Нефрит и цистит у кошки

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
Кот шотландской вислоухой породы, 4 года, кастрирован, привит.
Взяли 2 месяца назад.
Сразу обратила внимание, что кот много пьет и часто писает. Через неделю стал очень часто присаживаться в лоток и писать маленькими порциями, постоянно вылизывал промежность. Отвезла мочу на анализ, результат:
13 апреля 2019.
ан.мочи:
желтая, мутная
плотность 1,010
лейкоциты+
рН 7
белок+++
Микроскопия :
с 4 мл мочи открутилось большое кол-во осадка белого цвета,
Струвиты все поле зрения (множественные мелкие и крупные струвиты)
лейкоциты 3-6 в пз
эпителий мвп 3-5 в пз
эритроциты 2-3 в пз
Бактерии(кокки) единично.
Рекомендована Диета уринари, Уро Урси 14 дней, папаверин, телмисартан 1/6т*1 не менее 2 мес.
Перешли на диету Хиллс для лечения МКБ. Мочеиспускание нормализовалось, но появилась кровь в стуле. Как только доели Хиллс, перешли на Primordial Cat Urinary, кровь в стуле исчезла.
1 июня опять заметила частое мочеиспускание малыми порциями, но уже с каплей крови в конце, в тот же день начала давать КотЭрвин, РК Уринари. Собрали мочу, поехали с котом в клинику.
Результаты анализа идентичны предыдущему, плотность опять 1,010, рН 7, кристаллы струвитов. Измерили давление, в норме.
Назначили синулокс 50 мг 1,5 табл 2 р в день 7 дней, преднизолон 5 мг 2 р в день 5 дней, телмисартан продолжать 1/4 таблетки 40 мг ежедневно.
На РК Уринари опять появилась кровь в стуле, но уже меньше, чем на Хиллс.
После лечения сдали анализ мочи:
12 июня 2019
анализ мочи:
желтая, мутная
плотность 1,015
лейк ++
рН 7,5-8,0
белок +++
кровь +
микроскопия:
с 3 мл мочи открутилось значительное кол-во осадка(пятно на стенке пробирки диаметром 4 мм белого цвета с кровяным пятном в центре).
осадок в основном состоит из эритроцитов и крист.трипельфосфатов.
эритроциты 10-20 в пз
лейкоциты 0-3 в пз
крист.трипельф. 5-40 в пз (мелкие россыпью все поле зрения, единичные иили крупные скоплениями или единично).
бактерии 5-20 в пз (собрано с лотка поэтому на счет аб спорно).
Сделали УЗИ мочевого пузыря и почек, камней не обнаружено, стенки пузыря утолщены, по результатам поставлен диагноз Цистит, а также выявлены признаки хронического нефрита. Ниже заключение по УЗИ почек:
Почки расположены топографически правильно,контуры ровные,четкие.Размер левой 3,7*2,2*2,77 см,правой-4,12*2,35*2,95см,эхогенность кортикального слоя умеренно повышена и незначительно неоднородна,толщина слева-0,42 см,справа-0,38 см ( визуально истончена ),пирамиды однородные,гипоэхогенные,КМД хорошо выражена,эхогенность центрального эхокомплекса и дуговых сосудов повышена умеренно,лоханки и мочеточники не визуализируются.
Заключение : УЗ признаки характерные для хронического нефрита, ХБП.
Сдали также кровь на биохимию:
В итоге нам предложили перейти на ренальную диету и продолжать принимать телмисартан, других рекомендаций нет.
Сейчас кот в целом чувствует себя неплохо, активничает, мочеиспускание в норме, аппетит в порядке, быстро набрал вес, но небольшие включения крови в стуле так и присутствуют.
Прошу прокомментировать диагноз и назначения, меня беспокоит повышенный белок в крови и моче, возможно, стоит продолжить курс антибиотиков? Не вызовет ли перевод на ренал очередного обострения цистита? Какие обследования еще необходимы?
Заранее благодарю.
Источник
Перейти к содержимому Меню Закрыть
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 9
Topic starter 28/09/2009 7:01 пп
Кошке 2 года, поставили диагноз нефрит и цистит. Кормим “хилсом”. Подскажите что делать!!!!!!
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 9
Topic starter 28/09/2009 8:34 пп
Вот что прописали:
преднизалон 0,5 мл 2р в день – 2 дня
гамавит 2 мл 1р в день – 10дн
котэрвин 2 мл 2р в день – 8 дней
ХЭЛ – фита элита 1т 2 р в день – 14 дн
ношпа в уколах 1мл 2р в день – 2 дня
Присоединился: 13 лет назад
Постов: 290
Лечить. Врач, осматривавший Вашу кису, наверняка назначил лечение. Пока следуйте его назначениям. Мы ведь Вашу кошку не видели, а заочно лечить нельзя. Когда состояние улучшится, переводите её на нормальное питание. Вы ведь сами, на собственном горьком опыте убедились, что от кормления нехарактерной для хищника пищей появляются проблемы, решить которые подчас не удаётся и в течение всей жизни животного. Не надо сваливать на то, что этот корм не подошёл, так подойдёт другой. НЕ ПОДОЙДЁТ!!!! Пища хищника – это сырое мясо, субпродукты, овощи, молочные продукты, но только не промышленные корма.
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 9
Topic starter 29/09/2009 9:51 пп
Подскажите что то конкретное! Правильно ли назначено лечение??
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 105
А вы можете обратится в другую клинику у себя в городе? Диагноз вам поставили на основании чего? Анализы мочи, крови и УЗИ делали?
Назначения конечно странноватые на мой взгляд, но я не доктор, поэтому не могу судить. Не ограничивайтесь этим форумом если хотите оценить правильность лечения. Поищите информацию в инете о том как лечат данные заболевания у кошек, но лучше найдите хорошего доктора у себя в городе, если это возможно.
И всетаки вот этим:
гамавит 2 мл 1р в день – 10дн
котэрвин 2 мл 2р в день – 8 дней
ХЭЛ – фита элита 1т 2 р в день – 14 дн
сдается мне, цистит вы не вылечите. Это больше профилактические средства, для лечения нужны препараты посерьезнее. Нефрит ваш врач предполагает лечить преднизалоном и только… С но-шпой поаккуратнее бывают реакции на нее у кошек не хорошие, лучше папаверин 0,1 мл. на кг веса.
Как кошка себя чувствует? Ест, писает нормально?
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 9
Topic starter 01/10/2009 12:00 пп
к сожалению с врачами очень трудно и так ездим в другой город. Анализы не брали никакие, а по поводу преднизалона говорят что это лучшее чем можно лечить это. А насчёт папаверина сказали что он слабее чем ношпа. И на данный момент больше склоняются к мочекаменной болезни. Кушает нормально, с туалетом сложнее – очень редко 1-2р в день. А какие реакции на ношпу?
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 105
На ношпу бывают аллергические реакции, парез задних конечностей. Но если ваша кошка нормально ее переносит, то ничего.
Вообще без анализов диагноз вам не поставить и от чего лечить в таком случае неизвестно, можно сильно навредить.
Преднизалон например гормональный препарат, с кучей побочек и назначать его вслепую нежелательно.
А с чего взяли что у кошки нефрит?
Вообще в вашей ситуации обязательно нужно сделать УЗИ и общий анализ крови,б/х, анализ мочи. Тем более если проблемы с мочеиспусканием такие. Больше суток отсутствие мочеиспускания очень опасно. Попробуйте сделать анализа мочи в человеческой лаборатории, можно кровь взять у ветеринара и отвезти ее тоже в человеческую лабораторию, аналогично с УЗИ. Я все анализы делаю в человеческих лабораториях, включая УЗИ, т.к. у нас тоже с ветами напряженка, аппараты УЗИ в лечебницах жуткие, а лаборатории для животных вообще нет. Мочу можно сдавать не сообщая что это кошкина, с кровью сложнее но за деньги возможно все.
Вам видимо потому и не назначают нормальное лечение, т.к. не знают что лечить, животное в такой ситуации может очень пострадать без адекватной медицинской помощи. Чтобы на глаз поставить нефрит или МКБ нужно быть экстрасенсом.
Не дожидайтесь необратимых процессов, спасайте кису.
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 9
Topic starter 01/10/2009 12:38 пп
Спасибо большое!
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 9
Topic starter 01/10/2009 3:46 пп
Лена С пишет:
Лечить. Врач, осматривавший Вашу кису, наверняка назначил лечение. Пока следуйте его назначениям. Мы ведь Вашу кошку не видели, а заочно лечить нельзя. Когда состояние улучшится, переводите её на нормальное питание. Вы ведь сами, на собственном горьком опыте убедились, что от кормления нехарактерной для хищника пищей появляются проблемы, решить которые подчас не удаётся и в течение всей жизни животного. Не надо сваливать на то, что этот корм не подошёл, так подойдёт другой. НЕ ПОДОЙДЁТ!!!! Пища хищника – это сырое мясо, субпродукты, овощи, молочные продукты, но только не промышленные корма.
Знаете ли вы Елена, что от сырого мяса очень часто возникает мочекаменная болезнь, даже в природе хищники не сразу едят мясо а ждут когда оно подтухнет!
Присоединился: 13 лет назад
Постов: 290
ZES пишет:
Знаете ли вы Елена, что от сырого мяса очень часто возникает мочекаменная болезнь, даже в природе хищники не сразу едят мясо а ждут когда оно подтухнет!
Во-первых, МКБ возникает не от мяса или рыбы, а от нарушения обмена в-в. В свою очередь, это самое нарушение возникает при неправильном питании или проблемах с эндокринной системой. Но чаще всего всё-таки именно от неправильного питания. Теперь о способе питания. Вы путаете кошачьих и псовых. Кошачьи питаются именно СВЕЖАЙШИМ мясом, подтухшее они есть не будут – это будут есть псовые. Так уж матушка-природа распорядилась!
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 9
Topic starter 02/10/2009 11:05 пп
Лена С пишет:
ZES пишет:
Знаете ли вы Елена, что от сырого мяса очень часто возникает мочекаменная болезнь, даже в природе хищники не сразу едят мясо а ждут когда оно подтухнет!
Во-первых, МКБ возникает не от мяса или рыбы, а от нарушения обмена в-в. В свою очередь, это самое нарушение возникает при неправильном питании или проблемах с эндокринной системой. Но чаще всего всё-таки именно от неправильного питания. Теперь о способе питания. Вы путаете кошачьих и псовых. Кошачьи питаются именно СВЕЖАЙШИМ мясом, подтухшее они есть не будут – это будут есть псовые. Так уж матушка-природа распорядилась!
Тут можно долго спорить по этому поводу, все считают по-разному. Очень много читала про питание кошек – единого мнения не нашла.
Присоединился: 13 лет назад
Постов: 290
Спорить-то можно сколько угодно. Вот только здоровых кошек становится всё меньше и меньше – это факт неоспоримый, а факты – вещь очень упрямая. У моих друзей 5 котов и кошек в возрасте от 8 до 16 лет и ещё двое по 4-5 лет. Едят и рыбу, и мясо, и курятинку, да и от собачьих каш с овощами не отказываются, молочко пьют, простоквашу лопают. Здоровенькие бегают, ни о каких МКБ, циститах и нефритах даже не слыхивали. У моего брата кот ест всё – основное питание говядина, телятина, курица, но не откажется от супчика, макарон по-флотски, блинчиков и т.п. Сейчас, правда, есть стал мало, а спать много. Но ему, если доживёт, в ноябре исполнится 23 года. Совсем старенький стал, но на унитаз ходит исправно, проблем нет. Из этих кошек никто никогда не ел сухой корм. Только натуральные продукты. А результат налицо и у Вас, и у нас.
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 9
Topic starter 03/10/2009 10:07 пп
Очень рада за всех ваших кошек и котов! Долгой и счастливой им жизни! И всё же мне хотелось бы тут читать не осуждения а советы! Слава богу если вы в такую ситуацию не попадёте и не столкнётесь с медициной в которой не берут анализы, не делают узи животным, а так же смотрят и говорят: “А чё вы паритесь и деньги тратите? Усыпите и всё, и так не долго осталось!”.
Присоединился: 13 лет назад
Постов: 290
Извините, если я невольно Вас чем-то обидела. Посоветовать Вам ничего не могу, т.к. не имею опыта лечения кошек. Ещё раз извините.
Присоединился: 12 лет назад
Постов: 9
Topic starter 06/10/2009 11:58 пп
Вот результаты УЗИ!
Почки: правая – не увеличена, но болезнена, размер 34, 1/20, 9. форма овальная, контур ровный, паренхина однородная. кортико – модулярная дефференциация слоёв выражена. расширен мозговой слой. лоханка не расширена, конкременты -нет. Объёмных образований нет.
Левая – размер 34, 9/26, 6. всё остальное то же что и правая.
Мочевой пузырь.
Хорошо наполнен. размер 42, 4/16мм. объёмных образований нет. конкременты на дне. осадок – крупные частицы на дне. неоднородный значительный слой песка 1, 05мм толщиной.
Заключение – почки не увеличены но болезнены, застой мочи в почках. В мочевом пузыре слой песка.неоднородный осадок- крупные частицы.
диагноз – мочекаменная болезнь, цистит.
Доктор что бы вы могли посоветовать в этом случае!
Источник
Цистит, пиелонефрит (нефрит?), мкб. 10 лет коту, лечение?
Санкт-Петербург Был в сети: 20 декабря, 17:36
Котику только исполнилось 10 лет. Персидский кот, не кастрирован. В разведении не участвовал. Корм сухой Eukanuba Adult. Проблемы со здоровьем впервые за всю жизнь.
Кот в среду по-долгу присаживался на горшок и вылизывал себя, в четверг кот стал неактивным и в местах, где лежит, стали оставаться лужицы мочи без крови (к врачу обратиться сразу возможности не было). Вчера кот выгладел более активным, но лужи все-равно были. Аппетит не упал. Кота в охапку и к ветеринару.
Биохимический анализ крови сдали, но результат еще не готов. Анализ мочи еще не сдали.
Сделали УЗИ:
Почки не увеличены
Правая 4,04*2,63 см; Левая 3,91*2,01 см
Контуры ровные, четкие
Эхогенность коркового слоя умеренно повышена, эхоструктура однородная, слой не утолщен, граница КМД локально сглажена
Пирамиды сохранены, гипоэхогенны
Лоханки расширены, утолщены, гиперэхогенны. За ними лоцируется акустическая тень.
Мочевой пузырь умеренно наполнен
Содержимое анэхогенное, на дне лоцируется большое количество гиперэхогенного осадка с акустической тенью (представлен мелкими 0,2-0,4 см включениями)
Стенка неравномерно утолщена до 0,34 см. ровная. четкая. эхогенность ее неоднородно повышена.
Заключение Пиелонефрит (нефрит?), хронический цистит. цистоуролитаз (мелкие камни, большое количество)
Лечение назначили следующее:
Цефтриаксон 0,2гр в/м 1 раз в день (5 дней). 1гр развести на 5мл новокаина 0,5% (в итоге инъекция 1 мл)
Но-шпа 0,5мл в/м 2 раза в день 3 дня
Кантарен по 1мл 2 раза в день 5 дней п/к
Преднизолон 0,5мл 1 раз в день 2 дня в/м
Стоп-цистит по инструкции внутрь 14 дней
БВ-15 по инструкции 20 дней
Вчера в клинике сразу сделали уколы.
По МКБ сказали операция по удалению камней, или ничего не делать. Операция – большой риск, так что вариант у нас один – жить с камнями, т.к. большие, и молить Бога, чтобы не пошли сами (со слов врача).
Сегодня кот активен, урчит (как обычно), луж нет со вчерашнего вечера, но на горшке “зависает” и продолжает вылизывать.
Подскажите пожалуйста, что нам делать и с лечением и с камнями? Можно ли приступать к лечению, без анализов? Очень любим кота, и хотим, чтобы он был здоров.
23 ноября 2013, 13:04
Москва Был в сети: 28 ноября, 22:47
Здравствуйте. Дождитесь анализа мочи и крови. Если у кота есть конкременты в мочевом пузыре размером до 4мм, хирургическое лечение показано, иначе вылечить кота не получится, он будет постоянно испытывать дискомфорт, будет постоянно рецидивировать цистит. Степень анестезиологического риска зависит от того, есть ли у котика еще какие-то патологии. То есть, если анализы крови будут неплохими, при осмотре не выявлено никаких признаков кардиологической патологии, операция будет представлять меньший риск, чем попытки консервативного лечения.
К лечению теми препаратами, которые Вам назначили, можно приступать еще до результатов анализов. С преднизолоном только лучше подождать до результатов биохимии крови, и вместо но-шпы лучше использовать папаверин (а если уж используете но-шпу, то вводите ее лучше подкожно)
24 ноября 2013, 05:14
Санкт-Петербург Был в сети: 20 декабря, 17:36
Спасибо большое!
24 ноября 2013, 12:21
Санкт-Петербург Был в сети: 20 декабря, 17:36
После второго дня лечения (в воскресенье), в моче появилось немного крови, и кот очень мало писал (едва наскребли на анализ). На следующий день цвет нормализовался (прозрачная, лимонная) и стал ходить не по капле, а нормально. Кот ведет себя как обычно (когда здоров), только по-долгу задерживается на горшке.
Вчера получили анализы и были опять на консультации у врача. Сказала, что предыдущие антибиотики мало эффективны, и надо сменить.
Биохимический анализ крови.
Общий белок 66,48 г/л
Альбумины 44,4%
α глобулины 5,56%
β глобулины 22,2%
γ глобулины 27,8%
Гемоглобин 90 г/л
ПВК 3,65 мг%
Билирубин 0,45 мг%
Кальций 9,27 мг%
Фосфор 6 мг%
Калий 17,36 мг%
Мочевина 80,05 мг%
N мочевины 34,66 мг%
Остаточ. N 50,03 мг%
Холестерин 4,12 моль/л
Щелочная Фосфатаза 48,25 МЕ/л
Амилаза 60,32 Г/час*л
Креатинин 150 мкмоль/л
Глюкоза 4,15 ммоль/л
АлТ 8,5 МЕ
АсТ 7,11 МЕ
Йод 3,3 мкг%
Заключение: Дисфункция печени, признаки нефрита, остеодистрофия, вероятность МКБ
Анализ мочи (за сутки, в воскресенье, собрали 1,5мл и сдали накануне посещения врача, в понедельник):
Количество –
Цвет розовый
Прозрачность мутная
Относительная плотность 1,028 г/л
Белок 100 (+++)
Сахар ± (2,8)
Кетоновые тела –
Редуцирующие вещества –
Уробилиоген –
Билирубин –
Кровь, кровяные пигменты +++ (>=200)
Микроскопия осадка:
Лейкоциты более 50 в п.зр.
Эритроциты более 150 в п.зр.
Эпителий мочевого пузыря 1-3, почек -, половых путей – 1 малиновый
Цилиндры 1
Кристаллы + струвиты, +а….. (фото данного слова прилагается, не смогла разобрать)
Микрофлора +
Заключение: Макрогематурия, протеинурия, лейкоцитурия, небольшая кристаллурия.
Лечение:
Норбактин по 1/4табл. 2 р/день 7 дней
Этамзилат по 1 мл 2 р/день в/м 3 дня
Но-шпа 0,5мл в/м 2 р/день 3 дня (спросили про «Папаверин», сказали что он слишком слабый)
Канефрон по 1/2 табл. 2р/день 1 месяц внутрь
Пробовали колоть папаверин в холку – коту не нравится категорически. Но-шпу переносит легче, что странно.
А вообще ветеринар сказала, что если сейчас вылечим, то через 2 года у нас будет 100% почечная недостаточность (даже если будем делать профилактику) и все… Корм менять пока не стала. И вообще какое-то странное отношение: операцию нельзя (наркоз), камни лечить нельзя (могут пойти), и, по-любому, больше 2-х лет больше не проживет, т.к. персы обычно более 10-13 лет не живут (с ее слов). ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! Продолжать ли так лечить, или все-таки лучше менять врача. И есть ли у нас шансы на более долгую жизнь?
27 ноября 2013, 09:23
Москва Был в сети: 28 ноября, 22:47
Здравствуйте. Сказать честно, не очень поняла, по какому признаку было принято решение, что антибиотик неэффективен, если анализ мочи был сдан только один раз, причем в начале лечения. Но норбактин, пожалуй, лучше, но рассчитывайте на прием не менее двух недель (а возможно и больше, в зависимости от повторного результата анализа мочи, который нужно сдать до прекращения приема антибиотика), неделя – очень мало.
Никакой гарантии того, что у кота разовьется почечная недостаточность, нет. Если, конечно, адекватно пролечить воспаление мочевыводящих путей и избавиться от камней.
Нельзя сказать, что продолжительность жизни персидских кошек ниже, чем других. Просто среди персидских кошек часто встречается наследственная патология – поликистоз почек, которая достаточно рано приводит к развитию хронической почечной недостаточность, в результате средняя продолжительность жизни кошек этой породы и правда будет ниже. Но если поликистоза нет (а у Вашего кота его нет), продолжительность жизни может быть и 15-17 лет, это зависит от очень многих факторов, к породе уже не имеющих никакого отношения.
10-летний возраст кота сам по себе противопоказанием к анестезии и хирургическому вмешательству не является. Признаков серьезной органной патологии, которая могла бы быть противопоказанием к анестезии, по результатам анализов крови тоже нет. Понятно, что степень риска выше, чем в случае операции у молодого здорового кота, только молодым здоровым котам обычно и не требуются такие операции.
С конкрементами диаметром до 4 мм операция, в общем-то, показана. У Вас в городе есть достаточно оснащенные клиники, в которых способны обеспечить адекватное анестезиологическое обеспечение и послеоперационный мониторинг. Думаю, Вам стоит обратиться в другую клинику, показать кота хирургу, проконсультироваться с анестезиологом, повторить УЗИ. Попробуйте в клинику Сотникова обратиться. Не обязательно срочно, пока Вам в любом случае цистит лечить, можно через неделю – 10 дней.
28 ноября 2013, 01:35
Санкт-Петербург Был в сети: 20 декабря, 17:36
Огромное Вам спасибо!!! Вы нас немного успокоили. Котика, естественно, лечить будем и спасибо большое за рекомендацию клиники!
28 ноября 2013, 07:37
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник