Нейрогенный мочевой пузырь spina bifida

Спина Бифида

Тяжесть Спина Бифида зависит от ее положения и размера, а также от того, покрыто ли это место кожей и затронуты ли спинномозговые нервы. Симптоматика Спина Бифида различная, но причина общая: недоразвитие позвонков (мелких костей, образующих позвоночник) и наличие зазоров между ними. В тяжелых случаях, когда один или несколько позвонков отсутствуют, спинной мозг оказывается полностью открыт. Могут быть повреждены нервы, в том числе те, которые управляют работой мочевого пузыря и кишечника.

В настоящее время число детей, рождающихся со Спина Бифида, уменьшается. Это связано с тем, что все больше женщин принимают до и во время беременности фолиевую кислоту. Кроме того, профилактические обследования позволяют обнаружить наличие спинномозговой грыжи на ранних стадиях беременности.

Самые распространенные типы Спина Бифида

В зависимости от тяжести расщепления позвоночника, выделяют следующие виды Спина Бифида:

Миеломенингоцеле (spina bifida cystica – грыжа спинного мозга и мозговых оболочек);
Менингоцеле (грыжа оболочек спинного мозга);
Скрытая спина Бифида (spina bifida occulta – скрытая спинномозговая грыжа, небольшой дефект позвонка).

Миеломенингоцеле в 80% случаев сопровождается не только параличом ног, но и нарушением функции мочевого пузыря и кишечника. Этот порок развития состоит в том, что через расщелину в позвоночнике выпирают спинной мозг, нервы, оболочки спинного мозга и спинномозговая жидкость; спинной мозг и нервы часто бывают повреждены.

При менингоцеле через расщелину выпирают оболочки спинного мозга, образующие мешок, заполненный спинномозговой жидкостью. При менингоцеле тяжесть состояния больного менее выражена, чем в случае миеломенингоцеле, но также возможны нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.

Spina bifida occulta

(скрытая спинномозговая грыжа) – это достаточно частый порок развития, он встречается у одного человека из 10. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, тем не менее в одном случае из 1000 спинной мозг оказывается зажат между косточками расщепленного позвонка. В подобных случаях у детей могут возникать такие симптомы, как боли в ногах и расстройства мочеиспускания и дефекации.

Спина Бифида и нарушения мочеиспускания

Большинство детей, родившихся со спинномозговой грыжей, страдают нарушением функции мочевого пузыря: ребенку трудно управлять работой мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь может со временем стать спастичным (хаотичным) или вялым. Поэтому у ребенка со спинномозговой грыжей необходимо контролировать функцию работы мочевого пузыря.

Вялый мочевой пузырь

Нарушение работы мочевого пузыря, которое чаще всего встречается при Спина Бифида – это вялый мочевой пузырь. Расстройство проявляется в том, что стенки мочевого пузыря перерастягиваются за счет скопления большого количества мочи: мочевой пузырь может растягиваться и удерживать до 2000 мл мочи, но из-за большого давления моча может полностью не удерживаться и подтекать. При Спина Бифида вялый мочевой пузырь сочетается с нарушением функции открытия сфинктера мочевого пузыря, что затрудняет прохождение мочи в мочеиспускательный канал.

Спастичный (хаотичный) мочевой пузырь

Это расстройство выражается в том, что мочевой пузырь сильно напряжен, не растягивается и не может вместить нормальный объем мочи. Кроме того, такой мочевой пузырь невозможно полностью опорожнить. В этом случае повышается риск развития инфекции мочевыводящих путей за счет роста и развития бактерий в остаточной моче.

Типичные симптомы спастичного мочевого пузыря:

необходимость часто посещать туалет;
неконтролируемое подтекание мочи;
непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Для обеспечения регулярного полного опорожнения мочевого пузыря больным со Спина Бифида назначают метод периодической катетеризации. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и соблюдайте рекомендованную им технику и частоту катетеризации.

