Нейтрофилы понижены лимфоциты повышены цистит
34064 просмотра
29 июня 2018
Здравствуйте. Мне 31 год, вчера сдала ОАкрови, ничего не беспокоит, просто для себя , он показал, что все в норме кроме lym 52,3 Neu 43,8, нейтрофилы сегментоядерные 43%, лимфоциты мануальный 51%, при этом абсолютное количество нейтрофилов и лимфоцитов в норме. Могу сказать, что 3 месяца назад в марте меня укусил клещ, он оказался чистым, но пила 5 дней антибиотик, сдавала кровь общий и химию, химия была в норме , а в общем были отклонения lym 45 был. Тогда же делала УЗИ внутренних органов, матки и придатков, щитовидки-все в норме. Месяц назад пережила сильный стресс на протяжении недели. Подскажите, пожалуйста, могут ли быть повышены лимфоциты из-за стресса или нужны ещё какие-то исследования или консультация врача? Спасибо
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! В большинстве случает это говорит о перенесенном вирусном заболевании, в других случаях прием некоторых препаратов может вызвать вторичный лимфоцитоз, ну и в худшем случае – заболевания крови. Думаю, что если появились сомнения, то анализ лучше повторить, в той же лаборатории.
ЛОР, Диетолог, Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего у вас перенесенная или латентная вирусная инфекция. Необходимо сдать общий анализ крови повторно и обязательно с утра натощак. Возможно изза стресса обострились скрытые инфекции. Другие показатели крови в норме?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия! Картина крови меняется каждый день и соответствует реакции на происходящее в организме. Как самый распространенный вариант- встреча с вирусом, при которой Ваш организм справился без признаков инфекции. Повторите анализ через 2 недели. Если показатели по-прежнему останутся измененными, то нужна будет очная консультация гематолога.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, здравствуйте! Дело в том, что показатель лимфоцитов Lym у меня повышен уже на протяжении многих лет, при этом все остальные анализы в норме. Обычно он держится 40-42 при максимуме 37. Я просмотрела свои анализы примерно года за 4 и везде он чуть выше нормы. Во время беременности, сдавала на вирусы, у меня обнаружен вирус простого неописанные и Эпштейн-бар в незначительном количестве.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, извините обнаружен вирус простого герписа
Невролог, Терапевт
Тогда Вам нужно обратиться к инфекционисту для лечения и того и другого. ВЭБ поражает В-лимфоциты, от чего они увеличиваются в численности. Если он был в малом количестве, то и реакции сильной не будет. Другой вопрос, что именно излечить его полностью сложно.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, с герписом я вроде справилась, лечилась ацикловиром таблетками, после этого уже на протяжении года он никак не проявляется. Хотя я понимаю, что в крови он все равно есть. Но вот Эпштейн баром тогда займусь. Как думаете, может вновь сдать кровь на вирусы? И подскажите, пожалуйста, на какие сдать) знаю, что их там огромное количество, но , может, именно в моей ситуации на какие то определённые сдать ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,анализ крови не патологичного,ни о чём серьезном он не говорит.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. нет, связи со стрессом обычно не бывает. чаще всего это связано с перенесенным вирусным заболеванием. можно пересдать анализ через месяц для уеренности.
Невролог, Терапевт
После лечения ВЭБ дайте организму отдохнуть месяц, чтобы не было реакции на препараты и пересдайте кровь. По поводу других причин- это поиск иголки в стогу сена, если честно. Если же брать самые распространенный, то это цитомегаловирус, ВПЧ (вирус папилломы человека). Если кровь снова будет изменена, то нужно будет сдать на указанные вирусы. Но, теоретически, реакция была бы сильнее, будь они тоже у Вас. Потому, надеюсь, на ВЭБ все остановится.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, спасибо. На ВПЧ сдавала месяц назад, когда проверялась у гениколога. Слава богу, его не обнаружили . Хорошо, спасибо вам, попробую ещё раз сдать кровь на вирусы и обратиться к иммунологу)
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Дело в том, что показатель Lym у меня повышен уже на протяжении многих лет. При норме 37 у меня 40-42 всегда, я специально пересмотрела свои анализы за 4 года. Есть ещё момент, когда в 2014 году я ходила беременная и сдавала кровь на вирусы у меня обнаружили вирус простого герпеса и Эпштейн-Барр в незначительном количестве. А так кроме стресса последний месяц я вроде не болела. Последний раз грипп был затяжной 2 недели в феврале, с осложнениями на глаза( конъюнктивит), даже ноги потом ещё неделю после выздоровления крутило и дергало!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста. Обращайтесь, если нужна буду) сообщения открыты.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Вы будете носителем герпес-вирусных инфекций, даже нет сомнений. Лучше сдайте крови на фенотипирование основной субпопуляции лимфоцитов, вот тогда и будет понятно, надо что-нибудь лечить или такое незначительное повышение в крови лимфоцитов будет вас соапровождать всю дальнейшую жизнь, без последствий.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Лариса, а этот анализ так и называется? И что он показывает?
