Нажимать на мочевой пузырь

Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.

Почему и как болит мочевой пузырь?

Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.

Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.

Каковы симптомы цистита?

Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:

боль или жжение при мочеиспускании;
давление на мочевой пузырь;
частое мочеиспускание (поллакиурия);
необходимость немедленно помочиться;
неконтролируемое мочеиспускание;
кровь в моче (гематурия).

Нажимать на мочевой пузырь

Частое мочеиспускание

Нажимать на мочевой пузырь

Кровь в моче

В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,

Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?

Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.

УЗИ малого таза

При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.

Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.

Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.

При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).

Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.

Как лечить воспаленный мочевой пузырь?

Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.

Антибактериальные препараты

Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.

Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.

Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?

Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.

При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.

Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Читайте также: Как ноет мочевой пузырь

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.

Симптомы включают в себя:

боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нейростимуляция

Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Источник

Нередко к врачу обращаются с жалобой на неприятные тянущие боли внизу живота. Пациенты описывают их как ощущение дискомфорта.

Это позволяет заподозрить, что на мочевой пузырь что-то давит. Для выяснения причины специалист проводит обследование, выясняет, может ли кишечник или другой соседний орган давить на мочевой пузырь.

Расположение мочевого пузыря

Выясним, что же может давить на мочевой пузырь. Этот орган находится в малом тазу, в нижней части живота. У мужчин с ним соприкасается участок прямой кишки и предстательная железа, у женщин – влагалище и матка. У лиц обоего пола мочевой пузырь (его верхняя часть) и кишечник (тонкая, сигмовидная, поперечная ободочная кишка) прилегают друг к другу.

Чаще всего дискомфорт обусловлен непосредственным сдавливанием пузыря расположенными рядом органами. Это происходит как в результате нормальных физиологических процессов, так и при наличии патологии в организме.

Причины ощущения давления на мочевой пузырь

Механическое сдавливание

Ощущение давления возникает по разным причинам. Чаще всего оно появляется при сдавливании петлями кишечника, маткой, предстательной железой. При этом активируются болевые рецепторы и барорецепторы в стенке мочевого пузыря, что вызывает характерную симптоматику.

Кишечник

Так как кишечник располагается рядом, при некоторых заболеваниях он давит на мочевой пузырь. Симптом может возникнуть как у женщин, так и у мужчин при следующих патологиях:

непроходимость. В кишечнике скапливаются каловые массы. Они закупоривают просвет сигмовидной, тонкой или поперечной ободочной кишки, растягивая ее. Увеличенные в объеме петли занимают больше места. Характерные признаки: боли в животе, вздутие, метеоризм, задержка стула;
доброкачественная опухоль или рак. Встречается редко;
воспаление кишечника. Обычно инфекционного характера (возбудитель — сальмонелла, кишечная палочка). Сопровождается резкими болями в животе, рвотой и диареей. Реже встречается болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Для любого воспаления характерен отек. В результате кишечник давит на мочевой пузырь;
анатомо-физиологические особенности организма – низкое расположение кишечника. В таком случае жалобы возникают еще в детском возрасте, и диагностика не представляет труда;
приобретенное опускание кишечника. Возникает вследствие снижения мышечного тонуса передней брюшной стенки или дисфункции соединительной ткани. Провоцирующим фактором является чрезмерная физическая нагрузка. Характерный признак — тянущие боли внизу живота и болезненные месячные у женщин.

При болезнях кишечника, кроме давления в мочевом пузыре, интенсивно проявляются другие симптомы нарушения работы кишечного тракта.

Предстательная железа

Мужской организм имеет характерные анатомические особенности. Ко дну мочевого пузыря у мужчин прилегает предстательная железа.

Увеличенная из-за простатита, аденомы или рака простата сдавливает мочевой пузырь. Пациенты жалуются на боль в пояснице, внизу живота, в промежности, температуру и слабость.

Матка

Полый мышечный орган, который расположен между мочевым пузырем и прямой кишкой. Фиксируется в тазу связочным аппаратом и мышцами.

Опущение матки

Возникает у молодых и пожилых женщин. Причинами опущения матки являются тяжелые роды, врожденная патология связочного аппарата или его изнашивание с возрастом, постоянные запоры.

Изменение нормальной локализации органа провоцирует сдавливание мочевого пузыря. Пациентки также жалуются на тянущие поясничные боли, ощущение инородного тела во влагалище. Отмечается нарушение менструального цикла;

Беременность

Беременность — естественный физиологически обусловленный процесс, поэтому для исчезновения дискомфорта необходимо лишь время.

В процессе роста плода матка растягивается, увеличивается и меняет свое положение.

Миома

Опухоль мышечной ткани матки доброкачественной природы.

Может развиваться как на внутренней, так и на наружной поверхности органа. Когда достигает крупных размеров, давит на мочевой пузырь.

Ожирение

При этой патологии жировая ткань в подкожной клетчатке и вокруг внутренних органов увеличивается в объеме. Разрастание жировой ткани в области живота называется висцеральным.

Критический показатель обхвата талии для женщин – 88 см, для мужчин – 102 см. При превышении этих показателей увеличивается риск развития различных патологий, в том числе и сдавливания мочевого пузыря.

Киста яичника

Давление на мочевой пузырь может оказывать параовариальная киста.

Развивается она из придатка и иногда достигает больших размеров — до 40 см.

Заболевания мочевого пузыря

Чувство давления в мочевом пузыре может вызываться не только механическим воздействием соседних органов, но и заболеванием непосредственно мочевого пузыря – циститом, раком, мочекаменной болезнью. Ощущение дискомфорта в этом случае имеет другой механизм развития. Оно вызывается нарушением процесса мочеиспускания и задержкой жидкости в пузыре. Давление мочи на стенки органа провоцирует чувство неполного опорожнения.

Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря вследствие поражения инфекцией. Симптомы: резкие кинжальные боли, множественные позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.

По мере прогрессирования заболевания поднимается температура тела, появляется озноб, что обусловлено интоксикацией организма.

Рак. Долгое время развивается незаметно. Пациент жалуется только на давление в области мочевого пузыря. Затем появляется кровь в моче, человек теряет в весе, появляется слабость, тошнота, боли прогрессируют.

Возрастные изменения

С возрастом вследствие дегенерации тканей мышцы мочевого пузыря ослабевают, ухудшается его способность сокращаться.

Патология носит название «атония мочевого пузыря». В результате происходит задержка мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь

Представляет собой заболевание, при котором нарушена иннервация органа. Сфинктер теряет способность к расслаблению. Мышцы оболочки пузыря, которые выталкивают мочу в мочеиспускательный канал, перестают сокращаться. Моча задерживается в полости органа.

Часто это приводит к развитию инфекций в мочевыделительной системе. Может развиваться на фоне сахарного диабета (нейропатия) или других заболеваний, при которых повреждаются нервные волокна.

Психические расстройства

Чувство давления в мочевом пузыре, вызванное нарушениями психики, встречается редко. В этом случае пациенту только кажется, будто на орган что-то давит. На самом деле никакой патологии нет.

Основные и сопутствующие симптомы

Ощущения того, что что-то давит на мочевой пузырь, могут отличаться по характеру. Они зависят от причины патологии.

Поэтому нередко жалобы пациента звучат странно. Симптомы можно разделить на основные (обусловлены поражением мочевого пузыря) и сопутствующие (вызваны заболеванием других органов, которые оказывают давление).

Основные симптомы развиваются независимо от этиологии:

ощущение, будто мочевой пузырь до конца не опорожняется. Как следствие, постоянное чувство давления и тяжести внизу живота;
ноющая боль в проекции органа, в промежности, в пояснице;
жжение в мочеиспускательном канале;
частое мочеиспускание — позывы в туалет каждые 3 – 5 минут;
выделение мочи по каплям;
кровь в моче;
болезненность при мочеиспускании, вплоть до резкой острой боли;
недержание мочи;
частые мочеиспускания в ночное время;
беспокойное состояние, тревожность, бессонница вследствие тяжело переносимых симптомов
изменение органолептических свойств мочи (цвет, запах) и ее количества.

Для правильной постановки диагноза следует обратить внимание на другие симптомы, которые помогут создать общую картину заболевания. Обычно они связаны с нарушением функций пораженного органа.

Сопутствующие симптомы:

повышение температуры тела, озноб, обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, тошнота и слабость — обусловлены общей интоксикацией организма. Являются маркером наличия воспалительного процесса. Развиваются при цистите, мочекаменной болезни, онкологических заболеваниях различной локализации, простатите, непроходимости кишечника и т. д.;
признаки поражения кишечника:
непроходимость сопровождается вздутием живота, метеоризмом, запором, рвотой, которая нередко имеет запах кала. Появляются резкие боли, обусловленные безуспешными попытками мускулатуры продвинуть содержимое. Если вследствие отсутствия лечения начинается некроз тканей, повышается температура;
инфекции кишечника сопровождаются неукротимой рвотой, диареей и болью;
при простатите боль отдает в поясницу, паховую область. Ощущается жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении;
если присутствует киста яичника, боль в пояснице появляется при физической нагрузке, а в покое исчезает;
при миоме матки наблюдаются сбои месячных;
в период психогенных нарушениях нет никаких симптомов, кроме навязчивого ощущения, что нечто давит на мочевой пузырь.

Когда нужно обратиться к врачу

Часто люди ощущают постоянное, но терпимое давление на мочевой пузырь и не придают этому сигналу никакого значения. Но этот симптом может помочь диагностировать заболевания различных органов на начальных стадиях.

Раннее обнаружение онкологической патологии спасает жизнь пациенту. Незамеченное воспаление может распространиться по всему организму и привести к развитию сепсиса. Поэтому при появлении дискомфорта следует сразу обратиться к врачу для консультации.

Ощущение, что нечто давит на мочевой пузырь, нельзя игнорировать. Нужно обращать внимание на нарушения функций кишечника, матки и других органов. Резкое нестерпимое чувство боли и появление крови в моче или кале является признаком неотложного состояния. В экстренной ситуации нужно вызвать скорую помощь.

Способы устранения неприятного симптома

Лечение зависит от того, что именно давит на мочевой пузырь. Прежде всего необходимо выявить, что провоцирует чувство дискомфорта и боли. Для этого понаблюдайте за своим питанием и физической активностью. Иногда удается выявить какую-то зависимость.

Обычно выяснить причину самостоятельно не удается и требуется помощь специалиста. Врач проведет диагностику и определит дальнейшую стратегию лечения.

Непроходимость кишечника может быть вызвана застоем каловых масс из-за неправильного питания, обтурацией просвета кишечника инородными телами, нарушением перистальтики гладкой мускулатуры.

Для устранения запора рекомендуют:

слабительные средства;
употребление большого количества жидкости;
физические нагрузки, которые стимулируют перистальтику кишечника и продвижение пищи;
укропный отвар для уменьшения газообразования;
правильное питание.

Питание для нормализации стула:

регулярное употребление продуктов, богатых клетчаткой – овощей, фруктов и круп. Особенно много клетчатки содержат ежевика, груши, яблоки, инжир, горох, брокколи, миндаль и фасоль;
многоразовое питание небольшими порциями.

Если в кишечнике обнаружено инородное тело, проводят хирургическое вмешательство, а снижение перистальтики лечат медикаментозно;

Воспалительные процессы лечат с применением антибиотиков. Их нельзя назначать себе самостоятельно! Злоупотребление этими препаратами приводит к развитию у микроорганизмов устойчивости к их воздействию. В дальнейшем антибиотики при лечении серьезных заболеваний оказываются неэффективны. Также можно нарушить баланс микрофлоры.
Онкологические заболевания требуют полного обследования пациента. Необходимо взять биопсию, определить тип опухоли и стадию болезни. В дальнейшем проводят радикальные операции, направленные на излечение пациента, или паллиативные, которые лишь продлевают жизнь.
Если миома давит на мочевой пузырь, ее необходимо удалить хирургическим методом. Иногда требуется экстирпация всей матки.
При опущении матки рекомендуют лечебную гимнастику, упражнения Кегеля. Можно делать гинекологический массаж. Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическую операцию. Существует много методов лечения этой патологии.
Ощущение давления, вызванное психическими нарушениями, лечится психиатром с применением транквилизаторов и антидепрессантов. Нередко пациенты могут жаловаться на симптом, несмотря на проведенное лечение.
При ожирении требуется принять меры для снижения веса.

Давящее чувство в области мочевого пузыря приносит много неприятностей. Человек не только ощущает на боль, но и испытывает постоянный психологический дискомфорт.

Чувство давления может быть обусловлено патологиями различных систем организма – пищеварительной, репродуктивной и нервной. Чтобы выяснить причину дискомфорта, следует обратиться к врачу. Своевременное лечение и ранняя диагностика позволяют полностью избавиться от назойливых симптомов.

Источник