Можно пить от цистита цифран

Один из перспективных антибактериальных препаратов, применяемых для лечения инфекционно-воспалительных патологий в системе моче-выведения – Цифран. Доказал свою результативную состоятельность на протяжении 20-летней клинической практики.

Среди обширной группы комбинированных противомикробных средств, обладающих бактерицидным эффектом, цифран при цистите заслуженно получил титул «золотого стандарта» в восстановительной терапии тканей мочевого пузыря.

perspektivnyj

Область применения Цифрана

Характеризуется быстрым и надежным клиническим эффектом. За счет широкого диапазона бактерицидных свойств и высокой степени поражения патогенной флоры, цифран относят к группе лекарственных средств высокого стандарта качества. Своим «рождением» обязан индийским ученым. Производится «CIFRAN» индийским фармакологическим концерном Sun Pharma в виде таблетированных форм и стерильных инфузионных растворов.

Главный, активный компонентом антибиотика – ципрофлоксацин.

Его высокая противомикробная активность против большинства бактериальных штаммов и низкая частота возможных патогенных мутаций, при почти отсутствующей резистентности к ципрофлоксацину, позволила рекомендовать его для терапии не осложнённых и осложненных инфекционных процессов, вызванных чувствительных к нему патогенов. Область применения довольна обширна, обусловлена инфекционным поражением:

системы дыхательных путей (особенно эффективен препарат при терапии пневмонии);
ЛОР-органов (отиты, синуситы);
офтальмологического характера (поражение глаз);
почечных тканей, системы моче-выведения, половых органов и ЖКТ;
с развитием воспалительных патологий в коже, тканях, в костных и суставных структурах;
с развитием нагноительных процессов (септикопиемией) и многих иных инфекционных патологий.

aktivno-naznachaetsya

Сегодня, благодаря сильным бактериальным свойствам, цифран активно назначается при терапии инфекционных процессов в системе мочеполовых органов. Помогает ли цифран при цистите, рассмотрим подробнее.

Обоснованность применения в лечении цистита

Назначения цифрана при цистите у женщин основаны на механизме действия препарата, обеспечивающего его антимикробную активность, и на превосходных фармакокинетических свойствах, обеспечивающих эффективность лечения.

Антимикробная активность достигается путем блокирования ферментативной секреции в бактериальных клетках, быстро и надежно, вызывая ее гибель за счет разрушения клеточной стенки.

Цифран от цистита обладает явным преимуществом перед иными подобными ЛС, применяемыми в терапии данной патологии, что обусловлено:

Хорошей биодоступностью препарата (от 70 до 85%).
Достижением высоких сывороточных концентраций в течение часа. При инъекционном введении, время значительно сокращается, что дает возможность применения препарата при угрожающих состояниях (в том числе, при сепсисе).
Уникальной способностью быстрого распределения препарата в высокой концентрации во все ткани и биологические жидкости организма (за исключением ЦНС). В структуре слизистой выстилки моче-пузырного резервуара, может превышать даже концентрацию активного вещества в плазме, что обеспечивает быструю стабилизацию состояния пациентов.
Высокими концентрациями препарата на поверхностном эпителиальном слое МП, что не дает распространению патогена восходящим путем.

Лечение

Формирование положительных или отрицательных качеств препарата происходит в основном на основании отзывов о цифране при лечении цистита. Специалисты вполне положительно отзываются о данном лекарственном средстве:

В сравнении с иными препаратами фторхинолоновой группы, уничтожающих патогены на протяжении 2 часов, цифран справляется с данной задачей в течение 20 минут.
Оказывает антимикробное действие на бактерии в любой фазе развития, а не в период быстрого размножения, как антибиотики иных фармакологических групп.
Обладает способностью глубокого проникновения в очаги поражения, создавая в них высокие концентрации активного вещества.
За счет способности предотвращения повторного бактериального роста, увеличивает время своего антимикробного воздействия, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
Благодаря быстрой антимикробной активности не допускает развития бактериальной резистентности.

Сетования на подавляющее влияние цифрана в отношении полезной кишечной флоры, что отмечают, как существенный минус препарата – необоснованы. Согласно длительным клиническим исследованиям было установлено, что в поражающий спектр цифрана не входят основные обитатели кишечных микроорганизмов.

Даже при продолжительной терапии цистита данным ЛС, вероятность проявления дисбактериоза – крайне мала.

