Мышца детрузор мочевого пузыря

Детрузор мочевого пузыря (от лат. detrudere выталкивать) — мышечная оболочка (tunica muscularis) органа, состоящая из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, изгоняющую мочу (m. detrusor urinae). Её сокращение приводит к мочеиспусканию.
Наружный слой детрузора состоит из продольных волокон, средний — из циркулярных и внутренний-из продольных и поперечных. Наиболее развит средний слой в области внутреннего отверстия уретры. Он образует сфинктер шейки мочевого пузыря. Круговые волокна, охватывающие устья мочеточников, также более развиты, чем прилежащие.

При нарушении мочеиспускания в результате инфравезикальной обструкции сначала детрузор гипертрофируется, а затем развивается трабекулярность стенки мочевого пузыря, она истончается и в результате высокого внутрипузырного давления возникает ischuria paradoxa.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)[править | править код]

Идиопатическая детрузорная гиперактивность — термин, обозначающий непроизвольные сокращения детрузора, которые объективно определяются во время цистометрии (измерение объёма мочевого пузыря). Если причиной таких сокращений является какое-либо неврологическое заболевание, то используют термин нейрогенная детрузорная гиперактивность.

К настоящему времени удалось установить, что причиной учащенного и ургентного мочеиспускания у большинства больных является гиперактивность детрузора. Термин «гиперактивность детрузора» обозначает непроизвольные сокращения детрузора (амплитуда более 5 см водного столба), которые возникают спонтанно или могут быть вызваны специально (при изменении положения тела, кашле и т. д.), несмотря на то, что человек пытается подавить эти сокращения волевым усилием. Гиперактивный детрузор в свою очередь включает в себя два уродинамических диагноза-идиопатическую детрузорную гиперактивность и нейрогенную детрузорную гиперактивность.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря[править | править код]

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — клинический синдром, определяющий ургентное мочеиспускание (в сочетании или без ургентного недержания мочи), которое обычно сопровождается учащенным мочеиспусканием и ноктурией (мочеиспускание в период от засыпания до пробуждения).
В течение длительного времени считалось, что частое мочеиспускание всегда является следствием различных урологических, реже гинекологических и хирургических заболеваний. Нередко урологи сталкивались с такими случаями, когда больные предъявляли жалобы на учащенное мочеиспускание, зачастую сопровождающиеся повелительными позывами, нередко вплоть до императивного (от англ. Imperative — повелительный, настоятельный) недержания мочи, а клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования не позволяли определить причину этих симптомов. В таких клинических ситуациях учащенное и ургентное мочеиспускание расценивали как следствие так называемой цисталгии или уретрального синдрома. Эти диагнозы основывались только на клинической картине учащенного и ургентного мочеиспускания с отсутствием изменений по результатам клинического обследования.

Уродинамические исследования дали возможность оценить функцию детрузора в фазу накопления мочи и её выделения. Оказалось, что относительно часто у больных с ургентным мочеиспусканием в ходе цистометрии определяют спонтанные или вызванные сокращения детрузора. Результаты наблюдений послужили основанием для более широкого внедрения уродинамических методов обследования в клиническую практику и открыли новые возможности в изучении причин учащенного и ургентного мочеиспускания.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Е. Б. Мазо, Г. Г. Кривобородов. Гиперактивный мочевой пузырь. — М.: Вече, 2003. — 160 с.
Д. Ю. Пушкарь. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 160 с.

Источник

Детрузор мочевого пузыря

(от лат. detrudere выталкивать) — мышечная оболочка (tunica muscularis) органа, состоящая из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, изгоняющую мочу (m. detrusor urinae). Её сокращение приводит к мочеиспусканию. Наружный слой детрузора состоит из продольных волокон, средний — из циркулярных и внутренний-из продольных и поперечных. Наиболее развит средний слой в области внутреннего отверстия уретры. Он образует сфинктер шейки мочевого пузыря. Круговые волокна, охватывающие устья мочеточников, также более развиты, чем прилежащие.

Детрузор мочевого пузыря – что это

Когда мочевик наполняется уриной, его стенки начинают растягиваться, повышается внутрипузырное давление. Нервные рецепторы парасимпатической нервной системы подают сигнал в головной мозг по нервным симпатическим волокнам. Возникает позыв к мочеиспусканию. Если с детрузором все в порядке, отсутствуют проблемы с иннервацией мочевика, человек способен сдерживать мочеиспускание. При нарушениях в его работе происходит недержание урины.

Детрузор – это мышечная оболочка мочевика. Если возникает сбой в его работе, у человека появляются проблемы с мочеиспусканием. Нарушения функций бывают таких видов:

Гиперрефлекторное. Возбудимость органа увеличена. Для позыва к мочеиспусканию достаточно малого объема урины. Больные страдают от частых позывов в туалет. Иногда за один акт выходит несколько капель мочи. Впоследствии развивается трабекулярность стенки мочевика.
Гипорефлекторное. Чтобы возбудить рецепторы в пузыре, требуется большой объем урины. Мускулатура во время мочеиспускательного процесса сокращается недостаточно. Поэтому жидкость вытекает не полностью и слабым напором.

Строение мочевого пузыря и детрузор

Бывает, что детрузор в нормальном состоянии, но у человека наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Причина заключается в сбоях в нервной системе.

Виды

Детрузор мочевого пузыря – это совокупность мышц, способствующих выведению мочи. На нарушение его работы влияют многие факторы (возраст, вес, наличие хронических заболеваний, перенесенные ранее операции и прочее).

Дисфункция органа делится на два вида:

гипорефлекторный;
гиперрефлексия.

Виды нарушения работы детрузора:

Виды	Описание
Гипорефлекторный	Патология, связанная с гипотонией детрузора в момент опорожнения. Мышечная ткань расслабляется, растягивается, орган увеличивается в размерах, отчего мочевой теряет способность выводить мочу, происходит застой жидкости в организме. Урина вытекает слабо, а пациенты жалуются на ощущение неполного опорожнения.
Гиперрефлексия	Состояние связано с поражением отдела головного мозга, который подает импульсы к микции. При данной проблеме больной не может самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Такое состояние может появиться даже при нормально функционирующем детрузоре. При малейшем накоплении урины, происходит непроизвольное мочеиспускание. Еще одной причиной гиперрефлексии может стать спазм сфинктеров, что сужает просвет уретры, тем самым препятствуя выводу урины из каналов. При полном накоплении мочевого детрузор самопроизвольно сокращается, отчего орган непроизвольно опорожняется.

Детрузор мочевого пузыря. Что это такое, симптомы болезни, лечение у женщин, детей, мужчин

При полном наполнении мочевого пузыря, детрузор расслабляется, что приводит к самопроизвольному опустошению. Явление можно считать нормальным, если это единичные случаи.

Причины

Патологию детрузора могут провоцировать разные причины. Их делят на две группы:

Нейрогенные. Развиваются в результате нарушений иннервации, патологий нервной системы. Сюда относятся механические повреждения головного либо спинного мозга, склероз и болезнь Паркинсона.
Без воздействия на иннервацию. Встречаются реже нейрогенных. Свойственны людям пожилого возраста. В данную группу входят патологии кровоснабжения, атония стенок мочевика, опухоли в пузыре или близлежащих органах.

Дисфункция детрузора может развиться из-за изменений в его структуре. К гиперактивности часто приводит чувствительная иннервация периферических афферентных нервов заканчивающихся в пузыре.

Когда необходимо обратиться к врачу

Детрузор мочевого пузыря – это проблема, угнетающая и нарушающая спокойный образ жизни человека. Часто дисфункция детрузора ухудшает профессиональную, социальную и даже семейную жизнь. Несмотря на получаемый от проблемы дискомфорт больные не спешат обращаться за медицинской помощью. Это неправильно.

На ранних сроках можно полностью устранить патологию и жить дальше с комфортом и хорошим настроением. Но при запущенности форм врачи часто прибегают к хирургическому лечению, и не всегда проблему удается исключить полностью.

При появлении первых тревожных признаков следует пройти обследование и получить квалифицированную врачебную помощь. Лечением детрузора мочевика занимается врач-уролог, при необходимости пациент направляется на консультацию к другим специалистам (гинеколог, нефролог).

Детрузор мочевого пузыря. Что это такое, симптомы болезни, лечение у женщин, детей, мужчин

При осмотре врач будет выяснять следующие моменты:

когда впервые пациент стал ощущать неприятные симптомы;
есть ли у близких родственников схожие проблемы;
количество микций за сутки;
какие ощущения испытывает больной во время опорожнения.

Даже незначительные нарушения вызывают у человека дискомфорт, подавляют его либидо, провоцируют раздражительность. Чем больше отпускать проблему на самотек, тем больше риск непоправимых последствий.

Симптомы

Неполадки в работе детрузора проявляются следующими симптомами:

Резкие и сильные позывы к мочеиспусканию.
Неспособность удерживать урину (жидкость выделяется сразу после позыва к мочеиспусканию)
Частые позывы в туалет (более 8 раз в сутки)
Изменение напора струи (становится более сильная либо слабая)
Чувство неполного опорожнения мочевика.

Частое мочеиспускание

Профилактика

Прогноз выздоровления при детрузоре мочевика зависит от сложности проблемы. После проведенного лечения врач дает общие рекомендации пациентам, которые они обязаны строго выполнять, чтобы исключить риск рецидива.

Это:

осмотр гинеколога каждые полгода;
своевременная диагностика и консультация врача при появлении первых признаков нарушения системы мочеиспускания;
соблюдение диеты (исключение острой, соленой, жирной пищи);
исключение употребление крепкого чая и кофе;
соблюдение питьевого режима (норма потребления воды в сутки – 1,5 литра);
ограничение употребления воды перед сном;
сброс лишнего веса;
выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна и спины;
контроль потребления воды (жидкость принимается по особому графику);
применение двойного опорожнения (после первой микции ждут 1-2 минуты и заставляют себя еще раз сходить в туалет);
мочеиспускание по графику (заставить себя ходить в туалет через каждые 2-4 часа);
тренировка мочевика (задерживать позыв около 30 минут, чтоб в дальнейшем приучить себя опорожняться по графику).

В большинстве случаев проблема полностью устранима, если своевременно начать лечение. Поэтому главное в профилактике детрузора мочевика внимательно относиться к своему здоровью, исключая сильные стрессы и переохлаждения.

Диагностика

Для выявления патологии детрузора доктор выслушивает жалобы пациента, опрашивает его, собирает анамнез болезни. Врачу важно знать, не испытывал ли человек последнее время сильных стрессов, не находился ли на холоде. Выясняются существующие заболевания. Особое внимание уделяется нарушениям в нервной и мочеполовой системах.

После общения с пациентом доктор дает направление на обследование. Сначала надо сдать общий анализ урины и крови. Проводят ультразвуковую диагностику. Данные исследования исключают патологии пузыря или почек, которые могут вызывать симптомы, схожие с признаками нарушений в работе детрузора.

УЗИ

Если диагноз на основании приведенных выше обследований поставить сложно, врач направляет больного пройти:

Цистометрию. Выполняется путем катетеризации мочевика. Орган наполняют через трубку газом или специальной жидкостью. Метод показывает, какое максимальное количество урины способен удержать пузырь, какое создается давление при разной степени наполненности пузыря.
Профилометрию. Процедура применяется для определения функционирования сфинктеров, давления в уретре. В мочеиспускательный канал вводят систему трубочек. Потом их постепенно достают. При этом прибор регистрирует давление, оказываемое мышцами уретры.
Урофлоуметрию. Пациенту следует помочиться в специальную емкость. Способ показывает скорость, объем выделяемой мочи.

Строение мочевыделительной системы

В почках осуществляется фильтрация плазмы крови. Во время этого процесса она освобождается от продуктов метаболизма, конечных соединений лекарственных препаратов.

Образовавшаяся в итоге моча из почек по мочеточникам поступает в мочевой пузырь.

Основная функция мочевого пузыря – это накопление и периодическое выведение мочи. Его стенка состоит из трех слоев:

защитного наружного;
среднего, который представлен гладкой мускулатурой (детрузор);
внутреннего, который состоит из переходного слизистого эпителия.

Слизистая оболочка формирует хорошо выраженные складки на внутренней поверхности мочевого пузыря, которые расправляются по мере накопления мочи.

Складок нет только на дне пузыря. Там находится так называемый мочепузырный треугольник. Свое название он получил благодаря сходству с этой геометрической фигурой.

В двух углах находятся устья мочеточников, а в третьем – внутренний сфинктер, через который пузырь соединяется с мочеиспускательным каналом.

Детрузор состоит из трех слоев гладкой мускулатуры – наружного и внутреннего продольных и среднего – циркулярного или кругового. Больше всего циркулярный слой развит вокруг внутреннего сфинктера.

При сокращении детрузора объем мочевого пузыря уменьшается, и моча по мочеиспускательному каналу выводится из организма.

Лечение

Чаще всего диагностируется гиперактивность детрузора. Лечение этой патологии проходит при помощи таких методов:

Консервативного (диета, физиотерапия, гимнастика мышц, фитотерапия)
Хирургического.
Медикаментозного.

Доктор с пациентом

Если к сбою в работе детрузора привели нарушения иннервации, тогда доктор подбирает терапию для лечения патологий нервной системы. При гиперрефлексии детрузора врачи выписывают препараты Сибутин, Пророксан, Дриптан, Новитропан. Эти средства влияют на рецепторы детрузора, расслабляют его.

Используют также спазмолитические таблетки Спазмекс либо Но-шпу. Показаны лекарства Прозерин и Калимин, которые уменьшают воздействие ацетилхолина. Для скорого выздоровления рекомендуется сочетать медикаментозную терапию с физиопроцедурами, которые облегчают мочевыделение.

Последствия и осложнения

Нарушения в работе детрузора изменяют привычный образ жизни человека, снижают социальную адаптацию. Без лечения гиперактивный мочевик способен приводить к таким осложнениям, требующим длительной терапии:

Вторичные воспалительные и дистрофические патологии органов мочевыведения (воспаление мочевика, пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс)
Миофасциальный синдром.
Синдром тазовой венозной конгестии.

Последствиями этих осложнений являются нефросклероз, хроническая почечная недостаточность и стойкая гипертензия.

Источник

Мочевой пузырь – жизненно важный орган, отвечающий за вывод из организма вместе с мочой токсичных компонентов. Орган часто подвергается пагубному воздействию и подвержен различного рода патологиям.

Детрузор – это совокупность трех мышечных волокон мочевого пузыря, переплетающихся между собой. Сбой его функции влечет серьезными нарушениями в мочеиспускательной системе (недержанию, ощущению неполного опорожнения, частой и незначительной микции).

Виды

Дисфункция органа делится на два вида:

гипорефлекторный;
гиперрефлексия.

Виды нарушения работы детрузора:

Виды

Описание

Гипорефлекторный

Патология, связанная с гипотонией детрузора в момент опорожнения. Мышечная ткань расслабляется, растягивается, орган увеличивается в размерах, отчего мочевой теряет способность выводить мочу, происходит застой жидкости в организме. Урина вытекает слабо, а пациенты жалуются на ощущение неполного опорожнения.

Гиперрефлексия

Состояние связано с поражением отдела головного мозга, который подает импульсы к микции. При данной проблеме больной не может самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Такое состояние может появиться даже при нормально функционирующем детрузоре. При малейшем накоплении урины, происходит непроизвольное мочеиспускание.

Еще одной причиной гиперрефлексии может стать спазм сфинктеров, что сужает просвет уретры, тем самым препятствуя выводу урины из каналов. При полном накоплении мочевого детрузор самопроизвольно сокращается, отчего орган непроизвольно опорожняется.

Симптомы

В здоровом состоянии сокращение детрузора происходит при достаточном накоплении урины в мочевике. В этот момент головной мозг подает импульс на расслабление мышц и опорожнение мочевого.

Любые сбои в работе детрузора влекут появление неприятной симптоматики:

резкие позывы к микции;
невозможность удерживать мочу (биологическая жидкость выделяется сразу при малом позыве к опорожнению);
частые позывы к опустошению (причем при каждой микции выделяется скудный объем);
изменение напора струи (она может быть слабая или, наоборот, чересчур сильная);
ощущение неполного опустошения мочевого.

При здоровом детрузоре также может отмечаться подобная симптоматика. Это влияние спазма сфинктеров, при котором человек получает позыв, но опорожнения так и не происходит. Продолжительное состояние грозит застоем жидкости, что требует введения катетера. В противном случае может произойти разрыв стенок мочевого пузыря.

Причины появления заболеваний органа

Детрузор мочевого пузыря – это совокупность мышечных волокон, реагирующих на наполненность мочевого органа, которые расслабляются при подаче импульса на опустошение.

Дисфункция детрузора вызвана причинами, которые можно поделить на две группы:

Нейрогенные. Сбой работы нервных окончаний.
Не воздействующие на иннервацию. Появляется в результате старения организма и ослабления функции детрузора.
Идиопатические. Часто этиология проблемы не выяснена.

Причинные факторы сбоя работы детрузора:

заболевания головного мозга (склероз, энцефалит, злокачественные новообразования);
болезни сердца (ишемия, инфаркт);
поражение функции спинного мозга (межпозвоночная грыжа, сдавливание нервных окончаний, разрыв, хирургические вмешательства);
врожденные аномалии развития;
нарушенное кровообращение;
камнеобразование;
беременность;
послеродовое состояние.
Гиперактивный детрузор мочевого пузыря

Предрасполагающие факторы:

частый прием мочегонных препаратов;
преклонный возраст;
диагноз СД;
частые запоры;
врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы;
заболевания головного мозга;
разрушение нервных волокон;
интоксикация сильнодействующими лекарственными формами;
чрезмерное употребление алкоголя;
лишний вес (жировая прослойка оказывает давление на мышечные волокна);
диагноз остеохондроз и межпозвоночная грыжа.

Медикаментозная терапия назначается после выяснения первопричины патологического состояния. С учетом тяжести отклонений подбирается метод лечения, в сложных ситуациях пациенту требуется операция.

Диагностика

Детрузор мочевого пузыря – это патология, требующая полного обследования. Только выяснив причину дисфункции, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее адекватное лечение. На первичном осмотре уролог выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, изучает возможные причинные факторы и дает направление на лабораторные и инструментальные методы исследования.

Для диагностики детрузора применяются такие методы исследования:

общий анализ крови и урины;
анализ мочи биохимический;
анализ урины по Нечипоренко;
анализ мочи по Зимницкому;
бактериологический анализ урины (на чувствительность к антибиотикам с применением различных питательных сред).
УЗИ мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Уже по имеющимся результатам лабораторных анализов и УЗИ можно выявить причину патологических изменений. Но если данных показателей недостаточно для постановки точного диагноза, пациенту назначаются дополнительная инструментальная диагностика.

Дополнительная диагностика:

Метод исследования	Описание
Цистометрия	В мочевой пузырь вводится катетер, через который орган наполняют специальной жидкостью или газом. Благодаря этой методике определяется объем жидкости, который способен удержать мочевой пузырь. Также определяется давление на детрузор при различном наполнении мочевика.
Профилометрия	Проводится анализ функционирования сфинктеров и давления на детрузор. В мочеиспускательный канал вводятся трубочки, которые регистрируют оказываемое мышцами давление.
Урофлоуметрия	Пациенту предоставляют специальную емкость, в которую он должен опорожниться. Таким образом определяется скорость микции и объем жидкостных выделений.

Когда необходимо обратиться к врачу

При осмотре врач будет выяснять следующие моменты:

когда впервые пациент стал ощущать неприятные симптомы;
есть ли у близких родственников схожие проблемы;
количество микций за сутки;
какие ощущения испытывает больной во время опорожнения.

Профилактика

Это:

осмотр гинеколога каждые полгода;
своевременная диагностика и консультация врача при появлении первых признаков нарушения системы мочеиспускания;
соблюдение диеты (исключение острой, соленой, жирной пищи);
исключение употребление крепкого чая и кофе;
соблюдение питьевого режима (норма потребления воды в сутки – 1,5 литра);
ограничение употребления воды перед сном;
сброс лишнего веса;
выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна и спины;
контроль потребления воды (жидкость принимается по особому графику);
применение двойного опорожнения (после первой микции ждут 1-2 минуты и заставляют себя еще раз сходить в туалет);
мочеиспускание по графику (заставить себя ходить в туалет через каждые 2-4 часа);
тренировка мочевика (задерживать позыв около 30 минут, чтоб в дальнейшем приучить себя опорожняться по графику).

Методы лечения

Детрузор – это совокупность мышечных волокон мочевого пузыря, которые нельзя оставлять без внимания и лечения. Сразу отметим, что медикаментозная тактика эффективная только на ранних стадиях и при легких формах. Консервативное лечение также может выступать дополнительным методом хирургического лечения или быть первым этапом комплексной терапии.

Лекарственные препараты

Тактика лечения детрузора назначается с учетом причины, которая определяется по результатам обследования.

Лечение детрузора при различной этиологии:

Этиология	Тактика лечения
Нейрогенная	Лечение направлено на стимуляцию центральной нервной системы и нервных волокон. Назначаются седативные и стимулирующие лекарственные средства.
Гиперрефлекторная	Назначаются: препараты, расслабляющие детрузор (Дриптан, Сибутин); спазмолитические средства (Андипал, Папаверин, Но-шпа, Дротаверин); физиопроцедуры.
Гипорефлекторная	Назначаются лекарства, снижающие воздействие ацетилхолина (Прозерин, Калимин).

Внимательно прислушиваясь к состоянию здоровья и обращая внимание даже на незначительные нарушения функции мочеиспускания, можно своевременно выявить патологию и устранить ее.

Самолечением заниматься категорически запрещено. Курс и дозировка лекарственных средств определяется строго лечащим врачом с учетом сложности патологического процесса, результатов диагностики и наличия хронических заболеваний органов мочевыделительной системы.

Народные методы

Фитотерапия эффективна только в комплексе с лекарственными формами. Есть множество средств, стимулирующих и восстанавливающих детрузор мочевика, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Рецепты народной медицины, широко применяемые в лечении проблем работы детрузора:

Средство	Описание приготовления и применение
Зверобой	40 грамм сухого растения залить крутым кипятком (2 стакана) и оставить настаиваться на сутки. После этого настой процедить. Принимать небольшими порциями в течение дня.
Подорожник	1 ст. л. сухой травы заливается крутым кипятком (1,5 стакана). Емкость с настоем укутывается и настаивается в течение часа. Настой процеживается. Принимается по 1 ст. л. лекарства 3 раза в сутки после каждого приема еды.
Брусника	2 ст. л. сухих листьев заливается кипятком (1 литр) и настаивается в течение часа. Процеживается и принимается внутрь в течение всего дня вместо воды.
Девясил	1 ст. л. сухих корней растения измельчается и заливается водой (1 стакан). Все это ставится на огонь, и кипятиться 10 минут. После этого отвар настаивается в течение 2 часов, процеживается, добавляется и растворяется в отваре 1 ст. л. меда. Принимать по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи.
Кукурузные рыльца	1 ст. л. столбиков кукурузы залить кипятком (150 мл) в термосе и настоять полчаса. Процедить. Полученный настой впить за 2 приема в течение дня.
Веточки вишни	2 ст. л. веточек залить кипятком (450 мл) и настоять в течение 3 часов. Процедить. Добавить меда по вкусу и принимать внутрь в течение дня за 2 приема. Пить вместо чая.
Лавровый лист	4 листочка лавра залить водой (170 мл) и поставить на огонь, проварить около 5 минут, оставить настаиваться на полчаса. Принимать внутрь небольшими порциями в течение дня.

Прочие методы

Наряду с медикаментозным лечением и применением средств народной медицины есть несколько других вариантов, помогающих устранить проблему нарушенного мочеиспускания:

Поведенческая адаптация. Корректировка образа жизни и режима микции. Для четкого режима следует исключить стресс, соблюдать правильный распорядок дня, равноценно выделяя время на отдых и работу, регулярно заниматься умеренными занятиями спортом, ежедневно гулять на свежем воздухе, правильно питаться.
Метод лечения по принципу обратного биологического воздействия. При помощи специальных устройств (трубки, датчик и монитор) пациент может видеть, когда и при какой наполненности мочевого появляется сократительная способность. Именно в этот момент больной собственными усилиями должен подавить позыв на опустошение, и предотвратить желание сходить в туалет.
Физиопроцедуры. Электростимуляция, регионарная гипертермия, электрофорез.
Лечебная физкультура. Упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна.

Если медикаментозная терапия вместе с дополнительными методиками лечения не дают должного результата и состояние пациента только ухудшается, врач определяет необходимость в проведении операции. Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых ситуациях.

Методы хирургического лечения:

Метод	Описание
Денервация	При высокой сократительной способности проводятся мероприятия по снижению этой функции: 1. Гидробужирование. Полость мочевого наполняется специальной жидкостью, за счет чего стенки органа растягиваются, его объем увеличивается. Таким образом нарушается кровообращение, что ведет к отмиранию нервных окончаний. 2. Обкалывание мочевика. Орган обкалывается препаратами, сбивающими передачу импульса. Лекарственные средства вводятся через мочеиспускательный канал.
Энтероцистопластика	Замещение стенки мочевика частью мышечной ткани кишечника. Из-за множества осложнений применяется метод редко, только в тяжелых случаях. После операции у пациента появляется риск развития непроходимости кишечника, пиелонефрит, послеоперационное нагноение.
Миэктомия детрузора	Резекция части мышечной ткани мочевого, слизистая (глубокая внутренняя оболочка) остается не тронутой.

Возможные осложнения

Сбой функции мочеиспускания изменяют образ жизни человека, вызывают ощущение постоянного дискомфорта и неуверенности.

Без адекватной терапии заболевание может привести к таким последствиям:

вторичные заболевания органов мочевыделительной системы;
дистрофические изменения;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
синдром венозной тазовой конгестии;
миофасциальный синдром;
нефросклероз;
почечная недостаточность;
стойкая гипертензия.

Проблема с детрузором мочевого пузыря встречается у 20% людей, это не так много, но из них обращается к медикам всего небольшая часть. Большинство стесняются говорить о своей проблеме, предпочитая дезадаптироваться от общества.

Первая и самая эффективная терапия – это поведенческая адаптация. Организму необходимо дать правильный настрой и приучить его к особому режиму. Но вместе с тем нельзя забывать о медикаментозной помощи, без применения консервативной терапии проблема не способна отступить.

Видео о лечении детрузора

Лечение нейрогенной гиперактивности детрузора:

Источник