отечна, утолщена, эластичность ее снижена.

Для хронического цистита характерно вовлечение в воспалительный процесс всех слоев стенки мочевого пузыря, которая утолщается и теряет эластичность. В подслизистом слое происходит замена эластических волокон в соединительной ткани на грубые соединительнотканные. Подслизистая заменяется фиброзной тканью, тесно связывающей слизистую с мышечным слоем. В ряде случаев в стенке мочевого пузыря возникают микроабсцессы, которые могут располагаться в слизистой оболочке, подслизистой основе или мышечной ткани. После их вскрытия возникают язвы. Язвы слизистой оболочки при хроническом цистите имеют различные размеры, глубину и конфигурацию, могут быть единичными и множественными. Длительно существующие язвы подвергаются инкрустации солями с возникновением инкрустирующего цистита. Инкрустирующие скопления солей обычно плотно фиксированы к подлежащим тканям мочевого пузыря.

Патологоанатомической особенностью хронического катарального воспаления является ослабление гиперемии, изменение клеточного состава экссудата с примесью лимфоцитов, иногда плазматических клеток. Ткани инфильтрируются малыми лимфоцитами, может наблюдаться пигментация ткани в бурый цвет. Она является результатом отложения в ткани гемосидерина из разрушенных эритроцитов.

Наряду с пигментацией часто отмечается атрофия слизистой оболочки (атрофический катар) и реже ее гипертрофия (гипертрофический катар). При атрофическом катаре слизистая оболочка мочевого пузыря становится тонкой и гладкой. В случае гипертрофического катара имеется разрастание слизистой оболочки, происходит пролиферация и инфильтрация подслизистой оболочки. Слизистая оболочка утолщается неравномерно, западение чередуется с выбуханием.

При преобладании пролиферативных процессов отмечается развитие грануляционной (соединительной) ткани с образованием бородавчатых, полипоидных и грануллярных разрастаний, что приводит к возникновению полипоидного или гранулярного циститов. Полиповидные образования представляют собой выпячивание собственной пластинки, покрытой уротелием.

В случаях интерстициального цистита наблюдается возникновение одиночных язв, обычно линейной формы, дно которых покрыто фибрином, а в собственной пластинке наблюдаются воспалительные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, плазматических и тучных клеток. Для интерстициального цистита характерен склероз мышечного слоя и собственной пластинки. В результате интерстициального цистита мочевой пузырь сморщивается, а его емкость уменьшается.

Сравнительно редко наблюдается образование кист, выступающих на поверхности слизистой отдельно или располагающихся группами (кистозный цистит). Кисты при цистоскопии выглядят в виде мелких округлых бугорков желтого, коричневого или жемчужного цвета. При гистологическом исследовании в кистах находили аморфное ацидофильное содержимое, их стенки выложены кубическим или цилиндрическим эпителием. Кисты гистологически представляют собой подслизистые скопления лимфоидной ткани.

При хроническом цистите в патологический процесс вовлекается обычно вся слизистая оболочка мочевого пузыря. В большей степени, особенно у женщин, страдает область мочепузырного треугольника. При разных формах хронического цистита имеется различие морфологической картины зон мочевого пузыря, отличающихся по эмбриональному происхождению. В эпителии треугольника Льето чаще выявляются гиперплазия уротелия и плоскоточечная метаплазия, формирование эпителиальных гнезд фон Брауна, представляющих собой локальную пролиферацию уротелия с образованием солидных гнездных скоплений, внедряющихся в субэпителиальный слой. В собственной пластинке мочепузырного треугольника и шейке мочевого пузыря наблюдается слабовыраженная воспалительная клеточная инфильтрация, тучные клетки и лимфоидные фолликулы.

При исследовании биопсийного материала морфологи обращали внимание на пестроту морфологических изменений в стенке мочевого пузыря. Обработка материала позволила выделить первичные и вторичные морфологические изменения стенки мочевого пузыря. К первичным относят варианты строения врожденного характера. Ю.В.Кудрявцев (цит. Лопаткин Н.А., 1998) выделил 4 врожденных варианта строения стенки мочевого пузыря:

1. Лимфоидный тип – наиболее часто встречающийся вариант строения, который сопровождается избыточным развитием лимфоидной ткани в виде массивных лимфоидных фолликулов, располагающихся в подслизистом слое. Эти образования как бы приподнимают слизистую оболочку и при цистоскопии обнаруживается картина буллезного цистита.

