Неконтролируемое мочеиспускание при алкогольном опьянении

Содержание:

Классификация патологии
Причины энуреза у алкоголиков
Кто склонен к энурезу
Обследование
Лечение алкогольного энуреза

Энурез после алкоголя встречается довольно часто. Состояние неприятное и стыдное. Оно вызывает у алкозависимого множество проблем психологического и физиологического характера.

Плохо то, что многие больные не спешат получать квалифицированную медицинскую помощь. Они пьянствуют неделями или даже месяцами и не находят сил и времени для того, чтобы посетить доктора. К тому же, чтобы вылечить алкогольный энурез, придется навсегда отказаться от выпивки. Далеко не каждый зависимый готов пройти лечение алкоголизма и закодироваться.

Врачи не устают повторять: если недержание мочи возникло на фоне злоупотребления спиртным, его необходимо обязательно лечить. Откладывание визита к специалисту на потом способствует прогрессированию патологии и создает оптимальные условия для развития других заболеваний мочеполовой системы.

Классификация патологии

Объясняя связь между алкоголем и энурезом, доктора называют три основные разновидности болезни:

Ночное недержание. Проблема проявляет себя во всей красе в темное время суток, когда человек спит. Алкозависимый не просыпается, чтобы пойти в туалет. Как следствие, справляет нужду прямо в кровать.
Дневное недержание. Этот вид энуреза у взрослых мужчин напоминает о себе именно днем. Человек оказывается не в состоянии терпеть. Казалось бы, желание посетить туалет появилось совсем недавно, но дойти до «заветного» места больной не успевает. Такие ситуации лишают алкоголика уверенности в себе и нередко загоняют его в рамки прогрессирующей депрессии.
Смешанный тип. Самый сложный. Недержание напоминает о себе и днем, и ночью. «Проблема мокрых штанов» выражена ярко и мешает нормально жить.
Вообще энурез, как медицинское заболевание, бывает:
Связанным с эмоциональным/физическим напряжением. Человек попадает в каверзную ситуацию, когда громко смеется или пытается поднять тяжести. Проблему иногда вызывают занятия спортом.
Ургентным. Проблема мужчин пенсионного возраста. Очень часто энурез у них сопровождает инсульт, амнезия или сахарный диабет. Ургентное нарушение имеет особенность – человек чувствует, что хочет в туалет, но не успевает до него дойти.
Обусловленным сильной переполненностью мочевого пузыря. Человек долго терпит и потом не успевает дойти до унитаза.
Послеоперационным. Связан с недавно проведенной операцией по поводу увеличившейся простаты или нарушений в работе органов мочевыделительной системы. Обычно эта разновидность болезни не требует лечения, так как проходит самостоятельно, когда послеоперационная реабилитация подходит к концу.
Алкогольным. Здесь идет речь об энурезе у взрослых после алкоголя. Алкозависимый принимает такую большую дозу спиртного, что утрачивает контроль над собственным телом. Бывает, что он ощущает позывы к мочеиспусканию, но оказывается не в состоянии встать и идти в направлении санузла.

Учитывая многообразие провоцирующих факторов, важно установить истинную причину болезни. Не всегда связь между алкоголизмом и проблемой оказывается прямой. Бывают ситуации, когда человек пьянствует, но в ходе диагностики выясняется, что недержание у него развилось совсем по другой причине. Поэтому любой человек, страдающий от «мокрых штанов», должен обязательно пройти комплексное медицинское обследование.

Причины энуреза у алкоголиков

Согласно наблюдению наркологов, обострение болезни у пьющих чаще всего происходит во время запоев. В такие дни человек нацелен только на одно – поиск очередной дозы спиртного. Он плохо ориентируется в окружающем пространстве, не понимает, что происходит вокруг, не способен контролировать свои эмоции и поступки.

Чем больше принятая доза спиртного, тем тяжелее интоксикация. В какой-то момент мозг перестает управлять телом. Базовые рефлексы нарушаются. Параллельно:

развивается тахикардия;
повышается артериальное давление;
учащается пульс;
происходят сбои в обменных процессах;
снижается проводимость нервных волокон;
центральная нервная система прекращает нормально работать.

Очень важно лечить запой, заручившись поддержкой квалифицированного нарколога. Доктор поможет прервать запойное состояние и назначит лечение, которое улучшит функции внутренних органов, создаст условия для профилактики развития энуреза.

