Нейрогенный мочевой пузырь как лечат в санаториях

Приветствуем всех, друзья! Сегодня мы поговорим о методах лечения и возможностях курортной реабилитации для пациентов с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря. С данной патологией рациональнее всего проходить лечение на таких курортах, как Трускавец, Железноводск, Фьюджи, Марианские Лазни и Друскининкай. Конечно, это только основные курорты, принимающие таких пациентов, – их полный список вы найдете с помощью нашего фирменного фильтра по заболеваниям.

Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря – это разнообразные по форме нарушения резервуарной и транзиторной функций мочевого пузыря. Такие дисфункции являются результатом различных нарушений регуляторных функций мочеиспускания на корковом, спинальном и периферическом уровнях. Основные синдромы данного заболевания – это гиперактивация мочевого пузыря и пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Санаторно-курортное лечение пациентов с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря возможно на бальнеолечебных, грязелечебных и климатолечебных курортах. Обратите внимание, что лечение противопоказано при обострении заболевания.

Методы санаторно-курортного лечения

При гиперрефлекторной дисфункции мочевого пузыря используются методы, которые стимулируют функцию детрузора – мышечной оболочки мочевого пузыря. К таким методам относится электростимуляция мышц тазового дна, анального сфинктера, гладких мышц мочевого пузыря, сфинктеров мочеиспускательного канала и корешков крестцового отдела спинного мозга. При поражении спинальных центров, регулирующих функцию мочеиспускания, воздействие оказывают таким образом, чтобы снизить спазм сфинктеров и улучшить показатели уродинамики.

Для достижения вышеописанной цели используют парафиновые аппликации на зону проекции мочевого пузыря или трусиковую зону. Температура парафина при этом составляет 40-45 °C, длится процедура 30-45 минут, в курс лечения входит 10-15 процедур. Пелоидотерапия назначается по полостной методике в виде вагинальных и ректальных грязевых тампонов, совмещаемых с грязевыми аппликациями на трусиковую зону. Температура грязи составляет 38-42 °C. Длится процедура 30-45 минут, в курс лечения входит 10-15 процедур, проводятся они через день.

Назначаются хлоридно-натриевые ванны, их температура изменяется в зависимости от переносимости пациентом бальнеопроцедуры. Изначально, первые 2-3 процедуры, поддерживается температура 36 °C с более низкой концентрацией, затем концентрацию повышают до 40 г/л, а температуру – до 37 °C. Процедура проводится ежедневно или два дня подряд с перерывом на третий, в курс лечения входит 10-15 процедур. Йодобромные ванны проводятся также при температуре 36-37 °C, длится процедура 10-15 минут, в курс лечения входит 10-12 процедур.

При наличии дисбаланса процессов возбуждения/торможения в коре головного мозга и вегетативной регуляции мочевого пузыря назначаются вегетокоррегирующие и седативные методики: транскраниальная электростимуляция и транскраниальная низкочастотная магнитотерапия. Назнчается комплекс упражнений, который включает медленное сжатие, максимально быстрое чередование сжатия и расслабления, а также выталкивание, расслабление и сокращение за счет работы мышц уретры и ануса. Также применяются упражнения для тазовых мышц с биологической обратной связью, в ходе которых пациент самостоятельно учится сокращать специфические мышечные группы.

Критерии эффективности лечения

Эффективным признаётся лечение, в ходе которого удлинняется интервал между мочеиспусканиями и увеличивается емкость мочевого пузыря. Если у вас остались какие-либо вопросы – пожалуйста, звоните нам или пользуйтесь другими каналами связи, представленными на сайте sanatoriums.com.

С миопатией на курорты

Санаторно-курортная реабилитация пациентов с миопатией: эффективные направления, показания и противопоказания к санаторному лечению, методы курортного лечения, основные критерии эффективности.

Подробнее

Лечение гепатита на курортах

Особенности санаторно-курортного лечения хронических гепатитов: показания и противопоказания к направлению на курорт, эффективные направления и методы лечения, критерии эффективности.

Подробнее

Показать все статьи – Лечение

Источник

ул. Баталинская, д.9, город Ессентуки

Отдых с лечением в Ессентуках

to read less than 1 minute

Нарушенный процесс естественного мочеиспускания называют нейрогенным мочевым пузырем. При заболевании опорожнение мочевого пузыря происходит у человека бессознательно, весь процесс контролирует спинной мозг. Нейрогенный мочевой пузырь является последствием стресса, сильного эмоционального потрясения, травмы головного или спинного мозга.

Результаты лечения:

частичное или полное восстановление контроля процесса мочеиспускания благодаря лечебной физкультуре и психотерапии.