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Лариса, а незначительным повышением лимфоцитов вы какоемназываете 40-42, как у меня обычно? Или 52 как в этом анализе? Просто такого как в этом, у меня ещё не было.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Такое повышение является незначительным и в целом это может быть вашей особенностью. Тем более что вас ничего не беспокоит. То что у вас нашли во время беременности тоже не является патологии или чем то страшным. Эти вирусы есть у многих и причиняет вред только во время обострения.
Терапевт, Нефролог
Есть ли инфекция, острая или хроническая, или есть иммунодефицитные состояния, или генетическая особенность, аллергические заболевания. Так и называется, в инвитро делают.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Спасибо! То-есть по тому результату, который я получу в этом анализе будет понятно откуда проблема?
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Будет видна общая проблема, это подскажет где искать причину дальше, если она есть.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия! Скорее всего это отражение хронич вирус инфекциии-цмв ,вэб или впг. Сдайте кровь на иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам,на эти вирусные инфекции ИФА ig g m.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего у вас перенесенная вирусная инфекция попробуйте пересдать анализ через неделю или две
Педиатр, Терапевт, Массажист
Признаки вирусной инфекции. Постоянное мизерное отклонение от нормы лейкоцитов может быть просто Вашей особенностью. Ни о чем это не говорит и лечения не требует.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте! 52 это считается мизерным?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас – признаки вирусной инфекции. 40-42, то, что Вы писали постоянное повышение- да, это мизер.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
У Вас , возможно н апряжение противовирусного иммунитета. Совсем немножко. Раз нашли герпес, значит организм ” сторожит” его. Если нет постоянных проявлений герпеса- ” сторожит” хорошо. Скажите ему спасибо. С клещем Ваш лимфацитоз не связан. Это однозначно. Какое- то совпадение.
Невролог, Психолог
Добрый день, Анастасия. Лимфоцитоз на фоне нейтропении говорит о вирусной нагрузке. То есть, накануне могли переболеть банальной ОРВИ, это могут быть последствия или остаточные явления ранее перенесенной инфекции или же хроническая вирусная нагрузка (носительство). Вы в комментариях отметили, что ранее были обнаружены ВПГ и ВЭБ. Если они были обнаружены в иммуноглобулинах G, а М при этом был отрицательным, то повода для беспокойства нет. Это говорит лишь о том, что ранее Ваш организм уже имел встречу с данными инфекционными агентами и встечу эту запомнил. Вот кровь и отражает это состояние. У Вас нормальный анализ крови. Тем более клиники, жалоб, как я понимаю, нет. Так что лечить тогда будем? Анализы? Это априори неверно. Вы сами говорите о том, что сколько помните, лимфоциты немного повышены, это может быть физиологической особенностью. Нейтрофилы могут понижаться из-за снижения иммунитета. Иммунитет – из-за стресса. Как по мне, всё объяснимо и дообследовать и лечить здесь нечего. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, спасибо. В том то все и дело, что во время беременности, вирусы обнаружили-это я помню, а вот в чем они были-уже не помню, не уделила этому должного внимания тогда, а позже все анализы остались прикреплёнными в обменной карте в роддоме и возможности уточнить уже нет. ОРВИ в ближайшее время не болела, потому то и обеспокоило повышение лимфоцитов, так как ранее таких высоких в анализах не было.Успокаивает только, что общее количество и лимфоцитов и нейтрофилов в норме. Насколько знаю, именно оно главный показатель.Спасибо, я думаю, кровь на вирусы все же сдам ещё раз. И, разумеется, пересдам через 3-4 недели кровь. Надеюсь, все вернётся хотя бы к моим обычным 40-42 Lym
Невролог, Психолог
Уверена, что во время беременности были именно иммуноглобулины G, которые говорят за хронический процесс. Если бы были М, Вас бы загоняли еще тогда и заставили сдавать кучу анализов, направили бы к инфекционисту и начали противовирусную терапию. Можно конечно сдать для себяуспокоения ВЭБ ЦМВ, ВПГ методом ИФА на иммуноглобулины G и М. А общий анализ крови пересдать через 2-3 недели, желательно ручным подсчетом, а не апаратным, так информативнее и точнее.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, а как же понять где аппаратный делают, а где ручной?
