Нарушение мочеиспускания после кастрации

Недержанием или инконтиненцией называется неподконтрольное мочеиспускание. Обычно манифестирует появлением мокрых пятен в любом месте. Недержание мочи у собаки после стерилизации и кастрации – важный прогностический признак. Чтобы разобраться в ситуации, ветеринару необходимо ознакомиться с проявлениями патологического симптомокомплекса и анамнезом заболевания, изучить результаты анализов крови и мочи, включая исследование гормонального фона, а также данные УЗИ внутренних органов. Нередко требуется провести посев мочи и рентгенологическое исследование.

Как проявляется недержание мочи

Симптоматика может проявляться постоянным подтеканием мочи или же ее парциальным выделением вследствие сфинктерной недостаточности. При этом пятна часто появляются в явно неподходящих для этого местах, как, например, на кровати, либо на спальном месте питомца. Поведение собаки обычно не претерпевает изменений (например, во сне). Нередко, животное стремится остановить непроизвольно выделяющуюся мочу путем вылизывания гениталий (при этом появляются высыпания на коже, исчезает волосяной покров).

Патологическое или истинное недержание также проявляется никтурией (учащенным мочеиспусканием); болезненностью (о чем свидетельствует поскуливание собаки) и выделением малыми порциями.

От истинного недержания следует дифференцировать функциональное (месть животного хозяину, либо стремление обозначить таким образом границы в доме).

Причины недержания мочи у собаки

К недержанию мочи животного могут привести:

• заболевания органов мочевыделения и половой сферы:
  • слабый мочевой пузырь;
  • слабость гладкой мускулатуры уретры;
  • мочекаменная болезнь (кобели перестают задирать лапу, а присаживаются);
  • инфекции органов мочевыделительной и половой системы (цистит, пиометра);
  • врожденные анатомо-физиологические изменения органов мочевыделения;
  • новообразования органов мочеполовой сферы.
• травматические либо неопластические повреждения спинного мозга и его проводящих путей;
• заболевания эндокринной системы (гормональные расстройства):
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • гиперкортицизм (синдром Кушинга);
• функциональные неврологические расстройства:
  • стресс;
  • испуг;
  • радость;
  • обида на хозяина;
  • метка территории;
  • демонстрация превосходства;
  • «половая охота» у самок;
• возрастные изменения, течка (с возрастом может наблюдаться ослабление мускулатуры сфинктера мочевого пузыря);
• врожденные аномалии развития преддверия влагалища и самой вагины;
• врожденная эктопия мочеточников (выход во влагалище или уретру);
• проведенная стерилизация или кастрация (ятрогения), которые осложняются:
  • снижением сенсорности рецепторов уретры;
  • смещением и растяжением мочевого пузыря;
  • ожирением.

При функциональных расстройствах, в частности, при стрессе и испуге сука будет себя вести так, будто ей стыдно. Поведенческий аспект является важным критерием диагностики. Еще одним важным признаком является поведение животного во время сна. Мочиться во сне здоровая собака не станет, поскольку контроль над мочеиспусканием у животного не нарушен.

Стерилизацию и кастрацию рекомендуется проводить для снижения риска новообразований в органах мочеполовой системы животных. Благоприятным временем года для этой процедуры является лето, поскольку снижается риск инфекционных осложнений.

При стерилизации кобелей перевязывают семенные протоки, сук – маточные трубы. При кастрации резекции подвергаются гормонопродуциорующие органы: у самцов – яички, у сук – яичники. Согласно мнению ряда ветеринаров кастрация является более гуманной, потому что позволяет предупредить наступление «гормональных бурь».

Примерно в 90 % случаев недержание или первичная недостаточность сфинктерного механизма развивается после сочетанного удаления яичников и матки. Нередко схожие проблемы появляются и у кастрированных кобелей.

После стерилизации у собак меняется гормональный фон, что сказывается на тонусе гладкой мускулатуры уретры, мочевого пузыря и сфинктеров. У одних животных инконтиненция наблюдается вскоре после операции, у других – спустя 3 года (чаще всего), а то и 8-10 лет.

Применительно к кобелям инконтиненция может развиться в первые часы после кастрации и быть обусловлена действием анестетика на мускулатуру сфинктера уретры. После элиминации препарата функция мочеиспускательного канала восстанавливается в полном объеме.

На время появления симптома и его выраженность оказывают влияние порода, вес тела (особенно избыточный), время стерилизации или кастрации по отношению к началу полового созревания, длина уретры и расположение шейки мочевого пузыря. Клинические данные указывают на повышение вероятности недержания у щенков, подвергшихся кастрации в возрасте менее 12 недель.

Стоит подчеркнуть, что зависимости выбранного метода кастрации с частотой и выраженностью проявления симптома выявить не удалось.

Породная предрасположенность

По статистике частота встречаемости симптома недержания мочи у интактных особей менее 1 %, в то время как у прооперированных животных – 5-20 %. При этом определенное значение имеет предрасположенность пород. В некоторых популяциях недержание достигает 60 %. Осложнение у животных мелких пород находится в пределах 5-7 %, у крупных – 8-13 %.

В наибольшей степени недержанию подвержены: многие пастушьи разновидности собак, пинчеры, боксеры, шнауцеры, сеттеры, спаниели, доберманы, овчарки, пудели, ротвейлеры, веймаранеры, эрдельтерьеры, той-терьеры, колли, а также золотистые ретриверы. Обычно это собаки с массой более 20 кг.

Мистер Хвост рекомендует: лечение недержания мочи у собак

Лечение определяется причиной, основывается на поставленном диагнозе и может носить медикаментозный, хирургический либо комбинированный характер.

К лекарственному методу прибегают в целях нормализации гормонального фона. Препаратом выбора является Пропалин (аналог фенилпропаноламина), усиливающий тонус гладких миоцитов в области сфинктера уретры, лишенный побочных эффектов и не накапливающийся в организме (выводится через почки). Пропалин обычно назначается пожизненно. При своевременно начатом лечении его эффективность достигает 75-90 %.

Вторым хорошо себя зарекомендовавшим средством является Овестин (Эстриол, Марвелон). Препарат назначается при недостаточной эффективности Пропалина. Его следует использовать под постоянным контролем ветеринара в связи с высоким риском угнетения кроветворения.

По показаниям используются также антибиотики, антидепрессанты (расслабляют мускулатуру мочевого пузыря, повышая тонус его шейки), транквилизаторы, спазмолитики, анальгетики, антихолинергические препараты и альфа-адреномиметики, производные Agnus castus и углекислый барий.

Хирургическое лечение включает:

• Эндоскопическое вмешательство путем введения через зонд в стенки мочевого пузыря либо уретры лекарственных препаратов.
• Открытую полостную операцию на мочевом пузыре с целью восстановления мышечного тонуса путем:
  • ушивания стенки;
  • изменения положения органа;
  • вшивания мочеточников в стенки органа (при их эктопии);
  • введения коллагена.

Инъекции коллагена в область уретрального сфинктера признаны наиболее эффективными, однако существенным ограничением выполнения данной процедуры являются ее высокая стоимость, необходимость в наличии специального оборудования и высокая квалификация ветеринара.

Лужи на полу в доме, где живет щенок, явление хоть и малоприятное, но неизбежное, но если этим ни с того, ни с сего начинает грешить взрослое животное, то для хозяина данный факт – повод для размышления. Недержание мочи у собак проявляется не только в пожилом возрасте. Этот опасный признак серьезных нарушений в организме может наблюдаться и у молодых особей, поэтому питомцу срочно требуется лечение.

Неконтролируемое выделение мочи у собак: причины

Худшее, что может сделать хозяин, это переселить животное на улицу. Этим проблему не только не решишь, но и усугубишь. Собака должна быть срочно обследована ветеринаром. Для установки точного диагноза специалист изучает анализ крови и мочи, результаты УЗИ органов мочеполовой системы.

Причин, по которым у собаки может наблюдаться недержание мочи, много. К наиболее распространенным относятся:

• болезни, сопровождающиеся неконтролируемым мочеиспусканием (слабый мочевой пузырь, инфекции мочеполовой системы);

• травмы позвоночника, повреждения спинного мозга;

• полидипсия – заболевания, предполагающее ненормально высокое потребление жидкости (сахарный диабет);

• нервное расстройство;

• врожденные физиологические изменения;

• слабость гладкой мускулатуры уретры;

• возрастные изменения, течка.

Лечение недержания мочи может быть медикаментозным или оперативным, в зависимости от диагноза. В большинстве случаев оно может успешно лечиться антибиотиками, успокоительными средствами, а также гормональными препаратами.

Недержание мочи: осложнение после стерилизации

Согласно клиническим исследованиям, риск недержания у нестерилизованных животных составляет всего от 0 до 1 %, а у стерилизованных собак он довольно высок – от 5 до 20%, при этом у определенных пород он может достигать 60 %. В среднем у собак мелких пород осложнения после операции могут быть у 5-7 %, у крупных – 8-13 %. Заболевание выражается в порциональном выделении или подтекании мочи.

Надо знать, что недержание мочи после стерилизации у собаки не связано с неправильно проведенным хирургическим вмешательством или инфекциями мочеполовой системы, а происходит по причине нарушения гормонального фона, которое, в свою очередь, сказывается на чувствительности гладкой мускулатуры и активности сфинктера. Слизистая оболочка уретры, дно мочевого пузыря и тонус сфинктера гормонозависимы и реагируют на содержание в организме прогестерона и эстрогенов. При их снижении в клетках происходит формирование. При их снижении в клетках происходит формирование специфических процессов, которые приводят к тому, что герметичное закрытие сфинктера и нормальное удержание мочи становится невозможным. 

Вопрос о том, когда у собаки недержание мочи бывает первый раз, остается открытым: у одних животных это происходит сразу же после операции, у других – через 3-5 лет, а у кого-то – через 10 лет после хирургического вмешательства.

Лечение стерилизованных собак от недержания мочи

После ряда исследований, проведенных для исключения схожих по симптомам заболеваний исходя из клинической картины, назначается лечение:

1. Нормализация гормонального фона с помощью медикаментозных препаратов.

2. Прямое введение лекарственного состава в стенки мочевого пузыря или уретры путем эндоскопического вмешательства через брюшную полость. Является наиболее щадящим методом. Оперативное вмешательство осуществляется введением зонда через небольшое отверстие, таким образом, сокращается реабилитационный период.

3. Восстановление тонуса мышц путем ушивания, введения коллагена, изменения положения мочевого пузыря (открытая полостная операция).

Подвергшимся стерилизации животным, которые не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, ветеринары, как правило, могу назначить пожизненный прием препарата Пропалин. Его действие направлено на усиление тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочевыводящих протоков, что, в свою очередь, нормализует работу сфинктера уретры и мочевого пузыря. Препарат не дает побочных эффектов, не накапливается в организме животного и выводится с мочой, поэтому лечение им в течение длительного времени не причинит вреда здоровью собаки.

Кастрация собак— это распространенное, но не самое простое оперативное вмешательство. Оно проводится под наркозом и сопряжено с определенными рисками. Одним из распространенных осложнений является недержание мочи.

Причины

Если собака начинает писаться после кастрации, то это сигнал о наличии серьезных нарушений в организме животного. Питомца нужно обязательно показать ветеринару и обследовать. Чтобы понять, в чем причина недержания мочи, специалист назначает следующие анализы и исследования:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• посев мочи на наличие бактериальных инфекций;
• ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• рентгенографию брюшной полости;
• контрастное исследование на врожденные аномалии мочевого пузыря.

Полноценно выполненная диагностика поможет в постановке правильного диагноза. Ведь собака может писаться по многим причинам. Среди них:

• возрастные изменения;
• слабость гладких мышц уретры;
• нервные расстройства;
• сахарный диабет (заболевание подразумевает потребление большого количества жидкости);
• травмы позвоночника;
• инфекции мочеполовой системы;
• эктопия мочеточников;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания предстательной железы (у кобелей);
• слабый мочевой пузырь.

Проведенные клинические исследования доказали, что у нестерилизованных животных риск недержания мочи очень низок—всего 1%. Если же собака была кастрирована, то риск значительно повышается─ до 5-20%. У отдельных пород (особенно крупных) он достигает 60%. Предположительно, это связано с врожденной слабостью уретрального сфинктера.

Питомец начинается писаться после кастрации не из-за того, что хирургическое вмешательство было проведено неправильно. Причина проблемы─  в нарушении гормонального фона. Именно гормоны (эстроген и прогестерон) оказывают влияние на активность сфинктера и чувствительность гладкой мускулатуры. На клеточном уровне идут процессы, приводящие к тому, что удержание мочи становится невозможным.

Данная патология может развиться сразу после выполненной операции, или спустя длительное время (даже через 3-5 лет). Дело в том, что тонус сфинктеров снижается постепенно. Поэтому, после кастрации следует внимательно следить за состоянием животного.

Симптомы

Недержание мочи легко определить по ряду характерных симптомов:

• мочеиспускание в неожиданное время и в неподходящих местах (дома);
• подтекание мочи, ее порционное выделение;
• намокшая шерсть;
• влажные пятна на том месте, где собака спит;
• излишняя чистоплотность;
• раздражение и появление сыпи в области гениталий.

Что делать

Если собака здоровая и молодая, то есть шанс, что проблема исчезнет сама по себе. Но это происходит нечасто. Во всех остальных случаях животному требуется медицинская помощь. После проведенной диагностики и исключения других возможных причины недержания мочи, ветеринарный врач подбирает оптимальную схему лечения. Основные методы:

1. Назначение медикаментов для нормализации гормонального фона. Они дают хороший терапевтический эффект, но негативно отражаются на общем состоянии здоровья питомца.
2. Проведение эндоскопического вмешательства через брюшную стенку для введения лекарственного средства непосредственно в стенки мочевого пузыря. Широкий разрез не требуется, все манипуляции выполняются через маленькое отверстие. Поэтому, метод относится к малоинвазивным и считается щадящим. Реабилитационный период минимальный.
3. Открытая полостная операция для изменения положения мочевого пузыря, восстановления тонуса мускулатуры путем ушивания.

Если врач предлагает решить проблему хирургическим путем, то следует позаботиться о тщательном выборе клиники и хирурга. В послеоперационном периоде необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы восстановление прошло успешно. Если возникают какие-либо вопросы, не стоит стесняться задавать их доктору.

Часто, кастрированным животным назначают пожизненный прием Пропалина. Основное действующее вещество медикамента— фенилпропаноламина гидрохлорид. Относиться к симпатомиметикам и оказывает влияние на адренорецепторы. Выпускается в форме суспензии для перорального приема. Необходимая дозировка рассчитывается в зависимости от веса питомца.

Препарат не лечит, а только устраняет симптомы. Он усиливает тонус гладких мышц мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. После этого, их работа нормализуется. У данного медикамента отсутствуют побочные эффекты. Он не накапливается в организме собаки и выводится естественным путем в течение суток после приема. Даже длительное употребление Пропалина не наносит вреда здоровью животного. Но есть и противопоказания к его применению. Вот их перечень:

• пониженное артериальное давление;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• серьезные заболевания пищеварительного тракта;
• органические поражения уретрального сфинктера.

При появлении симптомов недержания мочи у собаки не нужно затягивать с посещением специалиста. Лечение патологии лучше начинать как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий и серьезных осложнений в будущем.

Полезное видео: уход за швами питомцев после операции

Читайте также:

• Воспаление слюнных желез у собаки: симптомы и лечение
• Заворот века у собаки: лечение
• Новые правила выгула собак в 2019 году