2. Лимфангиоэктатический тип – характерно избыточное развитие лимфатических сосудов. В подслизистом слое и собственной пластинке слизистого слоя обнаруживается большое количество расширенных и тесно переплетающихся лимфатических сосудов. Встречается реже первого варианта, но макроскопическая картина буллезного отека более выраженная.

3. Гемангиоматозный тип – характеризуется ангиоматозом кровеносных сосудов. Эти проявления наиболее выражены в шейке мочевого пузыря. При цистоскопии – картина катарального цистита.

4. Кистозный тип – является самым редким вариантом строения стенки мочевого пузыря. В собственной пластинке слизистого слоя и в подслизистом слое располагаются тонкостенные кисты. В холодном периоде болезни они макроскопически не выявляются. Их можно обнаружить только при биопсии, которая производится при часто возникающих атаках острого цистита.

Описанные варианты врожденного строения стенки мочевого пузыря создают благоприятные условия для проявления агрессии микробных возбудителей, что клинически проявляется частыми вспышками острого воспаления мочевого пузыря (Лопаткин Н.А.,1998). Частые атаки цистита не проходят без последствий, постепенно формируется целый комплекс патологических изменений. Эти изменения с одной стороны являются осложнением, с другой формируют новое качество – вторичные изменения. Эти вторичные изменения имеют двойственный характер:

– во-первых, возникают фибропластические изменения (гибель эластических волокон и разрастание соединительнотканных волокон в собственной пластинке и подслизистом слое).

– во-вторых, эпителиальная выстилка подвергается метапластическим изменениям в виде плоскоклеточной метаплазии. Эта форма морфологических изменений макроскопически трактуется как фибринозный цистит.

Источник

Описание болезни

Язва мочевого пузыря относится к заболеваниям с самостоятельной нозологической формой. Чаще всего такая патология возникает у женщин, но и мужчины подвержены подобной болезни. Причиной поражения мочевого пузыря язвы могут быть воспалительные процессы в мочеполовой системе. При нарушении целостности слизистых органов из-за химических, термических или лучевых ожогов также возникают язвенное образование.

Загрузка …

Патологию может спровоцировать любое нарушение, которое связано с питанием стенок кровью, снабжением в недостаточном объеме тканей нервами, связующими орган с центральной нервной системой. Распад опухоли, который происходят внутри мочевого пузыря, также может вызвать нарушения в поверхности слизистых оболочек, из-за чего возникает язва. А в некоторых случаях могут появляться одиночные образования язвы, самым частым местом расположения которых является задняя стенка мочевого пузыря около верхушки.

Симптомы заболевания

Самые распространенные симптомы язвенного заболевания сходны с симптомом цистита: как правило, это боли внизу живота и ложные позывы к мочеиспусканию.

В редких случаях выделяют другие симптомы:

Высокая температура тела.
Кровянистые примеси в моче (гематурия).
Боли в тазовой и поясничной области, а также в промежности.
Некомфортные ощущения во время полового контакта.
Рези во время и после мочеиспускания.
Преобладание ночных диурезовнад дневными.
Болевое обострение случается после употребления в пищу соленных и острых продуктов.
Болезнь характеризуется своей цикличностью. Боли начинаются резко и внезапно с обострениями и утиханиями. В зависимости от стадии заболевания симптомы проявляются по-разному.

Виды язв

Язва может быть разных форм, чаще всего овальной, в виде звезды или линейной. Размер поражения изъязвленного участка составляет около 4 см. Контуры пятна отчетливо просматриваются, обладают небольшим отеком. По центру участок с язвой яркого цвета крови, причём рана постоянно кровоточит. Слизистые, которые не затронуты поражением, неизменны. Нарушение гормонального фона или нейрогенные факторы не влияют на образование язвы.

Простая или интерстициальный цистит

Такое язвенное образование возникает из-за нарушенного кровотока в локальном участке мочевого пузыря. Кровообращение останавливается из-за закупоренного сосуда. Симптомы проявляются в виде острой боли, неприятных ощущениях при деуринации, кровяных выделений в моче. Такие симптомы характерны и циститу.