Большинство детей, родившихся со Спина Бифида, не могут нормально мочиться. Ребенок может быть не в состоянии терпеть позывы или полностью опорожнять мочевой пузырь. Недержание влияет на социальную жизнь ребенка и семьи.Страдающий недержанием ребенок становится изгоем среди сверстников, его не приглашают в гости, не берут с собой в походы. Если ребенок пользуется подгузниками, он может страдать от того, что в отличие от сверстников он не может носить модную одежду. Дети, страдающие недержанием, часто чувствуют себя униженными и бесполезными. Родители не только вынуждены тщательно планировать повседневную жизнь, им также приходится бороться с тревогой и стыдом за ребенка.

Опорожнение мочевого пузыря ребенка через катетер

Катетер- это тонкая пластиковая трубка, с помощью которой можно легко и безболезненно опорожнить мочевой пузырь. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, катетер осторожно вводят в мочеиспускательный канал до тех пор, пока через него не начнет поступать моча. Это нужно делать не меньше 4-6 раз в день. Пока ребенку не исполнится примерно 5 лет, родители помогают ему мочиться. Вначале катетеризация кажется сложной процедурой, но большинство людей быстро ей обучаются. Для обеспечения наибольшего комфорта и безопасности катетеризации необходимо пользоваться одноразовыми катетерами, соблюдать гигиену и никогда не использовать катетер повторно.

Источник

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – это состояние, при котором происходит нарушение физиологических механизмов опорожнения мочевого пузыря, проявляющееся непроизвольным выделением мочи. Недержание мочи часто приводит к гигиеническим и социальным проблемам.

Причины недержания мочи у женщин, мужчин, детей, виды недержания мочи

Неврологи, невропатологи, психиатры, рефлексотерапевты выделяют 2 основных вида недержания мочи: истинное недержание мочи и ложное недержание мочи. При истинном – непроизвольное выделение мочи происходит естественным путем. При ложном – выделение мочи происходит из противоестественных отверстий в мочевых путях. Ложное недержание мочи встречается при врожденных и приобретенных урологических заболеваниях с наличием свищей на различных участках мочевыделительной системы, в том числе созданных хирургическим путем. Это очень распространенное заболевание. В нашей стране симптомы недержания мочи отмечаются по данным различных авторов у 23 – 67% женщин. Основными видами являются стрессовое, ургентное и смешанное недержание мочи.

Какие причины недержания мочи?

Факторы развития недержания мочи.

Механизм мочеиспускания, почему возникает неудержание мочи

Подробная информация по теме “механизм мочеиспускания”.

Классификация недержания мочи

Существуют разнообразные классификации недержания мочи. Основными видами недержания мочи являются ургентное, стрессовое, постоянное, смешанное недержание мочи, дневной или ночной энурез.

Симптомы недержания мочи

Недержание мочи характеризуется специфичными симптомами. При гиперактивном недержании мочи отмечаются учащенное мочеиспускание, императивные повелительные позывы, ноктурия. При ургентном недержании мочи наблюдается непроизвольная утечка мочи.

Симптомы недержания мочи у женщин

У женщин отмечается ряд характерных симптомов – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, императивные повелительные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при физической нагрузке, ощущение инородного тела во влагалище, недержание мочи при императивном позыве, 2 и более мочеиспускания за ночь (ноктурия). Частый симптом – подтекание мочи.

Недержание мочи у детей, симптомы, признаки

Недержание мочи у детей носит различный характер, что обусловлено ночное недержание мочи у детей локализацией и характером поражения иннервационных механизмов мочевого пузыря. Наиболее тяжелые расстройства мочеиспускания возникают при поражении спинальных центров мочеиспускания или соответствующих корешков. В таких случаях наступает вялый паралич сфинктера и детрузора. Такой мочевой пузырь имеет особое название – автономный децентрализованный мочевой пузырь. При этом возникает полное расслабление сфинктера и детрузора. Моча постоянно выделяется по каплям по мере ее поступления в мочевой пузырь, этот процесс называется истинное недержание мочи. Латинское название истинного недержания мочи – incontinentia vera. При нем в мочевом пузыре всегда имеется остаточная моча. Другое состояние имеет название – парадоксальная ишурия, или по-латински ischiuria paradoxa. При парадоксальной ишурии происходит задержка мочи и недержание мочи. При двустороннем нарушении связей корковых центров мочеиспускания со спинальными центрами, что обычно встречается при поперечном поражении шейного или грудного отделов спинного мозга, наступают специфические нарушения мочеиспускания. При полном или почти полном поперечном поражении спинного мозга первоначально в острой стадии заболевания происходит угнетение всех рефлекторных функций спинного мозга, что вызывает задержку мочи. Мочевой пузырь сильно растянут, даже может разорваться. В этом случае необходима экстренная катетеризация. У пациента нет позыва к мочеиспусканию, он не чувствует прохождения мочи по мочеиспускательному каналу. Позже происходит растормаживание и повышение возбудимости спинальных рефлекторных центров, что сопровождается сменой задержки мочи на недержание мочи по мере накопления небольших порций мочи. Такое состояние имеет название – перемежающееся, периодическое недержание мочи, по-латински incontinentio intermittens. При более легком двустороннем поражении спинного мозга возникают позывы на мочеиспускание. Больной при этом должен помочиться немедленно, как только почувствует позыв, иначе произойдет непроизвольное отделение мочи. Больные при этом могут сгибать туловище, скрещивать ноги, зажимать ноги. Такие позы уменьшают повелительный императивный позыв.

