Можно забеременеть при цистите и пиелонефрите

Многие женщины знают, что при беременности основная нагрузка ложится сердечнососудистую и мочевыделительную системы. Последнее обусловлено физиологическим расположением растущей матки, которая оказывает воздействие на почки, мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, высок риск, что у беременной разовьется почечная патология. Но есть и такие дамы, которые получили положительный тест при пиелонефрите, который живет в их организме в хронической форме очень давно. Здесь возникает вопрос, можно ли рожать при пиелонефрите естественным путем и не будет ли показано кесарево сечение. О том, как протекает беременность у женщины с пиелонефритом, и как в основном рожают с такой патологией, разбираемся ниже.

Важно: пиелонефрит в обостренной форме представляет собой большую опасность как для матери, так и для малыша. Особенно если патология обостряется в первом-втором триместре беременности. Однако медиками всего мира доказано, что своевременное выявление патологии и надежный контроль её течения позволяет женщинам в 95% случаев рожать самостоятельно.

Развитие и течение пиелонефрита у беременных

Природа формирования пиелонефрита у беременной обусловлена особым расположением матки в брюшинном пространстве

Природа формирования пиелонефрита у беременной обусловлена особым расположением матки в брюшинном пространстве. И если при отсутствии беременности она имеет сравнительно малые размеры, то когда женщина забеременела, матка постоянно растет. При этом она чаще всего смещается вправо, что и формирует недостаточность именно правой почки, поскольку растущий плод и матка оказывают на неё давление.

Кроме того, ввиду изменения размеров матки и давления на почки меняется уродинамика у беременной. То есть отток мочи нарушается. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а моча при этом застаивается. К тому же при постоянном росте матки удлиняются и извиваются мочевыводящие пути, что дополнительно затрудняет эвакуацию мочи из организма женщины, вынашивающей плод.

И в дополнение на фоне повышенной концентрации гормона прогестерона, который отвечает за сохранность плода, происходит снижение тонуса сосудов мочевыводящих органов. Таким образом, все сложившиеся в организме беременной изменения являются благоприятным фоном для проникновения в мочевыводящую систему болезнетворных микробов, которые потом и приводят к пиелонефриту. То есть, банальная кишечная палочка, зацепившаяся при неправильном подмывании за уретру, проберется вверх по мочеточнику в почку. При этом нарушенная уродинамика не позволит вымыть бактерию в начале её пути. В результате развивается пиелонефрит — воспалительный процесс в почках инфекционного характера.

Важно: если у беременной уже имеется пиелонефрит в хронической форме, то все перечисленные изменения в организме женщины могут спровоцировать обострение патологии.

Дополнительными физиологическими причинами развития или обострения пиелонефрита у беременной женщины могут стать:

• Формирование рефлюкса (заброса мочи из мочевого пузыря обратно в почки);
• Подвижность обеих почек ввиду провисания и ослабевания связочного аппарата, который поддерживает почки в нормальном положении;
• Изменение гормонального фона будущей матери.

Главная опасность и осложнения для беременной и плода при пиелонефрите

Если пиелонефрит обострится, то у женщины произойдёт резкое повышение температуры до отметки 39-40

Стоит знать, что основную опасность представляет собой патология в стадии обострения. Так, если пиелонефрит обострится, то у женщины произойдёт резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов, а это крайне нежелательно для плода. Кроме того, болевой синдром по типу почечной колики может вызвать сильный спазм матки, что приведет к отторжению плода. То есть, случится выкидыш.

В дополнение могут проявиться и такие осложнения:

• Гестоз беременной (поздний токсикоз), который будет переноситься еще тяжелее, чем при нормальном здоровье и в первый триместр;
• Отслойка плаценты, что грозит кислородным голоданием для малыша и рождением мертвого плода;
• Гидронефроз почки и её разрыв.

Именно поэтому беременные женщины с диагнозом пиелонефрит должны наблюдаться у участкового акушера-гинеколога и нефролога вплоть до родов. Хотя при этом такие пациентки имеют все шансы на естественные роды.

Важно: стоит знать, что основными возбудителями патологии или её обострения у беременных являются гриб кандида, стафилококк или кишечная палочка, а также протей.

Основная клиническая картина пиелонефрита у беременных

При остром пиелонефрите у женщины отмечается резкое повышение температуры тела, болезненность в области почек и поясницы

У беременной женщины пиелонефрит может протекать как бессимптомно (латентно), так и ярковыраженно. В первом случае речь идёт о хроническом пиелонефрите. И если будящая мама знает о своей патологии, то необходимо уведомить об этом и участкового гинеколога. Специалист будет вести всю беременность, контролируя состояние пациентки через регулярные анализы мочи. Периодически болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями в области поясницы и наличием в моче белка и лейкоцитов.

При остром пиелонефрите у женщины отмечается резкое повышение температуры тела, болезненность в области почек и поясницы, учащенное мочеиспускание и примесь крови в моче. При возникновении симптомов острого пиелонефрита необходимо срочно поместить женщину в стационар для оказания ей эффективной медицинской помощи.

В основном для облегчения состояния больной в первую очередь её укладывают на бок, который является противоположным больной почке. В этот момент матка должна немного сместиться и снизить своё давление на почку. Отток мочи в итоге возобновится. Если же облегчения не произошло, то пациентке ставят катетер под контролем УЗИ. В остальном для снятия симптомов острого пиелонефрита назначают диету, постельный и питьевой режим. Лекарства в лечении беременной применяют очень осторожно.

Степени риска естественных родов при пиелонефрите

Медики различают три степени риска для беременных женщин, имеющих диагноз пиелонефрит

Если женщина с диагнозом пиелонефрит задается вопросом, может ли она родить естественным путем без проведения кесаревого сечения, то здесь следует разъяснять ситуацию в зависимости от состояния пациентки на момент родов. Так, медики различают три степени риска для беременных женщин, имеющих диагноз пиелонефрит:

• Первая степень — минимальная. Здесь возможны естественные роды с вероятностью 98%. При этом детки, рожденные от такой мамы, патологий не имеют. В основном такая минимальная степень риска относится к тем мамочкам, которым был поставлен диагноз пиелонефрит в ходе беременности, и у которых болезнь не выказывала обострений в течение всей беременности.
• Вторая степень — средний риск. В этом случае речь идет о тех женщинах, которые живут с хроническим пиелонефритом уже большой период времени. Однако при отсутствии длительного периода обострений прогноз для такой роженицы в целом благоприятный.
• Третья степень — большой риск. В эту категорию относят тех рожениц, пиелонефрит у которых протекает в гипертонической или анемической форме. То есть при повышенном давлении и при снижении уровня гемоглобина женщина не может родить малыша естественным путем без риска для собственной жизни и жизни малыша. Либо же роды должны проходить в перинатальном центре под контролем высококлассных специалистов. Но еще раз напомним, что это огромный риск как для мамочки, так и для малыша в утробе.

Важно: чаще всего именно естественные роды показаны беременным с диагнозом пиелонефрит. Поскольку кесарево сечение в этом случае будет являться дополнительным полем для размножения патогенных бактерий в мочеполовой системе. Кесарево сечение в этом случае проводят только по медицинским показаниям.

Если женщина с диагнозом хронический пиелонефрит поступает в родильное отделение уже со схватками, то ей в обязательном порядке должны установить катетер, чтобы снизить давление на пораженные болезнью почки. В остальном роды проходят как обычно. Но стоит знать, что если у пациентки проявляются симптомы почечной недостаточности и лабораторная диагностика подтверждает это, то стимулировать родовую деятельность запрещено. А в качестве предотвращающего осложнения действия для разрешения беременности применяют кесарево сечение.

Профилактика пиелонефрита для беременных

Чтобы не столкнуться с физическими и медицинскими проблемами в родах, желательно больше двигаться и ходить пешком

Чтобы не столкнуться с физическими и медицинскими проблемами в родах, желательно застраховать себя от формирования пиелонефрита. Для этого в течение всей беременности следует придерживаться таких правил:

• Больше двигаться и ходить пешком;
• Пить достаточное количество воды, чая, соков;
• Пролечивать с помощью врача любые инфекционные заболевания;
• Одеваться и обуваться исключительно по погоде, избегая переохлаждения;
• Проводить интимную гигиену с особой тщательностью и осторожностью;
• Вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Это интересно: бытует мнение, что при пиелонефрите в хронической форме у женщины тест может не показать наступление беременности при ранних сроках. Однако стоит знать, что состав мочи при наличии пиелонефрита никак не может искажать действительную картину и в большинстве случае дает положительный результат при условии наступления беременности.

Берегите себя и будьте здоровы!

Беременность – важный период в жизни женщины. Многие из них интересуются такими вопросами: можно ли зачать ребенка, будет ли влияние на плод и возможно ли развитие бесплодия на фоне воспалительного процесса.

Коротко о цистите

Цистит – воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой и хронической форме. На сегодняшний день каждая пятая женщина имеет такой диагноз, а вторая – хоть раз в жизни страдала его симптомами. Беременная девушка наиболее чувствительна к этому патологическому процессу. И, естественно, многих интересует влияние цистита на беременность и возможность забеременеть при его наличии. Существует несколько способов инфицирования женского организма:

• восходящий;
• нисходящий;
• гематогенный;
• лимфогенный.

Наиболее часто встречаемым является восходящий путь, возникающий при сопутствующих инфекционных процессах мочеполовой системы. На втором месте располагается гематогенный способ инфицирования, который переносит микроорганизмы с хронических гнойных очагов. Также на развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре влияет снижение иммунитета, наличие вредных привычек и гормональная дисфункция, которая может проявляться в виде молочницы, эндометрита.

Мешает ли заболевание оплодотворению

Не следует планировать ребенка при наличии даже легкой стадии развития заболевания. Есть высокая вероятность забеременеть при хроническом цистите, он не влияет на оплодотворение. Но на разных сроках существует негативное воздействие, как на плод, так и на маму.