Невролог, Психолог
уточнить в лаборатории делают они ОАК ручным подсчетом или нет. не во всех просто делают.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Невролог, Психолог
Гематолог
Здравствуйте. По предварительныму анализу показаний к консультации гематолога нет. Пересдайте общий анализ крови с ручным подсчетом врачом лаборантом, что намного точнее.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Ольга, спасибо, постараюсь найти, где делают вручную! Скажите, пожалуйста, могу я к вам повторно обратиться , если будут вопросы после пересдачи ?
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Ольга, и скажите ещё пожалуйста, может ли приём Афобазола спровоцировать подъем лимфоцитов? Просто после перенесённого стресса, я переодически его принимаю,в основном на ночь!? Спасибо
Гематолог
Мало вероятен. А вот стресс может спровоцировать ваши хронические заболевания, и от этого может меняться формула крови.
Гематолог
Конечно, можете повторно мне написать.
Косметолог
Добрый день. В Сочи очень много зелени и соответственно клещей,насколько мне извеснтно там давно большинство берут страховку от укуса клеща и никаких проблем.https://moy-expert.ru/lublena/. Лимфоцитоз действительно может указывать на перенесённую инфекциию,т.е. напряжённость иммунитета.
Хирург
Здравствуйте!
Это повышенная реакция вашего иммунитета на укус клеща, проявление защитных сил организма. Не переживайте.
Здоровья Вам!
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Николай, здравствуйте! Но клещ укусил в марте и после этого я сдавала кровь Lym был 45,6 , неужели спустя 3 месяца он продолжил повышаться?
Хирург
Рекомендую Вам консультацию врача-инфекциониста поликлиники по месту жительства, Вам показано лечение в условиях инфекционного стационара (городской больницы).
Андролог, Уролог
Добрый день! В ваших анализах нет каких-то серьезных осложнений. Повышенные лимфоциты лишь свидетельствуют о хроническом вирусном заболевании- ВПГ.
Психолог, Сексолог
Стресс не может так менять состав крови, но может понижать иммунитет, в связи с чем обострилась спящая вирусная инфекция. Поэтому нужно вылечить вэб, после сдайте анализ снова.
Источник
27.11.2019
Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторный метод, позволяющий объективно оценить качественный и количественный состав клеток крови для диагностики различных заболеваний. Подсчет количества лейкоцитов (WBC), процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – основные параметры, отражающие активность вирусных и бактериальных инфекций.
Лейкоциты WBC – «белые рыцари» иммунной системы. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) происходит в красном костном мозге. В зависимости от морфологических особенностей (размер клетки, форма ядра, наличие специфических гранул) и функции, которую они выполняют, лейкоциты разделяют на две группы: гранулоциты (нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты), агранулоциты (моноциты, лимфоциты).
· Нейтрофилы (NE) В сосудистом русле в норме циркулируют два типа NE: палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Более юные элементы гранулоцитарного ряда выходят в кровь из красного костного мозга только при патологии. Основная функция NE- уничтожение микроорганизмов, путем распознавания, активного захвата, и переваривания микробного агента (фагоцитоз). Нейтрофилы участвуют во всех этапах воспалительного процесса.
· Эозинофилы (EO)- ведущие форменные элементы в борьбе с паразитами (простейшие, гельминты), принимают участие в аллергических реакциях.
· Базофилы (BA)- принимают участие в аллергических реакциях, а также в регуляции кровообращения посредством секреции гормоноподобных веществ: гистамин, серотонин и гепарин.
· Лимфоциты (LYM)- играют центральную роль во всех иммунологических реакциях организма. Благодаря рецепторам на поверхности клеток, они способны различать “свое” и “чужое”. Основная функция LYM- синтез защитных антител и обеспечение иммунной памяти.
· Моноциты (MON)- агранулоцитарные клетки, которые находятся в крови несколько суток, затем покидают кровоток перемещаясь в ткани, где выполняют свою функцию как макрофаги, фагоцитируя частицы более крупных размеров, чем нейтрофилы, а иногда и целые микробные агенты.
· Плазматические клетки (Плазмоциты)- клетки лимфоидной ткани, развивающиеся из клеток – предшественниц В-лимфоцитов, ответственные за выработку антител, в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. В норме в крови плазмоциты не циркулируют.
· СОЭ- определяется интенсивностью и скоростью склеивания эритроцитов в кровеносном русле. Этот параметр косвенно указывает на наличие патологического процесса, например, воспаления, в организме.
Для расшифровки анализа все перечисленные показатели важно оценивать в комплексе, а не по-одному. К тому же, для правильной интерпретации изменений в ОАК необходимо учитывать возрастные особенности лейкоцитарной формулы.
Рис.1
При рождении ребенка количество нейтрофилов(NE) преобладает над содержанием лимфоцитов (LYM). На 4-5 дни величина NE и LYM находится приблизительно на одном уровне (Первый перекрест). Далее, начиная со 2-го месяца жизни ребенка, число NE снова уменьшается, а LYM – возрастает, следом показатель NE нарастает, а LYM снижается. Затем, в 4 года количество клеток примерно одинаково (Второй перекрест). Наконец, к четырнадцатилетнему возрасту, процентное соотношении лейкоцитов (WBC) соответствует показателям взрослого человека.
В таблице представлены показатели процентного соотношения WBC.
WBC, 109 /л | EO, % | BA, % | NE, % | LYM, % | MON, % | ||
юные | Палочко-ядерные | Сегменто-ядерные | |||||
4.0-9.0 | 1-4 | 0-0.5 | 0-1 | 2-5 | 55-68 | 25-30 | 6-8 |
Признаки бактериальной инфекции по анализу крови.
Человеческий организм постоянно сталкивается с внешними угрозами в виде патогенных микроорганизмов. При подготовке к возможному повреждению в крови быстро образуется мобильный пул циркулирующих нейтрофилов, в результате ускоренного выхода гранулоцитов из красного костного мозга, прекращения выхода нейтрофилов в ткани и мобилизацией пристеночного пула элементов.
При острых бактериальных инфекциях количество этих элементов в крови резко увеличивается, могут появляться менее зрелые клетки. (Сдвиг влево). Интенсивное разрушение зрелых нейтрофилов в тканях приводит к активной продукции костным мозгом более юных клеток. В крови увеличивается количество как самих лейкоцитов, так и отдельной фракции – нейтрофилов.
Чем выше количество этих клеток, тем более активен воспалительный процесс в организме. Нередко эти изменения помогают выявить признаки бактериальной инфекции по анализу крови у взрослых. При воспалительном процессе бактериальной этиологии, характерно повышение в плазме крови некоторых воспалительных белков (фибриногена, церулоплазмина, иммуноглобулинов). Некоторые из этих белков присоединяются к эритроцитам, следовательно, СОЭ увеличивается в разы.
Анализ крови при вирусной инфекции.
Вирусу для репликации необходима полноценная клетка организма, которую он использует как полигон для производства собственного генома, поэтому вирус находит и поражает определенные клетки, содержащие на своей поверхности специфические рецепторы. Для того, чтобы клетки иммунной системы могли отличать инфицированную клетку от здоровой и уничтожить ее, в качестве «метки зараженности» выступают белки главного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I). Так активируются Т-лимфоциты, имеющие на своей поверхности определенные рецепторы, с помощью которых они распознают меченные, а значит инфицированные клетки.
В связи с этим, при острых вирусных заболеваниях в ОАК увеличиваться количество лимфоцитов и/или моноцитов. Общее количество лейкоцитов обычно снижено или в пределах возрастной нормы.
Однако при патологическом процессе вирусной этиологии анализ крови может соответствовать и нормальным показателям здорового человека, а при течении бактериального процесса количество лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов не всегда являются надежным маркером. Именно поэтому для назначения эффективного и адекватного лечения каждый случай должен оцениваться врачом индивидуально.
Кроме того, в настоящее время можно защитить себя и своих родных от многих вирусных и бактериальных инфекций с помощью эффективной и безопасной вакцинации.
Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич
Возврат к списку
Источник