На узи мочевого пузыря можно увидеть беременность

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Салюков Р.В.
Пятница, Июль 12, 2019
Содержание:
- 6 причин, почему УЗИ не показывает беременность.
- Когда делать УЗИ после положительного теста?
- Что делать, если на УЗИ не видно беременность?
- Как проводят УЗИ на маленьком сроке?
- Можно ли определить срок беременности по УЗИ?
- Заключение
Очень волнительный момент – наступление ожидаемой беременности. Три дня задержки, две полоски на тесте, купленном в ближайшем супермаркете, и женщина уже уверена, что желанное зачатие осуществилось. Однако для точного подтверждения этого факта, а также чтобы убедиться, что плодное яйцо, из которого вырастет будущий малыш, находится именно там, где должно, необходимо сделать УЗИ матки.
Женщина обращается к своему гинекологу, тот назначает ультразвуковую диагностику, но по итогам в заключении указано, что результат отрицательный: на УЗИ раннюю беременность не видно. Иногда бывает так, что и через месяц или чуть больше после положительного теста, УЗИ беременность не покажет. Почему так случается?
6 причин, почему УЗИ не показывает беременность.
- Современные аппараты ультразвуковой диагностики обладают высокой точностью. Благодаря этой технике, многие заболевания диагностируются на ранних стадиях, врач получает максимально возможную информацию об исследуемых органах. Но не нужно забывать, что на аппаратуре работаю люди. Профессиональные навыки специалиста могут существенно влиять на конечный результат. Врач с недостаточным уровнем подготовленности или опыта может на УЗИ не увидеть беременность малого срока, или же принять плодное яйцо за кисту, миому, другое образование.
- Аппарат тоже может быть виной не диагностированной беременности. Даже если врач весьма опытен, на устаревшем оборудовании он может не получить изображение достаточно высокой четкости для установки факта беременности.
- Слишком маленький срок беременности прошел между зачатием и обследованием УЗИ. В самом начале эмбрион имеет размеры всего в несколько миллиметров, может еще находиться в процессе опускания в матку.
- Оплодотворенная яйцеклетка, путешествуя к месту своего прикрепления, может остаться в маточной трубе, имплантироваться в нее. А определить внематочную беременность в первые недели ее существования в высшей степени затруднительно.
- Воспалительные и другие заболевания органов малого таза у женщины могут скрыть от врача факт наступившей беременности. Также играет роль строение матки: в случае, если у женщины есть какие-либо особенности в анатомии (необычное положение органа, седловидная матка и др.), результаты УЗИ могут быть расшифрованы неверно.
- Вероятно, что беременности действительно нет, а предыдущие тесты показали ложноположительный результат от того, что у женщины развилось новообразование, гормонально активное.
Когда делать УЗИ после положительного теста?
Чтобы быть уверенной в правдивости исследования, женщине нужно понимать, с какого срока на УЗИ видно беременность. Тест, как правило, проводится в первые дни задержки менструального цикла. Этот срок соответствует приблизительно от двух до четырех недель беременности. Поэтому не стоит бежать на УЗИ сразу после проведенного теста, 2 недели – слишком рано для качественной диагностики. А более-менее достоверными результаты УЗИ будут к концу второго месяца, то есть к 8 неделе.
Что делать, если на УЗИ не видно беременность?
Поводов для беспокойства нет. Врач в такой ситуации непременно предложит пройти тест на специфический гормон, который называется ХГЧ. В первые недели беременности его концентрация в крови женщины быстро растет, ежедневно удваивая свои показатели. После анализов крови и осмотра, врач подскажет женщине, через сколько дней будет видно беременность на УЗИ.
Если же положительными будут оба теста – проведенный в домашних условиях и анализ на ХГЧ, – а на УЗИ все еще не будет показывать беременность, то имеет смысл пройти обследование в другом медицинском учреждении у другого специалиста. Возможно, дело действительно в аппарате недостаточно экспертного уровня.
Как проводят УЗИ на маленьком сроке?
В первые недели развития эмбриона имеет смысл выполнять только трансвагинальное УЗИ. Это обследование предполагает, что датчик вытянутой формы небольшого диаметра вводят во влагалище женщины и получают с его помощью изображение матки на мониторе аппарата. В связи с тем, что датчик максимально приближен к изучаемой зоне, тонность исследования очень высокая. Специфической подготовки такое УЗИ не требует. Оно безопасно и не приносит осложнений.
Можно ли определить срок беременности по УЗИ?
Можно, но приблизительно. Примерный срок врач определяет на УЗИ до 12 недель беременности, измеряя размеры зародыша:
неделя беременности | диаметр плодного яйца, мм |
3 | 3 |
4 | 6 |
5 | 8 |
6 | 14 |
7 | 20 |
8 | 27 |
9 | 34 |
10 | 40 |
11 | 47 |
12 | 53 |
13 | 60 |
С четвертой-пятой недель беременности дополнительно используется такой показатель, как копчико-теменной размер. Величины данного показателя являются более точными для определения срока беременности при помощи УЗИ. С некоторыми из этих величин можно познакомиться в таблице:
КТР по УЗИ, см | неделя/день беременности |
0,3 | 4 |
0,4 | 5/2 |
0,5 | 6/1 |
0,6 | 6/3 |
1,0 | 7/2 |
1,2 | 7/5 |
1,4 | 8/1 |
2,0 | 9 |
2,7 | 10 |
3,6 | 11 |
4,7 | 12 |
5,9 | 13 |
7,3 | 14 |
7,6 | 14/2 |
8,0 | 14/4 |
8,7 | 15 |
И хотя показатель КТР более информативен, чем размер плодного яйца, оба метода обладают недостаточной точностью, являются лишь ориентировочными. Особенно в тех случаях, когда женщина не помнит точные даты последней менструации.
Заключение
Если так случилось, что несмотря на наличие множества признаков, указывающих на наступление зачатия, а также при положительном тесте, УЗИ не смогло показать беременность, не стоит отчаиваться. Нужно сдать кровь на ХГЧ, выполнить другие анализы, если их назначит врач, и снова пройти ультразвуковую диагностику. Специалист подскажет на приеме, через какое время можно будет точно впервые увидеть на мониторе своего будущего малыша.
Источник
Мочевой пузырь начинает развиваться из зародышевого лепестка с 25 дня с момента зачатия и окончательно формируется к 22 неделе беременности. К этому сроку мочевой пузырь достигает размера 8 мм. При трансвагинальном УЗИ орган виден уже на 11 неделе, при трансабдоминальном – с 16-й недели.
Аномалии мочеполовой системы встречаются крайне редко. Часто они связаны с хромосомными нарушениями и сопровождаются целым спектром нарушений и синдромов.
Ультразвуковая диагностика на 2 триместре выявляет 85% патологий. Наиболее часто встречающиеся аномалии мочевого пузыря:
Патологии и аномалии мочевого пузыря у плода
- Мегацистис. Это увеличение мочевого пузыря свыше 8 мм в продольном срезе на УЗИ. Патология обнаруживается на 10-15 неделе беременности. Вместе с ней обычно выявляется нарушение соотношения мочевого пузыря к копчико-теменной зоне (10,4% вместо 5,4%). Мегацистис имеет хромосомную природу и выражается в нарушении уродинамики вследствие закупорки или сращения уретры.
- Обструкция детрузора. Выражается в отсутствии сократительной способности мышечного слоя мочевого пузыря, отвечающего за изгнание мочи. На УЗИ мочевой пузырь имеет грушевидную форму, стенки тонкие, а сам орган увеличен в размерах. В случае обнаружения эхографических признаков патологии плод исследуется методом везикоцентеза. Затем проводят кариотипирование плода, и в случае подтверждения хромосомных отклонений женщину отправляют на аборт. То же самое происходит и при увеличении органа до 20-30 мм вместо положенных 8 мм. Существует вероятность нормализации после 13 недели беременности.
- Экстрофия. Это отсутствие передней стенки мочевого пузыря. На УЗИ мочевой пузырь отсутствует вовсе, но при этом структура почек остаётся без изменений.
- Атрезия. Отсутствие мочевого канала приводит к увеличению мочевого пузыря до таких размеров, что у плода значительно увеличивается объём животика. Женщине рекомендуют прервать беременность, потому что малыш может родиться с тяжёлой гипоплазией лёгких или умереть внутриутробно.
- Задний уретральный клапан. Эта проблема встречается только у мальчиков. У девочек встречается синдром pmne-bUy, который имеет схожие симптомы. Аномалия заключается в том, что из-за внутриутробного нарушения нижняя часть мочеиспускательного канала, выходящая в мочевой пузырь, слишком узкая, из-за чего происходит обратный отток мочи в почку. В результате возникает гидронефроз – скопление в почках лишней жидкости. У плода на УЗИ будут увеличены почки, а мочевой пузырь будет маленьким. Патология исправляется сразу после рождения малыша методом иссечения места патологического сужения уретры. Существует высокий риск гибели младенца из-за гипоплазии лёгких на фоне почечной недостаточности.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В норме мочеточник входит в мочевой пузырь таким образом, что мышечная стенка органа служит клапаном, препятствующим оттоку мочи обратно в почку.
Если мочеточник входит в мочевой пузырь неправильно, то возникает рефлюкс – забросе мочи обратно в мочеточник. Аномалия не является основанием для прерывания беременности, потому что исчезает сама собой в первые 2 года жизни малыша. В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Выводы
Патологии мочевого пузыря у плода хорошо видны на скрининговом УЗИ, поэтому такое обследование нельзя игнорировать. Делать скрининговое УЗИ плода нужно только с помощью хорошего оборудования.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Важность обследований при беременности понимают все. Женщины часто задают вопрос – можно ли беременным делать ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Вопрос о таком исследовании поднимается довольно часто, поскольку женщина, вынашивающая плод, нередко ощущает боли при мочеиспускании. А УЗИ является основным методом диагностики заболеваний этого органа, позволяющим поставить правильный диагноз и назначить безопасное лечение.
Безопасность УЗИ мочевого пузыря во время беременности
Волнения будущих родителей по поводу этой процедуры абсолютно беспочвенны – ультразвуковое обследование не имеет ничего общего с рентгеном и при нем не происходит облучения радиацией. Сканирование органа проводится за счет звука высокой частоты колебания, не улавливаемой человеческим слухом. Проникая через ткани во внутренние органы и отражаясь от них, ультразвук возвращается на датчик аппарата, в котором преобразуется в электричество. Специальная программа позволяет считать информацию и перевести изображение на экран.
Уже не одно десятилетие успешно применяется УЗИ мочевого пузыря при беременности и является безопасным как для женщины, так и для вынашиваемого ребенка. Более того – именно с его помощью можно максимально достоверно установить причину болезненных ощущений во время мочеиспускания.
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря
Для максимальной четкости картинки на экране и постановки верного диагноза, к этому обследованию необходима следующая подготовка:
-За несколько дней до процедуры прекратить употребление газообразующих продуктов: капусты, бобовых, молочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Газы в брюшной полости, где и находится мочевой пузырь, мешают установлению точной картины. Можно принимать активированный уголь и укропный настой.
-Часто беременным приходится ставить клизму перед тем, как сделать УЗИ, чтобы не использовать препараты против метеоризма, большинство которых противопоказаны. Желудок также должен быть пустым.
-Мочевой пузырь во время обследования, напротив, должен быть наполнен. Перед процедурой следует выпить не менее полулитра негазированной жидкости. Это может быть вода, компот или чай. Если желание помочиться превозмогло до начала обследования, то, опорожнив пузырь, снова выпейте пару стаканов воды.
-В последнем триместре беременности предварительного питья жидкости не требуется.
Жидкость можно и не пить, а выждать, пока орган заполнится естественным путем, то есть не мочиться в течение четырех часов. Если предстоит утренняя процедура, то не мочиться с утра, или хотя бы позже трех часов утра.
Почему беременным назначают УЗИ мочевого пузыря
Во время беременности обостряются имеющиеся хронические заболевания. Боли в мочевом пузыре могут свидетельствовать как о цистите, так и о заболевании почек. Причиной их может являться и давление матки на мочевой пузырь.
Ультразвуковое обследование позволяет на ранних этапах выявить малейшие изменения в мочевыводящей системе, поэтому беременным целесообразно проходить УЗИ. С помощью этого обследования можно проверить и состояние мочевого пузыря у плода.
Определенных сроков для прохождения УЗИ беременным нет – назначение дается при изменении в анализах или наличии клинической картины заболеваний, когда возникает подозрение на воспалительный процесс в органах мочевыводящей системы.
Пройти ультразвуковое сканирование следует в случаях, когда имеются жалобы на:
-учащенные позывы к мочеиспусканию;
-боли в надлобковой области;
-кровянистые выделения в моче.
Запись на прием Стоимость услуг
Источник
Ультразвуковая диагностика представляет собой наиболее современный и распространенный диагностический метод, позволяющий произвести оценку внутренних структур организма. Данный способ является не только безвредным и безопасным, но и высокоинформативным.
УЗИ органов малого таза при беременности
УЗИ малого таза при беременности способно предоставить максимально информативную картину состояния анатомических структур. Так, если, например, рентгенологическое исследование проводится за счет облучения организма, то УЗИ действует, благодаря безвредным ультразвуковым волнам. Помимо этого, при рентгеновском исследовании возможно появление помех и искажений, затрудняющих постановку верного диагноза, что наблюдается крайне редко при УЗ-диагностике.
Стоит отметить, что рентгенографию противопоказано проводить беременным женщинам, т.к. рентгеновское излучение способно нанести вред и нарушить естественное физиологическое развитие плода.
УЗИ малого таза у женщин при беременности назначают для наблюдения за состоянием органов репродуктивной системы женщины, выявления заболеваний, развивающихся в мочевом пузыре. Этот способ обследования позволяет также оценить положение, позицию и вид позиции плода, наблюдать и сравнивать с нормой процессы развития плода на разных сроках.
