Мучаюсь циститом что делать

76 просмотров

19 октября 2020

Куда нужно идти с хроническим циститом, если уролог направляет к гинекологу а гинеколог наоборот к урологу.

С 14 лет мучаюсь с циститом, мне 22, в 14 упала в реку зимой и его заработала но не лечила.

Сейчас пожинаю плоды, почти каждый менст цикл сопровождается симптомами, и так же минимальное дуновение ветра или сидение даже дома на стуле,может вызвать цистит,сейчас обострение начлаось, просто шла на работу и видимо продуло, какое то время принимала и фуромаг курсом и канефрон курсом,помогало только разово, раз в месяц стабильно есть симптомы, а когда прям продует не могу встать с кровати,переодически поднимается температура, облегчаю только обезболивающими но это порядком надоело, подскажите пожалуйста что же мне делать

Возраст: 22

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Вам необходимо обследоваться: начать с общего анализа мочи и крови, бакпосева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность). Соскоб из цервикального канала и уретры на ИППП (ПЦР). Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.

А пока пить Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней; исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.Из растительных средств – D манноза, шатавари и гокшура (3 месяца).

Так же можно начинать иммунотерапию – Уро Ваксом по 1 табл 1 раз в день, 3 месяца.

Уролог, Андролог

Здравствуйте. У Вас частые обострения цистита. Вам необходимо сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря. Также рекомендую сдать ПЦР соскоб на ИППП, мазки на микрофлору у гинеколога. Есть ли связь обострения циститов с половым актом?

Сейчас пить достаточно жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Клюквенный морс. Урологические сборы, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней. При дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) – феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Если недавно принимали канефрон, то можно поменять – теперь принимайте цистон по 2т * 2 раза в день 14 дней.

Пройдите курс Уро – Вамксома. Уро-ваксом это препарат для иммунной системы для мочевыделительной системы, чтобы ваши рецидивы свести до минимума. Принимайте уро-ваксом 6 мг по 1к*1 р/д утром натощак в течение 3 месяцев. Затем сделайте перерыв в 3 месяца и потом принимайте уро-ваксом по 1 к * 1 раз в день по 10 дней каждого месяца на протяжении 3 месяцев, т.е. упаковка в 30 капсул у вас растянется на 3 месяца. В период ремиссии – пройдите цистоскопию. Также, учитывая, что рецидивы очень частые, рекомендую сдать мочу на микобактерии туберкулёза трёхкратно (в противотуберкулёзном диспансере можно сдать).

Валерия, 19 октября 2020

Клиент

Галина, спасибо большое за ответ, а к вам случайно на прием в питере записаться можно? Я делала уже анализ мочи, прикрепила к анкете, не знате есть ли отклонения от нормы?сдала анализ сразу при проявлении симптомов . У меня постоянный половой партнер, и единственный, больше небыло, и перед так сказать первым сексом мы оба сдавали анализы на все венерические, все было отрицательным, и цистит поямился за много времени до первого секса, но сам половой акт не влияет, на проявление симптомов. Они в основном есть перед месячными, но обычно не очень сильные как например сейчас в обострение, я уже консультировалась с гинекологом, она направила к урологу сказав что нужно делать узи, а уролог сказал что без симптомов узи юесполезно, они у меня как раз на тот момент прошли за время пока ждала приема. Я уже порядком устала от этой болезни и хочу уже вылечиться, но мне все помочь не могут

Уролог, Андролог

Посмотрела – анализ мочи хороший оказался. Рекомендую сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Также рекомендую пересдать общий анализ мочи в другой лаборатории, учитывая жалобы. Вам нужно будет после лечения пройти цистоскопию и принять решение после осмотра о применении внутрипузырных инстилляций.

Валерия, 19 октября 2020

Клиент

Галина, спасибо , я попробую принимать уроваксом. А на узи лучше пойти? У меня пока есть симптомы.

