Нейрогенный мочевой пузырь лечение травами
Объединяющий расстройства мочеиспускания синдром под названием Нейрогенный мочевой пузырь — довольно распространенное явление, хотя большинство людей стесняется обращаться к врачу с такой деликатной проблемой.
Что означает термин «Нейрогенный мочевой пузырь»?
Это нарушение взаимодействия между нервной системой и мышцами мочевого пузыря. Излишняя активность мышц мочевого пузыря чревата возникновением самопроизвольных неудержимых и учащенных позывов. В то же время снижение тонуса других мышц не позволяет мочевому пузырю полноценно сокращаться. Сначала это приводит к неполному опорожнению и избыточному накоплению мочи, которая начинает сочиться по каплям. А затем возникают вторичная инфекция в мочевыделительной системе и другие осложнения, сопровождающиеся болями внизу живота.
Нейрогенная дисфункция часто прячется и, соответственно, в этом случае безуспешно лечится под маской других распространенных болезней вроде цистита (воспаление слизистой мочевого пузыря). Длительное и неэффективное лечение в конце концов подталкивает к поиску скрытых проблем, например в нервной системе. Но время может быть уже упущено, и задача борьбы с патологией усложняется.
Как правильно поставить диагноз?
Диагностика проводится врачом-урологом совместно с неврологом, используя лабораторные и аппаратные методы. Во время обследования уролог исключает заболевания, имитирующие нейрогенный сбой, с помощью цистоскопии. С помощью этой безболезненной процедуры можно осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря через волоконно-оптическую трубку. Анализы мочи и крови, другие лабораторные исследования позволяют выявить наличие инфекций. Затем определяют сократительные функции мочевого пузыря. Ведь прежде чем приступать к лечению, надо понять причину недуга и его форму.
Комплексная диагностика энуреза
Действительно, сложность диагностики и терапии этого заболевания состоит в необходимости мультидисциплинарного подхода уролог и невролог должны работать в одной связке, каждый по своему направлению, взаимодействуя и координируя процесс лечения. При этом надо учитывать, что немалое число пациентов из обратившихся к урологу страдает нейрогенным расстройством мочевого пузыря. Это означает, что в основе синдрома лежит патология нервной системы, а нарушение в работе мочевыделительной системы результат неврологического заболевания.
Сбои в любом звене нервной системы, будь то головной или спинной мозг, нервные корешки и окончания, могут отозваться неполадками в мочевыделении. Поэтому медики, полностью исключив урологическую проблему, проводят неврологическое обследование, в которое при необходимости входят: электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная и магнитно-резонансная томографии мозга (МРТ). Но самый современный метод, которому нет альтернативы по точности диагностики заболеваний периферической нервной системы, электронейромиография. Исследование позволяет выявить степень поражения нервных волокон и прогноз их восстановления.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря
При повышенной активности мышц мочевого пузыря медикаментозная терапия нейрогенной дисфункции состоит в использовании препаратов, действующих расслабляюще на мочевыводящие пути. Это адреноблокаторы (оксибутинин), холинолитики (троспия хлорид, спазмекс, новитропан) и другие. Они снимают спазмы и снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Например, спазмекс назначают в дозировке 45-60 мг в сутки в 2-3 приема. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 месяца.
Для восстановления утраченных функций и против их потери в качестве лекарств применяют витамины группы В, улучшающие кровоток {пентоксифиллин, дипиридамол), стероидные препараты (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон), нейропротекторы и антиоксиданты (янтарная и тиоктовая кислоты, холина альфосцерат, ипидакрин).
Действенность современных лекарственных препаратов для снижения активности мышц мочевого пузыря ограничивает множество противопоказаний и побочных эффектов. Самолечение ими категорически недопустимо. Назначать эти препараты может только врач.
Назначения врача-уролога
Одно из самых последних достижений медицины в лечении нейрогенного мочевого пузыря инъекции в его стенку препаратами ботулинического токсина (ботокс, лантокс), которые помогают снять неприятные симптомы, связанные с повышенным тонусом. Они тоже расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Инъекции проводятся после тщательного амбулаторного обследования и уточнения вида нарушений мочеиспускания. Срок пребывания в клинике -1-2 часа, процедура может быть выполнена во сне и совершенно безболезненна. Инъекцию проводят однократно, а эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. ,
При позднем обращении к специалистам лечение заболевания осложняется и может привести к развитию хронического цистита, рефлюкса (заброса мочи из пузыря обратно в мочеточники и почки с последующей их атрофией и развитием хронической почечной недостаточности).
