Мышцы мочевого пузыря функции
В процессе нашей жизнедеятельности накапливаются продукты обмена, некоторые из них оказывают отравляющее действие на организм, поэтому требуют немедленного выведения. К ним относится аммиак.
Растворяясь в воде, он становится менее токсичным соединением – мочевиной. Она является главным компонентом мочи.
Далее вместе с другими азотсодержащими компонентами, мочевина накапливается, а затем выводится. Это и есть функции мочевого пузыря (vesicae).
Основная информация
Мочевыводящая система:
- Две мочевыводящих почки
- Два мочеточника
- Мочевой пузырь
- Мочеиспускательный канал
Почки – парный орган, располагающийся по бокам от позвоночного столба на уровне поясничного отдела. Функции почек состоят в том, чтобы образовать, а затем вывести мочу. Почки выполняют также следующие функции:
- регуляцию объема крови
- поддержания кислотно-щелочного равновесия
- участвуют в обмене питательных веществ
- регулируют артериальное давление, эритропоэз, оказывают влияние на свертывающую систему организма
Почечной единицей является нефрон. Он состоит из почечного тельца и системы канальцев.
Процесс образования урины состоит из трёх этапов:
- Клубочковая фильтрация
Кровь поступает в клубочки, где под действием силы диффузии подвергается фильтрации через мембрану канальцев, после чего теряет значительную часть воды. Далее она поступает в капсулу Шумлянского-Боумена, где процесс фильтрации продолжается. И так, образуется первичная урина. В сутки в среднем образуется 170 л.
- Канальцевая реабсорбция
Второй этап заканчивается образованием вторичной мочи, объём равен приблизительно 2 литрам. Происходит реабсорбция воды, а также других важных для организма веществ (глюкозы, ионов Na, фосфатов, витаминов, минералов). Происходят все эти процессы в канальцах клубочков и петле Генле.
- Секреция
Это последний этап. Происходит в клетках канальцев, эпителием этих канальцев захватываются вещества, синтезированные нефронами (мочевина, мочевая кислота и др.), а потом выводятся в просвет канальцев.
Вторичная моча через собирательные трубочки, почки, мочеточники поступает в vesicae.
Мочеточники – трубки, которые выходят из почек и впадают в мочевой пузырь. Длина около 30 см, диаметр – 8 см.
Как устроен мочевой пузырь
Является непарным органом, выполняет работу резервуара, а также принимает участие в ее выведении.
Состоит из: шейки, дна, верхушки, тела.
Объём пузыря равняется 300-750 мл, его размеры зависят от пола: у мужчин – 300-750 мл, у женщин – 300-550 мл. Расположен в малом тазу, позади лобковых костей и симфиза. Имеет грушевидную форму у женщин, круглую – у мужчин.
Расположение у женщин: лобковый симфиз находится спереди, с шейкой матки и влагалищем граничит сзади, дно находится на мочеполовой диафрагме, сверху – матка.
Расположение у мужчин: спереди – лобковый симфиз, сзади – семенные пузырьки и прямая кишка, дно располагается на предстательной железе, а верхушка граничит с кишечником.
Стенка visicae состоит из 4-х слоёв:
- адвентиция;
- мышечный слой состоит ещё из трёх слоёв образующих мышцу, изгоняющую мочу – детрузор;
- слизистый;
- подслизистый.
Мочевой пузырь выполняет следующие функции:
- резервуарную;
- выделительная.
Почки образуют мочу, которая далее по мочеточникам попадает в visicae, где происходит ее накопление. Когда объем урины доходит до значений 250-300 мл происходит мочеиспускание (микция).
Основным фактором является растяжение стенок vesicae. Он в своём составе имеет детрузор (мышца выталкивающая мочу), который участвует в процессе микции. Детрузор состоит из трёх слоёв, где средний слой участвует в образовании сфинктера шейки пузыря.
При микции происходит сокращение мышц vesicae с расслаблением внутреннего сфинктера. Детрузор и мышцы внутреннего сфинктера иннервируются вегетативной нервной системой, что означает – эти процессы не контролируются нашим сознанием.
А вот мышцы наружного сфинктера имеют парасимпатическую иннервацию, что находится под нашим контролем.
Нарушения функции мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь)
Урина поступает в пузырь, где происходит ее накопление, этот процесс занимает от 2 до 5,5 часа (фаза наполнения). Далее следует его опорожнение. В норме оно может быть до 7-8 раз за сутки (фаза опорожнения).
Гиперактивный мочевой пузырь возникает по причине гипертонуса детрузора. Характеризуется повышением сократительной способности мышц, и микция происходит при малом объёме мочи.
Симптомы:
- поллакиурия – частое мочеиспускание, более 7-8 раз в сутки;
- позывы к мочеиспусканию при малой наполненности visicae (менее 250-300 мл);
- императивные позывы – внезапный позыв к микции, который может сопровождаться подтекание мочи;
- преобладание ночного мочеиспускания над дневным;
- прерывистая или слабая струя мочи;
- мочеиспускание может быть вызвано при надавливании на переднюю брюшную стенку.
Гипоактивный мочевой пузырь связан с гипотонусом детрузора. Сократительная способность пузыря резко снижена или отсутствует, характеризуется наступлением мочеиспускания при переполненном visicae.
Симптомы:
- большой остаточный объем урины после мочеиспускания;
- чувство постоянно наполненного мочевого пузыря;
- недержание мочи;
- слабая микция.
Диагностика
- Сбор анамнеза. Тяжелое заболевание для выявления. Часто пациенты необъективно оценивают признаки своей болезни. Поэтому врачу важно тщательно собрать анамнез у больного. Спрашивают про характер, частоту мочеиспусканий, не было ли травм, есть ли другие какие-нибудь заболевания или симптомы.
- Осмотр. Врач обращает внимание вид пациента, наличие или отсутствие паралича, характер походки, рубцы от операций, наличие посторонних запахов (мочи, ацетона), выпирающий мочевой пузырь и другие особенности.
- Исследования в лаборатории. Назначается сдать мочу на общий анализ, анализ по Зимницкому и Нечипоренко, а также общий и биохимический анализы крови.
- Инструментальные исследования. Проводят УЗИ почек, мочевого пузыря, цистоскопию, радиоизотопная ренография. Золотым стандартом диагностики является обзорная рентгенография.
После тщательного обследования бывает, что врач затрудняется установить причину заболевания, тогда речь будет идти о идиопатическом нейрогенном мочевом пузыре.
Восстановление функции мочевого пузыря
При длительном и тяжелом течении заболевания у пациентов часто отмечаются признаки социальной дезадаптации.
Невролог и уролог должны совместно наблюдать, лечить таких пациентов. Метод лечения зависит от степени тяжести заболевания, от продолжительности наличия осложнений, приобретённых сопутствующих болезней или каких-либо патологий. Процесс выздоровления может быть затянут. Легче корректировке подлежит гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь.
Выделяют следующие методы лечения:
- медикаментозный;
- немедикаментозный;
- хирургический.
Медикаментозное лечение
Назначаются медицинские препараты совместно с электростимуляцией. Фармакологические препараты снимают тонус мышц vesicae. Чаще всего это антидепрессанты.
Если нейрогенный пузырь стал следствием органического поражения, медикаментозное лечение малорезультативно.
Немедикаментозное лечение
Нормализация режима сна и бодрствования, формирование режима мочеиспусканий, необходимость контролирования объема выпитой за сутки жидкости. Посещение занятий лечебной физкультуры для укрепления и тренировки мышц тазового дна.
Пациенты с нейрогенный пузырем часто обладают гиперчувствительностью и склонностью к депрессиям, поэтому им может понадобиться консультация врача – психотерапевта.
Также посещение физиотерапевтических процедур: электростимуляция, ультразвук, тепловые аппликации, иглорефлексотерапия, электросон.
Хирургические методы
Необходимо сказать, что в последнее время к хирургическим методам стали прибегать нечасто. Это связано с улучшением методов диагностики и своевременным выявлением этого заболевания.
Врачи стараются придерживаться консервативных методов лечения. Если же причиной нейрогенного пузыря были какие-либо органические препятствия, то поможет только оперативное вмешательство.
Профилактика
При своевременном обращении заболевание легче поддается корректировке, поэтому при первых симптомах необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
| 1818 просмотров
Источник
Мочевой пузырь — полый орган мышечного строения, предназначенный для выведения мочи. Биологически, без этой важной структуры, мочевыделение осуществлялось бы без задержек, сразу, как только почки отфильтруют достаточное количество жидкости (подобно тому, как это происходит у птиц и рептилий). Для адекватного существования необходимо, чтобы жидкие продукты жизнедеятельности регулярно выводились организмом. Урина синтезируется почками как продукт крайней переработки жидкости, выводится по мочеточникам и аккумулируется в мочевом пузыре.
Средний объем пузыря составляет от 400 до 700 мл, у мужчин размеры органа несколько больше, чем у женщин (см. подробнее Объем мочевого пузыря у мужчин: норма и патология). Как же устроена подобная структура и для чего она существует?
Мочевой пузырь выступает накопителем урины, без него жидкость выделялась бы постоянно
Кратко о функциях мочевого пузыря
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Мочевой пузырь выступает связующим звеном между почками с одной стороны и уретральным каналом с окружающей средой с другой стороны. Выполняет мочевой пузырь три важных функции:
- Депонирует (или аккумулирует) урину. Именно сюда стекается вся моча для последующего выведения.
- Эвакуация урины из организма.
- Мочевой пузырь наравне с предстательной железой у мужчин выступает тем органом, который не позволяет моче оттекать обратно в почки (это чревато гидронефрозом и развитием почечной недостаточности).
Мочевой пузырь обладает уникальным в своем роде устройством. Он имеет не один, а целых три мышечных слоя разнонаправленных мускульных волокон, которые расположены перпендикулярно друг другу, благодаря чему орган имеет значительную сократимость и эффективно выводит скопившуюся мочу.
В структуру пузыря входят конечные отделы мочеточников: полых трубок, по которым отводится моча. В местах, где мочеточники открываются в пузырь, расположены кольцевые мышечные структуры, так называемые сфинктеры. Они регулируются нервной системой и работают автономно, независимо от воли человека. Нижняя треть мочевого пузыря образована шейкой органа. У мужчин в этой же области располагается небольшое углубление, которое образуется предстательной железой.
Еще ниже располагается сфинктер мочевого пузыря, прикрывающий вход в уретральный канал (наружный сфинктер). В отличие от двух предыдущих анатомических структур, эта регулируется сознательным усилием воли, а значит, благодаря этому человек сам определяет, когда пора опорожнять полый орган. К несчастью, есть у этой способности и обратная сторона. Согласно данным медицинской статистики, примерно 10% населения Земли страдает таким психическим заболеванием, как парурезис (или парурез), он же синдром стеснительного мочевого пузыря. Это состояние, когда пациент не может помочиться в незнакомых условиях или в присутствии посторонних лиц. В крайних случаях болезнь способна привести к разрыву органа и даже смерти.
Сфинктер мочевого пузыря у человека открывается усилием воли
Кратко об анатомии пузыря
В структуре органа выделяют следующие образования:
- Верхняя часть (она же верхушка). Обладает высокой подвижностью, за счет отсутствия жесткой фиксации мышечными структурами. При наполненном пузыре ее можно легко пальпировать. Локализуется, примерно, на уровне мочеточников.
- Тело мочевого пузыря. Обладает наибольшей сократимостью и растяжимостью за счет особенностей мышечного строения.
- Дно органа. Здесь располагается так называемый треугольник Льетто. Он не покрыт складками, в отличие от иных частей мочевого пузыря. Имеет практически плоскую структуру и обращен несколько назад по отношению к прямой кишке.
- Шейка пузыря. Нижележащая структура. Имеет форму воронки. Это конечный отдел органа. Ниже лежит только наружный сфинктер.
Анатомическое строение мочевого пузыря у мужчин
Также анатомически выделяют переднюю и заднюю стенки органа. В нижней части, примерно на уровне шейки мочевого пузыря, орган жестко фиксируется с помощью тазовых мышц, так обеспечивается общая неподвижность анатомической структуры.
Как устроены оболочки пузыря
Внешняя структура мочевого пузыря носит название так называемой серозной оболочки. Она выстилает многие внутренние органы и обеспечивает их подвижность, выделяя некоторое количество собственного секрета. Средние слои – это детрузоры, особые мышцы, отвечающие за расслабление и напряжение пузыря (его сокращение). Их всего три слоя. Наконец внутренняя оболочка — это слизистая, которая вне наполненности органа образует складки (не считая треугольника Льетто). Нормальный оттенок слизистой — бледно-розовый. Это видно на цистоскопии. Как только эпителий подвергается воспалению возможно изменение оттенка на красноватый и даже малиновый.
Где расположен орган?
Локализуется в области малого таза.
Мочевой пузырь располагается в области малого таза
Мочевой пузырь — важнейшая часть выделительной системы человека. Именно он собирает мочу и способствует ее контролируемому и упорядоченному выведению из организма.
Читайте далее: Болезни мочевого пузыря и их симптомы
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Мочевой пузырь – это полый мышечный орган мочевыделительной системы, расположенный в полости малого таза. Он выполняет две функции: накопления и выведения мочи наружу. Мочевой пузырь у женщин прилежит к верхней части влагалища и тело матки, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки.
Строение мочевого пузыря
В мочевом пузыре выделяют несколько частей: шейку, тело и дно. На дне имеются устья мочеточников, а шейка переходит в уретру (мочеиспускательный канал). Стенки мочевого пузыря состоят из нескольких слоев. Самый внутренний слой представлен слизистой оболочкой (уротелий), имеющей многочисленные складки, которые при наполнении мочевого пузыря практически полностью разглаживаются. Под уротелием находится подслизистый слой, образованный волокнами соединительной ткани. Между ними в большом количестве имеются кровеносные сосуды и нервные окончания. Третий слой состоит из гладкой мышечной ткани. Сверху мочевой пузырь покрыт адвентициальной оболочкой. В норме опорожнение мочевого пузыря у взрослых людей происходит 4 – 8 раз в день и практически никогда ночью. Однако при воспалении мочевого пузыря количество мочеиспусканий увеличивается, при этом объем выпускаемой мочи резко уменьшается.
Функции мочевого пузыря
Мочевой пузырь выполняет функцию временного хранения и выведения мочи. При его наполнении мочой происходит раздражение расположенных в стенках многочисленных нервных окончаний. Это раздражение по проводящим нервным путям передается к коре головного мозга, сообщая ему о необходимости опорожнения мочевого пузыря. В ответ на это возникает желание посетить туалет. В момент мочеиспускания под влиянием нервного импульса, идущего от коры головного мозга, происходит сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, и вся моча выводится наружу.
Заболевания мочевого пузыря
Среди всех заболеваний мочеполовой системы чаще всего наблюдается воспаление мочевого пузыря (цистит). Оно вызывается различной патогенной микрофлорой, которая может попадать в него через уретру (восходящий путь) или из почек (нисходящий путь). Возникновению заболевания способствуют переохлаждение, нарушение личной гигиены, мочевые конкременты.
Воспалительные заболевания мочевого пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины имеют более широкий и короткий мочеиспускательный канал, через который инфекция с легкостью проникает в полость мочевого пузыря.
При цистите больные предъявляют жалобы на боли в низу живота, носящие тянущий характер. Мочеиспускание резко болезненное, учащенное, моча при этом выделяется небольшими порциями, порой буквально по каплям.
Мочевой пузырь болит не только при цистите, но и при других его заболеваниях – камни мочевого пузыря, рак и др.
Профилактикой заболеваний и лечением мочевого пузыря занимаются врачи урологи. Для постановки точного диагноза, врач проводит обследование больного (анализы мочи, УЗИ, урофлоуметрия, цистоскопия и т.п.). Лечение мочевого пузыря в большинстве случаев консервативное. Назначают антибиотики, уросептики. Большое значение имеет фитотерапия. Помимо этого больным рекомендуют соблюдение диеты (ограничение острых, соленых блюд, алкогольных напитков). При необходимости назначают физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение мочевого пузыря показано при наличии злокачественных новообразований этого органа, а также при наличии в его полости конкрементов, которые не удается извлечь консервативными методами.
Следует помнить, что мочевой пузырь болит и при ряде других заболеваний (почек, мочеточника, уретры, предстательной железы, копчика, женских половых органов). Поэтому поставить правильный диагноз может только врач и порой для этого требуется проведение всестороннего обследования пациента с привлечением врачей других специальностей.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Оглавление темы “Анатомия мочевого пузыря.”:
1. Мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря.
2. Цистоскопия. Уродинамика. Кровоснабжение мочевого пузыря. Сосуды мочевого пузыря.
Мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря
Мочевой пузырь, vesica urinaria, представляет вместилище для скопления мочи, которая периодически выводится через мочеиспускательный канал. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500 — 700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям. Форма мочевого пузыря и его отношение к окружающим органам значительно изменяются в зависимости от его наполнения.
Когда мочевой пузырь пуст, он лежит целиком в полости малого таза позади symphysis pubica, причем сзади его отделяют от rectum у мужчины семенные пузырьки и конечные части семявыносящих протоков, а у женщин — влагалище и матка. При наполнении мочевого пузыря мочой верхняя часть его, изменяя свою форму и величину, поднимается выше лобка, доходя в случаях сильного растяжения до уровня пупка.