Образование носит одиночный характер и находится на отдалении от соединения мочевого пузыря с мочеточником. При этом в процесс язвенного поражения вовлечены все поверхности стенки органа, что отличает эту болезнь от туберкулезного вида. В центре поражения можно отметить некроз и кровотечения. Подтвердить такую язву можно при помощи цистоскопии.

Пострадиационная форма

Вид язвы пострадиционного характера возникает после лечения радиационным воздействием на злокачественные образования в органе. Излучение вызывает расширения стенок сосудов в мочевом пузыре, при этом происходит нарушение процессов регенерации клеток и их метаболизма. Интенсивная радиационная терапия образовывает раны язвенного характера. Устраняется такая язва как медикаментозными препаратами, так и хирургическим путем.

Туберкулезная

Форма язвы туберкулезной разновидности относится к патологиям вне легочной системы, вызванной палочкой Коха. С током крови, а также по лимфе, она распространяется по всему организму, в частности, по мочеполовой системе. Моментально поражаются почки, поэтому инфекция сразу попадает в мочевой пузырь и вызывает там воспаление треугольника.

Также отмечается сужение уретры, по которой выводится урина из организма. Патогены устойчивы к кислотам, быстро размножаются в органе и поражают стенки мочевого пузыря на большой глубине их слоев. Если не применить своевременную терапию медикаментами, можно получить осложнения в виде следующих симптомов:

рубцевание в месте образования язвы;
сужение органа;
преобразование мышц в фиброзную ткань;
прободение в стенках мочевого пузыря.

Симптомы заболевания

В редких случаях выделяют другие симптомы:

Высокая температура тела.
Кровянистые примеси в моче (гематурия).
Боли в тазовой и поясничной области, а также в промежности.
Некомфортные ощущения во время полового контакта.
Рези во время и после мочеиспускания.
Преобладание ночных диурезовнад дневными.
Болевое обострение случается после употребления в пищу соленных и острых продуктов.
Болезнь характеризуется своей цикличностью. Боли начинаются резко и внезапно с обострениями и утиханиями. В зависимости от стадии заболевания симптомы проявляются по-разному.

Симптомы и диагностика

Симптомы язвы мочевого пузыря очень напоминают симптомы цистита в хронической стадии. Язвенная болезнь всегда сопровождается сильными болями в нижней части живота. Болезненное ощущение возрастает при наполнении мочевого пузыря жидкостью, также остро проявляются в момент окончания деуринации. Чистота позывов существенно возрастает, в некоторых случаях достигает 40 раз в сутки.

При визуальном осмотре мочи можно обнаружить признаки макрогематурии и пиурии, что свидетельствует о присутствии язвы в мочевом пузыре. Часто пациенты отмечают другие симптомы, которые связаны с терминальным и тотальным видом гематурии. При тотальной разновидности гематурии вся урина окрашена в цвет крови, а при терминальной окрашивается только последняя струя во время мочеиспускания.

Язва обладает циклическим кодом течение болезни, может затихать и проходить бессимптомно, но в дальнейшем появятся новые, более сильные ощущения, характерные для периода обострения. У женщин чаще всего обострение происходят в течение предменструального периода. В общем случае обострения начинаются при злоупотреблении солеными или острыми блюдами, также в сырую холодную погоду.

Как только появились симптомы, пациент должен обратиться к лечащему врачу с просьбой о проведении диагностики. Специалистами проводится цистоскопия для обнаружения язвы в мочевом пузыре. Введение эндоскопа со встроенным окуляром и системой освещения в мочеиспускательный канал для больного достаточно болезненно, поскольку функциональный объем в мочевом пузыре существенно уменьшен.

Доктор дополнительно исследует прямую кишку и анус пациента. Для исключения инфицирования мочеиспускательного канала делается анализ мочи на бактериологический посев, а также общий анализ. Может понадобиться проведение теста на чувствительность мочевого пузыря, при котором в его полость вводят раствор калия и воды. Пациент должен сообщить врачу, на какой стадии начинается боль. Если возникает подозрение на рост новообразования, доктор выписывает направление на биопсию.