Последствия отсутствия лечения

снижение качества жизни;
нарушения сна;
беспричинная депрессия;
хроническая почечная недостаточность;
пиелонефрит;
цистит;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Войдите, чтобы оставлять комментарии

У вас есть вопросы по санаторию Шахтер, но нет времени на звонок?

Задайте интересующие вас вопросы касающиеся санатория Шахтер нашим специалистам, укажите удобное для вас время звонка, или удобный способ общения, они свяжутся с вами и они ответят на них.

Хотите перезвоним вам за 26 секунд?

Спасибо.

Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.

Закажите звонок и получите оптимальную стоимость за 3 минуты

Наши специалисты проконсультируют вас и помогут оформить путевку в санаторий Шахтер на выгодных для вас условиях, а так же расскажут про все санатории Ессентуков.

Закажите звонок менеджеру и наша телефонная система свяжет вас с ним за 20 секунд, звонок для вас будет бесплатным. Узнайте о ваших выгодных преимуществах, правильно подобранном лечении и отдыхе в Ессентуках.

Менеджер Ирина

Спасибо,

Наш менеджер свяжется с Вами

Менеджер Ксения

Спасибо,

Наш менеджер свяжется с Вами

Менеджер Елена

Спасибо,

Наш менеджер свяжется с Вами

Менеджер Виктория

Спасибо,

Наш менеджер свяжется с Вами

© 2021 Все права защищены. Сайт санатория Шахтёр, путевки на отдых и лечение в Ессентуках. Создан в компании в ЭЛИКО-КМВ. Вся техническая поддержка и предоставляемый сервис онлайн-бронирования, обратного звонка, чата и чат-ботов осуществляется с помощью сервисов Национальной системы бронирования России, являющейся прямым партнером и представителем санатория.

Наверх

Пользовательское соглашение

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю владельцу сайта указанному в разделе сайта – контакты (далее – Оператор), расположенному по адресу Пятигорск. ул. Воровского 20, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата и/или в форме заказа обратного звонка на сайте sanatoriy-shakhter-essentuki.ru в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.
Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка.
Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Источник

Хорошо для лечения Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Железноводск

Лечение в Железноводске показано людям с заболеваниями мочеполовой системы, почек, печени, желчевыводящих протоков и ЖКТ. Основные лечебные факторы курорта – тамбуканская сульфидная иловая грязь и источники минеральной воды, насыщенной сульфатами, натрием, калием, кальцием и другими полезными элементами.

Что лечат
Визовая поддержка
Консультация врача

Санаторий Машук Аква-Терм 4* Железноводск, Россия

включен бесплатный трансфер в отель

Посмотреть видео

Великолепно Отзывы: 38

рейтинг лечения 9.3/10

общий рейтинг 9.4/10

Расположен в поселке Иноземцево между Железноводском и Пятигорском в окружении гор Железной, Змейки, Машук и Бештау.

Цена от 5 640 руб. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

Подробнее о санатории

Экспертное мнение sanatoriums.com

Санаторий «Машук Аква-Терм» расположен вдали от городской суеты, в окружении гор и лесов, а собственная территория в 12 гектаров захватывает сады, парки и сосновый бор. В окрестностях санатория чистый воздух и множество пешеходных маршрутов, что располагает к приятным прогулкам. Есть даже собственное озеро, в котором можно плавать и рыбачить. Все корпуса санатория соединены между собой системой теплых переходов. Номера санатория одни из самых комфортных на курорте. Трехразовое питание для гостей подается в виде богатого шведского стола, применяется номерная система диет, есть отдельный зал для детокс-питания. В сезон на столах гости найдут овощи, фрукты и зелень, выращенные на собственном огороде санатория. Главными преимуществами санатория я считаю его лечебную базу и велнес-зону. Все программы лечения, а их более двадцати, базируются на использовании минеральной воды славяновского типа из собственного источника. Также у санатория есть своё грязехранилище. Лечением пациентов занимаются опытные врачи, стаж работы многих превышает 20 лет, а иногда и 30-40 лет. Лечебное отделение работает без выходных, но стоит обратить внимание, что не все процедуры отпускаются в воскресенье – этот момент я советую обсудить во время составления графика процедур. Санаторий «Машук Аква-терм» позиционирует себя, как семейный санаторий – условия для отдыха с детьми здесь замечательные: природа, выгодные скидки для детей, детям до 2 лет проживание бесплатное, работают развлекательно-игровые клубы для детей разных возрастных категорий. В санатории открыты настоящие итальянские термы, доступные только для гостей санатория. В открытой части терм работают бассейны с круглогодично подогреваемой минеральной водой и баня, есть лужайка с лежаками, а в закрытом посещении релакс-комплекса к услугам гостей три вида саун, римская баня, хаммам, купель и уникальная комната для релакса с водяными матрасами. Также за доплату можно посетить современные фитнес и спа-центры.

Природный лечебный фактор

Природная питьевая минеральная вода «Славяновская»
Природная питьевая минеральная вода «Смирновская»
Сульфидная иловая грязь озера Тамбукан

Показать больше номеров в Санаторий Машук Аква-Терм

Загрузить еще 3 санатория

Пожалуйста подождите, ваш запрос обрабатывается.

Источник

Нейрогенный мочевой пузырь – это дисфункция мочевого пузыря, обусловленная врожденной или приобретенной патологией нервной системы. В зависимости от состояния детрузора дифференцируют гипер- и гипорефлекторный тип патологии. Заболевание может проявляться поллакиурией, недержанием мочи или ее патологической задержкой. Диагностика синдрома заключается в полном невролого-урологическом обследовании (анализы, урография, УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоурометрия, цистография и цистоскопия, сфинктерометрия, рентгенография и МРТ позвоночника, МРТ головного мозга и пр.). Лечение может включать немедикаментозную и лекарственную терапию, катетеризацию мочевого пузыря, оперативное вмешательство.

Общие сведения

Нейрогенный мочевой пузырь – достаточно распространенное состояние в клинической урологии, связанное с невозможностью осуществления произвольно-рефлекторного накопления и выделения мочи из-за органического и функционального поражения нервных центров и путей, регулирующих данный процесс. Расстройства мочеиспускания имеют социальный аспект, поскольку могут ограничивать физическую и психическую активность человека, создавать проблему его социальной адаптации в обществе.

Патология часто сопровождается миофасциальным синдромом, синдромом тазовой венозной конгестии (венозного застоя). Более чем в 30% случаев наблюдается развитие вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы: пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита и уретерогидронефроза, приводящих к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности, что может грозить ранней инвалидизацией.

Нейрогенный мочевой пузырь

Причины

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря. У взрослых синдром связан с повреждением головного и спинного мозга (при инсульте, сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы – энцефалитом, рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией, полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т. д.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может иметь место при врожденных дефектах развития ЦНС, позвоночника и мочевыделительных органов, после перенесенной родовой травмы. Недержание мочи может быть вызвано снижением растяжимости и емкости мочевого пузыря вследствие цистита или неврологических заболеваний.

Классификация

Выделяют гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, проявляющийся в фазу накопления гиперактивностью детрузора (при надсегментарных поражениях нервной системы) и гипорефлекторный – со сниженной активностью детрузора в фазу выделения (при поражении сегментарно-периферического аппарата регуляции мочеиспускания). Синдром может иметь в основе рассинхронизацию деятельности детрузора и сфинктера мочевого пузыря (внутренняя и наружная детрузорно-сфинктерная диссинергия).

Симптомы

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может иметь постоянные, периодические или эпизодические проявления, а многообразие его клинических вариантов определяется различием уровня, характера, степени тяжести и стадии поражения нервной системы. Типичными для гиперактивного варианта патологии являются поллакиурия, в т. ч. никтурия, императивные позывы и недержание мочи. Преобладание тонуса детрузора ведет к значительному повышению внутрипузырного давления при малом количестве мочи, что при слабости сфинктеров вызывает императивные позывы и учащенное мочеиспускание.

Гиперактивный тип синдрома характеризуется спастическим состоянием и опорожнением при накоплении менее 250 мл мочи; отсутствием или малым объемом остаточной мочи, затруднением произвольного начала и самого акта мочеиспускания; появлением вегетативных симптомов (потливости, подъема артериального давления, усиления спастики) перед микцией в отсутствии позывов; возможностью спровоцировать мочеиспускание раздражением области бедра и над лобком. При наличии ряда неврологических нарушений может возникать неконтролируемое стремительное выделение большого объема мочи – «церебральный незаторможенный мочевой пузырь».

Относительное преобладание тонуса сфинктеров при детрузорно-сфинктерной диссинергии выражается полной задержкой мочи, мочеиспусканием при натуживании, наличием остаточной мочи. Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь проявляется снижением или отсутствием сократительной активности и опорожнения при полном и даже переполненном пузыре в фазу выделения.

Из-за гипотонии детрузора нет повышения внутрипузырного давления, необходимого для преодоления сопротивления сфинктера, что ведет к полной задержке или вялому мочеиспусканию, натуживанию во время микции, наличию большого (до 400 мл) объема остаточной мочи и сохранению ощущения наполненности пузыря. При гипотоничном растянутом мочевом пузыре возможно недержание мочи (парадоксальная ишурия), когда при переполнении органа происходит механическое растяжение внутреннего сфинктера и неконтролируемое выделение мочи каплями или небольшими порциями наружу.

Осложнения

Денервация вызывает развитие выраженных трофических нарушений и осложнений в виде интерстициального цистита, приводящего к склерозированию и сморщиванию мочевого пузыря. В мочевыводящих путях могут формироваться камни, нарушающие отток мочи, провоцирующие развитие инфекции. В случае спазма сфинктера может возникать пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточники и почки, приводящий к воспалению). Синдром часто сопровождается функциональными невротическими расстройствами, которые в дальнейшем могут стать определяющими.

Диагностика

Для диагностики необходимо провести тщательный сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование. В опросе родителей ребенка с нейрогенным мочевым пузырем выясняют, как протекали роды, имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию. Для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы выполняют анализ крови и мочи – общий, по Нечипоренко, функциональную пробу Зимницкого, биохимическое исследование мочи и крови.

Основными методами инструментальной диагностики синдрома являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (обычная и микционная уретроцистография, экскреторная урография, восходящая пиелография, радиоизотопная ренография), уродинамические исследования (цистометрия, сфинктерометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

При отсутствии заболеваний со стороны мочевыделительной системы проводят неврологическое обследование для выявления патологии головного и спинного мозга с применением электроэнцефалографии, КТ, МРТ, рентгенографии черепа и позвоночника. Осуществляется дифференциальная диагностика с гипертрофией простаты, стрессовым недержанием мочи у пожилых людей. При невозможности установить причину заболевания говорят о нейрогенном мочевом пузыре с неясной этиологией (идиопатическом).

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Терапия проводится совместно врачом-урологом и неврологом; ее план зависит от установленной причины, типа, степени выраженности дисфункции мочевого пузыря, сопутствующей патологии (осложнений), эффективности ранее проведенного лечения. Применяют немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение, начиная с менее травматичных и более безопасных лечебных мероприятий.

Гиперактивный вариант лучше поддается лечению. Используют лекарственные средства, снижающие тонус мышц мочевого пузыря, активизирующие органное кровообращение и устраняющие гипоксию: антихолинергические препараты (гиосцин, пропантелин, оксибутинин), трициклические антидепрессанты (имипрамин), антагонисты кальция (нифедипин), альфа-адреноблокаторы (фентоламин, феноксибензамин).

В последнее время довольно перспективным в лечении гиперрефлексии, детрузорно-сфинктерной диссенергии и инфравезикальной обструкции считают применение инъекций ботулотоксина в стенку мочевого пузыря или уретры, внутрипузырное введение капсаицина и резинфератоксина. В дополнение назначают препараты на основе янтарной кислоты, L-карнитин, гопантеновая кислота, N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, коферментные формы витаминов, обладающие антигипоксическим и антиоксидантным действием.

Параллельно применяют немедикаментозные методы лечения нейрогенного мочевого пузыря: лечебную физкультуру (специальные упражнения для тазовых мышц), физиотерапию (электростимуляцию, лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, диадинамотерапию, тепловые аппликации, ультразвук), тренировку мочевого пузыря, нормализацию режима питья и сна, психотерапию.

Гипоактивный вариант болезни труднее поддается терапии. Имеющиеся застойные явления в мочевом пузыре создают риск присоединения инфекции, развития вторичных поражений мочевой системы. В лечении нейрогенного синдрома с признаками гипотонии важно обеспечение регулярного и полного опорожнения мочевого пузыря (с помощью принудительных мочеиспусканий, наружной компрессии (прием Креде), методами физиотерапии, тренировки мышц мочевого пузыря и тазового дна, периодической или постоянной катетеризацией).

В качестве медикаментозной терапии применяют непрямые и М-холиномиметики (бетанехол хлорид, дистигмина бромид, ацеклидин, галантамин), позволяющие усиливать моторику мочевого пузыря, снижать его эффективный объем и количество остаточной мочи. Индивидуально назначают альфа-адреноблокаторы (феноксибензамин – при внутренней детрузорно-сфинктерной диссинергии, диазепам и баклофен – при внешней детрузорно-сфинктерной диссинергии), альфа-симпатомиметики (мидодрин и имипрамин – в случае недержания мочи при напряжении).

При медикаментозной терапии нейрогенного мочевого пузыря для профилактики мочевых инфекций необходимы контроль количества остаточной мочи и прием антибактериальных препаратов (нитрофуранов, сульфаниламидов), особенно пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство при гипотонии органа заключается в трансуретральной воронкообразной резекции шейки мочевого пузыря, обеспечивающей в дальнейшем возможность опорожнения слабым нажатием снаружи. При гиперрефлекторном варианте (со спастикой тазового дна и детрузорно-сфинктерной диссинергией) проводят надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания, а в последующем – гиперреактивность детрузора, увеличивая вместимость пузыря.

Также возможно оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием пластики тканей), ликвидация пузырно-мочеточникового рефлюкса, постановка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря. Патогенетическое лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря позволяет уменьшить риск повреждения мочевыделительных органов и необходимость оперативного вмешательства в будущем.

Источник