Когда мочевой пузырь наполнен мочой, он имеет яйцевидную форму, причем его нижняя, более широкая укрепленная часть — дно, fundus vesicae, обращена вниз и назад по направлению к прямой кишке или влагалищу; суживаясь в виде шейки, cervix vesicae, он переходит в мочеиспускательный канал, более заостренная верхушка, apex vesicae, прилежит к нижней части передней стенки живота.
Лежащая между apex и fundus средняя часть называется телом, corpus vesicae. От верхушки к пупку по задней поверхности передней брюшной стенки до ее средней линии идет фиброзный тяж, lig. umbilicale medidnum.
Мочевой пузырь имеет переднюю, заднюю и боковые стенки. Передней своей поверхностью он прилежит к лобковому симфизу, от которого отделен рыхлой клетчаткой, выполняющей собой так называемое предпузырное пространство, spatium prevesicale.
Верхняя часть пузыря подвижнее нижней, так как последняя фиксирована связками, образующимися за счет fascia pelvis, а у мужчины также сращением с предстательной железой. У мужчины к верхней поверхности пузыря прилежат петли кишок, у женщины — передняя поверхность матки. Когда пузырь растягивается мочой, верхняя его часть поднимается кверху и закругляется, причем пузырь, выступая над лобком, поднимает вместе с собой и брюшину, переходящую на него с передней брюшной стенки.
Поэтому возможно произвести прокол стенки растянутого мочевого пузыря через передние брюшные покровы, не затрагивая брюшины.
Сзади брюшина переходит с верхнезадней поверхности мочевого пузыря у мужчин на переднюю поверхность прямой кишки, образуя excavatio rectovesicalis, а у женщин — на переднюю поверхность матки, образуя excavatio vesicouterina.
Кроме tunica serosa, только частично являющейся составной частью стенки пузыря, покрывающей его заднюю стенку и верхушку, стенка мочевого пузыря состоит из мышечного слоя, tunica muscularis (гладкие мышечные волокна), tela submucosa и tunica mucosa.
В tunica muscularis различают три переплетающихся слоя:
1) stratum externum, состоящий из продольных волокон;
2) stratum medium — из циркулярных или поперечных;
3) stratum internum — из продольных и поперечных.
Все три слоя гладких мышечных волокон составляют общую мышцу мочевого пузыря, уменьшающую при своем сокращении его полость и изгоняющую из него мочу (т. detrusor urinae — изгоняющий мочу).
Средний слой наиболее развит, особенно в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, где он образует сжиматель пузыря, m. sphincter vesicae. Вокруг каждого устья мочеточников также образуется подобие сфинктеров за счет усиления круговых волокон внутреннего мышечного слоя.
Внутренняя поверхность пузыря покрыта слизистой оболочкой, tunica mucosa, которая при пустом пузыре образует складки благодаря довольно хорошо развитой подслизистой основы, tela submucosa. При растяжении пузыря складки эти исчезают. В нижней части пузыря заметно изнутри отверстие, ostium urethrae internum, ведущее в мочеиспускательный канал. Непосредственно сзади от ostium urethrae internum находится треугольной формы гладкая площадка, trigomum vesicae.
Слизистая оболочка треугольника срастается с подлежащим мышечным слоем и никогда не образует складок. Вершина треугольника обращена к только что названному внутреннему отверстию мочеиспускательного канала, а на углах основания находятся отверстия мочеточников, ostia, ureteres. Основание пузырного треугольника ограничивает складка — plica interureterica, проходящая между устьями обоих мочеточников.
Позади этой складки полость пузыря представляет углубление, увеличивающееся по мере роста предстательной железы, fossa retroureterica. Тотчас позади внутреннего отверстия мочеиспускательного канала иногда бывает выступ в виде uvula vesicae (преимущественно в пожилом возрасте вследствие выраженности средней доли предстательной железы).
Слизистая оболочка мочевого пузыря розоватого цвета, покрыта переходным эпителием, сходным с эпителием мочеточников. В ней заложены небольшие слизистые железы, glandulae vesicales, а также лимфатические фолликулы.
У новорожденного мочевой пузырь расположен значительно выше, чем у взрослого, так что внутреннее отверстие мочеиспускательного канала находится у него на уровне верхнего края symphysis pubica. После рождения пузырь начинает опускаться вниз и на 4-м месяце жизни выстоит над верхним краем лобкового симфиза приблизительно лишь на 1 см.
Видео анатомия мочевого пузыря
Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь
– Также рекомендуем “Цистоскопия. Уродинамика. Кровоснабжение мочевого пузыря. Сосуды мочевого пузыря.”
Источник