Кто склонен к энурезу

Далеко не каждый алкоголик сталкивается с недержанием мочи. Дело в том, что существуют факторы, создающие условия для развития этого заболевания. Среди них:

Возраст. Чем человек старше, тем в худшем состоянии находятся его мышцы тазового дна.
Эмоциональное состояние. Если пьющий сильно нервничает, это плохо отражается на работе всего организма.
Инфекции. Особенно опасны патологии мочевого пузыря. Если их не лечить, то очень скоро инфекция нарушит работу органа.
Наличие в анамнезе черепно-мозговых травм. Замечено, что люди, получившие в прошлом ЧМТ, чаще болеют алкогольным энурезом.
Состояние мочевого пузыря. Важно, чтобы внутри него не было камней и онкологических новообразований.
Состояние простаты. Если в прошлом ее оперировали, вероятность столкнуться с недержанием мочи гораздо выше.

Обследование

Уролог не может назначить лечение, пока не проведет диагностику и не подтвердит с ее помощью предварительный диагноз. Среди стандартных диагностических процедур:

общий анализ мочи и крови;
УЗИ органов брюшной полости;
кашлевые пробы при наполненном мочевом пузыре;
цистометрия.

В обязательном порядке также проводится очный урологический осмотр.

Если психическое состояние пациента вызывает опасения, его направляют на консультации к психотерапевту, невропатологу. При наличии сопутствующих эндокринных патологий важно проконсультироваться еще и с эндокринологом.

Лечение алкогольного энуреза

Важно, чтобы терапия была поэтапной и комплексной. Обычно она состоит из:

Приема медикаментов, подобранных индивидуально. В ход идут противовоспалительные, антибиотики, уросептики. Также могут использоваться седативные, снотворные, антидепрессанты. Если пациент жалуется на рези в области живота, и боль является достаточно сильной, ему подбирают спазмолитики, анальгетики.
Лечения заболевания, спровоцировавшего энурез. В данном случае это алкоголизм. Нельзя вылечиться от недержания мочи, продолжая пьянствовать. Поэтому больному предлагают разные варианты кодировки. Ему рассказывают о важности полного отказа от приема спиртосодержащих напитков. После кодирования пациент должен пройти реабилитацию.
Физиопроцедур. Проходить их можно амбулаторно, но лучше, если зависимый будет находиться некоторое время в стационаре. При энурезе эффективны аппликации с парафином, иглоукалывание, электрофорез, ультразвук.
ЛФК. Очень важно укреплять мышцы тазового дна. С этой целью пациент должен выполнять специальные лечебные упражнения. Отличного результата можно добиться с помощью подъема ног вверх, приседаний, «велосипеда».

Получить положительную динамику удастся гораздо быстрее, если пьющий начнет правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования. Важно не есть ничего острого, жирного, копченого. Ложиться спать и просыпаться необходимо приблизительно в одно время.

Если вы столкнулись с алкогольным энурезом, остановитесь и задумайтесь: что же будет дальше? Не дайте своему телу разрушиться. Обязательно начните лечение.

Литература:

Подростковый алкоголизм: двойная опасность / Савостьянов А.И./ 2018 / Педагогическая наука и практика.
Клинико-психопатологическая и патопсихологическая характеристика подследственного с алкогольной зависимостью и актом самосожжения в анамнезе /
Вальздорф Елена Валерьевна, Рожкова Нина Юрьевна / 2014 / Сибирский медицинский журнал (Иркутск)

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра “Угодие”

(нажмите на фотографию для увеличения)

Источник

Недержание мочи или энурез – одно из осложнений алкогольной зависимости.

Проблема носит временный характер, развивается на фоне интоксикации, в результате чего центральная нервная система перестает контролировать работу мочевого пузыря.

Энурез и его разновидности

Алкогольный энурез – распространенный симптом II, III стадии алкоголизма. Недержание мочи встречается у мужчин и женщин, которые часто злоупотребляют спиртными напитками.

Чаще всего недержание проявляется во сне, когда человек расслаблен. Но при нарушении функций нервной системы мочевой пузырь становится атоническим. Непроизвольное мочеиспускание происходит из-за отсутствия позывов к опорожнению. Спровоцировать приступ может смех, кашель, физические нагрузки.

Приступ

Виды непроизвольного мочеиспускания после употребления алкоголя:

первичный или постоянный;
вторичный, приобретенный;
рецидивирующий – периоды ремиссии сменяются обострением.

Важно! Алкогольный энурез – не заболевание, а симптом отравления организма спиртами. При избавлении от зависимости процесс мочеиспускания постепенно нормализуется.

