Можно ли вылечится от хронического цистита

За последние годы значительно выросло количество заболеваний хроническим циститом. Такая ситуация связана в первую очередь с тем, что выросло количество форм, устойчивых к антибиотикотерапии. Также очень часто стал развиваться хронический цистит, который имеет стертую клиническую картину, вялое течение.

К сожалению, такая статистика приводит к тому, что около 60 % всех острых циститов несвоевременно диагностируется. Данная патология может стать причиной временной или даже постоянной потери трудоспособности, а реабилитация растягивается на длительное время и является довольно затратной. К тому же, если пациенты прибегают к самостоятельному лечению хронического цистита, то в течение полугода 50 % всех случаев рецидивирует.

Можно ли вылечить хронический цистит? Данным вопросом задаются не только пациенты, но и врачи. К сожалению, этиология хронического цистита хорошо известна, а вот лечение зачастую бывает неэффективным, давая серьезные осложнения.

Специалисты сети «Открытая клиника» в составлении схемы лечения хронического цистита используют современные разработки отечественных и европейских коллег, проводят собственные исследования. Терапия данной патологии осуществляется согласно нескольким критериям:

• этиотропная терапия антибактериальными препаратами;
• патогенетическая терапия:
• иммунокоррекция;
• восстановление микроциркуляции;
• гигиеническая терапия;
• решение сексуальных проблем;
• местная терапия;
• лечение половых инфекций;
• профилактическое лечение.

Следуя такой тактике лечения, наши специалисты добиваются хороших результатов, позволяя справиться с заболеванием, его осложнениями и избежать развития рецидивов.

Симптомы

Особенность хронического цистита состоит в том, что он имеет смазанную клиническую картину. Однако при появлении любой из указанных жалоб, необходимо сразу обратиться к урологу за консультацией:

• Учащенное мочеиспускание;
• Боль, которая может иметь несколько вариантов:
  • Постоянная, не зависимо от мочеиспускания;
  • Болезненные позывы;
  • Боль возникает после мочеиспускания;
  • Боль может локализоваться в поясничной области;
• Моча вытекает малыми порциями;
• Может меняться цвет и запах мочи;
• Появляться капельки крови и гнойное содержимое;
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

С каждым последующим обострением данные симптомы становятся все более стертыми, и диагноз установить оказывается затруднительно.

Можно ли вылечить хронический цистит?

Только комбинируя различные схемы терапии, можно действительно вылечить хронический цистит.

Говоря об этиологическом лечении, мы подразумеваем назначение терапии в зависимости от выявленного возбудителя. Ежегодно FDA сокращает количество антибиотиков, разрешенных для лечения хронического цистита. Это связано с возросшей проблемой устойчивости возбудителя к лекарственны препаратам.

В связи с этим назначение любого антибактериального препарата должно быть оправдано проведенным микробиологическим исследованием. К тому же можно руководствоваться следующими международными рекомендациями: длительность антибиотикотерапии при хроническом цистите должна составлять не менее 7 или 10 дней.

В современных европейских рекомендациях указано, что необходимо соблюдать комплексный подход и не всегда полагаться только на антибактериальную терапию. В результате проведенных исследований было доказано, что при неосложненном хроническом цистите равный результат дает назначение антибиотиков и ибупрофена.

В European Guidelines указано, что антибиотикотерапию следует назначать только в том случае, когда все другие методы лечения оказались неэффективными. Также в этих рекомендациях были приведены препараты, которые рекомендуются для назначения при хроническом цистите и не являются антибиотиками. И все эти рекомендации относятся к патогенетическому лечению.

Лечение хронического цистита у женщин

Общепризнанным является тот факт, что хронический цистит чаще всего развивается у женщин. И это действительно так. Такое положение связано с особенностями строения мочевыделительного тракта у женщин:

• У женщин мочеиспускательный канал короче и значительно шире.
• Мочеиспускательный канал расположен близко ко входу во влагалище.
• Часто цистит развивается при получении микротравм при занятии бурным сексом.
• Цистит чаще всего впервые проявляется после первого полового акта или после смены полового партнера. В связи со сменой партнера в уретру могут проникать нетипичные для женского организма штаммы.
• Объем мочевого пузыря у женщин больше, и опорожняется он гораздо реже, что является предпосылкой для инфицирования мочи.
• Зачастую цистит развивается во время беременности в связи с перестройкой женского организма и гормональными изменениям.

