Мутная моча в конце мочеиспускания у ребенка
Моча (урина) – одна из нескольких биологических жидкостей нашего организма, внешний вид которой может изменяться как в здоровом состоянии, так и при развитии заболевания. Рассмотрим несколько характеристик урины ребенка, чтобы помочь разобраться, когда бить тревогу, а когда стоит понаблюдать.
В норме моча – это прозрачная жидкость от светло- соломенного (у совсем маленьких деток соломенный оттенок может быть очень бледным, почти как вода) до насыщенно-желтого цвета. Хочется отметить, что у грудничков в первые 1-2 недели жизни возможно изменение цвета мочи до оранжевого или красноватого. Это обусловлено повышенным выведением с мочой мочевой кислоты и является вариантом нормы при нормальном самочувствии ребенка.
Нарушение прозрачности мочи не всегда является поводом для тревоги, если:
– Ваш ребенок мало пьет воду или очень жаркие погодные условия, очень интенсивная физическая нагрузка (все же есть опасность обезвоживания!);
– Малыш принимает некоторые лекарственные препараты, витамины, БАДы;
– Он любит на ночь выпить или скушать кисломолочный или мясной продукт, а также некоторые овощи и фрукты.
Маму так же может насторожить помутнение мочи при длительном ее нахождении в горшке или баночке. Происходит контакт компонентов мочи с кислородом воздуха, в результате мы видим, что прозрачность урины исчезла. Так же в период полового созревания у девочек специфические физиологические выделения (бели) могут быть причиной помутнения мочи.
«Красные флаги» – тревожные симптомы, которые требуют обязательного осмотра специалиста – нефролога:
– Постоянно мутная моча. Одной из причин может быть стойкая кристаллурия (фосфатурия, уратурия, оксалатурия, цистинурия) или «соли» в моче;
– Изменение ее запаха (сладковатый, запах рыбы, запах ацетона и др.). Нередко наряду с изменением запаха мамы отмечают, что такая мутная моча приобретает гелеобразную консистенцию, имеет хлопьевидные включения;
– Изменение самочувствия ребенка, появление лихорадки, необъяснимой рвоты, болей в животе, пояснице, изменение частоты мочеиспусканий, неприятные ощущения при мочеиспускании, отсутствие мочеиспускания дольше 3-х часов в светлое время дня, появление отечности на лице, которая не проходит во второй половине дня, а также отеки на других частях тела (ноги, руки, живот, область наружных половых органов). Когда отекают ножки, в частности, мамы замечают, что долго остаются или вовсе не проходят следы от носков на ножках, внезапно стали малы штанишки, туфли, сапоги или другая обувь, а также ребенок сильно поправился за считанные дни.
– Изменение цвета мочи (черная, красная или цвет «мясных помоев», цвет чая или пива, цвет гранатового сока, малиновая моча)
– Постоянно пенящаяся моча, внешне напоминает белок куриного яйца;
– Сохранение энуреза (ночного недержания мочи) у деток старше 5 лет, особенно если этот симптом сопровождается с периодами лихорадки без признаков ОРВИ.
Тревожные симптомы могут быть проявлением:
– Обезвоживания;
– Болезней обмена веществ (обменные нефропатии, в том числе мочекаменная болезнь);
– Сахарного диабета;
– Воспалительных заболеваний мочевыводящей системы и наружных гениталий (цистит, пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, вульвит, баланит);
– Гломерулонефрита;
– Тубуло-интерстицилаьного нефрита;
– Патологии крови, например гемолитические состояния,- нарушения свертывания крови;
– Отравления лекарственными , химическими , природными веществами;
– Заболеваний печени;
– Некоторых врожденных заболеваний, которые могут сопровождаться поражением почек.
Обнаружение симптомов – «красных флагов» требуют консультации нефролога для уточнения причины возникновения и своевременного оказания помощи в случае необходимости.
Источник
Автор Роман Григорьев На чтение 9 мин. Просмотров 253 Опубликовано 15.04.2020
Моча (урина) – биологическая жидкость, которая на 3-7% состоит из продуктов обмена веществ. По их концентрации и биохимическому составу определяют корректность работы жизненно важных систем – мочевыделительной, пищеварительной, эндокринной, иммунной и т.д. Мутная моча у ребенка в половине случаев провоцируется несбалансированным питанием, приемом лекарств, переохлаждением. Но иногда изменение прозрачности жидкости указывает на заболевания – пиелонефрит, гидронефроз, сахарный диабет, нефротический синдром.
Почему у ребенка может быть мутная моча
Прозрачность мочи объясняется тем, что содержащиеся в ней продукты метаболизма находятся в растворенном состоянии. Белый осадок, хлопья, кровянистые примеси, гной являются признаком нездоровья. Чтобы выявить причину таких симптомов, делают общий анализ мочи (ОАМ). Основная цель исследования – выявление патологических изменений в работе мочевыделительной, эндокринной и других систем.
Введение прикорма
Моча у новорожденного и грудничка имеет светло-желтый или янтарный оттенок. В связи с незрелостью органов мочевыделительной и пищеварительной систем, младенцы мочатся гораздо реже, чем опорожняют кишечник.
В течение первых 5-7 суток после рождения моча имеет специфический запах, но это не считается отклонением от нормы. Физические параметры урины – плотность, прозрачность, запах – изменяются при введении мясного прикорма детям в возрасте от 8 месяцев.
Если в моче обнаруживаются нерастворенные соли, это указывает на нерациональное питание – злоупотребление мясным пюре, бульонами.
Недостаточное питье
Кристаллы мочевой кислоты или «коричневая пыль» на подгузнике после мочеиспускания свидетельствуют о недостаточном поступлении жидкости в организм. Обезвоживание ведет к изменению pH мочи, из-за чего соли кислот выпадают в осадок. Непрозрачная моча у грудничков обусловлена обезвоживанием на фоне:
- избыточного потоотделения;
- диареи;
- неукротимой рвоты.
Коричневые или белые крупицы в моче у ребенка 3 лет – следствие несоблюдения питьевого режима. Чтобы предупредить сбои в работе мочевыделительной системы, дети 2-7 лет должны выпивать не менее 1.2 л жидкости в день.
Нерациональное питание и некоторые продукты
Погрешности в питании – одна из основных причин изменения прозрачности мочи у детей. На ее физические параметры влияют:
- газированные напитки;
- ненатуральные соки;
- мясные блюда;
- фаст-фуд;
- молочные продукты;
- цитрусовые;
- помидоры;
- яблоки;
- свекла;
- виноград.
Слабо-мутная моча у ребенка – результат злоупотребления кислыми фруктами, которые влияют на водородный показатель (pH). Нарушение кислотно-щелочного баланса ведет к кристаллизации в моче солей щавелевой, мочевой и фосфорной кислот. Нерациональное питание чревато камнеобразованием в почках, мочевыводящих протоках, пузыре.
Влияние антибиотиков
Белый осадок в моче часто возникает у детей, прошедших противомикробную терапию. Антибиотики – токсические препараты, которые уничтожают не только болезнетворную, но и полезную флору в ЖКТ. Они создают большую нагрузку на почки и печень, что влияет на биохимический состав мочи.
Лечение детей до 4 лет антибиотиками нередко сопровождается образованием желтых хлопьев в урине. В связи с этим педиатры не рекомендуют использовать в борьбе с бактериальными инфекциями лекарства таких групп:
- тетрациклины;
- хинолоны;
- аминогликозиды;
- нитрофураны.
Педиатры запрещают использовать фторхинолоны при лечении ребенка до 8 лет. Антибиотики этой группы негативно влияют на метаболизм и формирование костной ткани.
Цистит, пиелонефрит и другие воспаления
Моча с хлопьями – явный признак нездоровья мочевыделительной системы. Изменение прозрачности провоцируют:
- уролитиаз – проявляется белым или коричневатым осадком в моче;
- цистит – моча мутнеет, запах становится резким;
- пиелонефрит – обнаруживаются примеси гноя, белые хлопья или кровь;
- уретрит – моча приобретает красноватый оттенок.
Характер изменений зависит от возбудителя инфекции. Многие болезни мочеполовой сферы протекают у детей в скрытой форме. На острое воспаление указывает лихорадочное состояние, нарушением мочеиспускания, отсутствие аппетита.
Сахарный диабет
У ребенка диабет сопровождается нарушением обмена веществ, полиурией (избыточным мочеобразованием). Концентрация глюкозы в крови растет и со временем превышает почечный порог. Поэтому с мочой выделяются моносахариды, из-за чего она приобретает сильный сладковатый запах.
На сахарный диабет указывают:
- частое мочеиспускание;
- усиление аппетита;
- мутная моча;
- постоянная жажда;
- уменьшение массы тела.
Инсулинозависимый диабет у маленьких детей часто становится следствием вирусного заболевания – ОРВИ, гепатита, эпидемического паротита.
На сахарный диабет у грудного ребенка указывает липкость и «крахмальные» пятна на подгузнике. Дети постарше жалуются на позывы в туалет в ночное время, недержание мочи.
Болезни печени
Мутная желтая урина у ребенка нередко свидетельствует о патологиях гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и протоков. Пивной оттенок и помутнение провоцируются избыточным распадом гемоглобина, повышением уровня билирубина. К вероятным заболеваниям относятся:
- вирусный гепатит;
- желчнокаменная болезнь;
- гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих протоков;
- паренхиматозная желтуха.
На сбои в работе гепатобилиарной системы указывают дополнительные симптомы – пожелтение кожи, снижение аппетита, запоры, тяжесть в желудке.
Мутная моча по утрам или вечером
Помутневшая урина в 73% случаев свидетельствует о воспалении органов мочеполовой системы. Осадок в моче ребенка сигнализирует о наличии белковых компонентов. К провокаторам воспаления относятся:
- переохлаждение;
- травмы;
- прием антибиотиков;
- ЛОР-заболевания.
Помутнение мочи в вечерние часы не всегда указывает на воспаление, инфекцию или наличие белка. Такое состояние возникает на фоне избыточных физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества белковой пищи. Но при появлении дополнительных симптомов – слабости, высокой температуры – следует обратиться к педиатру.
Утренняя моча часто бывает мутной. Если в течение дня ее прозрачность меняется и нет дополнительных тревожных симптомов, беспокоиться не о чем.
ОРЗ и другие инфекции
Мутность мочи в 2 года провоцируют инфекционные заболевания. Болезнетворные вирусы, грибки и бактерии ослабляют иммунитет, провоцируют потоотделение и обезвоживание. В результате кислотно-щелочной баланс жидкости изменяется, поэтому соли кислот выпадают в осадок.
Помутнение мочи провоцируют:
- краснуха;
- стрептодермия;
- эпидемический паротит;
- грипп;
- бактериальный тонзиллит;
- коклюш;
- скарлатина;
- ветряная оспа;
- корь;
- парагрипп.
Наибольшую опасность для здоровья представляет стрептококковая инфекция. Запоздалое лечение опасно осложнениями – гломерулонефритом, ревматизмом, пороками сердца.
Гипервитаминоз
Переизбыток биоактивных веществ ведет к сбоям в работе жизненно важных органов. Большинство витаминов являются водорастворимыми, поэтому они выводятся с мочой. Но длительный гипервитаминоз вызывает раздражение слизистой мочевых путей, что становится причиной их воспаления.
Если ребенок 5 лет злоупотребляет цитрусовыми, в его организме скапливается много аскорбиновой кислоты. Она раздражает мочевой тракт, вызывает воспаление. В результате вместе с мочой выделяется много белка, из-за чего она становится мутной.
Характерные признаки гипервитаминоза:
- жжение при мочеиспускании;
- кожный зуд;
- головокружение;
- высыпания на лице;
- головная боль.
Если у ребенка мутная моча с осадком, необходимо записаться на прием к педиатру. Избыток аскорбиновой кислоты чреват повышением кровяного давления и нарушением свертываемости крови.
Отравление
Мутная моча у ребенка становится следствием отравления, которое сопровождается:
- диареей;
- избыточной потливостью;
- неукротимой рвотой.
Эти механизмы стимулируют очищение организма от токсических веществ. Но именно они влекут обезвоживание. Из-за дефицита жидкости водно-электролитный и кислотно-щелочной балансы нарушаются. Поэтому моча мутнеет, приобретает пивной оттенок.
При тяжелой интоксикации в моче обнаруживаются кровянистые примеси. Печень не выдерживает избыточной нагрузки, поэтому красные кровяные тельца из крови проникают в жидкость и выводятся почками с мочой.
Ожоги
Моча у ребенка становится непрозрачной при получении обширных или глубоких ожогов. Вследствие распада обожженных тканей возникает синдром эндогенной интоксикации. Печень и почки не успевают инактивировать продукты катаболизма, из-за чего те проникают в кровь и выводятся с мочой.
На присоединение инфекции указывают:
- нагноение ожогов;
- высокая температура;
- недомогание;
- отсутствие аппетита.
Если в урине обнаруживаются сгустки гноя, это указывает на поражение болезнетворными бактериями.
Несвоевременная обработка поврежденных участков ведет к ожоговой болезни, которая истощает иммунные резервы организма. Это создает условия для размножения в мочевыделительной системе условно-патогенных микроорганизмов.
Ацетонурия
Патологическое состояние, вызванное скоплением в урине ацетона (кетоновых тел). Диагностируется у 6% детей в возрасте от года до 12-13 лет. Возникает вследствие истощения запасов гликогена. Тогда организм начинает расщеплять жиры, которые становятся альтернативным источником энергии. Но при их распаде образуются и скапливаются в крови кетоновые тела. Поэтому ацетонурия сопровождается рвотой, жидким стулом, обезвоживанием.
На переизбыток в организме кетоновых тел указывают:
- помутнение урины;
- запах ацетона изо рта;
- тахикардия;
- шумное дыхание.
К факторам, вызывающим ацетонурию, относятся:
- заболевания печени;
- недостаток в пище углеводов;
- стрессы;
- нейроинфекции;
- злоупотребление белковой пищей;
- гастроэнтерит.
Дети с метаболическими нарушениями подвержены сахарному диабету, ожирению и мочекаменной болезни.
Неправильный сбор и хранение материала
Моча является питательным субстратом для бактерий и грибков. Образование в ней осадка и помутнение связаны с:
- попаданием ороговевших клеток кожи;
- сбором в нестерильную емкость;
- хранением при температуре выше 8°C.
Чтобы избежать погрешностей в исследованиях, мочу доставляют в лабораторию в течение 1.5 часов после сбора.
Следует отложить диагностические процедуры при симптомах простуды, воспалении десен, прорезывании зубов.
В каких случаях обязательно обратиться к врачу
Часто изменение физических характеристик мочи обусловлено погрешностями в питании, стрессовыми ситуациями. Поэтому врачи рекомендуют не беспокоиться, если у ребенка отсутствуют сопутствующие симптомы заболевания. На патологические изменения в организме указывают вялость и температура, отсутствие аппетита, плаксивость.
Следует записаться на прием к педиатру при таких признаках:
- избыточная потливость;
- частое мочеиспускание;
- лихорадочное состояние;
- пожелтение кожи;
- высыпания на лице;
- примеси крови в моче;
- шумное дыхание;
- запах ацетона изо рта;
- отказ от питания;
- быстрая утомляемость;
- апатичность;
- жидкий стул.
Своевременная диагностика и терапия предупреждают у детей осложнения – гломерулонефрит, пороки сердца, диабетическую кому, ацетонемический синдром.
Правила сбора мочи на анализ
От правильности забора биоматериала зависят результаты лабораторного исследования. Чтобы избежать погрешностей, нужно:
- обмыть гениталии ребенка перед забором урины;
- собрать в стерильный контейнер только среднюю порцию мочи – не более 120 мл;
- закрыть контейнер с плотной крышкой и поставить в холодильник;
- доставить биоматериал в лабораторию в течение 1.5 часов.
При сдаче ОАМ в качестве биоматериала используется только утренняя моча ребенка. Для забора жидкости у младенцев применяются полиэтиленовые мочеприемники, которые продаются в аптеках.
По изменению характеристик мочи выявляют множество заболеваний. Если в ней обнаруживается осадок, хлопья, примеси гноя, слизи или крови, обращаются к педиатру.
Источник
Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!
Мутная моча у ребенка не всегда свидетельствует о развитии воспаления, возникновении патологических процессов. Иногда изменение оттенка возникает как реакция на съеденные продукты. Родителям нужно обязательно показать ребенка терапевту при обнаружении в моче ребенка других проявлений – хлопьев, осадка, неприятного запаха. Рассмотрим все естественные причины и возможные заболевания, при которых моча становится мутной. У ребенка мутная моча? Что это может быть, рассмотрим ниже.
Причины мутной мочи у ребенка
На цвет выделений влияют продукты питания, принимаемые накануне лекарственные препараты. Родители, которые следят за здоровьем своего малыша, заметят подобные изменения сразу. Если оттенок и состояние выделяемой мочи у ребенка изменились один раз, и до этого малыш ел, например, свеклу, поводов для беспокойства нет.
Детская моча должна быть светлая с оттенками желтого, прозрачная, без посторонних примесей.
Детская моча изменяет цвет в зависимости от активности. Ребенок может мочиться мутноватой мочой после сна. Если больше не наблюдается никаких патологических симптомов, на это не следует обращать внимание. Мутная моча бывает и у абсолютно здоровых малышей с утра. Одним из факторов мутности мочи может быть обезвоживание организма, нехватка питья. Детскому организму требуется вода из расчета 50 мл на килограмм веса.
Это естественные причины помутнения мочи у ребенка.
Однако непривычный цвет часто сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. При этом в моче обнаруживается белок, превышение нормы лейкоцитов, эритроцитов.
Основные факторы, почему наблюдается мутная моча у ребенка:
- пиелонефрит;
- обезвоживание;
- длительный прием медикаментов, особенно антибиотиков;
- диабет;
- переизбыток витаминов;
- цистит;
- желтуха паренхимальная (моча мутная и темная);
- избыточное содержание солей.
Изменения прозрачности мочи у детей при некоторых распространенных заболеваний:
Состояние мочи (прозрачность) | Патология |
светлая моча, красного оттенка | травма мочевого пузыря, гломерулонефрит |
мутная, темная моча | тяжелые ожоги, обезвоживание |
мелкий песок в моче у ребенка | камни в мочевыделительных органах |
мутная моча с примесями гноя, хлопьями | пиелонефрит |
зеленоватая моча | гепатит |
Ребенка нужно непременно показать врачу и сдать дополнительные анализы при появлении таких симптомов:
- жжение;
- болезненные ощущения в животе;
- лихорадка;
- мутность не проходит длительное время.
Патологические причины
Моча с осадком у ребенка наблюдается при бактериальном загрязнении. Микроорганизмы быстро размножаются в горшке и спустя час содержимое обязательно помутнеет. Если же ребенок вялый, плохо кушает, либо жалуется на болезненное мочеиспускание при мутной урине, то нужно сразу обратиться к врачу. В мочевом пузыре, почках, уретре не должно быть никаких бактерий. Именно это и определяет врач при микроскопическом исследовании урины.
Резкие боли в животе с помутнением урины могут быть признаком острого аппендицита. Еще одной причиной, почему у ребенка по утрам мутная моча является инфекционное заболевание (простуда, ОРВИ) с лихорадкой и повышением содержания лейкоцитов в выделениях.
Если при опалесценции цвет урины темный (пивной), то проблемы могут быть связаны с заболеваниями печени и желчного пузыря (гепатит, паренхиматозная желтуха) из-за избыточного распада гемоглобина и образования желчных пигментов.
При длительном сидении на прохладном полу, каменных поверхностях может быть мутная моча у ребенка в 2 года (причины связаны с переохлаждением органов малого таза). Холод вызывает спазм сосудов почек, нарушается кровоснабжение и фильтрация мочи, уменьшается ее количество и замедляется отток, концентрация солей увеличивается.
Если у ребенка мутная с осадком моча – это повод задуматься о походе к врачу и проведения обследования вашего малыша или пересмотра рациона питания.
Мутная моча у грудничка
Мутность мочи у младенцев является нормой в первые дни жизни. Моча может даже иметь кирпичный цвет, вызванный выделением уратов после потребления молозива. Это временное явление, пока мочевыделительная система адаптируется к новым условиям. В первые месяцы моча у грудного ребенка прозрачная, чистая, без запаха. Особенно, если малыш находится на грудном вскармливании.
Бесцветность выделений сохраняется до первого прикорма. После под влиянием потребляемых продуктов выделения могут принимать оттенки от пшеничного до янтарного.
Осадок в моче у ребенка
Вместе с помутнением мочи может проявиться осадок. По форме и происхождению он бывает органическим, кристаллическим и хлопьевидным. Немного мутная моча с осевшими кристаллами показывает увеличение солевой концентрации. Такое состояние может вызвать развитие мочекаменной болезни, камней и песка в почках. Органические клетки оседают при наличии инфекций мочеполовой системы. Часто это отслоившиеся клетки эпителия. Мутный осадок с белыми хлопьями у ребенка требует дополнительного анализа суточных выделений для выявления патологии.
Появление мутности, сопровождаемое осадком может свидетельствовать о сахарном диабете. Признаком этого будет сладковатый запах мочи, который нельзя не заметить. Необходима консультация врача, который назначит медикаментозное лечение с инъекциями инсулина, откорректирует питание.
Причины изменения мочи
Мутные выделения могут рассказать о балансе воды в организме, об особенностях питания, о состоянии внутренних органов, наличии химических веществ и т.д. Чтобы точно определить причину изменений, необходимо сдать общий анализ крови.
- Нарушение водно-солевого баланса. Малыш пьет мало воды, поэтому вещества, которые выходят вместе с мочой, имеют высокую концентрацию. Если ребенок при этом хорошо себя чувствует, то беспокоиться не о чем. Но нужно пересмотреть его питьевой режим. Норма жидкости – 50 г на 1 кг веса.
- Введение в рацион овощей яркого окраса: морковки и свеклы. Плоды придают урине выраженный оттенок. На пару дней исключите овощи из детского меню и понаблюдайте, изменился ли цвет выделений.
- Прием антибиотиков. После длительного лечения моча нередко приобретает мутный цвет, поскольку организм пытается как можно быстрее избавиться от вредных компонентов. Чтобы помочь ему в этом, следует давать малышу компот из сухофруктов или клюквенный морс. Делать это нужно до приема пищи 3-4 раза в день.
- Заболевания органов выделительной системы. Почечная недостаточность часто сопровождается выпадением солей в моче. Из-за этого меняется ее цвет и запах.
- Наличие ацетона в организме. Это вещество может появиться из-за стресса или переутомления малыша, употребления некачественных продуктов, интоксикации, повышения уровня сахара. Если ребенок просто устал или пережил волнительное событие, достаточно дать ему немного глюкозы, которая восстановит нормальную жизнедеятельность организма. В остальных случаях нужно обратиться за медицинской помощью. Узнайте и что делать, если у ребенка запах ацетона изо рта.
- Прием витаминов. Эти компоненты усваиваются организмом в небольших количествах. Однако слишком заботливые родители не учитывают этот момент и буквально закармливают витаминами свое чадо. Из-за этого страдает печень и почки. Им нужно работать в усиленном режиме, чтобы вывести излишки.
- Желтуха или печеночные колики. Кроме помутнения мочи эти заболевания сопровождаются появление неприятного запаха и болевых ощущений. Кроме этого, может наблюдаться мутная моча у ребенка с осадком.
- Индивидуальные особенности организма. У некоторых детей мутная моча может быть врожденной особенностью. Это никак не сказывается на их жизнедеятельности.
Патологии мочеполовой системы ребенка
О развитии воспаления в мочевыводящих путях свидетельствует изменившийся цвет выделений, помутнение, появление песка, хлопьев, крови, слизи. Часто причиной воспалений становятся простуды, перенесенные инфекционные заболевания.
Основным показателем заболеваний почек является моча с осадком, одновременно в анализе мочи ребенка обнаруживается вымываемый из организма белок. Из этой группы болезней почек у детей чаще встречается пиелонефрит. Возможны гломерулонефриты, когда клетки иммунной системы негативно воздействуют на почки, вызывая разрушение органа.
Мочеиспускание хлопьями сопровождает воспаления мочевого пузыря и мочеточника. Часто это цистит у девочек. Инфекция может развиваться при врожденных патологиях. Застой или обратный ток мочи является основным фактором, вызывающим развитие патогенной микрофлоры, соответственно помутнение и изменение цвета.
Диагностика ребенка при обнаружении мутной мочи
Обнаруженная у ребенка мутная моча, особенно с примесями или осадком – повод для незамедлительного обращения к педиатру. Для диагностирования патологии потребуется провести общий осмотр ребенка, собрать анамнез, узнать режим питания, питья, наличие других симптомов, указывающих на возможное воспалительное, инфекционное заболевание.
Самый информативное исследование для определения обменных процессов, состояния мочеполовой системы – общий анализ мочи. Анализируется количество мочи, ее состав, цвет, наличие примесей. Для анализа нужна утренняя порция мочи ребенка. После проведенного обследования специалист может назначить дополнительные анализы мочи для уточнения диагноза:
- проба по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко;
- бакпосев мочи для обнаружения инфекционных возбудителей;
- УЗИ почек, мочевого пузыря;
- урография.
Почему у ребенка может быть мутная моча
Прозрачность мочи объясняется тем, что содержащиеся в ней продукты метаболизма находятся в растворенном состоянии. Белый осадок, хлопья, кровянистые примеси, гной являются признаком нездоровья. Чтобы выявить причину таких симптомов, делают общий анализ мочи (ОАМ). Основная цель исследования – выявление патологических изменений в работе мочевыделительной, эндокринной и других систем.
Введение прикорма
Моча у новорожденного и грудничка имеет светло-желтый или янтарный оттенок. В связи с незрелостью органов мочевыделительной и пищеварительной систем, младенцы мочатся гораздо реже, чем опорожняют кишечник.
В течение первых 5-7 суток после рождения моча имеет специфический запах, но это не считается отклонением от нормы. Физические параметры урины – плотность, прозрачность, запах – изменяются при введении мясного прикорма детям в возрасте от 8 месяцев.
Если в моче обнаруживаются нерастворенные соли, это указывает на нерациональное питание – злоупотребление мясным пюре, бульонами.
Недостаточное питье
Кристаллы мочевой кислоты или «коричневая пыль» на подгузнике после мочеиспускания свидетельствуют о недостаточном поступлении жидкости в организм. Обезвоживание ведет к изменению pH мочи, из-за чего соли кислот выпадают в осадок. Непрозрачная моча у грудничков обусловлена обезвоживанием на фоне:
- избыточного потоотделения;
- диареи;
- неукротимой рвоты.
Коричневые или белые крупицы в моче у ребенка 3 лет – следствие несоблюдения питьевого режима. Чтобы предупредить сбои в работе мочевыделительной системы, дети 2-7 лет должны выпивать не менее 1.2 л жидкости в день.
Нерациональное питание и некоторые продукты
Погрешности в питании – одна из основных причин изменения прозрачности мочи у детей. На ее физические параметры влияют:
- газированные напитки;
- ненатуральные соки;
- мясные блюда;
- фаст-фуд;
- молочные продукты;
- цитрусовые;
- помидоры;
- яблоки;
- свекла;
- виноград.
Слабо-мутная моча у ребенка – результат злоупотребления кислыми фруктами, которые влияют на водородный показатель (pH). Нарушение кислотно-щелочного баланса ведет к кристаллизации в моче солей щавелевой, мочевой и фосфорной кислот. Нерациональное питание чревато камнеобразованием в почках, мочевыводящих протоках, пузыре.
Влияние антибиотиков
Белый осадок в моче часто возникает у детей, прошедших противомикробную терапию. Антибиотики – токсические препараты, которые уничтожают не только болезнетворную, но и полезную флору в ЖКТ. Они создают большую нагрузку на почки и печень, что влияет на биохимический состав мочи.
Лечение детей до 4 лет антибиотиками нередко сопровождается образованием желтых хлопьев в урине. В связи с этим педиатры не рекомендуют использовать в борьбе с бактериальными инфекциями лекарства таких групп:
- тетрациклины;
- хинолоны;
- аминогликозиды;
- нитрофураны.
Педиатры запрещают использовать фторхинолоны при лечении ребенка до 8 лет. Антибиотики этой группы негативно влияют на метаболизм и формирование костной ткани.
Цистит, пиелонефрит и другие воспаления
Моча с хлопьями – явный признак нездоровья мочевыделительной системы. Изменение прозрачности провоцируют:
- уролитиаз – проявляется белым или коричневатым осадком в моче;
- цистит – моча мутнеет, запах становится резким;
- пиелонефрит – обнаруживаются примеси гноя, белые хлопья или кровь;
- уретрит – моча приобретает красноватый оттенок.
Характер изменений зависит от возбудителя инфекции. Многие болезни мочеполовой сферы протекают у детей в скрытой форме. На острое воспаление указывает лихорадочное состояние, нарушением мочеиспускания, отсутствие аппетита.
Сахарный диабет
У ребенка диабет сопровождается нарушением обмена веществ, полиурией (избыточным мочеобразованием). Концентрация глюкозы в крови растет и со временем превышает почечный порог. Поэтому с мочой выделяются моносахариды, из-за чего она приобретает сильный сладковатый запах.
На сахарный диабет указывают:
- частое мочеиспускание;
- усиление аппетита;
- мутная моча;
- постоянная жажда;
- уменьшение массы тела.
Инсулинозависимый диабет у маленьких детей часто становится следствием вирусного заболевания – ОРВИ, гепатита, эпидемического паротита.
На сахарный диабет у грудного ребенка указывает липкость и «крахмальные» пятна на подгузнике. Дети постарше жалуются на позывы в туалет в ночное время, недержание мочи.
Болезни печени
Мутная желтая урина у ребенка нередко свидетельствует о патологиях гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и протоков. Пивной оттенок и помутнение провоцируются избыточным распадом гемоглобина, повышением уровня билирубина. К вероятным заболеваниям относятся:
- вирусный гепатит;
- желчнокаменная болезнь;
- гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих протоков;
- паренхиматозная желтуха.
На сбои в работе гепатобилиарной системы указывают дополнительные симптомы – пожелтение кожи, снижение аппетита, запоры, тяжесть в желудке.
Мутная моча по утрам или вечером
Помутневшая урина в 73% случаев свидетельствует о воспалении органов мочеполовой системы. Осадок в моче ребенка сигнализирует о наличии белковых компонентов. К провокаторам воспаления относятся:
- переохлаждение;
- травмы;
- прием антибиотиков;
- ЛОР-заболевания.
Помутнение мочи в вечерние часы не всегда указывает на воспаление, инфекцию или наличие белка. Такое состояние возникает на фоне избыточных физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества белковой пищи. Но при появлении дополнительных симптомов – слабости, высокой температуры – следует обратиться к педиатру.
Утренняя моча часто бывает мутной. Если в течение дня ее прозрачность меняется и нет дополнительных тревожных симптомов, беспокоиться не о чем.
ОРЗ и другие инфекции
Мутность мочи в 2 года провоцируют инфекционные заболевания. Болезнетворные вирусы, грибки и бактерии ослабляют иммунитет, провоцируют потоотделение и обезвоживание. В результате кислотно-щелочной баланс жидкости изменяется, поэтому соли кислот выпадают в осадок.
Помутнение мочи провоцируют:
- краснуха;
- стрептодермия;
- эпидемический паротит;
- грипп;
- бактериальный тонзиллит;
- коклюш;
- скарлатина;
- ветряная оспа;
- корь;
- парагрипп.
Наибольшую опасность для здоровья представляет стрептококковая инфекция. Запоздалое лечение опасно осложнениями – гломерулонефритом, ревматизмом, пороками сердца.
Гипервитаминоз
Переизбыток биоактивных веществ ведет к сбоям в работе жизненно важных органов. Большинство витаминов являются водорастворимыми, поэтому они выводятся с мочой. Но длительный гипервитаминоз вызывает раздражение слизистой мочевых путей, что становится причиной их воспаления.
Если ребенок 5 лет злоупотребляет цитрусовыми, в его организме скапливается много аскорбиновой кислоты. Она раздражает мочевой тракт, вызывает воспаление. В результате вместе с мочой выделяется много белка, из-за чего она становится мутной.
Характерные признаки гипервитаминоза:
- жжение при мочеиспускании;
- кожный зуд;
- головокружение;
- высыпания на лице;
- головная боль.
Если у ребенка мутная моча с осадком, необходимо записаться на прием к педиатру. Избыток аскорбиновой кислоты чреват повышением кровяного давления и нарушением свертываемости крови.
Отравление
Мутная моча у ребенка становится следствием отравления, которое сопровождается:
- диареей;
- избыточной потливостью;
- неукротимой рвотой.
Эти механизмы стимулируют очищение организма от токсических веществ. Но именно они влекут обезвоживание. Из-за дефицита жидкости водно-электролитный и кислотно-щелочной балансы нарушаются. Поэтому моча мутнеет, приобретает пивной оттенок.
При тяжелой интоксикации в моче обнаруживаются кровянистые примеси. Печень не выдерживает избыточной нагрузки, поэтому красные кровяные тельца из крови проникают в жидкость и выводятся почками с мочой.
Ожоги
Моча у ребенка становится непрозрачной при получении обширных или глубоких ожогов. Вследствие распада обожженных тканей возникает синдром эндогенной интоксикации. Печень и почки не успевают инактивировать продукты катаболизма, из-за чего те проникают в кровь и выводятся с мочой.
На присоединение инфекции указывают:
- нагноение ожогов;
- высокая температура;
- недомогание;
- отсутствие аппетита.
Если в урине обнаруживаются сгустки гноя, это указывает на поражение болезнетворными бактериями.
Несвоевременная обработка поврежденных участков ведет к ожоговой болезни, которая истощает иммунные резервы организма. Это создает условия для размножения в мочевыделительной системе условно-патогенных микроорганизмов.
Ацетонурия
Патологическое состояние, вызванное скоплением в урине ацетона (кетоновых тел). Диагностируется у 6% дете