Мрт мочевого пузыря и уретры
МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития. Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.
Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы
В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:
- при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
- при подозрении на опухоль;
- при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
- в целях контроля роста опухоли;
- в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
- в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
- в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.
Противопоказания к каждой из процедур
Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:
- беременность и период кормления грудью;
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
- аллергическая реакция на йод.
Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.
МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры
МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.
Подготовка к исследованию и его этапы
Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.
Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.
Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.
В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.
Что показывает томограмма?
Лечащий врач увидит на полученных снимках:
- доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
- злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
- наличие грыжи в мочевом пузыре;
- присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
- образование дивертикул;
- иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.
КТ органов мочевыделительной системы
Метод компьютерной томографии мочевого пузыря представляет собой рентгеноскопическое исследование, которое позволяет четко увидеть структурную составляющую внутренних органов, костных и мягких тканей.
Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.
Как делают?
КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.
Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения. В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков. Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.
Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.
КТ с контрастированием
Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.
При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения. В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей. Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.
Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом. Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой». Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов компьютерной томографии занимает у врача лучевой диагностики от 1 до 2 часов и заверяется печатью и подписью.
В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.
Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?
Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека. Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.
Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями. В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.
Источник
МРТ мочевого пузыря обычно проводится в рамках общего диагностирования состояния органов малого таза. Этот метод осмотра является абсолютно безопасным для здоровья человека. МРТ мочевого пузыря, как и любой другой анализ, назначается по рекомендациям лечащего врача. Если у вас проблемы с данным органом, такое исследование необходимо будет пройти для верной диагностики и назначения эффективного лечения.
Показания и противопоказания к проведению диагностики
МРТ позволяет увидеть патологические изменения ткани от 1 мм в диаметре, показывает, что мочеиспускание в уретре затруднено из-за камня или опухоли. Точная методика диагностики дает возможность определить причину патологии, даже если она находится в соседних органах.
Симптомы заболеваний мочевыводящих путей имеют сходства, затрудняющие диагностирование на ранних стадиях. Отличить онкологию от цистита и вовремя принять меры по ее лечению иногда удается только с помощью МРТ. Показаниями к назначению процедуры могут стать:
- затрудненное мочеиспускание и болезненность процесса;
- изменение запаха мочи;
- обнаружение в анализах следов крови или гематурия;
- увеличенные паховые лимфоузлы;
- травмы тазовой области;
- тромбофлебит.
Из-за высокой стоимости обследование чаще всего назначают только в случае подозрения на тяжелые патологии, связанные с онкологией или аномалиями строения мочевого пузыря. Для онкобольных МРТ проводят как способ наблюдения за динамикой процесса при лечении или для профилактики рецидива.
Противопоказания к проведению процедуры обусловлены воздействием магнитного поля на организм человека. Нельзя проводить исследование, если у пациента установлен кардиостимулятор, металлический имплантат или наложены клипсы на сосуды головного мозга.
Относительными противопоказаниями служат:
- установленные инсулиновые насосы, нервные стимуляторы или неметаллические импланты;
- беременность в первом триместре;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- клаустрофобия;
- татуировки, содержащие красители с металлическими соединениями.
При использовании контрастного вещества противопоказанием служит и почечная недостаточность, т. к. реагент выводится из организма через мочевыделительную систему.
Детям процедуру практически не назначают из-за требований долгого сохранения неподвижности.
Использование контраста
Как мы уже говорили, контрастное вещество обеспечивает более точную диагностику. Особенно это важно при подозрении на онкологию.
Минусы способа:
- Стоимость (возрастает практически вдвое).
- Временные затраты (на проведение процедуры уходит минимум час).
Однако вознаграждением будут точнейшие данные исследования. Дело в том, что здесь контрастное вещество производится на основе солей гадолиния, которые четко помогают представить разницу между пораженными и здоровыми тканями. Новообразования будут ярче и быстрее окрашиваться из-за своей развитой сосудистой сетки. Контраст таким образом позволит увидеть и размеры, и границы ракового поражения.