Общая схема лечения хронического цистита у женщин и мужчин одинаковая. Однако в случае женского цистита необходимо четко учитывать перечисленные особенности строения женского организма. Поэтому необходимо обращать внимание на профилактику развития обострения хронического цистита.

Итак, хронический цистит у женщин: лечение и его особенности:

• Четкое соблюдение правил личной гигиены: ежедневный душ, смена нижнего белья.
• Использовать специальные средства для интимной гигиены, которые создают необходимую среду во влагалище.
• Частые смены ежедневных и гигиенических прокладок.
• Переохлаждение женщинам противопоказано.
• Питьевой режим должен быть организован таким образом, чтобы мочеиспускание происходило каждые 3-4 часа.
• Нельзя терпеть позывы на мочеиспускание, особенно, беременным женщинам.
• Нельзя постоянно носить обтягивающую одежду.
• Разработайте гигиену интимных отношений: предпочтение отдается барьерным средствам защиты.
• Необходимо своевременно лечить половые инфекции.

Хронический цистит развивается у каждой пятой женщины, в то время как мужчины данной патологией практически не страдают.

Лечение у мужчин

Лечение хронического цистита у мужчин имеет свои особенности, и связаны они прежде всего с этиологическими факторами. В отличие от причин развития женского цистита, для мужчин приоритетными становятся следующие факторы:

• воздействие радиации;
• аллергический цистит;
• половые инфекции;
• нисходящий цистит (инфекция почек);
• иммунодефицитные состояния;
• сепсис;
• инфекция половых органов;
• аденома и новообразования простаты;
• травмы органов малого таза, в том числе – мочевого пузыря;
• свищи в органах малого таза.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети “Открытая клиника”:

• Проводится полная диагностика заболеваний органов мочеиспускания.
• Составляется индивидуальная схема лечения хронического цистита.
• Мы лечим как мужской, так и женский цистит.
• Наши специалисты постоянно следят за новыми международными рекомендациями и осуществляют лечение цистита согласно европейским стандартам.
• В распоряжении наших врачей самое передовое оборудование как для диагностики, так и для лечения цистита.

Источник

Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя, и снижение защитных сил организма.

Медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Надежда Беземская.

Эту болезнь принято считать «женской», но на самом деле циститом могут болеть все: независимо от пола и возраста. Тем не менее, дамы действительно сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.

Выгодная верность

В том, что у цистита – преимущественно женское лицо, есть объективная анатомическая причина. Ведь у представительниц прекрасного пола мочеиспускательный канал гораздо короче и шире мужского, поэтому путь наверх в мочевой пузырь для патогенных микробов становится и короче, и проще. Однако для того, чтобы возникло заболевание, одного проникновения микробных агентов мало. Ведь защитных сил слизистой мочевого пузыря, на страже которой стоят полезные лакто- и бифидобактерии, обычно достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, тогда другое дело. Негативно повлиять на защитные силы слизистой могут, например, переохлаждение, травмы, стрессы, избыточный прием алкоголя, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение интимной гигиены, хронические заболевания и прочее.

Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно, юных девушек с еще неустоявшимся гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже вреднее, чем для мужчин. И речь – не только о болезнях, передающихся половым путем. Ведь женская интимная флора вынуждена каждый раз адаптироваться к флоре партнера (ведь у мужчин в норме на интимных органах содержатся стрептококки и другая условно-патогенная флора). В какой-то момент процесс адаптации может нарушиться, и тогда женская микрофлора пострадает, а на этом фоне могут возникнуть и кандидоз, и цистит, и другие неприятности. Поэтому девушкам особенно важно сохранять верность своим единственным половым партнерам, а совсем юным особам лучше не торопиться вступать во «взрослую» жизнь.

Не к фармацевту, а к врачу!

Когда покупательницы в аптеке просят фармацевта продать им «что-нибудь от цистита», они зачастую не понимают, что действуют себе во вред. Ведь это заболевание (если это действительно оно) может быть разным. Например, цистит бывает первичным и вторичным (то есть возникшим сам по себе или вследствие другого заболевания). Также он бывает инфекционным и неинфекционным. В одном случае его вызывают микробы, а в другом воспаление слизистой мочевого пузыря может быть связано, например, с аллергией, приемом лекарств, химическим или термическим поражением. Кроме того, цистит бывает острым и хроническим.

В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит может лечиться разными препаратами – в зависимости от микроба, который стал возбудителем инфекции. Неправильно выбранное лекарство или неверно подобранная доза приведут, как минимум, к неэффективности лечения, а как максимум, к развитию у микробов резистентности к антибиотикам. По этой причине впоследствии справиться с микробным воспалением будет крайне затруднительно. Кроме того, такое псевдолечение может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – никакого самолечения!

Промедления не терпит

Симптомы острого цистита известны всем: резь в низу живота, учащенное болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Бывают и сильные боли, которые отдают в анус или промежность. Если при такой ситуации сразу же обратиться к терапевту и быстро сдать анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а потом начать антибактериальное лечение, то уже через неделю можно забыть про болезнь.

Если же тянуть с визитом к врачу, то уже через 14 дней острый цистит перейдет в хроническую форму, которая может протекать со стертой симптоматикой: то есть без сильных болей и существенного дискомфорта. А те небольшие недомогания, которые могут быть, многие больные мужественно терпят. Иногда – годами. Даже установить правильный диагноз в таком случае – большая проблема, а уж вылечиться – тем более. Опасность еще и в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может со временем привести к перерождению клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому к врачу надо идти сразу, как прихватило, а не как-нибудь потом, когда на работе пройдет аврал. Или когда станет легче.

Анализы до и после

По стандартам лечение цистита антибиотиками назначается незамедлительно. Обязательным до лечения является только общий анализ мочи, выявляющий признаки воспаление. А если нет возможности сдать его в лаборатории – можно воспользоваться экспресс тест-полоской. Далее назначаются антибиотики. Более, чем в 80% случаев цистит вызывает бактерия E. coli, или кишечная палочка. Но также возбудителями могут быть условно-патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк). Они сами не вызывают болезнь, но ослабляют иммунную защиту организма, на этом фоне и присоединяется патологическая флора – грибки, бактерии.

А уже после курса антибактериальной терапии показано сделать бактериальный посев мочи – чтобы убедиться, что там отсутствует возбудитель заболевания, а значит, инфекция вылечена.

Лечить цистит народными средствами – менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный морс лучше использовать лишь в дополнении к лечению. И тоже только с разрешения врача, ведь любые препараты, даже растительные, могут вызвать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Тем не менее, медицине известны случаи самопроизвольного излечения цистита, когда крепкой иммунной системе удавалось самостоятельно справиться с воспалением. Однако играть с болезнью в «рулетку» довольно опасно, особенно, если есть эффективные лекарства.

Пора начать расследование

Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому если за 7 дней цистит не прошел, необходимо дополнительно обследоваться, и, возможно, начать активно искать сопутствующие заболевания. Среди них могут быть, например, другие заболевания мочеполовой системы (такие, как кольпит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также половые инфекции (трихомоноз, хламидиоз). Также к циститам предрасположены больные с сахарным диабетом («сладкая» моча способствует размножению бактерий).

Чтобы выявить круг «подозреваемых», врач должен собрать анамнез. А для этого, требуется узнать, впервые или нет возник цистит, случалось ли перед обострением переохлаждение, предшествовал ли всему этому незащищенный секс, проходил ли пациент агрессивное лечение (химиотерапию, лучевую терапию), принимал ли лекарства и какие и т. д.

В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу, а также назначит список необходимых исследований. Как правило, при хроническом цистите необходимы: УЗИ органов малого таза и инвазивное исследование цистоскопия (в мочеиспускательный канал вводится трубка с подсветкой, и оценивается состояние слизистой).

Среди анализов могут понадобиться проба мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз «пиелонефрит») и так называемая двухстаканная проба мочи (нужна, чтобы провести дифференциальную диагностику между циститом и уретритом).

По наезженной дорожке

Судя по статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года развивается рецидив. А у половины обострения случаются более 3-х раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также из-за того, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают то лекарство, которое помогло им в прошлый раз. Это огромная ошибка! Класс антибиотика необходимо менять, иначе вредные бактерии, малая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают к лекарству устойчивость, и это приведет к тому, что препарат перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.

Поэтому хороший врач, прежде, чем выписать антибактериальное лекарство, обязательно поинтересуется у пациента, как давно и какой именно антибиотик он в последнее время принимал.

КСТАТИ

На западе циститом называют воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. А В России болезнь делят на цистит и уретрит. В первом случае речь идет о воспалении мочевого пузыря, во втором – о воспалении уретры. И хотя это – детали, мы будем придерживаться отечественного взгляда на заболевание.

Источник