Если воспаление органа было вызвано инфекцией, которая передается половым путем (хламидия, гонорея, трихомонада), то возникает явное препятствие процессу зачатия. В этом случае обязательным является полное искоренение инфекции, а затем женщина может беременеть.

Воспаление мочевого пузыря и бесплодие

Забеременеть при цистите, конечно же, можно, бесплодие встречается достаточно редко. Эта ситуация возможна при переходе инфекционного процесса на соседние органы – маточные трубы, яичники, придатковый аппарат.

Хронический сальпингит (инфицирование фаллопиевых труб) приводит к образованию спаек. Какие будут последствия? Оплодотворенная яйцеклетка не способна будет проникнуть в полость матки, и может начаться внематочная беременность, которая требует оперативного вмешательства. А оно, в свою очередь, снижает шансы на последующее оплодотворение на 50%.

Для выявления проходимости маточных труб используют посткоитальный тест. С его помощью исследуют слизь цервикального канала для ответа на вопрос: можно зачать ребенка или нет.

Надо ли планировать ребенка при цистите

Перед тем, как приступить к планированию ребенка, необходимо тщательно обследоваться на наличие острых и хронических заболеваний и мужчине, и женщине. Это касается и выявления цистита при зачатии. Нужно вылечиться, повысить иммунитет, убедится, что организм готов к такой нагрузке, как вынашивание плода. Только после этого можно сказать, что и ребенок, и мама не будут чувствовать никакого дискомфорта.

Воспаление мочевого пузыря на раннем сроке

Воспаление мочевого пузыря во время беременности чаще всего встречается на ранних сроках. Это связано со снижением иммунной защиты девушки от болезнетворных микроорганизмов. Выделяют четыре признака заболевания. К ним относят:

1. Выделение небольшого количества мочи при достаточно сильном желании.
2. Боль, которая характеризуется как легкая, сопровождающаяся тянущими ощущениями в низу живота, пояснице. Болеть может и резко, может возникнуть недержание мочи.
3. Кровяное окрашивание мочи.
4. Возможный вариант болезни: повышения температуры тела до субфебрильных цифр (38-390С).

Эти симптомы характерны для острого течения воспаления. Хроническая стадия имеет тот же набор жалоб, но с меньшей их интенсивностью и наличием периодов обострений. На первых неделях не так опасно заболевание, как медикаменты, которые используются для его лечения.

Именно в этот период ребенок сильно восприимчив к воздействию лекарств, в результате чего способны развиться неизлечимые пороки развития, и будущая мама может родить мертвый плод. Поэтому подходить к лечению необходимо осторожно.

В чем опасность при беременности

Воспаление мочевого пузыря опасно своими осложнениями. При длительном его течении инфекция способна проникнуть в верхние мочевые пути и спровоцировать развитие пиелонефрита. Это заболевание, которое может прямым образом влиять на развитие беременности и на здоровье женщины. В этом случае требуется серьезное лечение антибиотиками, которое плод не всегда в состоянии выдержать, высока вероятность его гибели.

Инфекция имеет возможность проникать через плацентарный барьер из организма мамы в организм ребенка. В этом случае такие явления, как преждевременное отслоение плаценты или инфицирование плода неминуемы.

Способы лечения и профилактики

Лечение зависит от срока беременности. На ранних этапах врачи назначают «мягкие» лекарственные средства, которые неспособны проникать через плацентарный барьер и оказывать прямое действие на плод. К сожалению, таких препаратов в медицинском арсенале крайне мало. Чаще всего назначаются антибиотики группы цефалоспоринов. К ним относят:

1. Первое поколение: «Цефазолин», «Цефалексин».
2. Второе поколение: «Цефуроксим», «Цефуроксим аксетил», «Цефаклор».
3. Третье поколение: «Цефатаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон», «Цефиксим», «Цефтибутем».
4. Четвертое поколение: «Цефепим».

Чем выше поколение, тем лучше будет эффект. Но не нужно сразу лечить заболевание с последних препаратов, необходимо начинать терапию с более легких лекарственных средств. Для купирования болевого синдрома применяют «Дротаверин».

Можно испробовать народные методы лечение. Обычно беременным назначают брусничник, так как он оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Воспаление могут снимать морсы, приготовленные из клюквы и имеющие свойство понижать температуру тела.

Но не стоит заниматься самолечением без рекомендаций лечащего врача. Должное внимание следует уделять профилактике развития заболевания, к мероприятиям которой относят:

• запрет на ношения тугой одежды и, в особенности, белья;
• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание переохлаждения;
• укрепление иммунитета;
• избегание длительного воздержания от посещения туалета;
• исключение всевозможных вредных привычек;
• соблюдение правильного питания (исключить жареное, соленое, копченое, острое);
• ведение здорового образа жизни.

Необходимо помнить, что быстрое обращение к доктору является важным этапом в диагностике и лечении воспаления мочевого пузыря. Только специалист сможет помочь поскорее забыть о такой проблеме, как цистит. Заниматься самолечением опасно для будущей мамы и малыша. Воспалительный процесс в мочевом пузыре – это болезнь, которая способна серьезно повлиять на развитие плода и его рождение. Поэтому будущие родители должны тщательно следить за своим здоровьем.