Посев на антибиотки нужен чтобы понять действуют ли онина организм?я фуромаг принимала курсом 1 раз года 4 назад, но потом у меня начались гормональные сбои и моц гинеколог перевел меня на противозачаточные для контроля цикла, поэтому антибиоткики я перестала принимать,пила только канефрон во время обострений или симптоматики курсом 7ми дневным как говорил врач 2 таб 3 раза в день, это помогало только немного утихомирить симптомы и все. Я в детстве переболела 2жды, примерно по неделе каждый из случаев, оба раза я сильно переохлаждалась, но была глупой что не пошла к врачу и даже никому не скзала, в итоге около недели страдала просто ужасно, я тогда ничего об этом не знала и боялась комуто сказать. В итоге гинеколог сказала что цистит стал хроническим, но так же направила меня к урологу, короче все было запутанно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Цистит – в переводе с латинского языка означает воспаление («ит») мочевого пузыря («цист») – одно из распространенных патологий мочевыделительной системы. Чаще встречается у женщин от 20 до 50 лет. По характеру течения бывает острым и хроническим.

Этиология, способствующие факторы, патогенез заболевания

Основной этиологический фактор цистита – микроорганизмы. Возбудителями заболевания могут быть:

• кишечная палочка;

• протей;

• стрептококк;

• синегнойная палочка и др.

Нередко отмечается сочетанное воздействие нескольких возбудителей, что отражается на сложности в лечении. Возбудители попадают в пузырь восходящим путем из рядом расположенных органов (кишечника, уретры), нисходящим – из почки или реже с током крови, лимфы из отдаленных органов (миндалин, кариозных зубов и др.). Кроме микроорганизмов вызвать заболевание могут простейшие, что возникает реже, чем в первом случае.

Кроме этиологии существуют способствующие факторы, воздействие которых увеличивает вероятность проявления симптомов цистита. К ним относятся:

• снижение защитных сил организма;
• продолжительная стрессовая ситуация;
• погрешности в питании, приводящие к дефициту питательных веществ;
• патологии со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
• сужение мочеиспускательного канала;
• переохлаждение;
• воспаление в органах малого таза;
• нарушение иннервации и кровоснабжения мочевого пузыря;
• нарушение оттока мочи;
• инвазивные вмешательства, например, катетеризация мочевого пузыря.

Заболевание может проявиться на фоне проводимой лучевой терапии, а также при воздействии на слизистую оболочку отдельных химических веществ, например, нитробензола. Нередко цистит беспокоит в начале половой жизни.

Классификация цистита

В зависимости от формы цистит может быть острым и хроническим. Острый при своевременном лечении проходит без последствий. Хроническая форма сопровождается сменой периодов обострения и ремиссии. При обострении признаки заболевания явно выражены. В период ремиссии симптомы стихают или вовсе пропадают.

В зависимости от возбудителя цистит бывает бактериальный, не бактериальный. Если он вызван условно-патогенной микрофлорой, то расценивается как неспецифический, если патогенными микроорганизмами – то специфический.

Кроме того, выделяют следующие формы цистита:

• катаральная – патологический процесс распространяется на эпителий, а также слой, расположенный под ним. Воспаление сопровождается покраснением слизистой оболочки, отечностью, наличием слизисто-гнойного налета. Прогрессирующее течение может отягощаться поражением слоев органа, расположенных глубже;
• язвенная – сопровождается образованием язв, которые могут стать источником кровоизлияний, образования свищей. После заживления язв стенки пузыря деформируются, что сопровождается нарушением функций органа;
• флегмонозная – протекает с вовлечением серозной оболочки и окружающей клетчатки. Нередко поражаются органы, локализованные рядом с пузырем;
• гангренозная – опасна омертвлением тканей пузыря. Если произошел некроз всех тканей, то возможно грозное осложнение – перитонит. Последствия гангренозной формы: склерозирование, деформация органа;
• инкрустирующая – сопровождается активным ростом грануляционной ткани с последующим формированием разрастаний в виде полипов;
• интерстициальная – образуются язвы, которые покрыты фибрином. В результате в качестве осложнений развивается сморщивание органа и уменьшение его емкости.

Симптомы заболевания

Независимо от формы цистита, проявляются три классических симптома:

• боль внизу живота – возникает в момент и усиливается в начале и конце мочеиспускания. Имеет режущий характер;
• поллакиурия, или частое мочеиспускание, которое сопровождается выделением мочи маленькими порциями;
• пиурия – это гной в моче. Вместо видимых примесей гноя возможно повышенное содержание лимфоцитов, свидетельствующих о воспалении.

