Не комфортно в мочевом пузыре

Не комфортно в мочевом пузыре thumbnail

Мочевой пузырь является одним из важнейших органов в составе выделительной системы человеческого организма. Его назначение – это аккумулирование (накопление) мочи, которая поступает в него по специальным каналам – мочеточникам. Выделение мочи наружу происходит через мочеиспускательный канал. Местонахождение органа – малый таз, несколько сзади от лобковой кости.

Дискомфортные ощущения, возникающие в проекции этого органа, могут быть проявлением как патологии пузыря, так и болезней почек, органов половой сферы, мочеточников и т. д.

  • Возможные недуги
  • Разновидности болей
  • Диагностика
  • Лечебные мероприятия
  • Профилактика
  • Как они проявляются

    Это боли различного характера в нижней части живота, которым сопутствуют нарушения мочеиспускания. Болевые ощущения классифицируют по таким признакам.

    • Интенсивность.
    • Характер.
    • Провоцирующие факторы.
    • Условия возникновения и уменьшения.
    • Точное место боли, ее распространенность.
    • Давность возникновения болезненности.

    Кроме того, при постановке диагноза учитывают ранее перенесенные и сопутствующие недуги.

    У женщин

    Согласно статистике, этот тип болевых ощущений чаще встречается у женщин. Это связано с определенными особенностями женского организма. Мочеиспускательные каналы в женском теле расположены таким образом, что они подвержены воздействию различных инфекций. В особенности, такие болезни часто возникают у беременных женщин, поскольку сопротивляемость инфекциям снижается.

    Провоцирующий фактор для воспалительных недугов — микроорганизмы. Дискомфортные ощущения могут спровоцировать химические и термические ожоги, медицинские процедуры. Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс распространяется, захватывая почки и мочеточники.

    Боли у женщины

    У мужчин

    Болезненность в проекции мочевого пузыря у мужчин — это следствие различных проблем с мужской половой сферой и (или) мочевыделительной системой. При сопутствующей мочекаменной болезни поднимается температура, появляется чувство озноба, беспокоят головные боли. Иногда причиной болезненности является задержка мочеиспускания. В этом случае предстоит выяснить, что именно спровоцировало задержку.

    У мужчины болит мочевой пузырь

    Частая причина проблем с мочеиспусканием – воспалительное заболевание или, как вариант, аденома предстательной железы.

    Возможные недуги

    Вот список болезней, которые сопровождаются болезненностью и дискомфортом в проекции мочевого пузыря.

  • Циститы: как острые, так и хронические — воспаление в стенках органа.
  • Уретрит — поражение воспалительным процессом тканей мочеиспускательного канала.
  • Нарушенное кровоснабжение стенок мочевого пузыря при климаксе.
  • Новообразования.
  • Повреждения в области мочеполовой системы.
  • Почечнокаменная и мочекаменная болезнь, при прохождении камня по направлению от почки к полости пузыря.
  • Гинекологические проблемы.
  • Боль может быть и отраженной, как следствие болезней кишечника, нижней части позвоночника.

    Наряду с современными методами диагностики, немало информации дает и обычный опрос больного. При этом нужно учитывать и связь различных патологий с возрастом человека.

    • Поражение тканей воспалением чаще бывает у женщин молодого возраста.
    • Недуги, сопутствующие простатиту и уретриту, характерны, в основном, для мужчин среднего и молодого возрастов.
    • Новообразования предстательной железы, которые сочетаются с проблемами мочеиспускания, характерны для пожилых мужчин.
    • Вне зависимости от пола, новообразованиям более подвержены люди более 40 лет.
    • Новообразования мочевого пузыря – это, по большей части, «привилегия» мужчин.

    Разновидности болей

    При диагностике важное значение имеет анализ характера болевых ощущений.

  • Воспалительные поражения сопровождаются резями и частыми позывами к мочеиспусканию. Возникает неприятное чувство неполного опорожнения. У мужчин рези при мочеиспускании возникают по всей протяженности уретрального канала. Иногда они иррадиируют (отдают) в головку полового члена. Часто такие неприятные симптомы связаны с переохлаждением.
  • Мочекаменная болезнь проявляется интенсивнейшими болями в пояснице. Затем, по мере продвижения камня, сильнейшая боль движется по боковому отделу живота к его низу. При этом возникает учащенное мочеиспускание. Тепло на область мочевого пузыря в виде грелки или теплой сидячей ванны вызывает уменьшение боли. Часто камень выходит наружу во время мочеиспускания. После этого болевые ощущения стихают. Если камень образовался в мочевом пузыре, то он длительное время может никак не давать о себе знать. Периодически появляются ноющие боли в нижней части живота. Они усиливаются при тряской езде по неровным дорогам или резких движениях.
  • Боли при простатите и аденоме простаты отличаются небольшой интенсивностью. Сами пациенты определяют их как «ноющие» или тянущие.
  • Болезненность при опухолевых поражениях носит непостоянный, спонтанный характер. Они возникают внезапно, точно так же внезапно и исчезают. О наличии опухоли свидетельствует кровь в моче. Иногда она по виду напоминает «мясные помои».
  • Если боль в мочевом пузыре спровоцирована гинекологическими проблемами, заболеваниями позвоночника, эндокринными нарушениями и т. д., то необходимо обратить вниманием на лечение основной болезни. При успешном лечении «отраженные» дискомфортные ощущения исчезнут.

    Диагностика

    Чтобы правильно установить диагноз, врач тщательно собирает всю информацию о больном, анализирует жалобы, проводит физикальный осмотр, затем назначает анализы. Самым информативным был и остается общий анализ мочи.

    Наиболее распространенные разновидности инструментального исследования – цистоскопия и УЗИ. Если есть необходимость, проводят компьютерную томографию или МРТ.

    Доктор с пациентом

    Лечебные мероприятия

    Способы избавления от дискомфорта в мочевом пузыре определяются характером заболевания, спровоцировавшего болевые ощущения. К примеру, при цистите назначают антибактериальные лекарства, определенный питьевой режим и щадящую диету.

    Перед тем как выписать лекарственный препарат, назначают анализ мочи на бактериальный состав. Это необходимо для того, чтобы подобрать препараты с оптимальной эффективностью уничтожающие возбудителя болезни. При беременности антибиотики назначают только в случае крайней необходимости.

    При хронических проблемах особенное внимание уделяют лечению основного заболевания (это может быть удаление новообразований, дробление камней, устранение гормональных нарушений и т. д.).

    Профилактика

    В качестве профилактических мер, позволяющих не допустить проблем, связанных с мочевым пузырем, можно отметить следующие.

  • Соблюдение гигиенических правил.
  • Отказ от курения.
  • Разнообразный, сбалансированный пищевой рацион, соблюдение питьевого режима.
  • Подвижный образ жизни.
  • Ношение одежды по сезону, чтобы избежать переохлаждений.
  • Нормализация стула.
  • Своевременное опорожнение пузыря.
  • Соблюдение этих правил позволяет минимизировать риски, которые связаны с заболеваниями мочеполовой сферы.

    Загрузка…

    Источник

    Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре — воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.

    Почему и как болит мочевой пузырь?

    Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.

    Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания — Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.

    Каковы симптомы цистита?

    Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:

    • боль или жжение при мочеиспускании;
    • давление на мочевой пузырь;
    • частое мочеиспускание (поллакиурия);
    • необходимость немедленно помочиться;
    • неконтролируемое мочеиспускание;
    • кровь в моче (гематурия).
    Частое мочеиспускание

    Частое мочеиспускание

    Кровь в моче

    Кровь в моче

    В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,

    Больной мочевой пузырь — какие анализы делать?

    Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит — не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.

    УЗИ малого тазаУЗИ малого таза

    При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.

    Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ — посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены. 

    Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока. 

    При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов). 

    Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.

    Как лечить воспаленный мочевой пузырь?

    Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны. 

    Антибактериальные препаратыАнтибактериальные препараты

    Терапия обычно длится несколько дней — с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.

    Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.

    Боль в мочевом пузыре — как ее предотвратить?

    Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.

    • При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
    • Не удерживайте мочу в мочевом пузыре — необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
    • Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
    • Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
    • Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.

    Хороший способ предотвратить цистит — употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.

    ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

    Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Поделиться ссылкой:

    Источник

    Не комфортно в мочевом пузыреСиндром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

    Симптомы интерстициального цистита

    Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.  

    Симптомы включают в себя:

    • боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

    • хроническая тазовая боль;

    • постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

    • учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

    • ночное мочеиспускание;

    • боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

    • боль во время полового акта.

    Диагностика интерстициального цистита

    • Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.

    • Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.

    • Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.

    • Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают. 

    • Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.

    • Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

    Лечение интерстициального цистита

    На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

    Физиотерапия

    Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

    Медикаментозная терапия
    • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.

    • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.

    • Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.

    • Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

    Нейростимуляция
    • Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

    • Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

    Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

    Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

    Инстилляции мочевого пузыря

    Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

    Хирургическое лечение

    К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

    К хирургическим методам лечения относятся:

    • Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)

    • Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.

    • Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

    Источник