Мышц мочевого пузыря у мужчин
В 1948 г. Арнольд Кегель разработал лечебный гимнастический комплекс для укрепления мышц тазового дна, повышения их гибкости и улучшения кровообращения. Чаще всего эти упражнения рекомендуют женщинам, но гимнастика Кегеля для мужчин при недержании мочи не менее эффективна.
Согласно наблюдениям врачей, благодаря упражнениям при недержании мочи у мужчин удается уже спустя месяц уменьшить проявление патологии на 50 %. Те, кто занимается трижды в день по 5 минут, спустя полгода могут полностью устранить проблему или свести частоту проявлений к минимуму.
Эффективность тренировок повышается при коррекции образа жизни в пользу здорового (питание, режим дня, отказ от вредных привычек). Но прежде чем начать тренировки, нужно в тандеме со специалистом разобраться в причинах проблемы, а по необходимости пройти диагностику, чтобы определить схему лечения. Причины недержания:
- чрезмерное потребление жидкости;
- ослабление связок и мышц, обеспечивающих работу мочевого пузыря;
- операции на органах малого таза;
- заболевания воспалительного характера.
Упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи дают эффект, если причина проблемы – в слабости мускулатуры и связок. В остальных случаях требуются дополнительные исследования и необходимо комплексное лечение.
Кому нельзя заниматься
Несмотря на кажущуюся безопасность и простоту выполнения, у гимнастики Кегеля для мужчин при недержании мочи имеются противопоказания:
- перенесенная полостная операция на животе;
- доброкачественные и злокачественные образования простаты и органов малого таза;
- инфекционный, острый воспалительный процесс в организме.
Есть и другие, временные и постоянные, противопоказания, о которых можно узнать у своего врача (уролога или терапевта).
Основные правила выполнения гимнастики
Польза от гимнастики при недержании мочи у мужчин будет, если соблюдать правильную технику и регулярно тренироваться. Основные правила:
- начинать с малых нагрузок, постепенно увеличивая время напряжения мышц. Если изученное упражнение дается без особых усилий, пора повышать нагрузку;
- число повторов – до 30 раз;
- результативность обеспечивает не одно упражнение, а весь комплекс;
- при появлении положительной динамики нельзя прекращать тренировки. Допускается снизить нагрузки, но продолжать выполнять гимнастику в течение всей жизни;
- контролировать задействованные мышцы, чтобы исключить напряжение мускулатуры бедер и ягодиц.
При соблюдении этих правил в скором времени можно ощутить первые положительные изменения. Гимнастика полезна не только для здоровья мочеполовой системы, но и всего организма.
Полезный комплекс
Перед тем как приступить к выполнению комплекса упражнений Кегеля для мужчин при недержании мочи, нужно определить местонахождение нужных мышц. Основная, отвечающая за контроль мочеиспускания, – лобково-копчиковая. Чтобы найти ее, нужно во время мочеиспускания приложить 2 пальца позади яичек и попытаться остановить струю. В этот момент ощущается работа нужной мускулатуры.
Первые упражнения могут не получаться, поскольку тазовые мышцы слишком ослаблены, но эффект обязательно будет. Выполнять гимнастику нужно минимум дважды в день. Где заниматься, каждый решает сам – дома, на работе, в транспорте или на улице. Эта универсальность еще одно преимущество данной гимнастики.
Наиболее полезные упражнения при недержании у мужчин:
- Повышение выносливости. Медленно напрячь лобково-копчиковую мышку (ЛКМ), удерживать ее в напряженном состоянии пару секунд и расслабить. Повторить 10 раз. Через неделю начать постепенно наращивать время напряжения.
- Улучшение контроля. Медленно напрячь мышцы, а затем быстро их расслабить. Повторить 10 раз. В дальнейшем число повтором довести до 30 раз.
- Расширение зоны действия ЛКМ. Мысленно считать до 10, параллельно напрягая лобково-копчиковую мышцу. В таком же темпе расслабиться. Требуется 10 подходов.
- Увеличение скорости реакции. Сокращать и расслаблять ЛКМ в быстром темпе так, чтобы пенис начал подергиваться. Повторять в течение минуты.
- Постепенное наращивание напряжения. Напрячь рабочую мышцу, удержать пару секунд, далее еще сильнее напрячь ее и так продолжать до максимального сокращения. А затем таким же образом расслаблять.
При выполнении каждого упражнения при недержании мочи у мужчин важно сохранять спокойное дыхание. Если возникает дискомфорт, боль, жжение, немедленно прекратить тренировки и проконсультироваться с врачом.
Как разнообразить нагрузки
Если со временем стандартная гимнастика при недержании мочи у мужчин наскучит, можно разнообразить комплекс, меняя исходные положения. Нагрузка на мышцы тазового дна меняется с учетом позиции тела. Время от времени варьируя исходное положение, можно добиться проработки всех мышц и улучшения их тонуса. Желательно выполнять ежедневный комплекс 3 раза, каждый – в другой позиции.
Комплекс упражнений:
- Исходное положение – стоя, прямые ноги развести на ширину плеч. Ладони – на ягодицах. Делать круговые движения бедрами и тазом, максимально напрягая мышцы нижней части туловища.
- Исходная позиция – на четвереньках. Упор на колени и локти. Спину расслабить, руки скрестить перед собой и упереть в них голову. Двигать тазом внутрь и обратно, сокращая и напрягая мышцы таза.
- Лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела. Одну ногу подогнуть в колене. Выполнить последовательное сокращение и выталкивание по 10 раз. Сменить ногу, повторить.
- Лечь на спину, стопами согнутых ног упереться в пол. Одну ладонь положить на низ живота, вторую – под поясницу. Необходимо глубоко дышать, на вдохе втягивая живот и удерживая позицию, затем на выдохе расслабляя. Во время напряжения пресса сокращать ЛКМ.
- Исходное положение – поза «Лотоса». Напрягать мышцы промежности, одновременно совершая движение тазом вверх и вовнутрь.
Такую гимнастику лучше выполнять в домашних условиях, когда никто не мешает. Во время каждого упражнения важно контролировать работу нужных мышц. Перед началом тренировок обязательно проконсультироваться с врачом.
Источник
Мышцы тазового дна
Чтобы начать выполнять упражнения, надо в первую очередь найти мышцы тазового дна. Самый простой способ – напрячь мышцы, помогающие удерживать газы. Каждый раз когда вы напрягаете эти мышцы, вы сжимаете мышцы тазового дна. Регулярное сжимание и тренировка мышц со временем помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание.
Короткие сжимания
Сжимайте и удерживайте в этом состоянии мышцы тазового дна на протяжении 1-2 секунд. Расслабьте мышцы на 10 секунд, а затем повторите упражнение до 10 раз. Выполняя это упражнение, старайтесь не сжимать ягодицы и не напрягать бедра или живот.
Упражнение на выносливость
Используйте ту же технику сжатия мышц тазового дна, но на этот раз вместо того, чтобы сжимать мышцы многократно и кратковременно, удерживайте их сжатыми в течение 10 секунд. Повторите упражнение до 10 раз. Перед каждым повтором упражнения делайте перерыв на 20 секунд.
Брюшной пресс
Чтобы сделать мышцы тазового дна еще сильнее, во время упражнений начните также одновременно напрягать мышцы брюшного пресса.
Сжимайте сильнее!
Вы уже достигли определенных успехов с помощью упражнений, приведенных выше? Выходим на новый уровень! Теперь попробуйте сделать максимально сильное и резкое сокращение и сразу же расслабьте мышцы. Повторяйте 10 раз.
Помните: нужно время, чтобы добиться хороших результатов. Улучшение будет заметно уже через несколько недель. А пока не забывайте ежедневно выполнять упражнения!
Соблюдайте режим
Вы можете восстановить контроль в работе мочевого пузыря, соблюдая режим питья и посещения туалета. Например, если выпивать полтора литра жидкости в день, вполне нормально посещать туалет до 8 раз в течение дня. Если при том же количестве жидкости вы отмечаете более частые позывы к мочеиспусканию, вам необходимы упражнения для мышц тазового дна. Упражнения помогут вам восстановить контроль.
Преимущества выполнения упражнений
- Улучшение контроля работы мочевого пузыря
- Укрепление тела и силы духа
- Снижение уровня стресса
- Улучшение качества сексуальной жизни
Если вы столкнулись с легкой степенью недержания мочи, используйте специализированные урологические вкладыши (прокладки) для мужчин TENA Men. Они надежно защищают от протеканий и пребятствуют распространению запаха.
Чтобы выбрать подходящую для вас продукцию TENA, вы можете заказать образцы продукции бесплатно, заполнив форму заявки. Образцы будут доставлены вам по почте в непрозрачной упаковке для сохранения конфиденциальности. Информацию по доставке бесплатных образцов урологических вкладышей TENA Men вы можете уточнить по телефону горячей линии 8-800-200-2332 (все звонки на территории России бесплатные).
Источник
Автор – Наталья Резник.
Дисфункция мышц тазового дна – распространенная проблема, с которой сталкивается примерно пятая часть населения планеты. Она не опасна для жизни, но существенно ее осложняет. В таком случае нужно обращаться к специалистам. Они предоставляют потенциальным клиентам сведения, достаточные для того, чтобы самостоятельно поставить первичный диагноз и принять необходимые меры.
Как это устроено?
Положение нашего корпуса поддерживает подобный цилиндру мышечный каркас (кор). Его стенки составляют поперечные, косые и прямые мышцы живота, многораздельные мышцы (глубокие мышцы спины) и мышцы, выпрямляющие позвоночник. Сверху цилиндр закрыт диафрагмой, а снизу – мышцами тазового дна. Это трехслойная мышечная пластина, натянутая, подобно гамаку, от лобковой кости спереди до копчика сзади. Толщина пластины составляет около 1 см. Если бы все мышцы тазового дна сокращались по отдельности, они тянули бы в разные стороны. Однако они работают сообща, поддерживая мочевой пузырь и кишечник, простату у мужчин и матку у женщин, поэтому отчасти контролируют работу этих органов. Кроме того, мышцы тазового дна усиливают сфинктер прямой кишки и уретру (рис. 1).
Сокращения мышц тазового дна можно регулировать волевым усилием, но обычно они сокращаются бессознательно, скоординировано с работой глубоких мышц живота и спины и диафрагмой и помогают контролировать давление в брюшной полости при физической нагрузке. В идеальной ситуации внутрибрюшное давление регулируется автоматически. Например, при подъеме веса мышцы кора работают в ансамбле: мышцы тазового дна поднимаются, мышцы живота и спины втягиваются, чтобы поддержать позвоночник, дыхание не затруднено. Если любая из мышц кора, в том числе мышцы тазового дна, ослаблена или повреждена, автоматическая координация нарушается. Тогда в ситуациях, повышающих внутрибрюшное давление, существует вероятность перегрузки тазового дна, оно ослабевает и давление снижается. Если это происходит неоднократно, нагрузка на органы малого таза со временем растет, что может привести к потере контроля над мочевым пузырем или кишечником или выпадению органов малого таза.
Чтобы работать как часть кора, мышцы тазового дна должны быть гибкими, то есть способными не только сокращаться и удерживать напряжение, но и расслабляться. Постоянное напряжение может привести к тому, что мышцы утратят гибкость и станут очень жесткими, а жесткость мышц тазового дна обычно сочетается со слабостью, что может привести к недержанию мочи, болям в области таза, боли при половом акте и трудностям при мочеиспускании.
Симптомы дисфункции мышц тазового дна
Неконтролируемое подтекание мочи во время тренировок, смеха, кашля или чихания (стрессовое недержание).
Потребность посещать туалет часто или безотлагательно (ургентное недержание).
Недержание газов и содержимого кишечника.
Трудности при опорожнении мочевого пузыря или кишечника.
Выпадение внутренних органов. У женщин оно ощущается как выпуклость во влагалище или ощущения дискомфорта или тяжести. У мужчин при этом наблюдается выпуклость в прямой кишке или желание опорожнить мочевой пузырь, хотя объективной необходимости в этом нет.
Боль в мочевом пузыре, кишечнике или в спине рядом с областью тазового дна при выполнении упражнений для мышц тазового дна или во время полового акта.
Специалисты подчеркивают, что вышеперечисленные проблемы необязательно связаны со слабостью мышц тазового дна, поэтому их причину непременно следует выяснить. Диагностику проводят с помощью электромиографии, ультразвукового обследования или МРТ.
Кто в группе риска?
Дисфункция мышц тазового дна возникает, когда они растянуты, ослаблены или слишком плотны. У некоторых людей мышцы тазового дна слабы с детства, но чаще проблемы развиваются с возрастом. В группу риска попадают
беременные и уже родившие женщины,
женщины, проходящие или прошедшие менопаузу,
женщины, перенесшие гинекологическую операцию, например, удаление матки,
мужчины, которым удалили предстательную железу,
спортсмены высокого класса, такие как гимнасты, бегуны или прыгуны на батуте.
К дополнительным факторам риска относятся:
боли в спине,
травмы в области таза или лучевая терапия,
постоянные запоры (для опорожнения кишечника приходится напрягаться),
хронический кашель или чихание (астма, курение или сенная лихорадка),
лишний вес или ожирение,
регулярное поднятие тяжестей на работе или в спортзале.
Разберем эти случаи подробнее.
Беременность и роды влияют на физическую форму мышц тазового дна. Растущий плод давит на мышцы тазового дна. Во время беременности выделяется гормон релаксин, который делает ткани более эластичными, позволяя мышцам и связкам тазового дна растягиваться во время родов. Порой они надолго остаются в растянутом состоянии. Действие релаксина и давление плода мешает мышцам удерживать органы малого таза в правильном положении.
Наибольшему риску во время беременности и родов подвержены женщины, которые:
рожали неоднократно,
рожали с помощью инструментов: щипцов или вакуум-экстрактора,
второй этап родов продолжался более часа,
при родах произошел разрыв промежности,
младенец весил более 4 кг.
В период менопаузы женский организм претерпевает существенные изменения. Все мышцы слабеют, в том числе мышцы тазового дна. Поскольку они поддерживают органы малого таза, в данной области могут возникнуть проблемы, в частности, трудности с контролем мочевого пузыря или кишечника.
Менопауза часто сопровождается увеличением веса, что также ослабляет мышцы тазового дна.
Ситуацию также усугубляют:
менее эластичный мочевой пузырь,
анальная травма в результате родов,
хронические заболевания (диабет или астма).
Гинекологические операции или операции в области таза, такие как удаление матки, или лучевая терапия могут нарушить форму мышц тазового дна и вызвать недержание.
После операции на предстательной железе также часто развивается недержание. Большинство мужчин полностью восстанавливают контроль над мочевым пузырем в течение 6-12 месяцев, и упражнения существенно этому способствуют.
Профессиональные спортсмены и просто большие любители фитнеса нередко испытывают постоянное сильное давление на тазовое дно. Как правило, это гимнасты, прыгуны на батуте и бегуны, любители игр, в которых приходится часто «стукаться» о землю, таких как баскетбола или нетбола. В группу риска попадают также атлеты, поднимающие тяжести или проводящие высокоинтенсивные интервальные тренировки.
При выполнении подобных упражнений недержание мочи может быть обычным явлением, но это ненормально.
Что делать?
Дисфункцию мышц тазового дна лечат. Есть хирургические методы, но их мы обсуждать не будем. Есть электрическая стимуляция, при которой электрод налагают на вагину или прямую кишку. Однако способность электрической стимуляции увеличить силу скелетной мускулатуры остается под вопросом, а побочные эффекты эта процедура вызывает часто. В большинстве случаев пациенты жалуются на болезненность, местное раздражение, боль и психологический дискомфорт.
Лекарственная терапия не укрепляет мышцы, однако может снизить давление в уретре в состоянии покоя, увеличив тонус ее гладкой или полосатой мускулатуры. Обычно используют агонисты альфа-адренорецепторов: эфедрин, норадреналин или фенилпропаноламин; имипрамин, клебутерол, дулоксетин, эстроген. Клинические исследования, подтверждающие действие этих препаратов, немногочисленны.
Уретра чувствительна к действию эстрогена, данные о его эффективности противоречивы, а применение чревато побочными эффектами, такими как повышенный риск коронарной болезни сердца и рака.
При недержании специалисты рекомендуют тренировки мочевого пузыря – запланированное мочеиспускание. Суть их в том, что пациент мочится по индивидуальному плану, через определенные промежутки времени, а несвоевременные позывы сдерживает, сокращая сфинктер. Постепенно интервалы между мочеиспусканиями увеличиваются. Считается, что такое сдерживание увеличит активность мышц тазового дна. Этот метод практикуют с 1960-х годов, преимущественно при ургентном недержании, однако его эффективность под вопросом.