При появлении нарушений мочеиспускания необходимо безотлагательно обращаться к урологу.
Другие методы лечения заболевания
При пониженной активности заболевание труднее поддается терапии, поскольку велик риск развития вторичных инфекционных воспалений, когда застоявшаяся моча возвращается в мочеточники и почки. Для обеспечения оттока при «ленивом» нейрогенном мочевом пузыре и задержке мочи иногда приходится прибегать к периодической смене катетеров. Применяется и физиотерапия. И только когда вылечить нейрогенный мочевой пузырь консервативной терапией не удается, прибегают к хирургическому вмешательству.
При нейрогенном расстройстве мочевого пузыря восстановление утраченных функций возможно и с помощью аутогенной тренировки, сеансов психотерапии, а также физических нагрузок. Лечение включает обязательные упражнения для мочевого пузыря и мышц тазового дна. Регулярное выполнение комплекса Кегеля помогает справиться со многими дисфункциями мочевыводящей системы.
Лечебная гимнастика
Медленное сжатие. Напрягите мышцы промежности так, будто останавливаете мочеиспускание. Расслабьтесь.
Сокращения. Быстро напрягайте и расслабляйте мышцы малого таза.
Выталкивания. Напрягите мышцы так, будто готовы к выведению мочи. Расслабьтесь.
Лифт. Сначала напрягите мышцы малого таза слегка, досчитайте до трех, расслабьтесь. Затем напрягите мышцы уже с большей интенсивностью, досчитайте до трех, расслабьтесь. И, наконец, напрягите мышцы так сильно, как только можно, досчитайте до трех и расслабьтесь.
Эти упражнения необходимо выполнять не менее 5 раз в день, еженедельно увеличивая количество повторов на 5, пока их не станет 30. Доведите выполнение до 150 упражнений в день. Дыхание во время тренировок -ровное.
Лечение мочевого пузыря народными средствами
Безусловно, народные методы и фитотерапия способствуют оздоровлению. Их преимущество заключается в незначительности побочных эффектов и возможности применения без назначения врача.
При гиперактивном нейрогенном мочевом пузыре полезен настой зверобоя, который заслужил добрую славу с конца XVII века.
Вот один из рецептов:
20 г сушеной травы зверобоя продырявленного залить 1 л кипятка, настоять 1 час. Принимать в течение дня вместо чая. Курс лечения до трех месяцев.
Подобным образом можно приготовить и пить настой золототысячника или смешать зверобой с золототысячником в равных пропорциях, заварить и принимать вместо чая.
Немаловажную роль в лечении недуга играет психоэмоциональный фон пациента. Поэтому мы рекомендуем избегать травмирующих ситуаций, соблюдать распорядок дня, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, спать ежедневно не менее 8 часов. Иными словами, соблюдать здоровый образ жизни.
И отдельно надо сказать о правильном и сбалансированном питании, без которого лечение не будет эффективным. Исключить из рациона продукты-раздражители: цитрусовые, ананасы, шоколад, кофе, томаты, алкоголь, острые сыры и приправы. А вместо энергетических и газированных напитков советую утолять жажду клюквенным морсом или травяными чаями.
Как видите, «синдром непослушания», несмотря на сложность, поддается врачеванию.
Дополнительные рекомендации при энурезе
Страдания этих больных значительно разнообразнее и глубже. Сюда попадают не только «неврологические» пациенты после тяжелых травм спинного и головного мозга, ДТП, в результате боевых действий, но и многочисленная группа наших читателей. С возрастом у людей нарастают слабость и атрофия скелетных мышц (тазового дна и брюшного пресса), мышц полых органов (мочевого пузыря, мочевых и прямокишечных, желудочных сфинктеров, бронхиального дерева) и других отделов.