Какая понадобится подготовка?
Чтобы во время обследования результаты не искажались, желательно ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капусту, черный хлеб и т. п.). Диету нужно соблюдать в течение 1-2 суток перед процедурой.
Накануне МРТ-исследования желательно сделать клизму, чтобы кишечник был пуст и не искажал контуры обследуемого органа при визуализации его срезов. До процедуры придется воздержаться и от приема пищи.
В день процедуры нужно выпить около 2 л воды за 1-2 часа до ее проведения и не посещать туалет, т. к. снимки делают при заполненном жидкостью органе. Перед МРТ не рекомендуется наносить на кожу кремы. Во время сборов в кабинет не стоит надевать часы, металлические украшения, одежду с молниями или клепками. Отсутствие металлических деталей позволит пациенту даже не раздеваться при обследовании.
Подготовка перед МРТ мочевого пузыря
МРТ или КТ, как и любой другой анализ, требует соблюдения определенных правил. Подготовка к данной процедуре не требуется. Вам нужно будет лишь выполнить некоторые условия.
- За пару дней до обследования нужно воздержаться от употребления овощей, хлеба, фруктов напитков с газом.
- Мочевой пузырь должен быть наполнен, а кишечник очищен. Вечером перед процедурой рекомендуется ставить клизму.
МРТ органа можно провести и без предварительной подготовки. Единственным минусом такого анализа станет возможное нечеткое изображение, которое проецируется на монитор аппарата. При своевременном выявлении заболеваний с помощью данного исследования возрастают шансы на полное излечение.
Как делают у женщин и мужчин?
Разницы в проведении обследования у мужчин и женщин нет. Пациента укладывают на специальную кушетку, которая передвигается внутри магнитного кольца. При этом аппарат работает в автоматическом режиме, специалист не дотрагивается до пациента и не проводит с ним никаких неприятных манипуляций. Никакой радиации во время исследования не возникает, но тело пациента находится в сильном магнитном поле.
Единственные неудобства, которые испытывает исследуемый, – желание посетить туалет и необходимость соблюдать полную неподвижность. Чувствительным людям может быть неприятен звук, который издает аппарат во время работы. Полная длительность исследования не превышает 30 минут, после чего пациент может продолжать привычный образ жизни.
МРТ органов малого таза у женщин рассматривает:
- мочевой пузырь;
- матку и придатки;
- влагалище;
- лимфоузлы, кровеносные сосуды, другие мягкие ткани.
На снимках у мужчины можно оценить состояние:
- мочевого пузыря и уретры;
- предстательной железы;
- тестикул;
- семявыводящих протоков;
- кровеносных сосудов и лимфоузлов.
МРТ мочевого пузыря с контрастом
Введение контрастного вещества позволяет наиболее четко выделить патологически измененные участки мягких тканей в исследуемом органе и соседних областях. Соединения металла гадолиния вводят внутривенно, и по кровяному руслу они проникают во все мягкие ткани малого таза. Чаще всего препараты для контрастирования (Дотарем, Гадовист и пр.) вводят пациентам с подозрением на рак.
Ткани опухолей пронизаны многочисленными кровеносными сосудами. Контрастное вещество сосредоточивается в них сильнее, чем в окружающей здоровой ткани, поэтому на срезах опухоль будет выделяться сильнее. Судить о ее злокачественности может только онколог.
Препараты контрастного вещества могут вызывать индивидуальную непереносимость, поэтому обязательно проведение пробы перед процедурой.
Техника проведения
Процедура занимает не более получаса. Если с контрастом, то час. И по стоимости второй вариант будет дороже.
Некоторые пациенты пугаются аппарата, поскольку он издает шум и представляет собою закрытую конструкцию. Перед началом исследования им нужно принять успокоительное средство.Если же ситуация настолько сложная, что пациент отказывается лечь внутрь закрытого аппарата, есть вариант открытого томографа.
Перед началом исследования медицинский работник подробно объяснит, как будет проходит исследование. Затем пациент ложится на кушетку и она задвигается внутрь томографа. Если в процессе пациенту становится плохо, можно прекратить процедуру, нажав специальную кнопку.
После исследования нет никаких ограничений — томограф никак не влияет на состояние пациента.
Какие патологии диагностируются: расшифровка результатов
Правильно расшифровать показания томографа может только специально обученный врач. При получении отклика во время процедуры происходит запись всех срезов на цифровой носитель, а для диагностики делают распечатку в виде множества снимков. На них специалист может увидеть наличие злокачественной опухоли в простате или матке, лимфатических железах и других органах малого таза и в забрюшинном пространстве. Точность метода позволяет оценить размер и стадию развития опухоли, наличие метастазов при раке.
Симптомы, связанные с затруднением мочеиспускания или гематурией, могут быть вызваны патологией мочевого пузыря или сдавлением его. На компьютерном снимке легко обнаружить конкременты, застрявшие в уретре или находящиеся в полости, и любые воспаления слизистой оболочки или мышечного слоя мочевого пузыря. При использовании контраста диагностируются патологии кровеносных сосудов или области их избыточного роста (при опухолях).
Часто вместе с исследованием мочевого пузыря проводят диагностику заболеваний женских и мужских половых органов:
- аденомы простаты;
- миомы матки;
- кисты яичников;
- простатита и пр.
Их патологии часто выражаются похожими симптомами, а определить расположение новообразования при онкологии на ранней стадии другими способами иногда не удается.
После перенесенной травмы тазовой области МРТ помогает выявить скрытые кровотечения, переломы костей или повреждения органов.
Характеристика процедуры
Чаще всего МРТ мочевого пузыря проводится в комплексе магнитно-резонансной томографии органов малого таза. Однако может быть и самостоятельной процедурой. Для высокоточных результатов исследование должно производиться на магнитном высокопольном томографе с магнитной силой на уровне 1,5 Тесла. Мощность устройства отражается на информативной точности результатов. Может назначаться после УЗИ, КТ (компьютерной томографии) органа.
МРТ мочевого пузыря характеризуется, как безопасное, неинвазивное (без проникновения устройства через кожные, слизистые покровы пациента), высокоинформативное обследование. Также оно безболезненно для пациента.
Проведение процедуры нередко связано с введением особого контрастного вещества. Зачем это делается? Прежде всего, для обеспечения более точных результатов исследования — МРТ рака мочевого пузыря. Вещество-контраст позволяет четче и ярче показать на снимке характерные опухолевые сгустки, реальные размеры, местонахождение злокачественного новообразования.
Противопоказания
Отметим, что запретов к проведению процедуры немного:
- Абсолютное противопоказание — клипирование сосудов. Под действием магнитного поля клипса смещается.
- Относительное противопоказание — эндопротез тазобедренного сустава. Может создавать некоторые помехи на изображении. Поэтому вопрос о целесообразности МРТ решается индивидуально.
- Ортопедические пластинки для остеосинтеза, иные суставные эндопротезы, кардиостимулятор, кохлеарный имплантат не будут препятствиями для процедуры. Но об их наличии нужно предупредить специалиста, а также иметь при себе паспорт на устройство, заключение хирурга, его имплантировавшего, о возможности проведения МРТ.
Показания
Обычно МРТ почек и мочевого пузыря назначают при подозрении на развитие онкологических опухолей в этих органах, а именно – рака мочевого пузыря. Исследование магнитным полем не только подтвердит диагноз, но и определит точное местоположение новообразования с точностью до одного миллиметра. А также показанием может стать:
- патология тканей мочевого пузыря;
- наличие крови в моче;
- врожденная аномалия мочеполовых органов;
- увеличение лимфатических узлов;
- проблемы с мочеиспусканием;
- уточнение показаний для хирургической или лучевой терапии.
В то же время к этому методу исследования прибегают для того, чтобы проследить динамику развития опухоли и оценить эффективность лечения. Процедура безопасна, поэтому при необходимости ее можно проводить несколько раз.
Разница между КТ и МРТ
Источник