Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря народными средствами
Объединяющий расстройства мочеиспускания синдром под названием Нейрогенный мочевой пузырь — довольно распространенное явление, хотя большинство людей стесняется обращаться к врачу с такой деликатной проблемой.
Что означает термин «Нейрогенный мочевой пузырь»?
Это нарушение взаимодействия между нервной системой и мышцами мочевого пузыря. Излишняя активность мышц мочевого пузыря чревата возникновением самопроизвольных неудержимых и учащенных позывов. В то же время снижение тонуса других мышц не позволяет мочевому пузырю полноценно сокращаться. Сначала это приводит к неполному опорожнению и избыточному накоплению мочи, которая начинает сочиться по каплям. А затем возникают вторичная инфекция в мочевыделительной системе и другие осложнения, сопровождающиеся болями внизу живота.
Нейрогенная дисфункция часто прячется и, соответственно, в этом случае безуспешно лечится под маской других распространенных болезней вроде цистита (воспаление слизистой мочевого пузыря). Длительное и неэффективное лечение в конце концов подталкивает к поиску скрытых проблем, например в нервной системе. Но время может быть уже упущено, и задача борьбы с патологией усложняется.
Как правильно поставить диагноз?
Диагностика проводится врачом-урологом совместно с неврологом, используя лабораторные и аппаратные методы. Во время обследования уролог исключает заболевания, имитирующие нейрогенный сбой, с помощью цистоскопии. С помощью этой безболезненной процедуры можно осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря через волоконно-оптическую трубку. Анализы мочи и крови, другие лабораторные исследования позволяют выявить наличие инфекций. Затем определяют сократительные функции мочевого пузыря. Ведь прежде чем приступать к лечению, надо понять причину недуга и его форму.
Комплексная диагностика энуреза
Действительно, сложность диагностики и терапии этого заболевания состоит в необходимости мультидисциплинарного подхода уролог и невролог должны работать в одной связке, каждый по своему направлению, взаимодействуя и координируя процесс лечения. При этом надо учитывать, что немалое число пациентов из обратившихся к урологу страдает нейрогенным расстройством мочевого пузыря. Это означает, что в основе синдрома лежит патология нервной системы, а нарушение в работе мочевыделительной системы результат неврологического заболевания.
Сбои в любом звене нервной системы, будь то головной или спинной мозг, нервные корешки и окончания, могут отозваться неполадками в мочевыделении. Поэтому медики, полностью исключив урологическую проблему, проводят неврологическое обследование, в которое при необходимости входят: электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная и магнитно-резонансная томографии мозга (МРТ). Но самый современный метод, которому нет альтернативы по точности диагностики заболеваний периферической нервной системы, электронейромиография. Исследование позволяет выявить степень поражения нервных волокон и прогноз их восстановления.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря
При повышенной активности мышц мочевого пузыря медикаментозная терапия нейрогенной дисфункции состоит в использовании препаратов, действующих расслабляюще на мочевыводящие пути. Это адреноблокаторы (оксибутинин), холинолитики (троспия хлорид, спазмекс, новитропан) и другие. Они снимают спазмы и снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Например, спазмекс назначают в дозировке 45-60 мг в сутки в 2-3 приема. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 месяца.
Для восстановления утраченных функций и против их потери в качестве лекарств применяют витамины группы В, улучшающие кровоток {пентоксифиллин, дипиридамол), стероидные препараты (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон), нейропротекторы и антиоксиданты (янтарная и тиоктовая кислоты, холина альфосцерат, ипидакрин).
Действенность современных лекарственных препаратов для снижения активности мышц мочевого пузыря ограничивает множество противопоказаний и побочных эффектов. Самолечение ими категорически недопустимо. Назначать эти препараты может только врач.
Назначения врача-уролога
Одно из самых последних достижений медицины в лечении нейрогенного мочевого пузыря инъекции в его стенку препаратами ботулинического токсина (ботокс, лантокс), которые помогают снять неприятные симптомы, связанные с повышенным тонусом. Они тоже расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Инъекции проводятся после тщательного амбулаторного обследования и уточнения вида нарушений мочеиспускания. Срок пребывания в клинике -1-2 часа, процедура может быть выполнена во сне и совершенно безболезненна. Инъекцию проводят однократно, а эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. ,
При позднем обращении к специалистам лечение заболевания осложняется и может привести к развитию хронического цистита, рефлюкса (заброса мочи из пузыря обратно в мочеточники и почки с последующей их атрофией и развитием хронической почечной недостаточности).
При появлении нарушений мочеиспускания необходимо безотлагательно обращаться к урологу.
Другие методы лечения заболевания
При пониженной активности заболевание труднее поддается терапии, поскольку велик риск развития вторичных инфекционных воспалений, когда застоявшаяся моча возвращается в мочеточники и почки. Для обеспечения оттока при «ленивом» нейрогенном мочевом пузыре и задержке мочи иногда приходится прибегать к периодической смене катетеров. Применяется и физиотерапия. И только когда вылечить нейрогенный мочевой пузырь консервативной терапией не удается, прибегают к хирургическому вмешательству.
При нейрогенном расстройстве мочевого пузыря восстановление утраченных функций возможно и с помощью аутогенной тренировки, сеансов психотерапии, а также физических нагрузок. Лечение включает обязательные упражнения для мочевого пузыря и мышц тазового дна. Регулярное выполнение комплекса Кегеля помогает справиться со многими дисфункциями мочевыводящей системы.
Лечебная гимнастика
Медленное сжатие. Напрягите мышцы промежности так, будто останавливаете мочеиспускание. Расслабьтесь.
Сокращения. Быстро напрягайте и расслабляйте мышцы малого таза.
Выталкивания. Напрягите мышцы так, будто готовы к выведению мочи. Расслабьтесь.
Лифт. Сначала напрягите мышцы малого таза слегка, досчитайте до трех, расслабьтесь. Затем напрягите мышцы уже с большей интенсивностью, досчитайте до трех, расслабьтесь. И, наконец, напрягите мышцы так сильно, как только можно, досчитайте до трех и расслабьтесь.
Эти упражнения необходимо выполнять не менее 5 раз в день, еженедельно увеличивая количество повторов на 5, пока их не станет 30. Доведите выполнение до 150 упражнений в день. Дыхание во время тренировок -ровное.
Лечение мочевого пузыря народными средствами
Безусловно, народные методы и фитотерапия способствуют оздоровлению. Их преимущество заключается в незначительности побочных эффектов и возможности применения без назначения врача.
При гиперактивном нейрогенном мочевом пузыре полезен настой зверобоя, который заслужил добрую славу с конца XVII века.
Вот один из рецептов:
20 г сушеной травы зверобоя продырявленного залить 1 л кипятка, настоять 1 час. Принимать в течение дня вместо чая. Курс лечения до трех месяцев.
Подобным образом можно приготовить и пить настой золототысячника или смешать зверобой с золототысячником в равных пропорциях, заварить и принимать вместо чая.
Немаловажную роль в лечении недуга играет психоэмоциональный фон пациента. Поэтому мы рекомендуем избегать травмирующих ситуаций, соблюдать распорядок дня, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, спать ежедневно не менее 8 часов. Иными словами, соблюдать здоровый образ жизни.
И отдельно надо сказать о правильном и сбалансированном питании, без которого лечение не будет эффективным. Исключить из рациона продукты-раздражители: цитрусовые, ананасы, шоколад, кофе, томаты, алкоголь, острые сыры и приправы. А вместо энергетических и газированных напитков советую утолять жажду клюквенным морсом или травяными чаями.
Как видите, «синдром непослушания», несмотря на сложность, поддается врачеванию.
Дополнительные рекомендации при энурезе
Страдания этих больных значительно разнообразнее и глубже. Сюда попадают не только «неврологические» пациенты после тяжелых травм спинного и головного мозга, ДТП, в результате боевых действий, но и многочисленная группа наших читателей. С возрастом у людей нарастают слабость и атрофия скелетных мышц (тазового дна и брюшного пресса), мышц полых органов (мочевого пузыря, мочевых и прямокишечных, желудочных сфинктеров, бронхиального дерева) и других отделов.
Именно поэтому в своей врачебной практике доктора советуют совершать пешие прогулки в бодром темпе по 30 минут два раза в день. За 3-5 месяцев недуг уходит. У людей физически развитых и занятых активным трудом синдром нейрогенного мочевого пузыря встречается реже. Хотя существует уверенность, что ходьба в бодром темпе всем пойдет на пользу.
Помимо того врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от раздражающей пищи, чрезмерного употребления пива и искусственных газированных и прочих напитков. Куда полезнее и вкуснее натуральные компоты, отвары шиповника, брусники, калины, облепихи, клюквы, рябины. Это источник природных витаминов и лечебных веществ, оказывающий разностороннее положительное действие на все органы и системы.
Народные рецепты лечения нейрогенного мочевого пузыря
Рецепт №1
Взять по 100-150 г измельченных цветков календулы, бузины черной и боярышника, листа подорожника, брусники, травы череды, спорыша, перемешать.
1,5 ст. ложки сбора залить 400 мл холодной воды, нагреть до кипения и варить на медленном огне 5-7 минут. Настоять в течение часа. В процеженный отвар добавить 1 ст. ложку меда (если нет противопоказаний) и 1 ст. ложку одного из соков: шиповника, калины, рябины. В некоторых случаях рекомендую 1 ч. ложку аптечной настойки на выбор: календулы, пустырника или валерианы. При наличии хронического воспаления мочевого пузыря, придатков или простаты дополнительно 40-50 капель аптечного препарата цитросепт. Длительность курса лечения одним сбором 2,5-3 месяца.
Рецепт №2
Взять: лист березы, шалфея, крапивы, подорожника, мать-и-мачехи, корень алтея, пырея, траву хвоща полевого, семена укропа каждого по 50 г и 200 г плодов шиповника. Все измельчить и применять так же,, как в предыдущем рецепте.
Рецепт №3
Приготовить сбор из: мяты, пустырника, водосборника, листа смородины, липы, чистотела, брусники, дуба, подорожника, травы хвоща полевого, мелиссы, цветков липы, боярышника, календулы, плодов укропа, фенхеля, кориандра каждого по 150 г. Перемешанные и заготовленные впрок лекарственные растения могут использоваться для коротких курсов лечения.
2 ст. ложки сбора варить в течение 10 минут в 500 мл воды, настоять, процедить и выпить до еды в теплом виде с медом в 3-4 приема. Курс лечения 10-15 дней.
Рецепт №4
При сочетании основного диагноза с мочекаменной болезнью рекомендуют сделать композицию из равных пропорций травы спорыша, череды, зверобоя, репешка, бессмертника, шишек хмеля, корней шиповника и пырея, семян дикой моркови и укропа.
Измельченное сырье заваривается из расчета 1 ст. ложка на 500 мл воды и после 10 минут томления на слабом огне помещается в термос. Принимать в теплом виде с медом за 20-30 минут до еды или через час после еды 3-4 раза в день.
Трав должно хватить на 2 месяца. После двух курсов фитотерапии сделайте УЗИ. Обычно назначают 3-4 курса лечения, чтобы больной выздоровел, а проблема больше не возвращалась.
Если вам поставили диагноз «Нейрогенный мочевой пузырь», не паникуйте, наберитесь терпения, начинайте лечиться. Уролог и невролог – лучшие помощники для решения этой проблемы. Будьте здоровы!
Загрузка…
Источник
Нейрогенный мочевой пузырь у женщин лечение этой болезни проводится под контролем сразу нескольких специалистов – уролога и невролога, ввиду того, что заболевание может иметь разную степень выраженности и отягощаться сопутствующими патологиями.
В этой статье мы поговорим о том, как проявляется нейрогенный МП, какие способы лечения применяют при этом заболевании, а также рассмотрим методы диагностики этого нарушения.
Существует большое разнообразие клинической симптоматики этого заболевания
Характеристика болезни
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у взрослых – врожденное или приобретенное заболевание нервной системы. Нейропатия мочевого пузыря довольно распространена в урологии, характеризуется нарушением произвольно-рефлекторного накопления и выведения урины по причине функционального и органического поражения нервных путей и центров, ответственных за регуляцию этого процесса.