Ночное недержание мочи, детское недержание мочи во сне у девочек, у мальчиков, подростков ночью, по ночам, в течение ночи

Сарклиник проводит лечение ночного недержания мочи, лечение детского недержания мочи, лечение недержания мочи во сне, лечение недержания мочи у мальчиков, лечение недержания мочи у девочек, лечение недержания мочи у подростков, лечение подросткового недержания мочи в России, в Саратове, в Поволжье.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей, лечение, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, как лечить нерогенные расстроства мочеиспускания

Нейрогенный мочевой пузырь у детей – это состояние, при котором нарушена функция мочеиспускания вследствие изменений нервной регуляции мочевого пузыря. Отмечается неспособность управлять мочеиспусканием.

Нейрогенный мочевой пузырь у взрослых

Развитию такого заболевания, как нейрогенный мочевой пузырь у взрослых способствуют различные супраспинальные поражения, связанные с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, инсульт, болезнь Паркинсона, нейропатия дисциркуляторная, а также супрасакральные поражения – остеохондроз различных отделов позвоночника, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез, межпозвонковые грыжи Шморля, травмы позвоночника, осложнения и последствия хирургических операций.

Незаторможенный корковый мочевой пузырь

При незаторможенном корковом мочевом пузыре происходит поражение коркового центра мочеиспускания, отмечается следующие симптомы – императивный повелительный позыв, иногда неудержание мочи.

Рефлекторный спинальный мочевой пузырь

При рефлекторном спинальном мочевом пузыре отмечается поражение спинного мозга выше спинальных центров мочевого пузыря. Наблюдается непроизвольное спинальное мочеиспускание, полное отсутствие позыва или эквивалент. Остаточной мочи нет.

Неадаптированный мочевой пузырь

Неадаптированный мочевой пузырь отмечается при поражении нижних поясничных сегментов симпатического ствола или постганглионарных симпатических волокон. Наблюдается недержание мочи, чувство позыва отсутствует или незначительно сохранено. Остаточной мочи нет или она имеется в небольшом количестве. Чувство позыва на мочеиспускание отсутствует или оно незначительно сохранено. Неврологи, рефлексотерапевты, урологи выделяют 2 вида неадаптированного мочевого пузыря – спинальный и ганлионарный.

Арефлекторный мочевой пузырь

Неврологи, невропатологи, рефлексотерапевты выделяют 3 основных вида арефлекторного мочевого пузыря: спинальный, ганглионарный, интрамуральный.

Спинальный арефлекторный мочевой пузырь встречается при поражении крестцовых парасимпатических сегментов спинного мозга. Сохраняется слабое чувство позыва, большое количество остаточной мочи, вплоть до полной задержки. При вторичном недержании мочи отмечается растяжение сфинктера, парадоксальное недержание мочи.

Ганлионарный арефлекторный мочевой пузырь встречается при периферической парасимпатической денервации, поражении пузырного сплетения и его симпатических ветвей. Отмечается задержка мочи, в дальнейшем растяжение сфинктера и недержание мочи.

Интрамуральный арефлекторный мочевой пузырь встречается при интрамуральной денервации. Остается частичное сохранение чувства позыва, постепенно развивается задержка мочи.

Смешанный мочевой пузырь, неадаптированный мочевой пузырь

При смешаннам мочевом пузыре (неадаптированный мочевой пузырь) наблюдается поражение нижних поясничных и верхних крестцовых сегментов спинного мозга. Характерно резкое ослабление позыва на мочеиспускание, недержание мочи при умеренном наполнении мочевого пузыря, неполное опорожнение и накопление умеренных количеств остаточной мочи.

Сморщенный спастический мочевой пузырь

Сморщенный спастический мочевой пузырь наблюдается, как осложнение, при поперечном повреждении спинного мозга, а также в результате интерстициального цистита и тотального поражения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря.

Миелодисплазия и нейрогенный мочевой пузырь

Сарклиник проводит лечение нейрогенного мочевого пузыря в Саратове, России, в том числе и при миелодиспазии. Разнообразные рефлексотерапевтические методы лечения нейрогенного мочевого пузыря при миелодисплазии обеспечивают высокую эффективность.

Почему недержание мочи происходит часто? С чем связано недержание мочи? Причины

Недержание мочи может наблюдаться при стрессовых ситуациях, подъеме тяжестей, при кашле, смехе, что сопровождается повышением внутрибрюшного давления и внутрипузырного давления. Отдельным заболеванием является ночное недержание мочи – ночной энурез. Недержание мочи можно подразделить на первичной и вторичное. Первичное недержание мочи может наблюдается до выработки навыка опрятности. Вторичное недержание мочи отмечается после выработки навыка опрятности. Недержание мочи наступать вследствие глубокого врожденного слабоумия с недоразвитием всех функций, при рано начавшихся психических заболеваниях (синдром Каннера, эпилепсия, шизофрения). В этом случае недержание мочи является проявлением неопрятности вследствие психического дефекта. Недержание мочи часто бывает у больных в коматозном состоянии, во время судорожного припадка, при различных экстремальном состоянии, алкогольном опьянении. Недержание мочи часто является одним из проявлений врожденного анатомического дефекта или травматических повреждений урогенитальной области. Недержание мочи может наблюдаться при таких заболеваниях, как цистит, уретрит.

Спина бифида, лечение спина бифида в Саратове, России, как лечить spina bifida и нейрогенный мочевой пузырь у детей

Сарклиник проводит в Саратове лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей даже при наличии такой врожденной патологии, как spina bifida. Спина бифида – это врожденный порок развития позвоночника. При открытой спина бифида ткани спинного мозга выходят наружу через дефекты костной ткани позвоночника. При скрытой спина бифида дефект закрытия позвоночника и спинного мозга покрыт кожей и не наблюдаются видмые признаки заболевания. Внешими кожными признаками могут быть повышенный рост волос на этом месте, изменение цвета кожи, впадина на коже, подкожный жир. Основными причинами развития спина бифида являются наследственная предрасположенность, недостаток фолиевой кислоты во время беременности у матери, сахарный диабет у матери, прием медикаментов во время беременности. Часто никаких отрицательных факторов выявить не удавалось. Какие основновные симптомы спина бифида? При spina bifida нарушения мочеиспускания, по данным Сарклиник, встречались в 47% случаев. У детей часто встречается spina bifida occulta (спина бифида без спинномозговой грыжи).

Нейрогенный мочевой пузырь у детей, лечение, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Новые эффективные безболезненные методы лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, нейрогенного мочевого пузыря позволяют за короткий срок избавиться от нарушений мочеиспускания, даже при спина бифида. Предупредительное превентивное лечение мочевого пузыря уменьшает риск серьезного поражения почек и мочевого пузыря, что, в свою очередь, уменьшает необходимость последующего хирургического оперативного лечения. Не доводите ребенка до операции, лечите консервативно нейрогенный мочевой пузырь и spina bifida на ранних стадиях.