Метод первого выбора – упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Как тренировать мышцы тазового дна?
Если мышцы ослабли, их нужно укрепить. Мышцы волевым усилием сжимают и стараются некоторое время удержать в таком положении. Цель упражнений – увеличить тонус и площадь поперечного сечения мышц тазового дна и жесткость соединительной ткани и таким образом приподнять тазовое дно. Упражнения впервые предложил в 1948 году американский гинеколог Арнольд Кегель. По некоторым данным, они достаточно эффективны, причем выполняющие их пациенты очень редко чувствуют боль или дискомфорт. Частота, интенсивность и продолжительность упражнений могут быть разными, стандартного протокола не существует.
Залог успеха в том, чтобы тренировать именно те мышцы, которые нужно. Увидеть их нельзя, но можно почувствовать. Для этого есть несколько способов.
Ощутить мышцы – остановить поток
Нужно постараться в туалете остановить или замедлить поток мочи. Это не упражнение, а всего лишь способ почувствовать мышцы тазового дна, определить, какие мышцы контролируют мочевой пузырь.
Ощутить мышцы: визуализация для женщин
Другой метод состоит в том, чтобы мысленно остановить мочеиспускание и одновременно удерживать его в теле. Это можно сделать лежа, сидя или стоя, ноги на ширине плеч.
Расслабьте мышцы бедер, дна и живота.
Сожмите мышцы вокруг переднего прохода, как будто пытаетесь остановить поток мочи.
Сожмите мышцы вокруг влагалища и втягивайте его вверх, внутрь таза.
Сожмите мышцы вокруг заднего прохода, как будто пытаетесь сдержать газы.
Мышцы вокруг переднего и заднего проходов должны сжиматься и втягиваться в таз.
Почувствуйте мышцы, которые сокращаются при выполнении этого комплекса, затем расслабьте их.
Ощутить мышцы: визуализация для мужчин
Мужчинам предлагается встать перед зеркалом без одежды и напрячь мускулы тазового дна. Если все сделано правильно, они увидят, как основание пениса втянется, а мошонка поднимется. Задний проход втянется тоже, но цель упражнения не в этом. После расслабления мышц должно появиться чувство, что отпустило.
Сокращаем мышцы правильно
Во время упражнений работать должны только мышцы тазового дна. Нижняя часть стенки живота натянется и уплощиться, это не страшно, поскольку эта часть живота работает вместе с мышцами тазового дна. Мышцы выше пупка должны быть полностью расслаблены, в том числе диафрагма.
Постарайтесь мягко напрячь только мышцы тазового дна, чтобы они поднялись и сжались, при этом свободно дышать. Проверьте, сможете ли вы это сделать. После сокращения мышцы важно расслабить. Это позволит им восстановиться и подготовиться к следующему сокращению.
Часто люди от усердия напрягают и внешние мышцы, как правило, мышцы живота, ягодиц и приводящие мышцы бедра. Однако совместное сокращение этих мышц вместе с мышцами тазового дна не поддерживает внутренние органы. Напрягать нужно только внутренние мышцы. Неправильное выполнение упражнений может навредить (рис. 2).
Если вы не чувствуете, как сокращаются ваши тазовые мышцы, измените положение и попытайтесь еще раз. Например, если вы сидите, попробуйте лечь или встать. Если не поможет и это, обращайтесь к специалистам. Исследования показывают, что более 30% женщин не могут правильно сжать мышцы даже после того, как им подробно объяснят, как это делается.
Режим тренировок
Научившись правильно сокращать мышцы тазового дна, можно приступать к тренировкам. Попытайтесь удержать мышцы сжатыми до 10 секунд, прежде чем расслабиться. Не забывайте при этом дышать. Повторяйте упражнение до 10 раз, но только до тех пор, пока вы можете выполнять его правильно. Упражнения можно повторять несколько раз в течение дня. Их можно делать лежа, сидя или стоя с расставленными ногами, но мышцы бедер, ягодиц и живота должны быть расслаблены.
Как правило, для достижения долговременного эффекта упражнения надо выполнять не менее 6 -8 недель, а лучше 6 месяцев. Сами по себе они могут быть не особенно эффективным. Хорошим дополнением к этой ежедневной самостоятельной деятельности служит еженедельное занятие с инструктором. Упражнения выполняют стоя, сидя, лежа или стоя на коленях. Мышцы тазового дна сокращают как можно сильнее и удерживают в таком положении 6 – 8 секунд. После каждого длинного сокращения делают 3-4 быстрых. В каждой позе выполняют 8 -12 длинных сокращений и соответственное количество быстрых. При этом все сокращения нужно выполнять с одинаковой интенсивностью.
Иногда люди забывают делать упражнения для тазового дна, поэтому их лучше связать с какой-нибудь регулярной деятельностью, например трапезой или чисткой зубов. Это прекрасный способ встроить упражнения в привычный набор рутинных задач.
Женщинам, недавно родившим, рекомендуют в первые несколько месяцев уменьшить нагрузку на мышцы тазового дна, чтобы дать им восстановиться.
Мужчинам, перенесшим операцию на предстательной железе, надо начинать упражнения, как только им удалят мочевой катетер (во время занятий он может раздражать мочевой пузырь и вызывать дискомфорт).
Упражнения для тазового дна и другая физическая активность
Как бы ни был человек крепок и силен, если у него нарушена функция тазового дна, необходимо ее восстанавливать. Обычные спортивные занятия бросать не нужно, однако при всех типах тренировок: кардио, тренировки на выносливость или силовые тренировки – количество повторений, подходов и частота тренировок должны зависеть от реакции тазового дна. Если необходимо, нужно снизить интенсивность, ударность, нагрузку, количество повторений или продолжительность тренировки, а потом, по мере улучшения функций тазового дна, постепенно возвращаться к прежнему режиму.
Программу тренировок лучше согласовывать со специалистами, потому что люди разные, и то, что подходит одному, может не годиться для другого. Но есть некоторые общие правила:
Избегайте упражнений с высокой нагрузкой или высокой интенсивностью, снижающих давление на тазовое дно.
Не поднимайте тяжестей без крайней необходимости.
Прежде чем поднимать тяжести, напрягите мышцы тазового дна.
Есть два способа оценить нагрузку на тазовое дно. Она велика, если во время упражнения возникает чувство тяжести или подтекает моча, и если, выполняя упражнение, вы не можете напрячь мышцы тазового дна.
Постоянно думать о мышцах тазового дна в течение часовой тренировки нереально, но полезно регулярно обращать на них внимание. Если вы не можете втянуть и сжать мышцы, выполняя присед, сгибая бицепс или поднимаясь на холм на велосипеде, тренировку нужно сократить или выбрать что-нибудь попроще. Если тазовое дно не готово к бегу, можно прогуляться по холмам. Если пять приседов утомительны, сделайте три. Со временем вы будете прогрессировать.
Как избежать дисфункции мышц тазового дна?
Увы, точно этого никто не знает. Теоретически нужно усиливать мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений. Спортсменам рекомендуют включать эти упражнения в свои обычные тренировки: 3 подхода по 8-12 максимальных сжатий, 3-4 раза в неделю. К сожалению, нет уверенности, что спортсмены выполняют эти упражнения правильнее, чем обычные люди.
Заключение
При дисфункции мышц тазового дна их тренировка должна стать частью повседневной жизни. Трижды в день выполняйте столько упражнений (просто втягивая мышцы или задерживая их в таком положении), сколько можете сделать хорошо. Постепенно увеличивайте число повторений, но за числом не гонитесь.
Выполняя другие упражнения, постоянно прислушивайтесь к состоянию тазового дна. Замените любое упражнение на более легкий вариант, если оно вызывает ощущение напряжения, тяжести или уязвимости в области тазового дна.
Перед поднятием тяжестей или интенсивными упражнениями укрепляйте тазовое дно и глубокие мышцы живота и часто проверяйте, как мышцы тазового дна работают во время тренировок.
Подбирая комплекс упражнений, непременно посоветуйтесь со специалистами. Индивидуальная программа лучше общих рекомендаций.
И главное. Прежде чем начать укреплять мышцы тазового дна, убедитесь, что у вас действительно дисфункция. Многие ее признаки, в том числе недержание, могут быть вызваны другими причинами, и в некоторых случаях напряжение мышц тазового дна не поможет или повредит.
Источник