Кроме того, в зависимости от формы проявляются другие симптомы. К ним относятся:

• микрогематурия или макрогематурия – появление примеси крови в моче;
• тенезмы – ложные позывы на мочеиспускание при этом моча выделяется по каплям;
• при переходе воспаления на ткани органов, которые расположены рядом, боли отчетливее ощущаются после мочеиспускания и какое-то время сохраняются, медленно угасая;
• частое мочеиспускание может перейти в недержание;
• при большом содержании гноя моча меняет прозрачность и становится мутно-желтоватой;
• общее самочувствие у женщины, как правило, не нарушено. Температура повышается до субфебрильных значений, и ее появление свидетельствует о распространении инфекции за пределы мочевого пузыря.

Диагностика

Диагноз базируется на клиническом проявлении заболевания. Подтверждают его инструментальные и лабораторные методы исследования.

В первую очередь, врач обращает внимание на симптомы, проводит пальпацию.

Какие анализы нужно сдать при цистите женщине? Из лабораторной диагностики предпочтение отдается общему анализу мочи. В ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, слизи, солей мочевой кислоты и др. В анализе мочи на стерильность определяется микрофлора, которая стала причиной заболевания. Общий анализ мочи изменяется при распространении воспалительного процесса за пределы органа.

При рецидивирующем цистите назначается цистоскопия, цистография. Данные инструментальные исследования помогают визуально осмотреть орган, выявить локализацию патологического процесса, наличие полипов, опухолей, инородных тел, камней, язвенных образований и др. к неинвазивному методу относится УЗИ. С его помощью удается определить характер деформации стенок, наличие примесей, неоднородностей и др.

Если цистит выявляется часто, то необходима консультация гинеколога, который после осмотра возьмёт мазки на различные исследования.

Лечение

Что делать при цистите у женщин? Обратиться за профессиональной помощью к урологу и не заниматься самолечением. В большинстве случаев лечение у женщин проводится в амбулаторных условиях.

Основные принципы терапии:

• соблюдение постельного или полупостельного режима;
• правильное питание, исключающее острые, соленые блюда. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь;
• употребление препаратов, назначенных врачом;
• физиотерапевтические процедуры;
• избегание половых контактов.

Антибактериальное лечение – этиотропное. Это означает, что оно направлено на причину заболевание, или микроорганизмы.

Некоторые антимикробные препараты и антибиотики при цистите у женщин, которые назначаются:

• левомицетин;
• ципрофлоксацин;
• монурал;
• фурагин;
• палин и др.

Антибактериальные препараты при хроническом цистите назначаются только после антибиотикограммы. Лечение таких больных проводится несколько месяцев.

Боли при цистите у женщин устраняются с помощью препаратов, которые относятся к группе НПВС:

• амидопирин;
• кетопрофен;
• ибупрофен и др.

Обезболивающий эффект оказывает теплая ванна, грелка.

Мочегонные препараты ускорят выведение мочи:

• урегит;
• лазикс;
• фуросемид и др.

Вместо них назначаются травмы, обладающие мочегонным эффектом: хвощ полевой, толокнянка, лист брусники и др.

Для облегчения явлений дизурии назначают препараты, обладающие спазмолитическим эффектом.

Препараты от цистита у женщин должны назначаться исключительно врачом. Он подберет их с учетом возбудителя и симптомов заболевания, после тщательного обследования. Самолечение может закончиться переходом острой формы цистита в хроническую. Кроме того, на фоне распространения инфекции велика вероятность развития пиелонефрита.

Профилактические мероприятия и прогноз

Исключить возникновение цистита возможно, если придерживаться нижеперечисленных правил:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• вести половую жизнь с одним партнером;
• не переохлаждаться;
• вовремя посещать туалет – не терпеть;
• выпивать жидкость в нужном объеме;
• носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

Важно исключить воздействие провоцирующих факторов. В целях снижения вероятности рецидива имеет значение повышать иммунную защиту, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной. При остром цистите прогноз, как правило, благоприятный.

Источник