Именно поэтому в своей врачебной практике доктора советуют совершать пешие прогулки в бодром темпе по 30 минут два раза в день. За 3-5 месяцев недуг уходит. У людей физически развитых и занятых активным трудом синдром нейрогенного мочевого пузыря встречается реже. Хотя существует уверенность, что ходьба в бодром темпе всем пойдет на пользу.
Помимо того врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от раздражающей пищи, чрезмерного употребления пива и искусственных газированных и прочих напитков. Куда полезнее и вкуснее натуральные компоты, отвары шиповника, брусники, калины, облепихи, клюквы, рябины. Это источник природных витаминов и лечебных веществ, оказывающий разностороннее положительное действие на все органы и системы.
Народные рецепты лечения нейрогенного мочевого пузыря
Рецепт №1
Взять по 100-150 г измельченных цветков календулы, бузины черной и боярышника, листа подорожника, брусники, травы череды, спорыша, перемешать.
1,5 ст. ложки сбора залить 400 мл холодной воды, нагреть до кипения и варить на медленном огне 5-7 минут. Настоять в течение часа. В процеженный отвар добавить 1 ст. ложку меда (если нет противопоказаний) и 1 ст. ложку одного из соков: шиповника, калины, рябины. В некоторых случаях рекомендую 1 ч. ложку аптечной настойки на выбор: календулы, пустырника или валерианы. При наличии хронического воспаления мочевого пузыря, придатков или простаты дополнительно 40-50 капель аптечного препарата цитросепт. Длительность курса лечения одним сбором 2,5-3 месяца.
Рецепт №2
Взять: лист березы, шалфея, крапивы, подорожника, мать-и-мачехи, корень алтея, пырея, траву хвоща полевого, семена укропа каждого по 50 г и 200 г плодов шиповника. Все измельчить и применять так же,, как в предыдущем рецепте.
Рецепт №3
Приготовить сбор из: мяты, пустырника, водосборника, листа смородины, липы, чистотела, брусники, дуба, подорожника, травы хвоща полевого, мелиссы, цветков липы, боярышника, календулы, плодов укропа, фенхеля, кориандра каждого по 150 г. Перемешанные и заготовленные впрок лекарственные растения могут использоваться для коротких курсов лечения.
2 ст. ложки сбора варить в течение 10 минут в 500 мл воды, настоять, процедить и выпить до еды в теплом виде с медом в 3-4 приема. Курс лечения 10-15 дней.
Рецепт №4
При сочетании основного диагноза с мочекаменной болезнью рекомендуют сделать композицию из равных пропорций травы спорыша, череды, зверобоя, репешка, бессмертника, шишек хмеля, корней шиповника и пырея, семян дикой моркови и укропа.
Измельченное сырье заваривается из расчета 1 ст. ложка на 500 мл воды и после 10 минут томления на слабом огне помещается в термос. Принимать в теплом виде с медом за 20-30 минут до еды или через час после еды 3-4 раза в день.
Трав должно хватить на 2 месяца. После двух курсов фитотерапии сделайте УЗИ. Обычно назначают 3-4 курса лечения, чтобы больной выздоровел, а проблема больше не возвращалась.
Если вам поставили диагноз «Нейрогенный мочевой пузырь», не паникуйте, наберитесь терпения, начинайте лечиться. Уролог и невролог – лучшие помощники для решения этой проблемы. Будьте здоровы!
Загрузка…
Источник
- Причины возникновения нейрогенного мочевого пузыря
- Как лечить нейрогенный мочевой пузырь?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение нейрогенного мочевого пузыря в домашних условиях
- Какими препаратами лечить нейрогенный мочевой пузырь?
- Лечение нейрогенного мочевого пузыря народными методами
- Лечение нейрогенного мочевого пузыря во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас нейрогенный мочевой пузырь
Причины возникновения нейрогенного мочевого пузыря
Нейрогенным мочевым пузырем называют группу расстройств мочеиспускания, проявляющихся нарушением опорожнения мочевого пузыря у лиц с нормальным анатомическим строением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Иначе нейрогенный мочевой пузырь еще называют нейрогенным расстройством мочеиспускания или нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.
Нейрогенный мочевой пузырь разделяют на две группы:
- обусловлен неорганическими изменениями спинного мозга или нижних мочевых путей,
- обусловлен органическим поражением терминального отдела спинного мозга.