В зависимости от типа встречается:
- Нейрогенная дисфункция по гипорефлекторному типу – в таком случае отмечается увеличенный объем мочевого пузыря, отсутствие сокращений и низкое давление в нем.
- Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – наблюдается высокий тонус мышечных стенок, размер органа в большинстве случаев остается нормальным. Отмечается сбой в процессе накапливания урины, из-за чего развиваются различные нарушения мочеиспускания.
МКБ 10 нейрогенная дисфункция мочевого пузыря может развиваться из-за нарушения неврологических связей между центрами головного мозга и нервными окончаниями, и мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, из-за чего и происходит сбой в их функционировании.
Нарушение связи может быть спровоцировано следующими факторами:
- врожденными или приобретенными патологиями головного и спинного мозга;
- дегенеративными патологиями головного мозга;
- травмами органов в малом тазу;
- воспалительными заболеваниями головного мозга.
Кроме этого, нейрогенные нарушения могут быть следствием частых стрессов или затяжных невротических состояний.
В зависимости от типа заболевания, клиническая картина имеет определенные различия.
Гипоактивный МП | Гиперактивный МП |
Что такое гипоактивный тип нам известно, а проявляется он такими симптомами как снижение или отсутствие сокращения и опорожнения при наполненном пузыре. Внутрипузырное давление не повышается из-за гипотонии детрузора, по этой причине происходит задержка или вялое мочеиспускание, натужение при выделении урины, вследствие чего остается внушительное количество остаточной урины и сохранение чувства полного МП. Довольно распространено недержание мочи, выделение мочи может быть неконтролируемым (выделяются ее небольшие порции). У мужчин и женщин со временем развиваются трофические нарушения и осложнения, такие как интерстициальный цистит, вызывающий склерозирование и сморщивание МП. | Характерно возникновение поллакиурии (учащенного мочеиспускания), никтурии (выделении значительной части мочи в ночное время), императивных позывов и недержания урины. Из-за преобладания тонуса детрузора повышается внутрипузырное давление даже при незначительном наполнении МП. При слабых сфинктерах это приводит к учащенному мочеиспусканию и императивным позывам. Нейромышечная дисфункция мочевого пузыря такого типа сопровождается незначительным объемом остаточной мочи или ее отсутствием, произвольное начало мочеиспускания затруднено, наблюдаются вегетативные симптомы (потливость, повышение АД, усиление спастики) перед мочеиспусканием без позывов.
|
Нейрогенный мочевой пузырь код по МКБ 10 приводит к формированию камней, нарушающих отток урины и провоцирующих развитие инфекционных заболеваний. При спазме сфинктера отмечается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, влекущий за собой воспалительный процесс.
Заболевание может развиваться не зависимо от пола пациента
Тактики лечения
Симптомы и лечение этой патологии тесно связаны между собой. Именно основываясь на наличии клинической симптоматики врач подбирает необходимую схему лечения. Заболевание имеет благоприятный прогноз, если лечение нейрогенно дисфункции мочевого пузыря было начато до поражения почек.
Основными применяемыми методиками являются:
- увеличение объема употребляемой жидкости;
- катетеризация;
- медикаментозное лечение;
- оперативное вмешательство.
Если подтверждена нейрогенная дисфункция мочевого пузыря лечение проводят следующим образом:
- Медикаментозно применяют препараты, которые снижают тонус мышц (при гиперреактивном МП это спазмекс, смазмолит) либо повышают его (гипоактивный тип лечение оказывают М-холиномиметиками: ацеклидином, галантамином). При выявлении сопутствующих инфекционных заболеваний выписывают курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов (группы сульфаниламидов или нитрофуранов).
Кроме этого, применяют препараты, которые улучшаю кровообращение в стенках МП и устраняют гипоксию (пропантелин, гиосцин). Возможно индивидуальное назначение альфа-адреноблокаторов (феноксибензамина, диазепама) и альфа-симптомомиметиков (имипрамина, мидодрина) для пациентов с гипоактивным мочевым пузырем. - Специфическое лечение нейрогенного мочевого пузыря и физиотерапия направлены на восстановление нормальной работы сфинктера и стенок органа, а также на функционирование НС. Для этих целей применяют постоянную или периодическую катетеризацию; специальные техники, для вызова мочеиспускания, а также электрическую стимуляцию крестцового нерва, тепловые аппликации, лазеротерапию.
- Неврологическое лечение и психотерапия – при выявлении причин такого рода, которые спровоцировали заболевание, проводят коррекцию, чтобы справиться с влиянием недуга на повседневную жизнь, а также устранить прочие последствия. Довольно часто назначают такие медикаменты: пантогам при лечении нейрогенного мочевого пузыря. Это психостимулирующее и ноотропное средство, часто используемое для лечения пациентов с императивными позывами и недержанием урины, энурезом, полакиурией, последствиями нейроинфекции и психоэмоциональным перенапряжением. Суточную дозу подбирает доктор, она не должна быть более 3 г. Фенибут также является ноотропом и психостимулирующим препаратом, используется при лечении астеничных и тревожно-неврологических состояний, для профилактики стрессовых состояний перед медицинскими вмешательствами, при энурезе и других нарушениях. Этот лекарственный препарат снимает напряжение, тревогу, страх, усиливает действие некоторых медикаментов, оказывает психостимулирующий и антиагрегатный эффект, а также облегчает передачу импульсов в ЦНС. Цена препарата начинается от 100 рублей.
- Хирургическое лечение применяют тогда, когда лечение препаратами не дало должного эффекта, либо существует риск осложнения острыми или хроническими инфекциями. Для мужчин применяют сфинктеротомию. Операция позволяет превратить мочевой пузырь в открытый канал с дренацией. При помощи крестцовой радиотомии можно превратить гиперактивный мочевой пузырь в гипоактивный, отведение мочи будет осуществляться через уретеростому или кишечный канал.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин оперативным методом может проводиться при помощи пересечения полового нерва по поводу спастичности наружного сфинктера. Такое вмешательство направлено оказывать непрямое воздействие на нарушение акта мочевыделения.
Лечение народными средствами в случае с нейрогенным мочевым пузырем невозможно, так как такие методы не оказывают должного воздействия на механизмы развития патологии.
Способы диагностики
Крайне важно знать, как лечить заболевание такого характера, однако без своевременной и точной диагностики, подобрать правильную терапию практически нереально.
Для того, чтобы подтвердить нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, диагностика должна состоять из:
- Определения остаточного объема мочи – этот метод дает возможность оценить объем жидкости, оставшийся в мочевом пузыре после опорожнения. Допустимое значение у взрослых не должно превышать 50 мл. Провести оценку можно посредством катетеризации или при УЗИ органа.
- УЗИ почек и МП– инструкция подразумевает проведение такого исследования с предварительной подготовкой (наполненный мочевой пузырь) для точной оценки состояния мочевыделительной системы. УЗИ признаки нейрогенного мочевого пузыря в процессе исследования могут отображаться в большом количестве остаточной мочи или изменении размеров пузыря.
- ОАК и ОАМ, биохимические исследования крови и мочи, анализы урины по Зимницкому и Нечипоренко. Цена таких исследований незначительна, однако их результаты крайне важны для полноты клинической картины.
- При необходимости проводят урографию, цистоскопию, цистографию и цистометрию с уродинамическими пробами.
У пожилых пациентов рекомендовано проводить дифференциальную диагностику со стрессовым недержанием мочи и гипертрофией простаты. При невозможности установить причину заболевания говорят о идиопаточеском нейрогенном мочевом пузыре.
Установить количество остаточной мочи беспроблемно удается на УЗИ
Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о видах нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, установили способы лечения этой патологии, и разобрались как ее диагностировать.
Частые вопросы врачу
Важные меры
Здравствуйте. Расскажите, какие меры профилактики должны соблюдаться после того, как я пролечила нейрогенную патологию мочевого пузыря?
Приветствую. Так как это заболевание связано с неврологическими проблемами, важно придерживаться таких рекомендаций: своевременно проходить профилактические осмотры у специалистов и заниматься лечением травм мозга; не забывать про правильное питание и посильные физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций; своевременно посещать уролога при каких-либо нарушениях мочевыделительной системы.
Источник