Показания к УЗИ малого таза
Помимо обязательных УЗ-обследований, которые должна проходить любая беременная для наблюдения и оценки беременности, УЗИ малого таза применяют в следующих ситуациях:
- для выявления патологий мочевого пузыря, прямой кишки, матки и придатков;
- при наличии подозрений на воспалительные процессы;
- при наличии различных патологических и неестественных выделений из влагалища при беременности;
- для выявления новообразований в органах, располагающихся в малом тазу;
- и др.
Подготовка к УЗИ малого таза
Для адекватного проведения исследования и дальнейшей качественной оценки полученных данных необходимо подготовиться и провести комплекс мероприятий, которые обеспечат получение наиболее информативной картины.
За несколько дней до проведения диагностики беременным целесообразно не употреблять в пищу продукты, способствующие образованию газов в полости кишечника. Дело в том, что наличие воздуха препятствует адекватному прохождению высокочастотных звуковых волн, что искажает результаты. Не следует употреблять сырые овощи, продукты молочного происхождения, бобовые, сдобную выпечку и напитки с газом.
Иногда следует произвести очищение кишечника при помощи слабительных лекарственных средств.
Непосредственно за несколько часов до проведения исследования желательно выпить до 1 литра воды (без газа) и не мочиться до окончания диагностики. Наполненный мочевой пузырь способствует отодвиганию кишечника (в полости которого может содержаться воздух) кверху. Это обеспечивает большую информативность при проведении УЗИ.
Перечисленные подготовительные мероприятия следует проводить при трансабдоминальном способе УЗ-диагностики органов малого таза.
При трансвагинальном (при введении УЗ-датчика через влагалище) способе можно ограничиться только проведением туалета лобковой и паховой области.
При трансректальном методе также целесообразно очистить кишечник перед проведением процедуры.
Наиболее часто применяют именно трансабдоминальный способ обследования.
Проведение процедуры
УЗИ малого таза при беременности не имеет каких-либо особенностей для обследуемой женщины. Пациентка раздевается, оголяя при этом паховую и лобковую области. На кожу над исследуемой областью наносится особый гель, обеспечивающий необходимое скольжение и контакт УЗ-датчика с кожей. Далее специалист проводит датчиком в разные отделы, при этом вся информация поступает на монитор в реальном времени. Благодаря этому, становится возможным определение конфигурации, структуры, эхогенности, размеров исследуемых анатомических структур. После окончания диагностики женщине выдают одноразовую сухую салфетку для стирания лишнего геля.
После чего остается только ожидать результатов обследования.
Исследование яичников
УЗ-диагностика яичников позволяет определить их размеры, анатомическое положение, подтверждается или опровергается развитие новообразований, атрофия яичников, воспаление и др.
Мочевой пузырь
Во время обследования мочевого пузыря возможно выявить новообразования, дивертикулы (патологические выпячивания) и псевдодивертикулы, полипы.
Какие заболевания покажет УЗИ органов малого таза?
УЗИ органов малого таза при беременности делает возможным диагностирование различных реакций воспалительного характера, новообразований доброкачественной и злокачественной природы. Также возможно определение трубной беременности, перекрута яичников, утолщения или атрофии стенок матки, патологического увеличения органов и других патологий.
Источник
Увидев на тесте желанные – или внезапные – «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность – вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.
Самый первый анализ
Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ – хорионического гонадотропина. Уже через 6-10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.
Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28-30-го дня цикла.
Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста – хороший прогностический фактор. При этом:
- недостаточный прирост показателя – возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
- удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами – возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
- снижение уровня ХГЧ – регрессирующая беременность;
- уровень ХГЧ не повышается и не снижается – неразвивающаяся беременность.
Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются – на удвоение требуется примерно 72-96 часов. А после 9-11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.
Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.
Когда нужно УЗИ?
Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое – в маточной трубе).
С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.
Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме – не выходя за рамки диапазона 3-4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.
Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.
УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:
- появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
- существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
- в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
- беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
- есть подозрения на многоплодную беременность;
- беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
- есть подозрения на пузырный занос;
- высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
- беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
- есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.
Не пропустить внематочную беременность
Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?
Читайте также:
Признаки беременности
Как правило, внематочная беременность прерывается на 4-6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200-1500-2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.
При уровне β-ХГЧ более 1500-2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.
β-ХГЧ и УЗИ – взаимодополняющие методы
Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски – это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.
Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл – скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл – вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл – вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.
Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок – первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться – это плохой признак.
Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.
Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.
Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога – найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: [product](тест-полоска)
Источник