Причины недержания урины

Действие алкоголя на организм объясняет, почему пьяный человек мочится во сне. При злоупотреблении спиртными напитками происходит отравление организма, нарушается работа головного мозга, внутренних органов, происходит сбой в обменных процессах. Это и приводит к недержанию мочи при алкогольном опьянении.

Причины:

Угнетение функций центральной нервной системы. Этанол негативно влияет на работу головного мозга – при разрушении клеток нарушается прохождение импульсов по нервным волокнам. При употреблении спиртных напитков стадия возбуждения сменяется сонливостью, мышечная активность снижается, наступает алкогольный сон. Во время сна пьяный человек не может контролировать опорожнение мочевого пузыря, поскольку в мозг не поступают сигналы от этого органа.
Мочегонный эффект спиртных напитков. При чрезмерном употреблении спиртных напитков организм пытается быстро избавиться от токсичных веществ за счет активной выработки мочи. Спящий пьяный человек не может оценить или отследить позывы, мочеиспускание происходит непроизвольно.
Ослабление мышц тазового дна. Вызывает не только энурез, но и непроизвольное опорожнение кишечника.

Если пьяный описался, а особенно если эта неприятная ситуация повторяется регулярно, необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать усугубления алкогольного энуреза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи при алкогольном опьянении свидетельствует о том, что доза спиртного была чрезмерной. Энурез чаше всего развивается во время запоя.

Возрастные изменения в организме, травмы, малоподвижный образ жизни провоцируют ослабление мускулатуры тазового дна. Этанол дополнительно усугубляет эту ситуацию, и после употребления алкоголя развивается энурез.

Мочеполовая система

Пьяный человек может обмочиться при наличии в организме серьезных проблем:

воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
ослабление сфинктера мочевого пузыря;
бесконтрольный прием сильных седативных препаратов во время похмелья;
сильный стресс, психические, неврологические расстройства;
прием алкоголя после операции на простате.

Важно! У молодых людей алкогольный энурез бывает редко. Организм пытается очиститься от токсинов при помощи рвоты. С возрастом этот рефлекс притупляется, развивается недержание мочи.

Лечение

Для выбора методов терапии необходимо пройти полную диагностику для оценки состояния нервной системы и внутренних органов, обмена веществ. Лечением алкогольного энуреза занимаются различные специалисты – невролог, нарколог, психиатр, эндокринолог, нефролог.

При незначительных нарушениях в организме нормализовать процесс мочеиспускания поможет изменение образа жизни. Правильное питание, соблюдение питьевого режима, занятие спортом, длительные пешие прогулки. Нужно обязательно посещать туалет перед сном, соблюдать предписанную врачом диету, которая поможет запустить процессы обмена, восстановить работу пищеварительной системы и водно-солевой баланс.

Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, грязелечение. Эти методы способствуют улучшению работы нервной системы, укреплению гладких мышц таза.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят оперативное вмешательство – канальная резекция, баллонное расширение уретры, установка искусственного сфинктера.

Медикаментозное лечение

Специфического лечения алкогольного энуреза нет. Задача врачей – очистить организм от токсинов, избавить человека от зависимости. Если человек сам не может справиться с проблемой, необходима помощь нарколога, психотерапевта.

Для детоксикации организма назначают энтеросорбенты, препараты для восстановления водно-солевого баланса. После чего врач может назначить лекарства, которые снижают тягу к спиртным напиткам.
Акампростат – препарат для избавления от алкогольной зависимости. Прием лекарства необходимо совмещать с психотерапией. Средство восстанавливает баланс химических веществ в организме и работу биологических рецепторов.
Колме – препарат блокирует синтез веществ, которые принимают участие в расщепление этилового спирта. При одновременном приеме лекарства и спиртных напитков у человек начинается рвота, появляется озноб, учащенное сердцебиение, лицо краснеет. Постепенно формируется условно-рефлекторное отвращение к алкоголю.

Народные методы

Средства народной медицины помогают справиться с недержанием мочи после алкоголя. Они нормализуют процесс мочеиспускания, улучшают работу иммунной системы и внутренних органов.

Морковный сок

Рецепты:

Смешать 2 ст. л. листьев брусники и 3 ст. л. травы зверобоя. Залить 500 мл кипятка 3 ст. л сбора, томить на водяной бане 10 минут. Пить по 200 мл отвара перед сном.
Залить 2 ст. л. сушеного зверобоя 500 мл воды, варить на слабом огне 10 минут. Процеженный отвар пить на ночь по 200 мл.
Пить по 180 мл свежего морковного сока утром до завтрака. Продолжительность курса – 7 дней.