Диагностика

Если у человека возникают какие-либо из вышеуказанных симптомов, ему рекомендуется обратиться в мед учреждение для диагностики предполагаемого заболевания. Ведь лечение доктор сможет назначить только после того, как получит полную картину болезни.

Язва мочевого пузыря обнаруживается при помощи проведения цистоскопии. Данная процедура заключается во введении эндоскопа, оснащенного встроенной оптической, осветительной системой. Диагностический метод является весьма неприятной, что объясняется уменьшением функционального размера мочевого пузыря.

В ходе лабораторной диагностики специалисты исследуют урину на наличие микобактерий, которые являются свидетелями развития туберкулеза. В лаборатории сдается анализ крови на реакцию Вассермана.

Если у доктора возникает опасение относительно возникновения новообразования, пациент направляется на биопсию.

Лечение

Как только врач отличил наличие простой язвы от неё туберкулезного, пострадиационного или опухолевого происхождения, он означает медикаментозную схему для борьбы с заболеванием. Как правило, лечение заключается в консервативной терапии и в некоторых случаях хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Главную роль в лечении играет антибактериальная терапия, которая назначается в медикаментозной схеме лечения болезни. Более того, применяются местные способы борьбы с язвой, в частности капельницы в мочевой пузырь. Через них пациенту водятся препараты на основе нитрата серебра, линимента синтомицина и дибунола.

Читайте также: Узи мочевого пузыря 1905

Практика показывает эффективность масла облепихи, которое способствует восстановлению поврежденных поверхностей и заживлению ран. Лечение препаратами используется чаще всего при лучевой разновидности язвы и отличается очень долгим периодом лечения.

Первым делом проводится промывание стенок мочевого пузыря с последующим их орошением лекарственными средствами. Часто применяется с этой целью рыбий жир, обогащенный витаминами. Также хорошо себя зарекомендовали кортизон и синтомициновая эмульсия, также бальзам Шостаковского.

Хирургическое вмешательство

В случае, если медикаментозное лечение не дает желаемого результата, для того чтобы не осложнять в течение болезни и не ухудшать состояние пациента проводят электрорезекцию. При поражениях слизистой оболочки язвенными образованиями полностью производится резекция мочевого пузыря и последующая кишечная пластика.

В таком случае хирургами из кишки и создается искусственный резервуар, который выполняет функцию мочевого пузыря. Все хирургические вмешательства выполняются тремя видами – лазером, резекцией и пластикой.

Язва лучевой разновидности проявляет себя спустя много месяцев, почти год, после проведения лучевой терапии. Они характеризуются сплошным отеком поверхности мочевого пузыря, а также некрозом слизистых органы. Из-за такого тотального поражения внутренности органов нарушается его функциональная деятельность и питание стенок.

Ситуация осложняется отложением солей, которые концентрируются в центре изъязвленного участка. Лечение заключается в обязательном заживлении появившихся ран.

Нейростимуляция и нейромодуляция

Этот метод предполагает использование электродов, которые стимулируют кожные покровы. При их подсоединении передаются импульсы, которые действую на приток крови к мочевому пузырю. Это существенно снижает позывы к деуринации. Также применим метод нейромодуляции, когда электроимпульсные сигналы проводят через нервные сплетения в органе и позвоночнике. Это также может снизить позывы к мочеиспусканию.

Нейростимуляция мочевого

Лечение язвы мочевого пузыря

Как проводится лечение язвы мочевого пузыря?

Каким бывает лечение язвы на начальном этапе?

На начальном этапе лечения применяются стандартные методы в круг которых входят антибактериальные препараты. Раствором нитрат серебра осуществляется промывание мочевого пузыря из сопровождением введением в мочевой облепихового масла или дибунола.

Когда показано оперативное вмешательство при язве мочевого пузыря?

Часто бывает так, что стандартные консервативные способы лечения язвы мочевого пузыря не приносят результата, тогда проводится механическое удаление язвы через мочевой канал или прямое оперативное вмешательство. Если язва мочевого пузыря достаточно велика, тогда проводится пластика мочевого пузыря при помощи участка кишки. Но даже все проведенные операции по лечению язвы мочевого пузыря могут не закончить процесса проведения цистита, и воспалительные процессы могут вновь продолжаться в организме.

Можно ли избежать рецидива язвы мочевого пузыря?

Да, благодаря современной медицине и качественно проведенным операциям, а также правильно подобранному послеоперационному периоду рецидива язвы можно избежать.

Причины

Точные причины возникновения патологии в медицине не известны. В то же время возможных причин появления болезни очень много:

Гипоксия мочевого пузыря.
Нарушение в организме обмена окиси азота.
Наличие в урине токсических субстанций.
Активация пуринергической передачи.
Наличие в органе локального воспалительного процесса.
Антипролиферативный фактор. Его повышенное содержание становится причиной прекращения регенерации поврежденных областей органа. Эпителиальные клетки перестают расти.
Увеличение количества тучных клеток на слизистой мочевика. Функция тучных клеток заключается в контроле за выбросом биологически активных веществ внутрь органа.
Наличие инфекции внутри органа.
Нарушение функции мочеиспускания.
Присутствие аутоиммунных нарушений.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить форму цистита, врач должен расспросить пациента о симптомах, заглянуть в его карточку, чтоб узнать историю болезней, назначить анализы и дождаться их результата. Способы обследования, которые назначают при подозрении на язвенный цистит:

Анализ мочи.
Цистоскопия: введение эндоскопа (трубка с камерой) в мочевой пузырь. Данный метод позволяет увидеть изменения, происходящие в исследуемых органах.
Биопсия: изъятие небольшого количества ткани с исследуемого участка. Этот метод позволяет определить, какие именно воспаления поразили мочевой пузырь.
Анализ крови на венерические заболевания.
Анализ на хламидиоз .

Если результаты анализов говорят об отсутствии венерических заболеваний у пациента, а при проведении цистоскопии и биопсии были обнаружены язвы, врач ставит диагноз: «Хронический эрозивно-язвенный цистит» и назначает лечение.

Симптомы заболевания

В редких случаях выделяют другие симптомы:

Высокая температура тела.
Кровянистые примеси в моче (гематурия).
Боли в тазовой и поясничной области, а также в промежности.
Некомфортные ощущения во время полового контакта.
Рези во время и после мочеиспускания.
Преобладание ночных диурезовнад дневными.
Болевое обострение случается после употребления в пищу соленных и острых продуктов.
Болезнь характеризуется своей цикличностью. Боли начинаются резко и внезапно с обострениями и утиханиями. В зависимости от стадии заболевания симптомы проявляются по-разному.

Причины развития осложнений

Большой процент женщин ощущал хотя бы один раз в жизни симптомы воспаления мочевого пузыря. Причинами развития осложнения после цистита считаются:

самолечение заболевания;
самовольное прекращение приема антибиотиков, назначенных врачом;
ослабление защитных сил организма;
болезни крови, ВИЧ, онкологические и прочие заболевания, вызывающие иммунодефицит;
авитаминозы;
нарушения в работе эндокринной системы;
травмирование органов малого таза;
беспорядочные половые связи;
нарушение правил личной гигиены;
оперативное вмешательство;
аномалии развития органов мочевыделительной системы;
любые хронические болезни мочеполовой сферы.

Пациенту при первичном осмотре врач объясняет, что будет, если запустить болезнь мочевого пузыря. Но не все относятся к этому с серьезно, что приводит к усугублению проблемы. Многие люди недооценивают последствия заболевания, и оно часто переходит в хроническую форму.

Лечение заболевания

Как уже сказано выше, язвенный цистит сложно лечить. Терапия назначается в зависимости от причины. Обычно она выглядит так: первым делом устраняются провоцирующие факторы, затем больному назначают антибиотики.

В лечении язвенного цистита хорошо себя показали следующие препараты. Антибактериальные:

Амоксиклав.
Аугументин.
Бактоклав.

Противовоспалительные средства:

Уролесан.
Канефрон.

Обезболивающие препараты:

Но-шпа.
Цистенал.
Галидор.

Иммуностимуляторы:

Иммунал.
Метелурацил.
Циклоферон.

Кровоостанавливающие препараты:

Дицинон.
Аминокапроновая кислота.
Настой толокнянки.

Иногда язвы прижигают нитратом серебра, а в мочевой пузырь, с помощью катетера, вводится антибактериальный раствор.

В очень запущенных случаях болезнь лечится хирургическим путем: производится удаление мочевого пузыря (цистэктомия).

Источник