Выделено семь клинических вариантов дисфункции мочевого пузыря неорганического поражения:
- субклинический (скрытый) гиперрефлекторный мочевой пузырь – наблюдается у 14-17% больных с функциональными расстройствами мочеиспускания; заболевание проявляется непроизвольным мочеиспусканием во сне, недержанием мочи и комбинацией тому подобных симптомов;
- норморефлекторный мочевой пузырь – наблюдается в 4,5-5,5% случаев, сочетается с повышенной сократительной активностью сфинктера мочеиспускательного канала, проявляется непроизвольным мочеиспусканием во сне, недержанием мочи, их комбинацией;
- гиперрефлекторный неадаптированный мочевой пузырь – наблюдается у 30-36% больных с расстройствами мочеиспускания нейрогенного генеза; проявляется частым (с интервалом 0-2,5 часа) мочеиспусканием малыми порциями мочи, недержанием мочи, наличием остаточной мочи; отличается интермиттирующей внутрипузырной гипертензией в течение всего периода наполнения мочевого пузыря;
- гиперрефлекторный адаптированный мочевой пузырь – наблюдается у 29-31% больных, характеризуется теми же симптомами, что и неадаптированный, но менее выраженными; существующая гиперрефлексия детрузора не сопровождается интермитирующей внутрипузырной гипертензией и состояние адаптации мочевого пузыря в фазу наполнения нарушается в меньшей степени;
- пятый, шестой и седьмой клинические варианты нейрогенной дисфункции мочевых путей характеризуются гипорефлексией выталкивающих мочу мышц; различия заключаются в том, что наличие гиперрефлекторного мочевого пузыря сочетается с нормальной функцией (пятый клинический вариант), повышенной сократительной активностью (шестой вариант) и недостаточностью (седьмой вариант) сфинктера мочеиспускательного канала).
Клинически все указанные варианты гипорефлекторного мочевого пузыря характеризуются редким мочеиспусканием (2-3 раза в сутки) и выделением при этом больших порций мочи (до 500 мл и более), наличием остаточной мочи (до 250 мл и более), а также различными видами недержания мочи.
К нейрогенным нарушениям функции мочевого пузыря органического происхождения относятся все формы нейрогенных расстройств мочеиспускания и недержания мочи, объединенные по общему этиологическому признаку – разъединение мочевого пузыря корковыми центрами головного мозга, которые обеспечивают управляемый характер мочеиспускания. Наибольшее значение имеют и чаще всего встречаются виды нарушений функции мочевого пузыря, возникновение которых обусловлено органическими патологическими изменениями спинальной и периферической проводниковой иннервации. Выделено 4 основные группы нарушений функции спинного мозга:
- I – с врожденными пороками терминального отдела спинного мозга и позвоночного столба;
- II – с травматическими повреждениями спинного мозга экстрамедуллярных волокон пузырного сплетения;
- III – с воспалительно-дегенеративными заболеваниями спинного мозга и его оболочек;
- IV – с поражением интрамуральной нервной системы мочевого пузыря.
К причинам возникновения нейрогенного мочевого пузыря относятся:
- врожденные дефекты конечного отдела позвоночного столба (спинномозговые грыжи, агенезия и дисгенезия крестца и копчика);
- воспалительно-дегенеративные заболевания спинного мозга и его оболочек, периферических нервов и нервных сплетений, внутрипузырных нервных окончаний (миелит, полиомиелит, менингит, энцефаломиелит, сифилис, туберкулез нервной системы);
- поражения элементов внутрипузырной нервной системы при обструктивных уропатиях у детей;
- опухоли и травмы спинного мозга и позвоночного столба, остеохондроз;
- травма головного мозга, нарушение мозгового кровообращения;
- поражения нервной системы препаратами мышьяка, солями тяжелых металлов, эндогенная и экзогенная интоксикация нервной системы;
- длительное применение психофармакологических и других препаратов;
- денервация мочевого пузыря вследствие массивных хирургических вмешательств в органах таза.
Основную роль в развитии нейрогенных расстройств мочеиспускания играет не столько характер причины, сколько уровень распространения и степень поражения нервных путей и центров, обеспечивающих функцию мочеиспускания.
В зависимости от уровня повреждения иннервации мочевого пузыря и изменений тонуса его мышц различают центральную, спинномозговую и периферическую (внутри и снаружи органов) формы расстройств мочеиспускания, а также гипо- и атонический нейрогенный мочевой пузырь.
Также различают рефлекторные, гипо-, гипер- и арефлекторные, склеротические нейрогенные расстройства мочеиспускания.
Больные с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря жалуются на:
- чувство тяжести в лобковой области;
- нарушение мочеиспускания
- невозможность полного опорожнения мочевого пузыря,
- парадоксальная задержка мочеиспускания (ишурия) при переполнении мочевого пузыря непроизвольное мочеиспускание;
- при сохраненном мочеиспускании
- слабая струя мочи даже при нажатии на переполненный мочевой пузырь;
- при тяжелых формах заболевания вовсе исчезает ощущение позыва к мочеиспусканию.
Как лечить нейрогенный мочевой пузырь?
Лечение нейрогенного мочевого пузыря представляет собой сложный комплекс процедур. Лечение заключается в восстановлении мочеиспускания, сохранении достаточной емкости мочевого пузыря и воздействии на воспалительный процесс. Лечение нейрогенного мочевого пузыря неорганического происхождения должно быть комплексным, направленным на коррекцию всех выявленных нарушений, многоэтапным. Его целью обычно становится:
- поддержание нормальной деятельности почек,
- предотвращение (или лечение) инфекции,
- обеспечение удержания мочи.
В основе лечения лежит проведение периодических катетеризаций в стерильных условиях наряду с выборочным применением антихолинергических препаратов. Это способствует снижению давления в мочевом пузыре и предотвращает появление незаторможенных сокращений мочевого пузыря.
Выделяют следующие направления лечения нейрогенного мочевого пузыря:
- медикаментозное воздействие на нервную систему мочевого пузыря фармакологическими препаратами направленного медиаторного действия + электростимуляция;
- оперативное паллиативное лечение;
- оперативное паллиативно-симптоматическое лечение.
Медикаментозную терапию проводят в тех случаях, когда преобладают поражения симпатической или парасимпатической иннервации. Назначение фармакотерапевтических средств сочетают с интраанальной электростимуляцией. Для ее осуществления обычно применяются специальные аппараты “Тонус-1”, “Тонус-2”, “Бион-3” и тому подобные. Прямую электростимуляцию осуществляют с помощью катетера-электрода, который вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Электрод контактирует со стенкой мочевого пузыря через введенный в его полость электролит или напрямую. При нейротропной стимуляции платиновые игольчатые электроды подводят чрескожно в область нервных корешков на уровне третьего сегмента спинного мозга. Если при такой методике электростимуляция дает положительный эффект, имплантацию электродов в область конского хвоста осуществляют хирургическим путем.
Все методы лечения нейрогенного мочевого пузыря этой группы больных можно объединить в 4 группы:
Влияющие на эффективные звенья вегетативной нервной системы на сегментарном уровне или непосредственно на выталкивающую мочу мышцу и сфинктер мочеиспускательного канала. Цель – восстановить нормальное детрузорно-сфинктерное соотношение, резервуарную функцию мочевого пузыря и управляемое мочеиспускание за счет снижения или повышения тонуса, сократительной активности и рефлекторной возбудимости выталкивающей мочу мышцы, нормализовать замыкающие функции сфинктера. Используют – М-холинолитики, М-холиномиметики, препараты антихолинэстеразы и препараты антипростагландина, а-адренолитики, а-адреностимуляторы, антагонисты ионов кальция.
Влияющие на эфферентные звенья вегетативной нервной системы через воздействие фармакологических препаратов на фоне предварительной активации обменных процессов. Используют одновременно – адреномиметики и антогонисты ионов калия (эфедрина гидрохлорид и изоптин), а также коферментов и холиномиметики (цитохром С для инъекций, рибофлавин-мононуклеотиды, ацеклидин).
Обусловливающие активацию детрузорно-стабилизующих рефлексов в их эффективном звене и восстанавливающие нормальное детрузорно-сфинктерное соотношение. Применяются разнообразные формы электростимуляции анального сфинктера, мышц промежности и мочевого пузыря.
Влияющие на высшие центры вегетативной регуляции посредством использования нейротропных средств-антидепрессантов, транквилизаторов, средств метаболической терапии.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря органического происхождения малоэффективно. Преимущественно оно направлено на продление жизни больного. Причиной смерти больного скорее может стать не столько нарушения функции мочевого пузыря, сколько осложнения, которые происходят в верхних мочевых путях и почках, что приводит к пиелонефрита, уросепсиса и хронической недостаточности почек.
Когда же консервативное лечение оказывается неэффективным, возникает необходимость выбирать метод оперативного лечения.
В заключительной стадии заболевания терапия направлена на спасение больного и продления его жизни. В таких случаях нередко устанавливают постоянный катетер с системой Монро.
При рефлекторном мочевом пузыре, обусловленном поперечной диссоциацией спинного мозга выше поясничного отдела, большое распространение получило приливно-отливной дренирование мочевого пузыря с Монро. Цель дренирования – выработка и закрепление рефлекторного состояния мочевого пузыря. При строгом соблюдении асептики и индивидуального режима этот метод безопасен и эффективен. Катетер необходимо менять через 3-4 дня, для отдыха мочеиспускательного канала необходимо периодически прерывать дренирование на 2-3 дня.
К патогенетически обоснованным операциям относятся:
- илеовезикопексия,
- илеоректовезикопексия,
- ректовезикопексия,
- реиннервация мочевого пузыря за счет прямых мышц живота
Кишечная пластика при нейрогенном мочевом пузыре оправдана лишь в тех случаях, когда мочевой пузырь способен выполнять функцию резервуара и обеспечивать отток из верхних мочевых путей. Практически это наблюдается при автономном мочевом пузыре вследствие поражения спинного мозга, при денервации мочевого пузыря, которая наблюдается после массивных операций в полости малого таза.
После операции для закрепления механизмов активного мочеиспускания применяют консервативные методы лечения, в том числе активную физиотерапию, лечебную физкультуру, электростимулирование мочевого пузыря.
Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению оказываются:
- повреждения спинного мозга в шейном и грудном отделах с автоматизмом мочевого пузыря;
- выраженный двусторонний уретерогидронефроз, развившийся вследствие пузырно-мочеточникового рефлюкса при наличии тяжелой почечной недостаточности;
- массивное сужение мочеиспускательного канала;
- нарушение функции сфинктеров, сопровождающееся недержанием мочи и кала.
Прогноз зависит от формы и стадии заболевания, своевременности и правильности выбора патогенетически обоснованного метода лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
С какими заболеваниями может быть связано
Нарушение функции мочевого пузыря является лишь первичным звеном в патогенезе заболевания; оно постепенно приводит к изменению анатомической структуры органа, что значительно усугубляет функциональные расстройства, которые уже есть. Часто течение этой патологии осуществляется по типу “порочного круга”. Все это со временем приводит к глубоким изменениям в мочеточнике, верхних мочевых путях и почках, которые являются основными в клинике нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и определяют в конечном итоге ее последствия.
В ряде случаев у больных с нейрогенным мочевым пузырем обнаруживают спинномозговую грыжу, незаращение крестцового канала и т.п.
Инфекция, которая приобщается в таких случаях, приводит к развитию пиелонефрита, хронической почечной недостаточности, уросепсиса. Нередко по своей симптоматике нейрогенный мочевой пузырь похож с острым циститом или пиелонефритом, гломерулонефритом, мочекаменной болезни, чем затрудняет диагностику.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря в домашних условиях
Лечение нейрогенного мочевого пузыря в домашних условиях проводиться может, если методом лечения становится консервативная терапия, а пациент в точности следует всем рецептам лечащего врача. Усугубление симптоматики, присоединение инфекции, развитие осложнений и отсутствие эффекта от лекарств является поводом для госпитализации.
Какими препаратами лечить нейрогенный мочевой пузырь?
Для лечения нейрогенного мочевого пузыря используется широкое разнообразие фармацевтических препаратов:
- М-холинолитики – атропина сульфат, беладонна,
- М-холиномиметики – ацеклидин, карбахолин,
- препараты антихолинэстеразы – прозерин,
- препараты антипростагландина – ацетилсалициловая кислота, индометацин,
- а-адренолитики – феноксибензамин,
- а-адреностимуляторы – эфедрина гидрохлорид,
- антагонисты ионов кальция – изоптин, финоптин,
- коферменты и холиномиметики – цитохром С, рибофлавин-мононуклеотиды,
- антидепрессанты – мелипрамин, амитриптилин,
- транквилизаторы – седуксен,
- средства метаболической терапии – пантогам.
Дозировку лекарственных средств, равно как и длительность курс, и комбинацию из вышеперечисленных препаратов определяет лечащий врач, взяв во внимание происхождение дисфункции, особенности ее течения и результаты индивидуальной диагностики.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря народными методами
Нейрогенный мочевой пузырь не поддается лечению народными средствами. На механизмы развития патологии такие средства воздействия не оказывают.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря во время беременности
Лечение нейрогенного мочевого пузыря в период беременности – сложная проблема. Доверить ее решение необходимо профильным специалистам, которые в зависимости от стадии заболевания и самочувствия пациентки выберут допустимую в конкретном случае стратегию лечения.
К каким докторам обращаться, если у Вас нейрогенный мочевой пузырь
- Невролог
- Нефролог
- Уролог
Диагностика различных клинических вариантов заболевания всегда довольно сложная. Предварительное представление о степени, форме нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, сопутствующих изменениях в других органах и системах дают тщательно собранный анамнез и осмотр больного. Правильно собранный анамнез помогает не только установить диагноз, но и проследить механизм перехода одной формы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря в другую, определить ее причину, выяснить патогенез заболевания.
При осмотре больного обращают внимание на:
- бледность кожи,
- степень похудения,
- отставание ребенка в физическом развитии,
- в конечной стадии заболевания – на сухость слизистых оболочек, отеки, запах мочевины изо рта.
В первую очередь перед врачом стоит задача установить:
- когда больной или его родные заметили расстройства мочеиспускания,
- выяснить их характер и динамику,
- получить сведения о перенесенной травме позвоночника или головы (родовая травма, перелом, ушиб, падение на крестец, спину и др.),
- получить сведения о заболеваниях нервной системы или инфекциях, наличии спинномозговой грыжи,
- получить сведения о проводимом лечении выше описанных состояний, если они отмечались.
При недержании мочи наблюдается:
- гипертрофия передней кожицы,
- мацерация кожи бедер,
- резкий запах мочи,
- постоянное выделение мочи каплями,
- при пальпации надлобковой участка – выделение мочи слабой струей,
- иногда над лобком определяется увеличенный мочевой пузырь.
Неврологическое обследование позволяет установить уровень и глубину поражения центральной и периферической иннервации. После этого прибегают к лабораторным, рентгенологическим, радионуклидным и инструментальным методам исследования.
Лабораторные исследования, экскреторная урография, ренография, сканирование и динамическая сцинтиграфия позволяют составить представление о функции почек, обзорная урография – о состоянии костной системы, наличии камней в почках и мочевых путях, контурах почек и мочевого пузыря.
Цистоскопия дает информацию о состоянии слизистой оболочки и мышц стенки мочевого пузыря, его емкости, количестве остаточной мочи. Функциональное состояние мочевого пузыря изучают по данным цисто-, сфинктеро- и урофлоуметрии.
Для определения состояния мочеиспускательного канала, сфинктеров мочевого пузыря и выталкивающих мочу мышц и с целью уменьшения объема инструментальных вмешательств урографию сочетают с сфинктерометрией, восходящую цистографию – с цистометрией. Цистография и ультразвуковое исследование позволяют при медленном введении рентгеноконтрастного вещества в полость мочевого пузыря точно определить его настоящую емкость. Параллельно выполняемая электроцистометрия дает важную информацию о состоянии сократительной способности выталкивающей мочу мышцы.
Для оценки денервационных механизмов мочевого пузыря разработаны специальные электрофизиологические методы исследования, принцип которых заключается в том, что вариант развития нейрогенного мочевого пузыря во многом зависит не от характера заболевания, а от его топографии, отношения к спинальным центрам.
Лечение других заболеваний на букву – н
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник