Недержание мочи у собак после операции на мочевом пузыре

Недержанием или инконтиненцией называется неподконтрольное мочеиспускание. Обычно манифестирует появлением мокрых пятен в любом месте. Недержание мочи у собаки после стерилизации и кастрации – важный прогностический признак. Чтобы разобраться в ситуации, ветеринару необходимо ознакомиться с проявлениями патологического симптомокомплекса и анамнезом заболевания, изучить результаты анализов крови и мочи, включая исследование гормонального фона, а также данные УЗИ внутренних органов. Нередко требуется провести посев мочи и рентгенологическое исследование.

Как проявляется недержание мочи

Симптоматика может проявляться постоянным подтеканием мочи или же ее парциальным выделением вследствие сфинктерной недостаточности. При этом пятна часто появляются в явно неподходящих для этого местах, как, например, на кровати, либо на спальном месте питомца. Поведение собаки обычно не претерпевает изменений (например, во сне). Нередко, животное стремится остановить непроизвольно выделяющуюся мочу путем вылизывания гениталий (при этом появляются высыпания на коже, исчезает волосяной покров).

Патологическое или истинное недержание также проявляется никтурией (учащенным мочеиспусканием); болезненностью (о чем свидетельствует поскуливание собаки) и выделением малыми порциями.

От истинного недержания следует дифференцировать функциональное (месть животного хозяину, либо стремление обозначить таким образом границы в доме).

Причины недержания мочи у собаки

К недержанию мочи животного могут привести:

• заболевания органов мочевыделения и половой сферы:
  • слабый мочевой пузырь;
  • слабость гладкой мускулатуры уретры;
  • мочекаменная болезнь (кобели перестают задирать лапу, а присаживаются);
  • инфекции органов мочевыделительной и половой системы (цистит, пиометра);
  • врожденные анатомо-физиологические изменения органов мочевыделения;
  • новообразования органов мочеполовой сферы.
• травматические либо неопластические повреждения спинного мозга и его проводящих путей;
• заболевания эндокринной системы (гормональные расстройства):
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • гиперкортицизм (синдром Кушинга);
• функциональные неврологические расстройства:
  • стресс;
  • испуг;
  • радость;
  • обида на хозяина;
  • метка территории;
  • демонстрация превосходства;
  • «половая охота» у самок;
• возрастные изменения, течка (с возрастом может наблюдаться ослабление мускулатуры сфинктера мочевого пузыря);
• врожденные аномалии развития преддверия влагалища и самой вагины;
• врожденная эктопия мочеточников (выход во влагалище или уретру);
• проведенная стерилизация или кастрация (ятрогения), которые осложняются:
  • снижением сенсорности рецепторов уретры;
  • смещением и растяжением мочевого пузыря;
  • ожирением.

При функциональных расстройствах, в частности, при стрессе и испуге сука будет себя вести так, будто ей стыдно. Поведенческий аспект является важным критерием диагностики. Еще одним важным признаком является поведение животного во время сна. Мочиться во сне здоровая собака не станет, поскольку контроль над мочеиспусканием у животного не нарушен.

Стерилизацию и кастрацию рекомендуется проводить для снижения риска новообразований в органах мочеполовой системы животных. Благоприятным временем года для этой процедуры является лето, поскольку снижается риск инфекционных осложнений.

При стерилизации кобелей перевязывают семенные протоки, сук – маточные трубы. При кастрации резекции подвергаются гормонопродуциорующие органы: у самцов – яички, у сук – яичники. Согласно мнению ряда ветеринаров кастрация является более гуманной, потому что позволяет предупредить наступление «гормональных бурь».

Примерно в 90 % случаев недержание или первичная недостаточность сфинктерного механизма развивается после сочетанного удаления яичников и матки. Нередко схожие проблемы появляются и у кастрированных кобелей.

После стерилизации у собак меняется гормональный фон, что сказывается на тонусе гладкой мускулатуры уретры, мочевого пузыря и сфинктеров. У одних животных инконтиненция наблюдается вскоре после операции, у других – спустя 3 года (чаще всего), а то и 8-10 лет.

Применительно к кобелям инконтиненция может развиться в первые часы после кастрации и быть обусловлена действием анестетика на мускулатуру сфинктера уретры. После элиминации препарата функция мочеиспускательного канала восстанавливается в полном объеме.

На время появления симптома и его выраженность оказывают влияние порода, вес тела (особенно избыточный), время стерилизации или кастрации по отношению к началу полового созревания, длина уретры и расположение шейки мочевого пузыря. Клинические данные указывают на повышение вероятности недержания у щенков, подвергшихся кастрации в возрасте менее 12 недель.

Стоит подчеркнуть, что зависимости выбранного метода кастрации с частотой и выраженностью проявления симптома выявить не удалось.

Породная предрасположенность

По статистике частота встречаемости симптома недержания мочи у интактных особей менее 1 %, в то время как у прооперированных животных – 5-20 %. При этом определенное значение имеет предрасположенность пород. В некоторых популяциях недержание достигает 60 %. Осложнение у животных мелких пород находится в пределах 5-7 %, у крупных – 8-13 %.

В наибольшей степени недержанию подвержены: многие пастушьи разновидности собак, пинчеры, боксеры, шнауцеры, сеттеры, спаниели, доберманы, овчарки, пудели, ротвейлеры, веймаранеры, эрдельтерьеры, той-терьеры, колли, а также золотистые ретриверы. Обычно это собаки с массой более 20 кг.

Мистер Хвост рекомендует: лечение недержания мочи у собак

Лечение определяется причиной, основывается на поставленном диагнозе и может носить медикаментозный, хирургический либо комбинированный характер.

К лекарственному методу прибегают в целях нормализации гормонального фона. Препаратом выбора является Пропалин (аналог фенилпропаноламина), усиливающий тонус гладких миоцитов в области сфинктера уретры, лишенный побочных эффектов и не накапливающийся в организме (выводится через почки). Пропалин обычно назначается пожизненно. При своевременно начатом лечении его эффективность достигает 75-90 %.

Вторым хорошо себя зарекомендовавшим средством является Овестин (Эстриол, Марвелон). Препарат назначается при недостаточной эффективности Пропалина. Его следует использовать под постоянным контролем ветеринара в связи с высоким риском угнетения кроветворения.

По показаниям используются также антибиотики, антидепрессанты (расслабляют мускулатуру мочевого пузыря, повышая тонус его шейки), транквилизаторы, спазмолитики, анальгетики, антихолинергические препараты и альфа-адреномиметики, производные Agnus castus и углекислый барий.

Хирургическое лечение включает:

• Эндоскопическое вмешательство путем введения через зонд в стенки мочевого пузыря либо уретры лекарственных препаратов.
• Открытую полостную операцию на мочевом пузыре с целью восстановления мышечного тонуса путем:
  • ушивания стенки;
  • изменения положения органа;
  • вшивания мочеточников в стенки органа (при их эктопии);
  • введения коллагена.

Инъекции коллагена в область уретрального сфинктера признаны наиболее эффективными, однако существенным ограничением выполнения данной процедуры являются ее высокая стоимость, необходимость в наличии специального оборудования и высокая квалификация ветеринара.

Недержание мочи (инконтиненция) возникает у собаки любого возраста. Владельцы животного принимают необдуманное решение вплоть до желания усыпить.

Я расскажу вам о возможных причинах непроизвольного мочеиспускания и что вам нужно сделать в каждом конкретном случае.

Если диагноз поставлен правильно, а лечение начали своевременно, шансы на полное выздоровление высоки.

Причины

Инконтиненция бывает истинной и вынужденной (мнимой). В первом случае собака непроизвольно мочится из-за нарушения иннервации, которое является врожденным уродством, следствием травмы, старческим ослаблением рефлексов. У стерилизованных собак меняется гормональный статус, поэтому возникают такие же состояния, как у пожилых питомцев.

Мнимое недержание развивается как симптом основного заболевания. В обоих ситуациях тревожный признак исчезает, если устранить причину.

Естественные

Подлинное недержание характеризуется постоянным подтеканием урины. Животное выделяет мочу по капельке во время передвижения или покоя. Владелец замечает лужицы на месте лежбища питомца.

К естественным относят следующие причины инконтиненции:

1. Стрессовая. Возникает как результат страха или радости. Верный пес воспринимает пришедшего хозяина за вожака стаи. Мочеиспускание — это знак полного подчинения.
2. Нечистоплотность. Собаку не дрессировали либо сделали это непрофессионально. Часто пес оставляет метки в неподходящих местах, чтобы привлечь внимание равнодушного к нему владельца. Некоторые псы считают себя доминирующим животным и метят территорию квартиры назло. Иногда нечистоплотность — это мольба о помощи. Пес сигнализирует, что заболел и его нужно показать ветеринару.
3. Мечение территории. Это не патология, а норма. Взрослые животные в период повышенной половой активности ставят пахучие метки. Самка сигнализирует кобелю, что готова к спариванию. Самец предупреждает соперника, чтобы не заходил на его территорию. Кобели предпочитают орошать уриной вертикальные поверхности — столбики, углы и пр.

Это моя территория

Заболевания

К патологическим относят нижеперечисленные причины недержания мочи:

1. Травмы позвоночника. Возникают ущемления, нарушается иннервация.
2. Расслабление сфинктеров мочевого резервуара и уретры. Страдают пожилые собаки, у которых патология развилась как осложнение хронических заболеваний. Болезнь возникает и в более раннем возрасте. Сфинктер расслабляется и не держит мочу у ожиревших собак, преимущественно самок. У кастрированных животных патология развивается через три года или позднее после стерилизации.
3. Эктопия — это врожденный порок. Мочеточники открываются в уретру напрямую, минуя резервуар. Сфинктер отсутствует, поэтому моча выделяется каплями. Эктопия характеризуется наличием сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов.
4. Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патологию провоцирует микрофлора, проникшая в половые пути на фоне ослабления иммунитета. Суки болеют чаще кобелей, из-за близости отверстия уретры к анусу. Помимо недержания мочи, воспаление уринарного пузыря вы обнаружите следующие симптомы:
   1. скулеж во время опорожнения;
   2. демонстративная дефекация где попало;
   3. моча мутнеет, дурно пахнет;
   4. питомца тошнит, он ворочается, не находит удобной позы;
   5. пропадает аппетит.

   Развитию заболевания способствуют ненадлежащее содержание и несбалансированное питание. Если вы заметили вышеперечисленные симптомы— обращайтесь за ветеринарной помощью. Острый цистит хорошо лечится, заканчивается выздоровлением без осложнений. Хроническое заболевание требует пожизненного лечения.

5. Мочекаменная болезнь (уротилиаз). Признаки напоминают воспаление пузыря, но имеются и дополнительные симптомы:
   1. кобели не задирают лапу, а присаживаются;
   2. суки усиленно вылизывают гениталии;
   3. в моче появляется кровь;
   4. развивается рвота.

   Иногда мочекаменная болезнь возникает вследствие недолеченного цистита. Другие причины — несбалансированность питания по белку. Высокий процент протеина низкого качества способствует увеличению концентрации мочевых солей и выпадению в осадок. Предрасположены кастрированные животные.

   Полное прекращение мочеотделения — грозный признак. Камни закупоривают мочеточник, урина перестает выделяться. Животное впадает в кому и погибает.

6. Полидипсия — повышенное потребление воды. Это не самостоятельное заболевание, а симптом нижеперечисленных недугов:
   1. Пиометры — гнойного воспаления матки. Болезнь развивается у самок с пониженным иммунитетом после патологического щенения или в результате генитальных инфекций. Дополнительные признаки — болезненный, раздутый живот. Если вагинальных выделений нет — это плохо. Гной накапливается в полости матки. Заболевание представляет угрозу жизни.
   2. Диабета. Заболевание возникает, преимущественно у пожилых животных с лишней массой. Недуг требует пожизненного лечения.
   3. Гиперкортицизма (синдрома Кушинга). Развивается вследствие нарушения секреции гормонов надпочечников — кортикостероидов. Предрасположены пожилые животные и кастраты. Дополнительная причина — новообразования в корковом слое надпочечников. Добавочные симптомы — раздражительность, симметричное выпадение шерсти по обоим сторонам туловища. У исхудавшей собаки увеличивается и отвисает живот.
   4. Хронической (перманентной) почечной недостаточности. Болезнь чаще возникает у пожилых животных. Питомцу назначают пожизненную диетотерапию. Дополнительные симптомы — истощение, неприятный запах от кожных покровов.

Что делать если собака не держит мочу

Чем раньше обратитесь за ветеринарной помощью, тем больше шансов для полного излечения питомца. Знайте, что в большинстве ситуаций прогноз благоприятный. Прежде всего ветеринарные специалисты устанавливают причину заболевания. С этой целью проводят нижеперечисленные исследования:

1. Сбор анамнеза. Выясняют возраст и породную принадлежность. Чем и когда болела собака, в каком учреждении ее лечили. Учитывают условия содержания и кормления.
2. Проводят анализ мочи, а если необходимо, то посев на микрофлору.
3. Исследуют вагинальный мазок на генитальные инфекции.
4. Общий, а также биохимический анализ крови.
5. Урография с рентгеноконтрастным веществом.
6. УЗИ.
7. Рентген позвоночного столба.
8. Исследование крови на сахар, гормоны.
9. При возникновении подозрения на инконтиненцию поведенческого характера, назначают неврологическое обследование.

Терапия истинного и мнимого недержания неодинакова. Подлинную инконтиненцию лечат оперативным и консервативным способами. Хирургическое лечение показано при врожденных уродствах. Их диагностируют в щенячьем возрасте. Мочеточники вживляют в пузырь. Практикуют инъекции коллагена в уретру для укрепления сфинктера. Однако, вживляемый компонент быстро рассасывается и операцию приходится повторять.

Если недержание развилось после травматизации, назначают рентген позвоночника. При подтверждении первоначального диагноза проводят операцию. Если у питомца диагностирована слабость сфинктера уретры или резервуара, применяют препараты, повышающие тонус гладкой мускулатуры. Альтернатива — использование гормональных препаратов, которые вызывают осложнения.

Я остановлюсь вкратце на основных моментах лечения ложной инконтиненции:

1. Для устранения стрессового недержания применяют успокоительные препараты — Стоп-Стресс или Кот Баюн.
2. Лечение нечистоплотности состоит в приучении к лотку. Собаку нельзя наказывать. Ее надо выгуливать, приучить справлять нужду на улице. Возможно, потребуется помощь профессионального кинолога.

   Собаку нельзя наказывать

3. Для устранения мечения территории применяют консервативное или оперативное лечение. Для угнетения полового возбуждения используют гормональные средства — Стоп-Интим или аналоги. Препараты для кобелей нельзя давать сукам. Лекарство, предназначенное для самок, на самца не подействует. Гормональные препараты характеризуются побочными эффектами, вызывают осложнения вплоть до формирования злокачественных новообразований. Альтернатива — кастрация. Однако, питомцев придется перевести на питание для стерилизованных собак.
4. При недержании у старой собаки я рекомендую применить Пропалин, который повышает сократительную способность сфинктера мочевого резервуара. Пожилых животных переводят на щадящее питание премиум класса для сеньоров или Эукануба Ренал для собак с патологиями почек и печени.
5. Лечение цистита предполагает сочетание медикаментозной терапии с диетой. Применяют противомикробные препараты, спазмолитики, анальгетики. Популярен препарат Стоп-Цистит.
   Под запрет попадают большинство продуктов. Поэтому я советую применить готовый лечебный корм. Например, Royal Canin Urinary S/O для лечения и профилактики мочекаменной болезни у собак. Симптомы инконтиненции могут исчезнуть на 3-4 день, однако, предписанный ветеринарным врачом курс лечения необходимо провести полностью, иначе болезнь возвратится.
6. Если причина — мочекаменная болезнь — определяют ее разновидность. Ведущую роль отдают диетотерапии. Выясняют, какие именно у питомца камни. Если струвиты, рекомендую использовать корм Хиллс s/d для растворения струвитов. При других разновидностях уроконкрементов подойдет упомянутое выше питание Royal Canin Urinary S/O или Пурина UR.
7. Пиометра угрожает жизни суки. Шансы вылечить заболевание консервативным путем и восстановить репродуктивную способность невелики. Поэтому я советую удалить матку с придатками.
8. Лечение диабета состоит в сочетании симптоматических средств и диетотерапии. Я рекомендую корм Royal Canin Diabetic.
9. При слабости сфинктера пузыря применяйте препарат Пропалин и диетическое питание в зависимости от возраста питомца и сопутствующих заболеваний. Альтернатива — гормонотерапия эстрогенами.

За исключением чрезвычайных ситуаций, в развитии патологического процесса виноват владелец собаки. Чтобы предотвратить недуг, следуйте нижеперечисленным рекомендациям:

• не создавайте стрессовые ситуации;
• содержите животное в чистоте, избегайте сквозняков;
• кормите питомца готовым питанием премиум класса и выше;
• не допускайте случайных вязок во избежание заражения генитальными инфекциями;
• во избежание ослабления иммунитета своевременно прививайте и дегельминтизируйте питомца;
• регулярно проводите профилактический осмотр собаки.

Недержание мочи — неприятная болезнь, которую легко вылечить при своевременном обращении за ветеринарной помощи. Еще лучше не допустить возникновения недуга. Для этого строго следуйте рекомендациям по содержанию и кормлению собак.