Мскт почки мочевой пузырь

Процедура компьютерной томографии

В современной медицине высоко ценятся методы диагностики, которые за короткий промежуток времени предоставляют большой объем информации. Особую значимость приобретают указанные характеристики при исследовании состояния мочевыделительной системы, патология которой не всегда проявляется яркой клинической картиной. Компьютерная томография почек и мочеточников позволяет за один сеанс оценить структуру и степень патологических изменений органов, косвенно анализируя их функции.

Что показывает КТ мочевыделительной системы

В основу компьютерной томографии положен принцип X-лучей, как в обычном рентгене. В отличии от последнего, КТ является более совершенным методом. В тело человека под разными углами входят узконаправленные пучки, которые на выходе фиксируются специальными датчиками. Поскольку эти лучи задерживаются в организме плотными, рентгенконтрастными, структурами, их результирующая сила различна. Полученную информацию компьютер обрабатывает и выдает снимок – томограмму, на которой видны «срезы» человеческого тела на всех уровнях и отображены отличающиеся по своей структуре образования.

Снимок КТ почек

Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок.

На КТ мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:

• надпочечников;

• почек: паренхимы и чашечно-лоханочной системы;

• мочеточников;

• мочевого пузыря;

• сосудов почечной ножки;

• регионарных лимфатических узлов.

Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные

позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства.

КТ мочевыделительной системы с контрастированием

В некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении. Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее. Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата.

Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств. Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем. Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме.

Контраст является йодсодержащим соединением и может вызывать ряд осложнений, чаще всего – аллергические реакции. Индикатор создает дополнительную нагрузку на почки, что может быть опасно при снижении их функции.

КТ почек без контраста (слева) и с контрастом (справа): стрелками указаны сосуды в воротах почек

Что входит в исследование мочевыделительной системы

КТ мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов. Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов. Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.

При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований. Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса.

Показания и противопоказания

КТ мочевыделительной системы обладает показаниями и противопоказаниями. Прибегать к процедуре следует при:

• подозрении на мочекаменную болезнь. КТ позволяет определить наличие, размер и локализацию камней, косвенно судить о их составе. Больше информации удается получить при использовании контраста;

• воспалительных процессах в почках, чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, мочевом пузыре. По данным исследования можно судить о степени распространенности процесса, его остром или хроническом характере;

• новообразованиях: оценивается их локализация, размер, вовлеченность окружающих органов и тканей. По косвенным признакам (прорастание в соседние структуры, поражение лимфоузлов) можно предполагать доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Контрастные вещества также предоставляют больший объем о новообразованиях;

• врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы. От 10 до 30% людей обладает данными особенностями. В подавляющем большинстве случаев аномалии никак себя не проявляют клинически. Иногда они способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов, образованию камней;

• травмах и их последствиях.

Опухоль левой почки, выявленная на КТ мочевыделительной системы с контрастом (указана стрелкой)

Противопоказания к проведению компьютерной томографии:

• беременность;

• масса тела более 150 кг.

При использовании контрастного усиления спектр ограничений расширяется:

• непереносимость самого препарата и йодсодержащих веществ;

• повышение функции щитовидной железы;

• почечная недостаточность;

• прием пероральных сахароснижающих препаратов (метформин).

Как делают КТ мочевыделительной системы

Проведение любой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной процедурой. КТ мочевыделительной системы занимает максимум 15 минут. Если производят введение контраста, то продолжительность может увеличиться еще на 5 – 10 минут.

На протяжении всей процедуры пациент лежит на спине на столе томографа. Контрастное вещество, при необходимости, вводят внутривенно. Датчики аппарата проходят над областью поясницы и таза, не затрагивая все остальные участки тела. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений.

Все полученные данные обрабатываются специальной программой в графические изображения и выдаются на разных носителях: на снимке и на диске. Результаты компьютерной томографии почек и мочеточников оценивает врач, который описывает полученный снимок и выносит заключение.

Как подготовиться к КТ мочевыделительной системы

Правильная подготовка к проведению любой диагностической процедуры – залог ее качества и результативности. КТ мочевыделительной системы проводится на полный мочевой пузырь – это необходимо для достоверной оценки состояния мочевыводящих путей. Чтобы достичь тугого наполнения, достаточно выпить стакан воды за 1 – 2 часа до проведения исследования и не ходить в туалет. Еще один важный пункт – голод на протяжении как минимум 4 часов до томографии.

В случаях, когда требуется введение контраста, следует предварительно оценить функцию почек – сдать анализ крови на креатинин. Результат должен быть свежим, сделанным не более 10 дней назад. Цифры креатинина позволяют рассчитать скорость клубочковой фильтрации – основной показатель функции почек, наличия почечной недостаточности.

КТ или МРТ мочевыделительной системы

Несмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин. МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет.

Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками)

КТ мочевыделительной системы в центре “МАГНИТ”

В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений.

Для записи на КТ мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 – наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики.

Источник

Компьютерная томография почек – это современный метод обследования, который позволяет диагностировать заболевания даже на начальных этапах. В Санкт-Петербурге компьютерную томографию выполняют несколькими методами: КТ почек с контрастированием или без применения контрастного вещества. Подобрать клинику для проведения томографии почек в СПб можно на нашем сайте или по телефону 8(812)317-00-37. Наши сотрудники помогут выбрать лучшее предложение, сориентируют по стоимости диагностики, помогут определиться, сделать КТ почек с контрастом или без.

КТ почек

Что такое компьютерная томография почек

Мультиспиральная компьютерная томография почек позволяет безопасно и информативно исследовать мочевыводящую систему за короткий промежуток времени. Доза рентгеновского излучения сокращается по сравнению с традиционной рентгеновской КТ почек за счет того, что мультиспиральные томографы выполняют сразу несколько срезов за единицу времени – обычно это отражено в названии томографа (4-срезовые, 8-срезовые, 16-срезовые и так далее). С каждым поворотом излучателя рентгеновской трубки обрабатывается узкая полоска тела, вследствие чего получается запись множества снимков, которые отображают конкретный участок почечной ткани. Из-за сниженной дозы лучевого воздействия проводить подобную процедуру разрешается до двух раз в год при наличии необходимости.

Компьютерная томография почек в СПб является популярным исследованием среди врачей-нефрологов, урологов и онкохирургов, поскольку информативность ее значительно превосходит другие методики. В отличие от традиционных методов – ультразвукового исследования и рентгеновской экскреторной урографии – мультиспиральная томография почек позволяет получить послойные изображения мочевыделительной системы с шагом даже менее 1 мм.

Методика является незаменимой при диагностике опухолевидных заболеваний – сканирование поможет с большой точностью отличить доброкачественное заболевание от злокачественного, подобрать участок почки для проведения биопсии. Также послойное сканирование используется после проведенных оперативных вмешательств для оценки эффективности выполненной операции и поиска рецидивов.

КТ почек: что показывает процедура

Что показывает КТ почек?

МСКТ почек позволяет обнаружить патологические процессы в органах даже на ранних этапах развития, и, как результат, получить своевременное необходимое лечение.

Томография почек используется для диагностики:

• опухолей доброкачественного или злокачественного характера, а также метастатических отсевов в клетчатку забрюшинного пространства;

• инфекционных, воспалительных заболеваний как в самой почечной паренхиме, так и в паранефральных клетчаточных пространствах;

• патологий лимфатических узлов и околопочечной клетчатки;

• заболеваний сосудов почек, что может проявляться артериальной гипертензией;

• аномалий развития мочевыводящей системы;

• травм с подозрением на разрыв органа;

• кистозных и опухолевидных перерождений почечной ткани.

Снимки КТ почек без контраста позволяют визуализировать аномалии развития органа, камни, опущение почки, кровоизлияния и нарушения кровоснабжения почечной ткани. КТ с контрастированием почек применяют при выявлении новообразований в забрюшинном пространстве, для изучения сосудистой системы, а также для оценки уродинамики, т.е. наличия препятствий для оттока мочи.

КТ (компьютерная томография) почек позволяет обследовать орган целиком, измерять его размеры и рассмотреть любые отклонения от нормы. Также визуализируется структуру надпочечников или мочеточников с мочевым пузырем.

Особенности КТ почек с контрастным веществом

Этот вид томографического обследования предполагает сканирование исследуемой области с использованием специального препарата. Он способен задерживать рентгеновские лучи и изменять ответ тканей, тем самым создавая более четкую яркую картинку. КТ почек с контрастированием в СПб назначают в случае, когда остаются вопросы после проведения нативной (бесконтрастной) томографии, а также при исследовании почечных артерий и вен.

Йодсодержащее контрастирующее вещество вводится в кровеносную систему, после чего происходит окрашивание сосудистых структур, повышается интенсивность изображений внутренних органов. Препарат имеет свойство накапливаться в местах повышенного кровоснабжения, которое характерно для злокачественных опухолей и некоторых воспалительных заболеваний. Поэтому при введении контрастирующего вещества четко видно расположение, особенности роста и другие немаловажные характеристики болезни.

С помощью контрастирования оценивается функциональная состоятельность почек – по тому, как паренхиматозная ткань накапливает и выводит контрастирующий препарат, врач делает вывод об активности почечных функций.

Введение препарата может осуществляться путем простой внутривенной инъекции или с помощью специальной системы – инжектора. Второй способ предпочтительнее, т.к. появляется возможность контролировать скорость введения лекарства, а также синхронизировать поступление контрастирующего агента в кровоток с работой томографа. Выбирая центр для проведения компьютерной томографии почек с контрастированием в Санкт-Петербурге, лучше остановиться на том, где контраст вводится через инжектор.

КТ почек: подготовка к исследованию

Чтобы провести в СПб компьютерную томографию почек с контрастом, пациенту потребуется сдать биохимический анализ крови на креатинин, который выявит наличие или отсутствие почечной недостаточности. В некоторых центрах есть услуга оценки этого анализа на месте, с использованием специальной экспресс-системы.

Почечную ткань можно обследовать с помощью трех разных зон обследования, в зависимости от того, какое заболевание подозревает лечащий врач, назначающий МСКТ. Компьютерная томография почек входит в зону сканирования “органы брюшной полости и забрюшинного пространства”. Эта область используется для получения информации о состоянии всех внутренних органов или при поиске новообразований и их метастатических отсевов. В подавляющем большинстве случаев (более чем в 80%) в таких ситуациях выполняется КТ почек с контрастированием. Подготовка заключается в соблюдении голода в течение минимум 4 часов до исследования. Это необходимо для лучшей визуализации органов, расположенных в брюшной полости.

При диагностировании причины повышения артериального давления или при выявлении опухолевидных образований после ультразвукового исследования (УЗИ) врачи могут назначить томографию почек и надпочечников. Для выполнения этого исследования голод соблюдать не нужно. При обнаружении опухолевых образований также потребуется проведение внутривенного контрастирования.

Если требуется исследование всей мочевыводящей системы и оценка уродинамики, применяется диагностика мочевыделительной системы, куда входит обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. Перед этим исследованием также лучше соблюдать голод. Контраст понадобится в ситуациях, когда наблюдается нарушение оттока мочи из почки из-за внешнего сдавления мочеточника. Для исключения опухоли в такой ситуации целесообразно введение контрастирующего препарата.

Резюмируя вышесказанное, подготовка к КТ почек с контрастом заключается в сдаче анализа крови на креатинин и соблюдении голода при определенных зонах сканирования.

О том, какую именно компьютерную томографию почек сделать и как к ней подготовиться, можно узнать у наших сотрудников по телефону 8(812)317-00-37 или оставив заявку на нашем сайте.

Как проходит обследование

Мы рекомендуем предоставить врачу, который проводит компьютерную томографию, все результаты предыдущих исследований по поводу диагностируемого заболевания. В большинстве ситуаций КТ бывает не первым методом, который назначают врачи – пациенты уже сдавали анализы, выполняли ультразвук, МРТ или другие обследования. Для того, чтобы у врача, который будет описывать полученные изображения, была по возможности полная информация, лучше ознакомить его с историей своего заболевания.

Средняя длительность процедуры компьютерной томографии почек – менее минуты, однако с учетом предварительного инструктирования, укладки и обработки полученных изображений, пациент проводит в аппаратной не более 15 минут. Процедура с использованием контраста занимает больше времени – до 30 минут.

Во время обследования пациент лежит на подвижном столе, последний в процессе обследования проходит через кольцевидное отверстие томографа. Положение тела пациента должно быть зафиксировано – соблюдение неподвижности необходимо, только тогда итоговые снимки будут иметь высокое качество. Также может потребоваться задержка дыхания во время процедуры, о чем оператор КТ предупредит пациента по громкой связи.

Если у человека во время обследования ухудшится самочувствие (возникнет головокружение, тошнота или другие неприятные симптомы), он сможет оповестить об этом врача компьютерной томографии нажатием кнопки, располагающейся вблизи столешницы.

Противопоказания к обследованию

Обследование с помощью компьютерной томографии противопоказано следующим категориям пациентов:

• беременным женщинам на любом сроке – ионизирующее излучение может нанести вред будущему ребенку, поэтому такая диагностика проводится только в случае крайней необходимости;

• пациентам с большим весом – максимальный предел массы тела зависит от конкретной модели томографа, поэтому может различаться в разных медицинских центрах, обычно допустимым является вес в 120-150 кг;

• пациентам с большим обхватом в области талии также может быть затруднительно выполнить исследование, т.к. апертура (отверстие) томографа может ограничить его проведение. Обычно максимальный объем составляет до 150 см, однако лучше уточнить этот вопрос с учетом конкретного центра, в котором планируется выполнение компьютерной томографии.

Исследование с контрастом имеет дополнительные противопоказания:

• Аллергия на компоненты препарата, на морепродукты, йод;

• Сахарный диабет при лечении метформином (контрастное вещество, вступив во взаимодействие с лекарством от диабета, может спровоцировать почечную недостаточность);

• Заболевания щитовидной железы с повышением ее функции;

• Миеломная болезнь с нарушением функции почек;

• Детский возраст – большинство коммерческих центров не выполняет компьютерную томографию маленьким детям даже при наличии показаний, обычно это связано с организационными сложностями. Однако есть центры, где можно сделать томографию почек детишкам от 5 лет, а при необходимости применения контрастирования – с 12 лет.

• Если обследование с использованием контраста выполняется женщине, кормящей грудью, то на сутки рекомендовано прекратить лактацию и минимум дважды за это время провести сцеживание.

Результаты диагностики

Выбирая центр для выполнения КТ почек в Санкт-Петербурге, обращайте внимание на то, что вы получаете в результате исследования.

Лучше отдать предпочтение тем центрам, где результат выдается сразу после проведения диагностики, а не на следующий день. Это означает, что врач присутствует на смене, а не описывает снимки удаленно. Такой вариант лучше, так как в разных клинических ситуациях может потребоваться корректировка настроек томографа под нужды конкретного пациента.

Подготовка заключения занимает некоторое время, от 30 минут до 2-3 часов, так как в результате сканирования получается огромное количество изображений, до нескольких тысяч, и врачу требуется время, чтобы их верно оценить и интерпретировать. Если у пациента нет возможности дожидаться получения заключения, в некоторых центрах предусмотрена возможность отправки его на электронную почту пациента.

Следующий момент, на который надо обращать внимание при выборе центра – формат выдачи изображений. Предпочтительной является выдача результатов на электронных носителях – CD-диске или флеш-карте, т.к. на них можно записать все полученные в процессе сканирования изображения. Если выдается пленка с распечаткой снимков, на ней обычно размещается только около 20-30 изображений, что не всегда отражает все выявленные изменения. В таких центрах пациентам часто предлагают дополнительно оплатить диск со всем отснятым материалом.

Сколько стоит КТ почек

Стоимость диагностики КТ почек СПб зависит от нескольких параметров:

• используемого оборудования – в подавляющем большинстве случаев 16-срезовый томограф является оптимальным по соотношению цена/качество для КТ почек. Цена СПб в центрах, где предлагается исследование на 128-срезовых аппаратах, будет выше, иногда в 2 раза и более, хотя это не всегда оправдано повышением качества обследования;

• применения контрастного вещества – если планируется выполнение КТ почек без контраста, цена на исследование будет ниже, чем при КТ с контрастом почек, т.к. стоимость диагностики в таком случае увеличивается на цену контрастирующего препарата;

• наличия в центре действующих акций и скидок – в некоторых центрах регулярно проводятся акции и скидки на диагностику КТ почек. Цена по ночной акции или при наличии предпраздничных скидок может быть ниже, иногда на 1000 рублей и более.

Подобрать самое выгодное предложение, разобраться, какой томограф выбрать для выполнения КТ почек, подготовка потребуется или нет – помогут наши сотрудники. Достаточно позвонить по телефону 8(812)317-00-37 или оставить онлайн-заявку на нашем сайте.

Источник