Правильное соблюдение всех врачебных рекомендаций в установленных дозировках приема цифрана при цистите, исключает проявление неприятной симптоматики и проявляется положительной динамикой лечения уже на вторые сутки терапии.

podavlyayushchee-vliyanie

Действие препарата при цистите

Для достижения эффективной результативности препарата необходим правильно дозированный его прием, с учетом возможных противопоказаний и совместимости с иными лекарственными препаратами, используемыми в терапии иных патологий параллельно с лечением инфекционно-воспалительного процесса в моче-пузырных тканях.

Только врач определяет дозировку препарата, длительность терапевтического курса и дает рекомендации о том, как принимать цифран при цистите в каждом конкретном случае. Даже официальная инструкция, прилагаемая к препарату, не является основанием для самостоятельного лечения, так как знакомит пациента с общей характеристикой лекарственного средства, прием которого, требует в большинстве случаев, коррекции специалиста.

Для купирования воспалительных реакций в моче-пузырной полости препарат может назначаться в любом виде – в таблетках, либо в виде инфузионных растворов. Обычно предпочитают таблетированную форму. По официальным рекомендациям, описанных в инструкции к препарату, прием лекарства не привязан к приему пищи, но согласно наблюдениям, цифран лучше усваивается, когда принимается за 30 мин. до еды с достаточным количеством воды, не нарушая его оболочку (не разжевывая).

При легкой форме цистита рекомендованная доза препарата составляет 500 мг в сутки, разделив по 1 таблетке (250 мг) в утренний и вечерний прием. Курс терапии от 3 до 5 дней.
Тяжелая клиника болезни требует увеличения дозы вдвое – 1 тыс. мг/сутки, что соответственно – удвоенная доза утром – 2 таблетки и столько же вечером. Продолжительность курса – неделя.

baktericidnym-ehffektom

Внутривенные инфузии назначаются при невозможности приема цифрана в таблетках.

При легкой форме болезни препарат вводят 2 раза/сутки. Разовая доза – 100 мг.
При тяжелой клинике цистита разовую дозу удваивают – 200 мг.

Курс лечения аналогичен. Без консультации врача ни в коем случае не должен самостоятельно продлеваться.

Следует отметить, что препарат токсичен и не назначается беременным и кормящим грудью женщинам при лечении цистита, а также детям, младше 15 лет.

В качестве предупреждения развития воспалительных реакций в тканях мочевого пузыря, цифран может быть полезен пациентам с простудными заболеваниями, в анамнезе которых имеется хронический цистит. Назначают его и в профилактических целях пациентам после хирургических вмешательств, для предотвращения развития инфекционно- воспалительных урологических патологий.

В профилактических целях, показан однократный прием цифрана в дозировке 500 мг.

Отзывы о препарате

Обычно, при публикации тех или иных препаратов, размещают о них отзывы. Что касается цифрана от цистита, отзывы о нем пациентов и врачей одного характера – эффективный и очень результативный препарат для быстрого решения данной проблемы. Хороший препарат не нуждается в рекламе. Многочисленные исследования и многолетняя практика применения – гарантия его качества.

Но, лекарственные средства, даже самого лучшего качества, не могут служить панацеей лечения для каждого пациента. Все они имеют ряд ограничений, побочные эффекты и показания совместимости с иными препаратами, принимаемыми параллельно. Попытки без ведома, либо консультации уролога принимать препарат, основываясь только на отзывах совершенно незнакомых людей, заканчиваются, как правило плачевно.

luchshego-kachestva

Несовместимые свойства отдельных ЛС в сочетании с приемом сильнодействующего антибиотика ведет к конфликту препаратов, проявившись анафилактическим шоком, потерей сознания, либо интоксикационной симптоматикой.

Ряд отрицательных отзывов, связаны именно с такими побочными эффектами. Поэтому перед приемом лекарственного средства, следует ознакомиться со всеми его характеристиками или следовать точным рекомендациям врачебных рекомендаций. В частности – дозировки, особенности приема и длительности терапевтического курса, особенно, если препарат токсичен.

Все эти требования касаются и аналоговых заменителей, которые по дозировке и курсу лечения могут отличаться от показаний назначенного врачом лекарства.

Возможные аналоги

Аналоговые заменители цифрана можно свободно приобрести в любой фармакологической сети. Среди них могут быть средства с обычным аналогичным составом и с продленным действием ципрофлоксацина:

Ципробай – цена от 255 р.
Ципролет – о 120 р.
Ципринол – от 125 р.
Ифиципро – от 90 р.
Цифран OD – от 300 р.
Ципро XR – от 280 р.

Продолжительная практика лечения различных форм цистита цифраном доказала его высокую эффективность и результативность. Особенно, это отмечают пациенты с рецидивирующей формой болезни, «залечивших» свое заболевание неэффективными средствами.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Источник

Лекарственная форма: &nbspтаблетки покрытые пленочной оболочкой Состав:

Каждая таблетка содержит:

Активные вещества:

тинидазол 600 мг

ципрофлоксацина гидрохлорид 610,66 мг,

эквивалентный ципрофлоксацину 500 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая* – 83,68 мг, кремния диоксид коллоидный – 28,00 мг, магния стеарат – 9,334 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 56,00 мг, натрия лаурилсульфат – 10,00 мг, тальк очищенный – 2,334 мг.

Оболочка таблетки: опадрай желтый 31F52949 – 38,50 мг, вода очищенная** – q.s. Опадрай желтый 31F52949: НРМС 2910/Гипромеллоза 15 ср – 36,00% масса/масса, лактозы моногидрат – 28,00% масса/масса, титана диоксид – 20,962% масса/масса, макрогол 4000 – 10,00% масса/масса, краситель железа оксид желтый – 5,038% масса/масса.

* количество корректируется, основываясь на фактическом количестве ципрофлоксацина гидрохлорида и тинидазола, для поддержания постоянной массы таблетки.

** испаряется в процессе производства.

Описание:двояковыпуклые таблетки овальной формы, желтого цвета, с риской на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой. Вид таблеток на изломе: однородная прессованная масса от белого до почти белого цвета Фармакотерапевтическая группа:противомикробное средство комбинированное. АТХ: &nbsp

J.01.R.A Комбинации антибактериальных препаратов

J.01.R.A.11 Ципрофлоксацин и тинидазол

Фармакодинамика:

Фармакодинамика

Цифран® СТ – комбинированный препарат, активными веществами которого являются тинидазол и ципрофлоксацин, предназначенный для терапии инфекций, вызванныханаэробными и аэробными микроорганизмами.

Тинидазол обладает противопротозойным и противомикробным действием. Механизм действия связан с угнетением синтеза и нарушением структуры ДНК-чувствительных микроорганизмов. Тинидазол эффективен в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp.) и анаэробных микроорганизмов (Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacterium spp. и Peptostreptococcus anaerobius).

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика:

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пиковые концентрации каждого компонента достигаются в течение 1 – 2 часов. Биодоступность тинидазола – 100%, а связывание с белками плазмы крови – 12%. Период полувыведения около 12-14 часов. Тинидазол быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций, проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации равной его концентрации в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в сыворотке крови. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде почками. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также почками. Наряду с этим наблюдается незначительное выведение тинидазола через желудочно-кишечный тракт.

Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после применения внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20-40% ципрофлоксацина связывается с белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие,

кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочеполовой системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхах, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и семенной жидкости. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде почками. 15% от принятой дозы выводится почками в виде активных метаболитов, таких как оксоципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15 – 30% ципрофлоксацина выводится через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения около 3,5 – 4,5 часов. Период полувыведения может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.

Показания:

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с аэробными и анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, мастоидит, синусит, фронтит, гайморит, средний отит);
инфекции ротовой полости (периодонтит, периостит, острый язвенный гингивит);
инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, язвенные поражения кожи при “синдроме диабетической стопы”, пролежни, раны, ожоги, абсцессы, флегмона);
инфекции костей и суставов (септический артрит, остеомиелит);
инфекции органов малого таза и половых органов (пельвиоперитонит, тубулярный абсцесс, эндометрит, оофорит, сальпингит, простатит), в том числе в сочетании с трихомониазом;
инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, шигеллез, амебиаз);
осложненные интраабдоминальные инфекции;
профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания:

гиперчувствительность к ципрофлоксацину (в том числе к другим фторхинолонам), тинидазолу (в том числе к другим имидазолам) или к любому из компонентов препарата;
болезни крови, угнетение костномозгового кроветворения;
острая порфирия;органические поражения нервной системы;
одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления и наступления выраженной сонливости);
детский возраст (до 18 лет);
беременность;
период лактации;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, с синдромом врожденного удлинения интервала QT, с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), при электролитном дисбалансе (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), при одновременном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (в т. ч. антиаритмические средства IA и III классов), при одновременном применении с ингибиторами изоферментов CYP4501A2 (в т. ч. с теофиллином, метилксантином, кофеином, дулоксетином, клозапином), больным с психическими заболеваниями, эпилепсией, с эпилептическим синдромом, выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью, с поражением сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами, пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие, поэтому применение препарата Цифранв СТ при беременности противопоказано.

Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко, поэтому применение препарата Цифран СТ в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Препарат следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых: 1 таблетка 2 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но прием препарата всегда должен продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с нарушенной функцией почек:

Клиренс креатинина Доза

> 60 мл/мин Коррекция дозы не требуется

30-60 мл/мин 300 мг + 250 мг или 600 мг + 500 мг 1 раз в 12 часов

<30 мл/мин 300 мг + 250 мг или 600 мг + 500 мг 1 раз в 24 часа

При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует учитывать, что они могут быть более чувствительны к действию препарата вследствие замедленного метаболизма.

При гемодиализе или перитонеальном диализе препарат применяется в дозе 300 мг + 250 мг или 600 мг + 500 мг один раз в 24 ч, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

Побочные эффекты:

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, вазодилятация, сывороточная болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вертиго, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия), нарушение походки, дезориентация, повышенная утомляемость, дизартрия, периферическая невропатия, судороги, слабость, тремор, бессонница, “кошмарные” сновидения, тревожность, повышение внутричерепного давления, тромбоз церебральных артерий, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, ажитация, дизестезии, гиперестезия, гипестезии, парестезии, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), полинейропатия.

Со стороны дыхательной системы: нарушения дыхания (включая бронхоспазм).

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия, повышенная светочувствительность), шум в ушах, снижение слуха, потеря слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, желудочковые аритмии (в том числе типа “пируэт”).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, “металлический” привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), панкреатит, гепатит, гепатонекроз.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, повышение мышечного тонуса, мышечная слабость, обострениесимптомов миастении.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей,

сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактические реакции, анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности амилазы, “печеночных” трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: астения, повышенное потоотделение, суперинфекции (кандидоз,

псевдомембранозный колит), “приливы” крови к коже лица.

Передозировка:

Не существует специфического антидота, поэтому терапия при передозировке препаратом Цифран® СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:

вызвать рвоту или провести промывание желудка;

проводить меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);

поддерживающая терапия.

С помощью гемо- или перитонеального диализа выведение ципрофлоксацина незначительно (около 10%), но тинидазол может быть полностью выведен из организма.

Взаимодействие:

Тинидазол

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Ципрофлоксацин

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, при этом отмечается увеличение сывороточного креатинина, вследствие чего необходим контроль этого показателя у пациентов 2 раза в неделю.

Пероральный прием ципрофлоксацина совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом или антацидными лекарственными средствами, содержащими ионы магния, кальция, алюминия, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 часа до или через 4 часа после приема вышеуказанных лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с ципрофлоксацином повышают риск развития судорог (за исключением ацетилсалициловой кислоты). Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации (Стах).

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При совместном приеме с тизанидином Стах тизанидина в крови увеличивается в 7 раз (от 4 до 21 раза), вследствие чего развиваются такие побочные эффекты тизанидина, как выраженное снижение артериального давления и сонливость.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (антиаритмические средства IA и III классов), возможно удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

При одновременном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительное снижение Стах препарата в плазме и уменьшение площади под кривой “концентрация – время” (AUC).

Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови (пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками).

При одновременном применении с ципрофлоксацином может замедляться почечный метаболизм метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови (увеличивается вероятность развития побочных явлений метотрексата).

Одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP4501A2 (таких как флувоксамин) может привести к увеличению AUC и Сmах дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.

Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP4501A2, приводит к увеличению Сmах и AUC ропинирола на 60% и 84% соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

При одновременном применении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней возможно увеличение сывороточных концентраций клозапина и N – десметилклозапина на 29% и 31% соответственно. Необходима коррекция режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии. При одновременном применении ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Сmах и AUC силденафила в 2 раза (применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения пользы и риска терапии). Одновременное применение лидокаина и ципрофлоксацина приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при его внутривенном введении.

Особые указания:

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на тинидазол и ципрофлоксацин у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола и фторхинолона соответственно.

В период лечения препаратом Цифран* СТ следует избегать длительного воздействия ультрафиолетового излучения, в т.ч. длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, во избежание реакций фототоксичности.

При совместном применении тинидазола с этанолом могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Совместное применение Цифран СТ и этанола противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной

суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Прием препарата вызывает темное окрашивание мочи (не имеет клинического значения).

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы, препарат следует назначать только по “жизненным” показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг + 500 мг.

10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ.

1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Упаковка:

10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ.

1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N015922/01 Дата регистрации:23.07.2008 Владелец Регистрационного удостоверения:Ранбакси Лабораториз ЛимитедРанбакси Лабораториз Лимитед Индия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspРАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ ЛИМИТЕДРАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ ЛИМИТЕД Дата обновления информации: &nbsp05.09.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник