Не могу долго терпеть после цистита

Кажется, цистит – это болезнь, о которой нам известно все. Ну или почти все. Проблема в том, что наши знания иногда расходятся с медицинскими. Конец осени – самое время для работы над ошибками.

Причины развития цистита у женщин

Молодая женщина прекрасно провела уикенд. Теплые лучи осеннего солнца усыпили бдительность, и она, мысленно вернувшись в жаркое лето, решила пощеголять в легкой шифоновой юбке. А ведь мама говорила, что женский организм очень чувствителен к прохладе. Но несмотря на то, что женщина уже сама мама, она в который раз повторяет одну и ту же ошибку, а потом мучается от боли при цистите, так некстати появившейся в нижней части живота.

«У меня цистит», – мрачно сообщает она подруге по телефону и бежит в ближайшую аптеку, совершая главную ошибку в борьбе с болезнью. Фармацевт – это не врач. Всегда есть риск, что такая консультация может закончиться неадекватными советами и назначениями, следуя которым можно усугубить протекание болезни.

Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочевого пузыря. Согласно статистическим данным, эта болезнь хотя бы один раз в год диагностируется практически у каждой второй женщины, достигшей репродуктивного возраста. Цистит у женщин – это не такое простое заболевание, как может показаться на первый взгляд. Если получилось самостоятельно справиться с первыми симптомами и боли при цистите утихли – это еще далеко не победа. Скорее наоборот, таким образом человек включает зеленый свет бактериям, провоцирующим развитие цистита. Да-да, причина этого недуга в первую очередь инфекционная. Примерно в 80% случаев возбудителем болезни становится кишечная палочка – Эшерихия коли, реже – болезнетворные бактерии протеи, клебсиелла, стафилококки и энтеробактерии. А еще ученые выяснили, что в некоторых случаях возбудителями цистита являются инфекции, передаваемые половым путем – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Поэтому переохлаждение становится только пусковым механизмом, а не причиной развития цистита у женщин.

Симптомы цистита

Основной симптом, по которому многие из нас привыкли диагностировать появление цистита – это частые и болезненные мочеиспускания. Однако учащенное мочеиспускание малыми порциями, иногда по каплям, рези и жжение в процессе мочеиспускания, ложные позывы к мочеиспусканию, повышение температуры чуть больше 37 градусов и примеси крови в моче – все это могут быть симптомы не только цистита, но и других заболеваний мочевого пузыря. Они могут проявляться при таких урологических и не урологических патологиях, как гиперактивный мочевой пузырь, камни в мочевом пузыре и мочеточниках, онкологическая болезнь мочевого пузыря, нейрогенная патология, стриктура уретры, наличие инородных тел в мочевом пузыре и другие состояния.

Разобраться в симптоматике и поставить правильный диагноз может только врач-уролог. Диагностика болезни включает в себя анализ мочи (общий и по Нечипоренко, анализ крови, УЗИ мочевого пузыря). Способ терапии определяется на основании данных лабораторного и инструментального обследования и с учетом общего состояния больного. А самостоятельное лечение – это прямой путь к рецидиву и развитию осложнений.

Осложнения болезни

Цистит способен рецидивировать, повторяясь каждые три-четыре месяца. Кроме того, цистит у женщин может быть усугублен развитием такого состояния, как гиперактивный мочевой пузырь. В этом случае болей в нем нет, но мочеиспускание становится очень частым – 15-20 раз в сутки. Еще одно осложнение – воспаление почечной лоханки, то есть пиелонефрит, который развивается в результате проникновения болезнетворных бактерий из мочевого пузыря в почки. Определить его наличие можно по повышению температуры выше 37,3 градусов на фоне цистита или после него и появлению болей в области поясницы. Нельзя забывать и о таких состояниях, как интерстициальный цистит и лейкоплакия мочевого пузыря, которые могут развиться на фоне долгое время существующего и рецидивирующего цистита.

Избавление от болей при цистите

Скажем сразу: брусничный лист, сухое тепло, клюквенный морс и все остальные способы в принципе могут помочь уменьшить боли при цистите. Но они хороши только как дополнение к основной терапии, которую должен назначить врач. В качестве основного медикаментозного лечения цистита, как правило, используют антибиотики и уросептики. Наряду с основным лечением врач может назначить применение лиофилизированного лизата кишечной палочки и лекарственных растительных препаратов, которые повышают эффективность терапии и помогают предотвратить рецидивы. В случае развития хронической формы болезни вне периода обострения при необходимости лекарственные препараты вводят непосредственно в полость мочевого пузыря.

Сторонники альтернативной медицины предлагают для лечения цистита заварить мочегонные травы – кукурузные рыльца, толокнянку (или купить готовый сбор в аптеке) и принимать отвар по одной трети стакана три раза в день в течение двух недель.

В процессе лечения цистита из рациона больного следует исключить острые, пряные и соленые блюда, а также алкогольные напитки.

Известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не помешает позаботиться о профилактике цистита. Основное правило предупреждения болезни – это соблюдение личной гигиены. Кроме того, следует избегать переохлаждений – не сидеть на бордюрах, каменных и цементированных площадках, носить одежду по сезону.

В случае предрасположенности к подобным заболеваниям из рациона желательно исключить острые, пряные, соленые блюда и алкоголь. Следить за работой кишечника, в случае необходимости принимать мочегонные и слабительные средства. Ну и, конечно, не забывать о том, что инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов, как и любые другие болезни, нужно лечить своевременно. Поэтому при наличии одного или нескольких тревожных симптомов нужно, не откладывая, обратиться к квалифицированному врачу-урологу.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Наш эксперт – хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук Оганес Диланян.

Если цистит возникает чаще двух раз в год, процесс можно считать хроническим. Однако это вовсе не значит, что вы недолечили острый цистит или лечились неправильно. Острый цистит не переходит в хроническую форму, даже если болезнь не лечить. Разумеется, антибиотики ускоряют выздоровление, но, если у человека нет серьёзных нарушений иммунитета (например, СПИДа), как правило, цистит со временем полностью проходит сам собой, даже если не принимать лекарства. Поэтому, если болезнь возвращается снова и снова, необходимо искать причину, по которой возникает воспаление мочевого пузыря. Среди них:

Мочекаменная болезнь

Клинический случай. Женщина жалуется на резь и боли при мочеиспускании. Анализ мочи показывает наличие синегнойной палочки, поэтому врач назначает антибиотики. Симптомы постепенно стихают, однако уже спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков цистит возвращается. В результате обследования у пациентки выявлены камни в почке. Проведена операция по удалению камней, после чего исчез и цистит.

Что произошло. На любом инородном теле, которым является камень, через три-четыре дня после его формирования начинает образовываться микроплёнка (микробиофильм) из бактерий. Бактерии постоянно оказываются в мочевом пузыре, вызывая воспаление, с которым успешно справляются антибиотики. Но, поскольку источник бактерий не ликвидирован, как только больной прекращает пить лекарства, цистит возвращается.

Анатомические особенности

Клинический случай. Молодая женщина жалуется на острый цистит, который появляется на следующий день после каждого полового акта. Обследование у уролога показало, что уретра пациентки расположена слишком низко. Проведена операция по транспозиции (перемещению) уретры, после чего симптомы цистита исчезли.

Что произошло. Из-за неправильного расположения уретры во время полового акта половой член загоняет бактерии, обитающие на головке пениса, во влагалище и в мочевой пузырь. В результате в течение 24-36 часов после полового акта возникает острый цистит.

Нарушение оттока мочи

Клинический случай. Женщина 60 лет жалуется на постоянные эпизоды цистита. В результате обследования выявлено опущение матки. Проведена операция, после которой цистит перестал беспокоить пациентку.

Что произошло. Опущение тазовых органов приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В остатках мочи начинают размножаться бактерии, которые и приводят к постоянным рецидивам цистита.

Как правило, опущение органов малого таза возникает у женщин после тяжёлых родов либо с возрастом, когда ткани, поддерживающие органы в нормальном состоянии, теряют эластичность. К нарушению оттока мочи также могут приводить опухоли, дивертикулы (грыжи) мочевого пузыря.

Последствия родов, травм и операций

Клинический случай. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.

Что произошло. Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации. Но если больной страдает частыми запорами, это может быть незаметно – моча не вытекает из ануса, а просто размягчает каловые массы.

Изменения слизистой

Клинический случай. После лечения острого цистита пациентка жалуется на то, что симптомы болезни смазались, но не исчезли полностью. При мочеиспускании возникает дискомфорт, который быстро проходит. Анализ мочи пациентки в норме, однако при цистоскопии и биопсии выявлена вагинальная метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря. Предложена операция по вапоризации (обработке паром) изменённого участка слизистой.

Что произошло. При остром цистите повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Организм направляет все силы на ремонт проблемного участка, однако, поскольку восстановить слизистую нужно быстро, случается, что «заплатка» получается некачественной. Изменённый участок слизистой не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому небольшая часть мочи попадает на нервные окончания, что и вызывает боль.

Поскольку изменения слизистой не приносят никакого вреда здоровью, можно оставить их без лечения. Такие изменения не перерождаются в рак, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.

Диагностика хронического цистита включает в себя осмотр у уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря и цисто­скопию. Во время этой процедуры при помощи специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или седацией – лёгким общим наркозом. Предпочтительнее седация, так как цистоскопия может быть весьма болезненной. Если после стандартного обследования причина цистита осталась неизвестной, могут быть назначены КТ и МРТ почек и мочевого пузыря.

А правда ли?

+ Чтобы не было цистита, нужно носить тёплое бельё. Переохлаждение действительно может спровоци­р­овать возникновение цистита. При переохлаждении страдает местный иммунитет, и бактерии, которые обитают в области ануса и влагалища и до поры до времени не причиняют никакого вреда, начинают активно размножаться. Но где именно случилось переохлаждение, не так уж важно. Поэтому цистит может появиться, даже если на вас тёплое бельё, но вы вышли на улицу без шапки.

– При цистите нужны спринцевания марганцовкой или фурацилином. А вот этого точно не надо! При спринцеваниях антисептический раствор не проникает в мочевой пузырь, однако может вызвать ожог слизистой оболочки влагалища и уретры.

– Стринги и тесное бельё приводят к возникновению цистита. Подобная связь не доказана, так что выбирайте то бельё, которое вам нравится.

– Для профилактики цистита нужно пить как можно больше клюквенного морса. Морс никак не влияет на возникновение цистита, поэтому пить или не пить – вопрос личных пристрастий. Однако, если цистит уже появился, соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день действительно нужно – мочевой пузырь должен опорожняться вовремя.

– При цистите нужно сидеть в ванне с тёплой водой. Она снимает спазм и облегчает состояние, но не лечит болезнь.

+ При цистите нельзя есть острую пищу и пить алкоголь. И то и другое раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, поэтому на время болезни от этих продуктов действительно лучше отказаться.

Смотрите также:

• Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
• Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
• Как уберечься от цистита в холодное время года? →

Источник