Народные рецепты нельзя использовать в качестве основного или единственного метода лечения алкогольного энуреза. Их включают в состав комплексной терапии в качестве дополнительного средства.

Лечебно-физкультурные упражнения

Регулярная утренняя гимнастика помогает при энурезе у взрослых мужчин и женщин. Тяжелые физические нагрузки запрещены, интенсивность занятий нужно увеличивать постепенно.

Эффективные упражнения при энурезе – «Ножницы», «Велосипед», поднятие таза в положении лежа на спине, укрепление мышц пресса.

Упражнения из комплекса Кегеля

Упражнения Кегеля направлены на укрепление диафрагмы тазового дна. Крепкие лобково-копчиковые мышцы препятствуют подтеканию мочевого пузыря.

Упражнения:

В положении сидя напрячь на 5-10 секунд мышцы, как при задержке мочеиспускания. Расслабиться. Постепенно увеличивать время сокращения до 1 минуты.
Быстро напрягать и расслаблять мышцы с интервалом в 5 секунд, постепенно увеличивая до 10 секунд.

Комплекс повторять 20-30 раз в течение суток, в течение недели довести количество повторов до 50. Продолжительность курса – 14 дней.

Противопоказания – недавняя полостная операция на животе, болезни сердца, пролапс тазовых органов, инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Важно! Упражнения Кегеля помогают только при полном отказе от употребления спиртных напитков.

Профилактика

Чтобы избежать развития алкогольного энуреза, необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков или по меньшей мере значительно уменьшить дозу. Активный и здоровый образ жизни способствует восстановлению функций пораженных органов, процесс мочеиспускания нормализуется.

Заключение

Недержание мочи часто возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Так организм реагирует на большое количество токсинов. Чтобы избавиться от проблемы, укрепить мышцы тазового дна, необходимо выполнять ЛФК, хорошо помогают упражнения Кегеля.

Источник

Алкогольный энурез - Лето Недержание мочи в состоянии алкогольного опьянения – довольно распространенное и, откровенно говоря, крайне неприятное явление. Как правило, подобная проблема обусловлена влиянием этилового спирта на центральную нервную систему, однако регулярное непроизвольное мочеиспускание обычно является следствием гораздо более серьезных заболеваний. В медицинском центре «Лето» предлагают комплексный, индивидуальный подход в решении проблемы алкогольного энуреза. Мы не только убираем беспокоящие пациента симптомы недержания мочи, но и воздействуем непосредственно на причину заболевания – систематическое злоупотребление спиртным.

Патофизиологические механизмы и предрасполагающие факторы

Недержание мочи при алкогольном опьянении связывают в первую очередь с угнетающим действием этилового спирта на ЦНС. Причем при контролируемом употреблении (при легкой степени опьянения) горячительные напитки наоборот стимулируют нервную систему. Появляется эмоциональная приподнятость и возбуждение, ощущение легкости, уверенность в своей неотразимости, говорливость. Но даже и на этой стадии интоксикации замедляется скорость реакции, возможны нарушения координации движений. Подобное состояние может продолжаться несколько часов, мочеиспускание учащается, так как под влиянием алкоголя человек обычно больше ест и пьет, однако контроль этой функции полностью сохранен.

На второй стадии опьянения нарушения речи принимают более выраженный характер, замедляются мыслительные процессы, движения и походка дискоординированы. Веселость нередко сменяется угрюмостью, раздражительностью, злобностью, неуместной саркастичностью. Как правило, опьянение заканчивается глубоким сном, и именно в это время высока вероятность эксцесса недержания мочи. Наутро период опьянения амнезируется.

Подобная проблема типична для тяжелой интоксикации этанолом, когда полностью утрачивается контроль не только за своим поведением, но и за всеми рефлексами. Человек может уснуть, не дойдя домой, совершить правонарушение и забыть об этом и т.д.

Однако неконтролируемое мочеиспускание может быть следствием и токсичного влияния этанола на почки. В частности, при систематическом злоупотреблении спиртного нередко развивается токсичная нефропатия, аутоиммунный гломерулонефрит и другие патологии, которые могут провоцировать неконтролируемое мочеиспускание. Кроме того, пьянство способствует снижению иммунной защиты и, как следствие, инфекционному поражению уретры, мочевого пузыря и почек. Расстройство также возникает и на фоне алкогольной энцефалопатии – тяжелого поражения головного мозга, которое иногда развивается на конечной стадии алкозависимости.

Причины энуреза - Лето Гораздо реже энурез у взрослых может быть причиной:

врожденных пороков развития мочевыделительной системы;
расстройства иннервации сфинктеров мочевого пузыря из-за перенесенной энцефалопатии, черепно-мозговых травм, повреждения позвоночника и спинного мозга;
урологических инфекций;
гиперплазии предстательной железы (очень часто встречается у мужчин старше 45-50 лет);
эпилепсии;
психических расстройств, осложненных алкоголизмом и др.

Клинические особенности алкогольного недержания мочи

В зависимости от проявления симптомов выделяют несколько вариантов заболевания:

ночной энурез после алкоголя: встречается в подавляющем большинстве случаев;
дневное неконтролируемое мочеиспускание: обычно свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания мочевыделительной системы;
смешанное: может возникать в период запоев на II-III стадии алкозависимости.

Если проблема присутствует исключительно после приема алкоголя, сопутствующие подобному нарушению симптомы связаны именно с зависимостью. Ее ведущим проявлением является неконтролируемая тяга к выпивке и сопутствующие соматовегетативные нарушения. Это регулярные головные боли, дискомфорт в области живота и печени, истощение, ухудшение памяти, интеллектуальный дефицит, деградация личности и др. Клинические особенности алкогольного недержания мочи - Лето

Однако в тех случаях, когда расстройство связано с заболеваниями мочевыделительного тракта, отмечают:

болевые ощущения в нижней части живота, которые могут усиливаться перед, во время или после мочеиспускания;
частые позывы помочиться;
ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря после посещения туалета;
повышение температуры тела;
боли в пояснице;
изменение цвета урины, наличие осадка.

Диагностика

Алкогольный энурез, как и любые другие дизурические расстройства, требует тщательной диагностики. В первую очередь назначают:

клинический анализ, бакпосев мочи;
общеклиническое и биохимическое исследование крови;
УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников;
обследования, предназначенные для оценки неврологической регуляции сократительной функции мочевого пузыря;
цистографию, урографию (рентгенологическое обследование мочевого пузыря с применением контрастного вещества) и др.

Диагностика больного энурезом - Лето Мужчинам дополнительно рекомендуют сделать УЗИ предстательной железы, урофлуометрию, сдать анализ для определения уровня ПСА (позволяет дифференцировать доброкачественную аденому от злокачественной опухоли).

При систематическом пьянстве дополнительно проводят исследования для оценки общего состояния здоровья. Пациенту предлагают проверить функциональную активность печени (УЗИ, эластография, анализы на маркеры вирусных гепатитов) и других органов пищеварения, сделать кардиограмму и Эхо-КГ, проверить кровь на содержание атерогенных липидов и т.д.

Как лечить расстройство

Чтобы не терять драгоценного времени, доктора медицинского центра «Лето» работают сразу в двух направлениях: лечение алкогольного энуреза проводят параллельно с терапией зависимости. Если пациент способен контролировать свое желание выпить, все необходимые процедуры делают или на дому, или амбулаторно, однако при ярко выраженной абстиненции, тяжелых сопутствующих заболеваниях рекомендуют пребывание в стационаре.

Как лечить расстройство - Лето Для борьбы с алкозависимостью применяют медикаментозные и аппаратные методики детоксикации, назначают препараты для улучшения кровообращения, ускорения регенерации печени, поливитаминные комплексы, седативные средства. Избавиться от пьянства можно с помощью медикаментозного, суггестивного кодирования. Впоследствии пациент должен в обязательном порядке пройти реабилитацию.

Схема лечения алкогольного энуреза напрямую зависит от его причины. Нередко после избавления от зависимости проблема проходит без дополнительного вмешательства. Однако при наличии каких-либо сопутствующих патологий требуется гораздо более серьезная терапия. Назначают:

лекарства, повышающие концентрацию антидиуретического гормона: способствуют снижению объема выработки мочи в ночное время;
препараты, нормализующие сокращение мускулатуры мочевого пузыря;
антибиотики, если речь идет об инфекции мочевыводящих путей и др.

Хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры, в том числе транскраниальная стимуляция.

Далеко не каждый уролог возьмется за лечение алкогольного энуреза, ведь эта патология требует вовлечения в терапевтический процесс нарколога и психотерапевта. Но в клинике «Лето» работают специалисты, имеющие огромный опыт в терапии и алкоголизма, и сопутствующих ему расстройств. Уточнить все интересующие вас вопросы и записаться на консультацию можно по телефону 8(969)060-93-93. И помните, что при обращении к нам вы можете не переживать о возможности огласки – мы работаем со строгим соблюдением конфиденциальности.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Источник