Мутная моча у мужчины в начале мочеиспускания

Из статьи вы узнаете, почему бывает мутная моча у мужчин. Мы расскажем, в каких случаях это безопасно и естественно, а когда нужно обратиться к врачу.

Причины мутной мочи у мужчин

Неполная прозрачность мочи объясняется присутствием клеток эпителия, капель жира, бактерий, солей. В норме эти частицы составляют всего 4%, остальное − вода. Сахара, белка и кетоновых тел в моче быть не должно. Допускаются одиночные эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия – продукты нормальной жизнедеятельности мочевыводящих путей.

Прозрачная моча Очень мутная моча Мутная моча разных оттенков Хлопья в моче

Естественные причины

Кратковременное помутнение мочи возможно в следующих случаях:

Интенсивная физическая нагрузка. Нормальный ритм биохимических процессов меняется, подстраивается под стресс, в результате чего в моче появляется лишний белок, кетоновые тела, глюкоза, лактат. Избыток белка после изнурительной физической нагрузки называется маршевой протеинурией (в этой статье разбираемся в причинах повышенного белка в моче у мужчин).
Обезвоживание. Если организм испытывает дефицит жидкости, моча становится более концентрированной, плотность нерастворимых частиц увеличивается. В норме человек должен употреблять 30 мл воды на 1 кг веса.
Ретроградная эякуляция, или сперматурия. Из-за особенностей строения сфинктеров мочеиспускательного канала или их расслабления вследствие приема тамсулозина (например, омника) сперма направляется в мочевой пузырь, а не в уретру. В таких случаях моча после полового акта будет мутно-белой.
Прием медицинских препаратов: антибиотики, аспирин, слабительные. Моча может не только помутнеть, но и изменить цвет.
Несоблюдение гигиены, избыток смегмы. Характерна мутная белая моча в начале мочеиспускания. Патологический вариант – кандидоз уретры.
Строгие монодиеты, голодание. В таких условиях организм может начать активно разлагать собственные белки.
Особенности рациона. Помутнение мочи возможно при чрезмерном употреблении продуктов с фосфором (мясо, молоко), молока с фосфатом кальция, витамина Д.

О причинах мутной мочи у мужчин рассказывает врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Помутнение мочи часто бывает после обширных ожогов или травм. Происходит усиленный распад белка, который проникает через почечные фильтры.

Моча может помутнеть после горячей ванны или бани. Это настораживающий признак. Низкие и высокие температуры, а также алкоголь являются факторами, провоцирующими обострение хронических воспалений. Краткосрочное появление мути обычно связано с резким обезвоживанием, а длительное (чаще 1-2 раз) свидетельствует о патологии.

Если моча после бани или занятий спортом стала не только мутной, но и коричневой, следует обратиться к врачу. Советы специалистов с сайта https://www.consmed.ru/urolog/view/427546/:

Патологии

По степени помутнения мочи и ее оттенку можно примерно определить тип патологии. В таблице ниже мы привели основные причины отклонений от нормы.

Таблица 1. Причины мочи мутного цвета

Признаки	Причины
Зеленоватый оттенок, нити, моча с запахом	Гной и микробы. Патологии: цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит.
Розовая, темная и мутная	Повреждения сосудов из-за воспаления или травматических разрывов, прохождение камней и песка, рак органов мочевыделительной системы.
Мутная моча с хлопьями	Злоупотребление белком, выделение секрета простаты при долгом воздержании, несоблюдение интимной гигиены. Белые хлопья появляются при кандидозном уретрите, прозрачные – из-за интенсивного отшелушивания эпителия мочевыводящих путей при воспалении почек, мочевого пузыря, уретры.
С осадком	Моча с белым осадком появляется из-за избытка солей из-за неправильного питания, нарушения обменных процессов, гормонального дисбаланса. Белый осадок с хлопьями возникает при патологиях почек.
Слабо мутная	Застойная протеинурия, вызванная недостаточным кровообращением.
Мутная белая моча	Интенсивное размножение грибка, ретроградная эякуляция.
Желтая мутная	Обезвоживание, воспаление. Обычно бывает по утрам. Днем моча приобретает нормальный цвет.
Пенистая мутная	Повышенное содержание белка. Возможно скрытое воспаление почек, простаты, мочевого пузыря.

Ниже мы подробнее остановимся на наиболее частых патологиях, вызывающих помутнение мочи.

ЗППП

Присутствие половых инфекций можно распознать по следующим признакам:

Зуд в уретре, жжение при мочеиспускании.
Боли в промежности.
Выделения из уретры. Какими они бывают при различных инфекциях, вы можете почитать в этой статье.
Отечность и покраснение губок уретры.
Болезненность мошонки при орхите или эпидидимите.
Снижение либидо.

Моча с белой примесью появляется при активном размножении гриба кандиды. Грибок в мочевом пузыре может быть причиной появления мутной белой мочи в конце мочеиспускания.

Колонии грибка кандида в результате бакпосева

Инфекционное воспаление может протекать в скрытой форме без явных признаков. В периоды обострений мужчина ощущает небольшой дискомфорт со стороны половых органов, возможно помутнение мочи.

Часто вызывает воспаления органов мочевыделительной системы микоплазменная инфекция. Моча мутнеет из-за повышенного количества лейкоцитов и слизи.

См. также: Лейкоциты в секрете простаты – норма и причины повышения.

Мочекаменная болезнь

Камни в различных органах мочеполовой системы формируются из-за неправильного питания, генетических особенностей, нарушения обменных процессов. Образования нередко обнаруживают случайно. Явный дискомфорт они доставляют во время прохождения по мочевыводящим путям. Основные признаки:

Затрудненное мочеиспускание или частые ложные позывы.
Боль в пояснице.
Моча мутно-коричневого цвета.
Тошнота.
Почечная колика.

Мочекаменная болезнь

Читайте подробнее: Симптомы и методы лечения мочекаменной болезни у мужчин, пример диеты при разных камнях.

Гломерулонефрит

Воспаление почечных клубочков приводит к нарушению фильтрации мочи. Причиной может быть стрептококковая или стафилококковая инфекция, ветрянка, ОРВИ, токсоплазмоз.

Симптомы острой формы:

Тошнота, головная боль, отечность век, бледность кожи.
Снижение количество отделяемой мочи в первые 3-4 дня.
Мутная моча с примесями крови. Оттенок варьируется от ярко-красного до темно-коричневого. Выпадает мутный осадок.

Периодическое помутнение мочи на фоне болей в пояснице бывает при хронической форме.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это поражение всей почки, включая чашечки и лоханки. У мужчин причиной воспаления может быть аденома простаты, при которой нарушается отток мочи и происходит ее заброс в почки. Другие факторы: инфекции, сахарный диабет.

Симптомы острой формы пиелонефрита:

Повышение температуры до 39-40˚С.
Сильные боли в пояснице.
Обильное выделение пота, слабость.
Мутная моча, иногда с красноватым оттенком.

Отличить гломерулонефрит от пиелонефрита можно только по результатам анализов.

Цистит

Цистит у мужчин развивается нечасто, поскольку уретра длинная, бактерии по пути в мочевой пузырь уничтожаются иммунными клетками. Воспаление возникает преимущественно при проникновении патогенов из других органов.

Признаки:

Рези при мочеиспускании.
Боли внизу живота.
Частые ложные позывы к мочеиспусканию.
Мутная белесая моча при повышенном количестве лейкоцитов.

Красный цвет моча приобретает при сильном воспалении и разрывах сосудов.

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Может провоцироваться как половыми инфекциями, так и условно-патогенными микроорганизмами.

Симптомы:

Жжение при мочеиспускании.
Выделения из уретры. Цвет и консистенция зависят от типа возбудителя.
Помутнение мочи из-за большого количества лейкоцитов и солей. Возможно появление осадка и взвешенных хлопьев.

Уретрит может возникнуть после незащищенного секса, в том числе орального.

Подробнее о симптомах уретрита рассказывает врач-дерматовенеролог, уролог Сергей Геннадьевич Ленкин

Простатит

Предстательная железа обхватывает часть уретры и открывает в нее свои протоки, поэтому при простатите к моче может примешиваться белесый мутный секрет с бактериями и эпителием.

Симптомы острого простатита:

Боль внизу живота, между анусом и мошонкой, в области прямой кишки и внутренней части бедра.
Учащенное затрудненное мочеиспускание − железа отекает и сдавливает уретру.
Выделения из члена.
Помутнение мочи, возможны вкрапления крови.

Давайте разбираться:

Подробнее о симптоматике простатита.

Диабет

Моча у диабетиков обычно имеет светло-желтый цвет. Помутнение происходит на фоне воспаления мочевыводящих путей, из-за нарушения функциональности почечных клубочков.

Симптомы сахарного диабета:

Повышенная жажда.
Сухость кожных покровов, зуд.
Ухудшение зрения.
Частые мочеиспускания.
Сухость во рту.
Резкий запах ацетона от мочи, изо рта.

Из-за повышенного уровня глюкозы диабетики в несколько раз чаще страдают воспалениями органов мочевыделительной системы.

Диагностика

К какому врачу обращаться: к урологу, нефрологу. Уролог занимается не только половыми инфекциями, но и патологиями всей мочевыделительной системы.

Исследования, позволяющие выявить причину помутнения мочи:

Общий, биохимический анализ мочи, микроскопия осадка.
Мазок из уретры.
Бакпосев мочи.
УЗИ органов малого таза.
Трехстаканная проба мочи.
Сбор всей суточной мочи по методу Зимницкого.
Анализ крови на сахар.
Рентген или КТ мочевыделительной системы.

Если моча бурая, назначают анализ крови на гепатит.

Лечение

Методы лечения зависят от результатов диагностики. При инфекционных поражениях назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Цистит устраняют однократным приемом «Монурала», препаратами нитрофурантоина, курсом цефалоспоринов.

При гломерулонефрите антибиотикотерапию дополняют гормональными, гипотензивными, мочегонными препаратами. Пациентов с острой формой лечат в стационаре. Им требуется постельный режим и соблюдение диеты.

Терапия простатита включает антибиотики, противовоспалительные препараты, альфа-адреноблокаторы для облегчения мочеиспускания, иммуномодулирующие средства.

Коррекция рациона необходима и при мочекаменной болезни. Диету назначают в зависимости от состава камней. При необходимости их извлекают хирургически.

Врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий дает советы по правильному питанию при мочекаменной болезни

Народные средства

Народные средства применяют в качестве вспомогательной терапии. Отвары и настои помогают ускорить выделение мочи и вымывание патогенов, а также снять воспаление слизистых оболочек:

Настой листьев толокнянки против инфекций. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, осторожно довести до кипения, подержать на водяной бане полчаса. Отвар процедить, выкипевший объем долить кипяченой водой. Пить по столовой ложке 5 раз в день через полчаса после еды.
Отвар вишневых плодоножек для усиления мочевыделения. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, покипятить 10 минут. Пить по столовой ложке до еды.
Настой листа брусники для усиления мочегонного и антисептического эффекта. Две столовые ложки листа залить стаканом кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 100 мл трижды в день. Другой рецепт: столовую ложку залить стаканом кипятка, подержать на медленном огне полчаса. Пить по 70 мл трижды в день через полчаса после еды.

В аптеке можно купить специальный почечный чай: «Бруснивер», «Фитонефрол», монокомпонентные сборы. В состав последних входит ортосифон тычиночный, хвощ, зверобой, брусничный лист, ромашка, пол-пола.

Почечный чай «Бруснивер» обладает противомикробной активностью в отношении стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и некоторых других микроорганизмов. Оказывает противовоспалительное и диуретическое действие. Цена от 110 рублей

Профилактика

Меры профилактики, помогающие избежать помутнения мочи:

Раз в год сдавать анализы на половые инфекции.
Использовать презервативы при любых половых контактах.
Не переохлаждаться.
Пить адекватное количество воды, увеличивая ее объем при повышенных физических нагрузках и перегревании.
Избегать травм поясницы и паховой области. Даже длительные прыжки могут привести к помутнению мочи.
Не злоупотреблять мясными и молочными продуктами.

Если в области паха ощущается дискомфорт, не нужно дожидаться, пока он пройдет. Это может быть единственным признаком присутствия скрытой инфекции, которая вызовет хроническое воспаление мочевыводящих путей.

Что запомнить

Помутнение мочи, связанное с естественными физиологическими процессами, возникает на несколько часов и быстро проходит после устранения провоцирующего фактора.
Для начальной диагностики достаточно общего анализа мочи. Дальнейшие исследования уролог назначит по его результатам.
Талон к урологу при красной моче можно взять без очереди, поскольку это острое состояние. При признаках воспаления почек необходимо вызвать скорую помощь.

Что еще нужно почитать по этой теме:

Разбираемся почему пенится моча у мужчин;
Все про боль в мошонке – самые частые причины болей в яичках у мужчин;
Уросепсис: как проявляется, методы профилактики и лечения.

Расскажите в комментариях, была ли у вас мутная моча и как вы лечились?

Источники:

https://fitomaniya.ru/uprazhneniya/uprazhneniya-i-trenirovka/mutnaya-mocha-posle-trenirovok/
https://kvd-moskva.ru/urologicheskie-analizy/197/
https://kvd-moskva.ru/urologiya/547/
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelonephritis
https://kvd-moskva.ru/mutnaya-mocha-s-osadkom-prichiny/
https://stoletnik.ru/articles/problema/mutnaya-mocha-infektsiya-ili-drugie-bolezni/
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/glomerulonephritis
https://clinica-opora-ru.turbopages.org/clinica-opora.ru/s/урология/мутная-моча-у-мужчины-причины-и-призна/

Источник

Мутная моча – неспецифический признак многих заболеваний.

Нужны анализы на выявление причины мутной мочи, чтобы установить источник патологии.

Помутнение мочи чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе. Хотя могут быть и другие причины. Например, в моче могут обнаруживаться соли или белок.

Чаще всего помутнение мочи говорит о патологическом процессе, который протекает в:

половой системе;
мочевыделительной системе.

Уретрит как причина мутной мочи

В большинстве случаев уретрит не приводит к образованию такого большого количества гноя, чтобы он был виден в моче невооруженным глазом. Поэтому зачастую желтая мутная моча причины включает и другие, например простатит, пиелонефрит, цистит.

Исключение составляет гонококковая инфекция. Для гонореи характерны реакции незавершенного фагоцитоза – когда лейкоциты не могут до конца «переварить» захваченных бактерий. Поэтому наблюдается выделение большого количества гноя из уретры. Моча тоже становится мутной. При этом выделение большого количества гноя пациент замечает и вне эпизодов мочеиспускания.

ЗППП как причины мутной мочи

Часто у пациентов, которые страдают половыми инфекциями, наблюдается мутная моча с хлопьями. Причины симптома одинаковые – это попадание в мочу гноя, клеток крови, бактерий, слущенного эпителия.

А вот источники воспаления бывают разными. Это могут быть как структуры половой системы, так и органы мочевыделения.

Большинство инфекций первично поражают уретру.

Но оттуда восходящим путем могут распространяться в:

мочевой пузырь и почки;
простату;
матку и придатки (яичники, маточные трубы).

ЗППП могут быть вызваны не только бактериями, но и другими микроорганизмами, например, вирусами. Но вирусные причины мутной мочи маловероятны. Эти заболевания не сопровождаются нагноением. Исключения составляют случаи, когда к вирусным ЗППП присоединяется условно-патогенная бактериальная флора.

Мутная моча: неспецифическое воспаление

Бактериальные причины мутной мочи также включают неспецифические воспалительные процессы. Они вызваны не половыми инфекциями, а неспецифической микрофлорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка). Если обнаруживается мутная моча у женщин, причины часто заключаются в воспалении мочевого пузыря. Эта патология называется цистит. Она считается одной из самых часто встречающихся урологических болезней.

Цистит сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Женщина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. Возможны болезненные ощущения. Заболевание чаще всего вызвано кишечной палочкой. Оно легко излечивается – обычно путем приема одной таблетки.

Болезни почек как причины мутной мочи

Если наблюдается мутная моча с осадком, причины нередко заключаются в почках. Самые разнообразные заболевания этих органов способны привести к изменению прозрачности мочи.

Помутнение может быть вызвано не только гноем, образующимся при воспалительном процессе. Это также могут быть соли и кристаллы (оксалатные, уратные, фосфатные). Возможна потеря белка с мочой, например, при гломерулонефрите.

Если обнаружен мутный осадок в моче, причины должен выяснять врач-уролог или нефролог. Для этого проводятся диагностические исследования.

Мочекаменная болезнь как причина мутной мочи

Само по себе наличие камней в почках или мочеточниках редко становится причиной помутнения мочи. Его могут вызвать разве что предпосылки появления конкрементов – кристаллурия.

Это значит, что с мочой выделяются кристаллы солей фосфатов, уратов или оксалатов. Кроме того, мочекаменная болезнь нередко осложняется воспалением чашечно-лоханочной системы почек.

Развивается пиелонефрит вследствие регургитации (обратного заброса) мочи.

Мутная моча при пиелонефрите наблюдается очень часто. Ведь это заболевание не менее чем в 35% случаев сопровождается гнойным воспалительным процессом.

Подготовка к обследованию на выявление причин мутной мочи

Обследование на выявление причин заболевания обычно начинается с различных анализов мочи.

Для подготовки требуется накануне анализа:

не принимать диуретиков;
не пить много воды и не объедаться арбузом;
не принимать витамины;
не есть желтые овощи и фрукты;
вымыть половые органы, чтобы избежать попадания бактерий в мочу с их поверхности.

Проба по Зимницкому и Ничипоренко при мутной моче

Если обнаружена мутно-белая моча, причины устанавливаются различными способами. Для этого используются лабораторные и инструментальные исследования.

Если предполагается, что патология локализуется в почках, назначается проба мочи по Зимницкому. Он предполагает сдачу 8 порций мочи через каждые три часа. То есть, она собирается целые сутки. Каждая порция собирается в отдельный контейнер.

Анализ позволяет определить:

плотность мочи;
количество мочи – дневное и ночное;
диурез за сутки.

В норме дневной диурез больше ночного в 2 раза.

Плотность мочи должна составляет 1020-1035 г/л.

Суточный диурез составляет 1,5-2 литра или 65-80% от потребленной жидкости.

Анализ по Нечипоренко предполагает определение в моче концентрацию лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов на 1 мл объема.

Для этого собирается только средняя порция мочи. То есть, больной вначале мочится в унитаз, потом в контейнер, потом снова в унитаз. Метод диагностики позволяет установить факт воспалительного процесса в структурах мочевыделительной системы.

Литос-тест при мутной моче

Литос тест позволяет определить состав осадка при мутной моче, если её помутнение вызвано кристаллурией. Метод используется для оценки активности процесса образования конкрементов. Он помогает определить склонность к образованию камней еще до их фактического появления.

Однозначно определить причину помутнения мочи литос тест не сможет.

Двухстаканная проба при мутной моче

Двухстаканная проба помогает выяснить, где локализован патологический процесс.

Суть исследования: пациент мочится в две емкости. Оценивается количество в них лейкоцитов – воспалительных клеток. Если их много только в первой порции мочи, подозревают уретрит. Если во второй – цистит. Если в обоих – заболевания почек.

В случае, когда обнаружена мутная моча у мужчины, причины могут включать и воспаление предстательной железы. Предположить этот процесс позволит трехстаканная проба мочи.

Принцип тот же: пациент мочится в один контейнер, потом в другой, потом в третий. Причем, во второй контейнер он собирает 60% мочи, а в первый и третий – по 20%.

Интерпретация:

много лейкоцитов первой пробе – возможен уретрит;
в третьей пробе – возможен простатит;
в первой и третьей пробе – возможно сочетание уретрита и простатита;
во всех пробах – с высокой вероятностью воспаление локализовано в почках или мочевом пузыре.

Метод исследования – ориентировочный. Он не дает возможности установления какого-либо диагноза, а всего лишь дает направление для дальнейшей диагностики.

Лечение причин мутной мочи

Для диагностики и лечения обращайтесь в нашу клинику. Мы выясним причины мутной мочи и назначим адекватную терапию. Часто для этого используются антибиотики. Но какие именно препараты нужны, можно определить только в ходе обследования.

При появлении мутной мочи обращайтесь к опытным урологам и венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье:

Источник