Не до конца опорожняющийся мочевой пузырь

В организме каждого человека беспрерывно происходит процесс обмена веществ, в результате которого образуются как полезные, так и ненужные, а в некоторых случаях даже вредные вещества. Процессом выделения этих ненужных веществ из тела человека осуществляется с помощью органов мочевыделения.
Упрощенно этот процесс выглядит так — кровь через почечную артерию поступает в почки, и через почечную вену возвращается снова в кровеносную систему.
Продукты обмена, задерживающиеся в почках, выводятся из организма с мочой, которая из почек через мочеточники поступает в мочевой (или его называют ещё уринозный) пузырь, находящийся в малом тазу. А из него выводится наружу в результате процесса, называемого мочеиспусканием. Но и в этом, кажущемся довольно простом, процессе могут иногда встречаться некоторые сложности.
Симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря, в принципе, сходны как у мужчин, так и у женщин. После мочеиспускания появляется чувство, что моча выделилась не вся, а часть её осталась в мочеиспускательном канале или даже в самом мочевом пузыре. Несмотря на все усилия опорожниться, присущи частые позывы в туалет.
Кроме этого самого показательного признака недуга, могут возникать также ряд других:
- приступы боли в поясничной области;
- давящее ощущение в низу живота;
- ощущения рези во время выделения мочи;
- алый окрас мочи;
Помимо этого возможно поднятие температуры тела и появление жара.
Видео: Задержка мочи: Причины возникновения и лечение
Задержка мочи: Причины возникновения и лечение
Последствия ухудшения самочувствия
Постоянное неполное выведение мочи из мочевого пузыря приводит к растяжению его стенок, что влечет за собой невозможность самостоятельно удерживать жидкость внутри организма.
Сначала теряется по несколько капель, но со временем количество увеличивается и непроизвольное извержение мочи происходит в любых местах при различных условиях — так называемая «парадоксальная ишурия».
Но это самое невинное из последствий, хотя, в некоторой степени и малоэстетичное. Самое главное, что такая задержка мочи является проявлением ряда заболеваний, которые без принятия своевременных необходимых мер могут развиваться в тяжелые органические нарушения организма в целом.
Кроме того, моча, которая остаётся в мочевом пузыре – сама по себе прекрасная среда для размножения патогенных микроорганизмов, что в свою очередь может вызвать воспалительные заболевания, такие как цистит, уретрит и даже пиелонефрит.
Задержка мочи в мочевом пузыре по одной причине может повлечь за собой совершенно другое заболевание. Также, немаловажно психологическое состояние человека, который даже после мочеиспускания не может далеко отойти от туалета, проявляет беспокойство, возникают раздражительность и агрессивность.
Важно понимать, что любое ухудшение самочувствия может привести к еще более сложным последствиям, которые, в свою очередь, заканчиваются сложным диагнозом.
Чтобы не допустить такой ситуации, важно пройти полный комплекс обследований и получить правильное лечение.
А для этого, нужно своевременно обращаться к узкому специалисту – врачу-урологу, и выполнять все его рекомендации.
Причины возникновения задержки мочи
Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, редко проявляется самостоятельно и изолированно.
Симптоматика кроет в себе ряд второстепенных признаков, наличие которых помогает в дальнейшем выявить основную причину возникновения указанного признака.
У женщин неполное выведение мочи, может возникнуть в силу целого ряда предрасполагающих к этому факторов.
Это может быть:
- Развитие острого или хронического цистита, уретрита, аднексита (одна из самых распространённых причин именно у женщин, так как они чаще страдают заболеваниями мочевыводящих путей.
- Камни в мочевом пузыре, либо иные новообразования в нём (как злокачественные, так и доброкачественные).
- Сужение или сращение стенок уретры (стриктура).
- Недуг воспалительного характера органов малого таза ( прямой кишки, репродуктивных женских органов), что приводит к рефлекторному раздражению стенок мочевого пузыря.
- Основной орган (мочевой пузырь) имеет очень маленькие размеры.
- Атония (сниженный тонус) основного органа.
- Нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) тазовых органов вследствие радикулита, рассеянного склероза, травм спинного мозга, диабета и прочих заболеваний.
Это самые распространённые причины. Среди других возможных следует назвать такую, как ошибочная импульсация, то есть, головной мозг получает сигнал о необходимости опорожнения мочевого пузыря от мочи, которой там нет. Это довольно редкое явление, которое возможно при аппендиците, воспалительных процессах в кишечнике и прочих заболеваниях.
Также стоит отметить гормональные нарушения в организме женщин, наблюдающиеся при климаксе. В этом случае также могут отмечаться симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря.
При интимной близости вероятность проникновения болезнетворных бактерий, которые обитают на половых органах, в мочевой пузырь женщины возрастает в значительной мере. Это относится к женщинам, ведущим чрезмерно активную сексуальную жизнь. Поэтому при постановке вышеупомянутого диагноза, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни.
Бывает, что причина кроется в психоэмоциональном состоянии женщины, например, при стрессовых ситуациях могут возникать указанные выше симптомы. В таком случае лечение проводится при поддержке психолога.
Ощущение неполного выделения мочи при беременности – вполне закономерное явления в силу сдавливания мочевого пузыря близлежащими структурами. Это не является патологией и не требует какого-либо отдельного лечения.
Но установить такой диагноз может только опытный врач.
Обследование и лечение расстройства
К сожалению, самостоятельно, в домашних условиях, провести необходимые исследования и процедуры не получится.
Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается врач-уролог. Разобраться в ситуации и поставить верный диагноз сможет только этот специалист, который назначит сначала необходимое диагностическое обследование, включающее в себя — общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи на патогенную микрофлору, при необходимости – ультразвуковое исследование органов малого таза, контрастную урографию, цистоскопию.
В некоторых случаях могут понадобиться иные методы обследования, включая даже такие экзотические как, например, радиоизотопное исследование мочевыводящих органов.
Само лечение вышеописанной проблемы зависит от фактора, её вызвавшего. Это может быть назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов, седативных средств, гормональных препаратов. Выбор высокоэффективных медикаментозных препаратов сейчас достаточно велик, так что лечение в большинстве случаев не окажется длительным и дорогостоящим процессом.
Немаловажное значение имеет также диета в питании (исключение острой и маринованной пищи, алкоголя). В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство (удаление новообразований, крупных камней и т.д.), химиотерапия.
Нередко справиться с неполным опорожнением мочевого пузыря помогает и терапия народными средствами (полевой хвощ, толокнянка (её ещё называют «медвежьи ушка»), листья березы, кукурузные рыльца). Но и перед таким лечением обязательна консультация врача.
Среди профилактических мер, позволяющих предупредить или значительно снизить риск заболевания, можно отметить соблюдение основных правил гигиены – подмывания дважды в день (не чаще, так как частые гигиенические процедуры также не очень хороши из-за риска нарушить естественную микрофлору), использование воздухопроницаемого белья.
Следует отметить, что некоторые из описанных симптомов могут показаться женщине не требующими внимания, особенно при отсутствии боли или подозрительных выделений. Но в любом случае стоит немедленно проконсультироваться с врачом и, даже если тревога была напрасной, не оставлять без реагирования подобное в будущем.
Видео: Прямой выход. Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
Прямой выход. Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием
Источник
Неполное опорожнение мочевого пузыря – это патологическое состояние, при котором моча по тем или иным причинам не полностью эвакуируется из организма. Это патогномоничный признак множества заболеваний. Однако следует разграничивать два варианта патогенного процесса:
- В первом случае речь идет об истинном неполном опорожнении органа. Такая ситуация связывается с невозможностью выхода мочи из мочевыделительного тракта.
- Во втором случае приходится говорить о ложном состоянии, при котором пузырь пуст, а ощущение неполного выхода урины субъективно.
Истинная форма патологии чаще встречается у мужчин. Что же нужно знать о опорожнении мочевого пузыря?
Мочевой пузырь имеет три отверстия: два отверстия образуют места впадения мочеточников, а один – выход к мочеиспускательному каналу
Вероятные причины патологии
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Невозможность нормальной эвакуации урины – тревожный признак. Он всегда указывает на то или иное заболевание. Среди вероятных причин:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее здесь). Наиболее распространенная причина неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин за 40. В результате болезнетворного процесса ткани простаты разрастаются и перекрывают мочевыделительные пути. Происходит подобное на поздних стадиях формирования аденомы. Такая ситуация чревата острой задержкой мочи и требует незамедлительной медицинской помощи.
- Простатит (подробнее здесь). Коварный убийца мужского полового здоровья. Нарушает нормальное отхождение урины в результате все того же разрастания тканей. Однако в данном случае процесс не предполагает формирования новообразований. Простата увеличивается в объеме и происходит обструкция и компрессия мочевыделительных путей.
- Гипо-атония. Недостаточная сократительная способность мочевого пузыря. В результате моча выходит не в полном объеме.
- Инфекции, передающиеся половым путем. В первую очередь – генитальный герпес.
- Окклюзия мочевыводящих структур конкрементами. Чаще вызывает острую задержку мочи, но возможно и неполное опорожнение полого органа.
- Стриктуры уретры (подробнее здесь).
Предстательная железа:
1 — в норме; 2 — простатит
Если же речь идет о ложном ощущении, причины могут быть иными:
- Цистит (подробнее). Воспаление мочевого пузыря. Раздраженные стенки передают ложные сигналы о переполненности органа.
- Уретрит. Воспаление уретры.
- Простатит и аденома простаты также могут вызывать ложное ощущение полного мочевого пузыря за счет давления на стенки органа.
- Психогенные причины.
Дабы разобраться в исходных причинах проблемы требуется пройти комплексное обследование у уролога.
Сопутствующая симптоматика
Зачастую неполное опорожнение мочевого пузыря сопровождается массой симптомов:
- Болевым синдромом. Локализуется в области лобка, полового члена, поясницы, анального отверстия. Отмечается умеренная интенсивность болей, по характеру они ноющие, тянущие. Усиливаются при посещении туалетной комнаты, совершении полового акта.
- Ощущением переполненности пузыря. Особенно, если речь идет об истинном неполном опорожнении.
- Нарушениями процесса мочеиспускания. Струя становится вялой, поскольку падает напор мочи. Процесс сопровождается сильными болями либо и вовсе резко прерывается в самый пик процесса.
- Нарушениями эрекции. Эрекция также страдает. Половой член становится недостаточно твердым для совершения нормального полового акта. Пропадает и ночная эрекция. Причина чисто физиологическая.
- На поздних стадиях развития истинной формы заболевания возникают симптомы недержания мочи.
- Императивными позывами к мочеиспусканию, которые не заканчиваются успехом: моча не выходит вообще или выделяется мелкими каплями.
Симптомокомплекс не позволяет с точностью определиться с характером болезнетворного процесса и выявить причину. Нужны дополнительные исследования.
Диагностические мероприятия
Основная задача диагностики – определить, истинный или ложный характер имеет неполное опорожнение мочевого пузыря. Только затем выявляется первопричина состояния. Для обследования необходимо обращаться к врачу-урологу.
На первичной консультации задача пациента – максимально подробно рассказать специалисту о своих жалобах. Врач проводит сбор анамнеза (определяет, какие заболевания перенес больной в прошлом). Большое диагностическое значение имеет факт наличия аденомы простаты или простатита в анамнезе. Но гораздо чаще подобные заболевания диагностируются как раз после обнаружения описываемого симптома. Дабы поставить точку в вопросе необходимо пройти ряд исследований:
Урофлоуметрия – метод определения скорости потока мочи при самостоятельном мочеиспускании
УЗИ мочевого пузыря. Проводится сразу по окончании мочеиспускания. Позволяет определить наличие остаточной мочи и ее объем.
- Катетеризация мочевого пузыря (см. здесь). Может проводиться вместо ультразвукового исследования, но только по показаниям.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза (простаты и др.).
- Урография – контрастная рентгенография мочевого пузыря.
- Цистоскопия. Минимальное инвазивное исследование мочевого пузыря. Призвано выявить стриктуры, обструкцию мочевыделительного канала камнями и др.
- Урофлоуметрия (подробнее здесь). Необходима для оценки интенсивности мочеиспускания.
Дополнительно могут проводится: анализ сока простаты, спермограмма, ультразвуковое исследование почек. Как правило, указанных методик вполне достаточно для решения обеих указанных выше задач.
Терапия
Лечить необходимо исходное заболевание, вызвавшее неполное опорожнение мочевого пузыря. Для купирования состояния требуется катетеризация органа, дабы пузырь освободился механическим путем.
Лечение первопричины чаще оперативное и предполагает частичное иссечение предстательной железы или ее полное удаление (при гиперплазии), прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, альфа-адреноблокаторов (нормализуют процесс мочеиспускания), антибактериальных средств при доказанном течении простатита.
Если речь идет о стриктурах и обструкции мочевыводящих путей — не обойтись без оперативного вмешательства.
Тактику терапии определяет только врач, исходя из первичного фактора развития состояния. Часто можно ограничиться медикаментозной терапией.
Осложнения
Наиболее вероятное и тяжелое последствие неполного опорожнения пузыря – это острая задержка мочи. Она чревата разрывом полого органа с последующим перитонитом.
Также возможны и следующие осложнения:
- Цистит (застоявшаяся моча – идеальная питательная среда для патогенной флоры).
- Почечная недостаточность (подробнее). Появляется не одномоментно. Для развития столь грозного осложнения требуется длительное течение состояния.
Дабы избежать неблагоприятных последствий, необходимо своевременно лечить основное заболевание.
Неполное опорожнение мочевого пузыря – опасное состояние, приводящее к тяжелым последствиям для здоровья и даже жизни. Как только пациент замечает неполадки со стороны мочевыделительной системы, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Неполное опорожнение мочевого пузыря (НОМП), так же как и затрудненное мочеиспускание относится к группе обструктивных симптомов или симптомов препятствия (по научному — постмиктурические симптомы). Т.е. имеет место быть препятствие току мочи в месте выхода уретры из мочевого пузыря.
Однако НОМП бывает еще при таком крайне неприятном состоянии, как атония детрузора. Это слабость мышцы мочевого пузыря, делающее неспособным полноценное его опорожнение. Одна из наиболее частых причин атонии детрузора это определенная стадия аденомы простаты (мышца мочевого пузыря настолько измотана постоянным преодолением препятствия току мочи, что резко ослабевает).
Поскольку моча при НОМП скапливается в мочевом пузыре, создаются условия, во-первых для присоединения инфекции (очень хорошо размножается в «болоте») — возникают циститы, и во-вторых, появлению камней (соли в застойной моче быстро выпадают в осадок, образуя матрицу камня). При большом количестве остаточной мочи она начинает сбрасываться в почке (возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Это приводит к тому, что в почках так же возникает застой мочи, они перерастягиваются (гидронефроз), и паренхима почек начинает погибать – развивается пиелонефрит и почечная недостаточность.
Причины неполного опорожнения мочевого пузыря:
1. Воспаление в шейке мочевого пузыря или простате – цистит, простатит. Такие симптомы как боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию обычно сопровождают эти диагнозы.
2. Камень мочевого пузыря или уретры. Часто сочетается с болями внизу живота или над лобком.
3. Аденома простаты. Обычно сопровождается затрудненным мочеиспусканием.
4. Рак мочевого пузыря или простаты. Очень часто сочетается с гематурией.
5. Стриктура (сужение) уретры вызванная ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея)
Симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря:
Обычно пациент предъявляет жалобы на «чувство, что после мочеиспускания в мочевом пузыре что-то осталось», боли внизу живота или над лобком, мутную мочу. При присоединении почечной недостаточности появляется боли в пояснице, слабость, недомогание, запах ацетона изо рта, кожный зуд, одышка и т.д.
Для точной оценки симптома «чувство или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря» применяется исследование УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Суть его в том, что после обычного изучения мочевого пузыря методом УЗИ пациенту предлагают помочиться, и затем УЗИ лучом «смотрят» сколько мочи осталось в мочевом пузыре. В норме должно быть не более 20 мл (куб. см). Выделяют:
— легкая степень тяжести (компенсация): — 20-50 мл
— тяжелая степень тяжести (декомпенсация)– более 50 мл
Кроме того оценивают длительность НОМП: чем дольше сохраняются этот симптом, тем выше вероятность осложнений (цистит, камни).
Народные средства для лечения неполного опорожнения мочевого пузыря.
На сегодняшний день клиническая эффективность таких методов лечения, как гирудотерапия (лечение пиявками), фитотерапия и т.п. не доказана.
Как я лечу неполное опорожнение мочевого пузыря
Для того чтобы вылечить НОМП необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших этот симптом. Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.
Стоимость лечения
В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)— 1000 руб.
• Обследование (ОАК, ОАМ, бх крови, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением ООМ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) — 3000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) — 1000 руб.
Когда нужно обратиться к врачу
Мужчина, 56 лет, обратился с жалобами на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря в течение двух лет. При обследовании была диагностирована аденома простаты гигантских (более 150 см. куб) размеров. Объем остаточной мочи составлял 600 мл. На фоне такой катастрофической ситуации в мочевом пузыре, почки (поскольку в них постоянно сбрасывался избыток мочи из мочевого пузыря) начали погибать – у пациента развивалась почечная недостаточность. Так как объем простаты уже не позволял выполнить щадящую операцию ТУР простаты, была проведена двухэтапная открытая аденомэктомия. Послеоперационный период протекал тяжело – развилась декомпенсация почечной недостаточности. После выписки пациент находился под наблюдением нефролога и под моим диспансерным наблюдением в течении двух лет и только к концу второго года нам удалось добиться приемлемой компенсации его состояния.
Отзывы о моем лечении затрудненного мочеиспускания
«Медицинский центр Колосова»
г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68
Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92
Онлайн-запись: prodoctorov.ru/voronezh/vrach/135041-kolosov/
Источник