Недержание мочи диагностика, дифференциальная диагностика

Для постановки диагноза “недержание мочи” иногда требуется полное неврологические и урологическое обследование. Необходимо вести дневник мочеиспусканий в течение минимум трех дней. Информативными методами исследования являются определение остаточной мочи, сфинктерометрия, цистометрия, цистоскопия, микциография, экскреторная урография, профиль уретрального сопротивления, рентгенография позвоночника, УЗИ (ультравуковое исследование), урофлуометрия, комплексное уродинамические исследование (КУДИ), оценка прифиля уретрального давления. У женщин необходим осмотр гинеколога, информативна трансвагинальная ультрасонография. Проводится клинический анализ мочи, посев мочи на микрофлору. В случае нейрогенного мочевого пузыря устанавливается топика и характер поражения нервной системы. Часто необходима консультация таких специалистов, как рефлексотерапевт (рефлексолог), психолог, невролог, невропатолог, эндокринолог, уролог, андролог, сексолог, сексопатолог.

В дифференциальной диагностике недержания мочи используются кашлевая проба, проба с натуживанием (проба Вальсальвы), одночасовой прокладочный тест, проба с тампоном аппликатором, который вводится во влагалище в область шейки мочевого пузыря.

При гиперактивном мочевом пузыре отмечаются частые позывы к мочеиспусканию от 8 и более раз в сутки, часто наблюдается острое внезапное желание совершить акт мочеиспускания, ночной сон часто прерывается за счет позывов к мочеиспусканию, отсутствует способность вовремя добежать до туалета во время позыва, недержание мочи отсутствует при смехе, чихание, кашле, оргазме.

При стрессовом недержании мочи частые позывы к мочеиспусканию отсутствуют, нет императивных повелительных позывов к мочеиспусканию, ночной сон редко прерывает позывами к мочеиспусканию, после позыва человек успевает дойти до туалета, возникает при оргазме, во время секса, после секса, при кашле, при смехе, при чихании.

Народное лечение недержание мочи

К сожалению, народное лечения недержания мочи, заговоры, лечение недержания мочи народными средствами, народные методы, способы лечения, лекарства, препараты, средства, таблетки, свечи, прокладки от недержания мочи, зарядка, физкультура редко дают положительные результаты.

Недержание мочи лечение в Саратове

Сарклиник проводит лечение недержания мочи у детей (детское – у мальчиков и девочек), подростков, взрослых (мужчин и женщин) в Саратове, в пожилом возрасте (возрастное, у стариков), проводит лечение недержания мочи у пожилых женщин (женское) и мужчин (мужское), у девушек и парней с помощью эффективных рефлексотерапевтических методик. Также успешно лечится легкое и тяжелое дневное (днем) и ночное недержание мочи (ночью), постстрессовое и стрессовое недержание мочи, нервное недержание мочи, недержание мочи после родов (после родовое, или послеродовое), при беременности (у беременных), после операции, после удаления матки, при кашле, при оргазме, во время секса или смеха, после секса, во сне, во время сна, после алкоголя (у пьяных, при алкогольном опьянении), при климаксе, после инсульта, после простатэктомии, при сахарном диабете. Лечение недержания мочи направлено на устранение причины заболевания, нормализацию функции детрузора и сфинктера мочевого пузыря, на борьбу с осложнениями, прежде всего с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, урепляются мышцы брюшного пресса, тазового дна, промежности.

Как лечить недержание мочи, избавиться от недержания мочи, как лечить подтекание мочи?

У Вас проблемы с мочевым пузырем? У Вас проблемы с удержанием мочи? У Вас подтекание мочи? Сарклиник знает, как лечить ночное и дневное недержание мочи и как вылечить недержание мочи, как лечить подтекание мочи. В домашних условиях также используются упражнения при недержании мочи, гимнастика, специальные упражнения Кегеля. На сайте sarclinic.ru сарклиник Вы можете онлайн задать вопрос доктору. Лучше профилактика, чем лечение! Современная медицина обязательно поможет Вам.

Что делать при недержании мочи? Как бороться с недержанием мочи?

Многие пациенты задают один и тот же вопрос: “Что делать при недержании мочи?” Международное общество по диагностике и лечению недержания мочи и мы отвечаем: “Идти к доктору, выснять причину и проходить комплексное лечение!” Полностью уберите ложное чувство неловкости и стыда, приходите лечиться.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото 1: Eraxion | Dreams.com Dreamstock.ru Фото 2: Estelle13 | Dreams.com Dreamstock.ru Фото 3: Aletia | Dreams.com Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Написать комментарий

Ваш не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *