Можно ли вино при мочекаменной болезни

Полезные статьи

Содержание:

1. Почему развиваются почечные болезни при принятии спиртного
2. Какой алкоголь вреднее для почек
3. Влияет ли алкоголь на почки
4. Что делать, если отказали почки от алкоголя
5. Лечение

Заболевания почек и мочевыводящих путей развиваются у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками в связи с токсическим влиянием этанола и его метаболитов. Спиртное может быть не только непосредственной причиной поражения почечной (ренальной) системы, но и провоцирующим фактором обострения уже имеющихся хронических течений. При сформировавшейся патологии требуется лечение под наблюдением нарколога, нефролога, уролога. В тяжёлых случаях понадобится госпитализация. Разумеется, что при выявлении симптомов поражения почек необходим полный отказ от алкогольных напитков.

Почему развиваются почечные болезни при принятии спиртного

Мочевыделительная система выводит из организма связанные токсические вещества. При этом нагрузка на почки значительно возрастает. Особо вредным действием на клетки почечных канальцев оказывают ацетальдегиды – катаболиты этанола.

Эти токсины:

• Повреждают структуры ткани.
• Затрудняют клубочковую фильтрацию.
• Препятствуют реабсорбции (обратному всасыванию) полезных веществ.

В результате развивается:

• Воспалительная реакция.
• Скопление жидкости и солей в организме с последующим повышением артериального давления.
• Выведение полезных микроэлементов, вызывающее недостаток минералов.
• Отёчный синдром.

Процесс усугубляется приёмом остропряных закусок, в которых находится много соли, перееданием, употреблением жирной, копчёной и жареной пищи. Она оказывает раздражение ренальных структурных единиц – нефронов. Особо токсичны суррогаты этанола. На этом фоне развиваются как острые, так и хронические почечные заболевания.

Какой алкоголь вреднее для почек

Вред определяется не тем, что именно пьёт человек, а сколько он выпивает. В идеале от приёма спиртного лучше держаться подальше. Даже небольшие дозы оказывают вред организму человека. А уж если употребление становится регулярным и переходит в злоупотребление, то разрушительное влияние становится очевидным.

Некоторые люди считают, что слабоалкогольная продукция в умеренных количествах не так вредит, как крепкие напитки. Но следует учитывать, что кроме этанола в них содержится множество добавок, оказывающих повреждающее действие на все органы человека. Спиртное любой крепости вызывает зависимость и необходимость повышения доз. Суммарно количество поступаемого спирта за застолье при распитии «слабоалкоголки» мало чем отличается от застолья, на котором пили водку, вино, коньяк. Мочевыделительная система страдает от этанола любой крепости.

Влияет ли алкоголь на почки

Злоупотребление спиртными напитками вызывает острый патологический процесс, или способствует обострению уже имеющейся ренальной патологии.

Врачам наркологических стационаров приходится сталкиваться с:

• Нефритами.
• Почечнокаменной болезнью.
• Пиелитами/пиелонефритами.
• Амилоидозом.
• Алкогольной нефропатией.

Нефриты – острые или хронические заболевания, при которых изменения затрагивают клубочковый аппарат с последовательным вовлечением других структур. Недуг постепенно прогрессирует и приводит к нефросклерозу, почечной недостаточности.

У больных развивается:

• Повышенное АД. Оно обусловлено задержкой в организме натрия и воды, активацией рениновой системы, снижением депрессорного влияния на орган.
• Отёки в результате снижения фильтрации в клубочках, повышения реабсорбции солей и увеличения объёма циркулирующей крови.
• Мочевой синдром, сопровождающийся появлением белка, эритроцитов, лейкоцитов в моче.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) проявляется отложением солевых камней разной величины.

Острая обструкция чашечно-лоханочной системы конкрементами вызывает:

• Выраженный болевой синдром спастического характера – колику.
• Тошноту.
• Рвоту.
• Гематурию (появление крови в моче).

Особенно часто наступает обострение болей в почках после приёма алкоголя.

Хроническая форма протекает с болевыми ощущениями меньшей интенсивности. Возникают они чаще после влияния физических нагрузок, бега, ходьбы, езды.

Пиелонефриты – воспалительные неспецифические процессы в лоханках, чашечках и паренхиме (интерстиции) органа.

Острое течение проявляется жалобами на:

• Высокую температуру.
• Чередование озноба, жара и проливного пота.
• Боли в поясничной зоне.
• Жажду.
• Тошноту, рвоту.
• Слабость.

Пьющие выглядят измождёнными, обезвоженными. Особенно у них после алкоголя «тянут» почки. При хронизации интенсивность жалоб уменьшается, но их характер становится постоянным.

Амилоидоз – патология, для которой характерно нарушение обмена веществ с образованием амилоида – комплекса, включающего белки, глюкопротеиды плазмы и другие гематогенные включения. Амилоидозные соединения откладываются в ренальных тканях и нарушают их функцию.

Больных мучит:

• Слабость и сниженный аппетит, понижение работоспособности.
• Отёки на ногах.
• Боли в спине.
• Гипотония, желудочно-кишечные расстройства.

При диагностике учитываются лабораторные показатели мочи:

• Появление белка.
• Лейкоцитурия.
• Липоидурия с двоякопреломляющими кристаллами в осадке (специфический признак).

Алкогольная нефропатия – прогрессирующе воспалительно-иммунное поражение почечной ткани, вызывающееся спиртными напитками. Этот недуг свойственен практически всем людям, страдающим алкоголизмом. Обострения случаются на фоне запойных эксцессов.

В этом случае у болящих отмечается:

• Снижение выделения мочи – олигурия.
• Эритема (красный цвет) ладоней.
• Головные боли и приливы крови к лицу.
• Ожирение.

Заболевание постепенно приводит к симптомам почечной недостаточности. Могут ли болеть почки от алкоголя при амилоидозе – зависит от стадии заболевания. Основная часть пьющих испытывает лишь незначительные неприятные ощущения в области поясницы. Чаще всего патология протекает в бессимптомной форме до появления осложнений.

Что делать, если отказали почки от алкоголя

Если вы заметили, что после приёма спиртного болит поясница, не ищите в Интернете советы, чем лечить почки, – обратитесь к врачу! Самолечение допустимо лишь в качестве временной меры – для облегчения самочувствия на короткий промежуток времени, пока вы не попадете на прием к доктору. Можно ли и как восстановить нормальную функцию этого органа? Да, но многое зависит от пациента.

Для нормализации своего здоровья полезно:

• Безоговорочно отказаться от любых спиртсодержащих продуктов.
• Перейти на диетическое питание без агрессивных блюд. Есть преимущественно варёное и запечённое. Кратность приёма пищи должна быть 5-6 раз в день.
• Установить усиленную, но подконтрольную питьевую нагрузку, исключив кофе, чай, газированные напитки. Употреблять травяные сборы.

Немаловажное значение имеет режим и образ жизни. Что делать в домашних условиях для облегчения своего состояния? Следует уделять достаточное количество времени сну. Важно избегать переохлаждений в период обострения. Организму нужны регулярные нагрузки средней интенсивности. Подбирать их желательно, обсудив свою ситуацию с врачом.

Эти советы могут помочь в самом начале развития ренальной патологии. Тяжёлые формы требуют специальной терапии.

Лечение

Стационарное излечение основано на применении фармакотерапии. Препараты, их дозы и кратность подбираются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от вида поражения и стадии.

При хроническом нефрите с повышенным АД хорошо помогают внутривенные инъекции глюкозы (4 г) и аскорбината магния (0,5 г). Для этого готовится 10 мл смеси. Курс включает 15-20 уколов.

Дополнительно применяют:

• Ингибиторы АПФ.
• Антагонисты кальция.
• Вещества, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.

Эти лекарственные средства хорошо нормализуют высокие цифры АД.

Излечение почечнокаменной болезни предполагает назначение лекарства, способного вывести из почечной ткани конкременты. Для этих целей отлично подходит Ависан. Его применяют по 0,05-0,1 г 3-4 раза в сутки. Терапия продолжается от 1 до 3 недель. Препарат устраняет спазмы мочеточников, облегчая выход камней.

Воспаление снимают применением антибиотиков. Продолжительность терапии подбирают с учётом чувствительности болезнетворной флоры и организма. Антибиотикотерапия требует обязательного «прикрытия» противогрибковыми средствами. При наличии воспаления особо показаны нитрофураны: фурадонин и фуразолидон. Они обладают не только антибактериальным действием, но и оказывают сенсибилизирующий эффект по отношению к алкоголю. С их помощью создается дополнительный заслон, удерживающий от выпивки. Кроме нитрофуранов назначается 5-НОК в дозе 0,1 г 4 раза в сутки. Он также имеет антиалкогольное влияние наряду с бактериостатическим.

Последствия отравления этанолом приводят к обменным нарушениям. Особенную опасность для ренальных структур представляет сбой выделения пуринов. Их нейтрализуют при помощи аллопуринола.

Для облегчения состояния и устранения тяжёлых форм патологии применяют:

• Кортикостероиды.
• Цитостатики.
• Гемодиализ.

Профилактика болезней почек после алкоголя подразумевает ведение трезвого образа жизни. Раннее выявление заболевания создает самые благоприятные условия для получения положительного прогноза терапии. При хронической ренальной недостаточности выздоровление маловероятно. Современные терапевтические методы обеспечивают нуждающимся приемлемую поддержку, обеспечивающую хорошее качество жизни.

Литература:

1. К вопросу об изменениях почек при интоксикации гашишем и алкоголем в эксперименте : Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. (14.764) / Ташк. ин-т усовершенствования врачей. – Ташкент : [б. и.], 1969. – 17 с.
2. Синдром эндогенной интоксикации (руководство) / С. Г. Мусселиус. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Москва : Авторская книга, 2019. – 356 с.
3. Справочник пациента / Ферри, Фред Ф.- Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2015. – 1009 с.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра “Алоклиник”

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник

16 октября 2020

Существуют общие принципы питания при болезнях почек, направленные на сбережение структуры и функции почки, снижение АД и отёков. Набор продуктов, разрешённых или запрещённых к употреблению, зависит от типа конкрементов и реакции мочи. Поэтому ниже будут рассмотрены отдельные диеты при уратных, оксалатных, фосфатных камнях в почках.

Общие правила питания для почечных больных

Соблюдение этих правил обязательно в диете при камнях в почках. При появлении симптомов рекомендуется:

1. Снизить или исключить потребление поваренной соли до 7-8 грамм в сутки, а при повышенном артериальном давлении до 5 грамм.
2. Ограничить белок (мясо, рыбу, яйца, бобовые культуры, творог) до 80 грамм, а при почечной недостаточности или обострении пиелонефрита до 20-40 грамм.
3. Употреблять только овощные бульоны, поскольку мясные содержат экстрактивные вещества, повреждающие больную почку.
4. Исключить острые и пряные продукты, копчёности, соленья и маринады, алкоголь.
5. Разделить дневную пищу на 6 приёмов.

Жиры и углеводы разрешены почти без ограничений, исключая сдобу из дрожжевого теста.

В течение мочекаменной болезни может потребоваться переход на почечный стол №7:

• стол 7А – назначается в первую неделю обострения, соль нельзя есть совсем, белок разрешён в количестве не более 20 грамм в сутки, питание овощное;
• стол 7Б – менее строгий, назначается в начале выздоровления, соль запрещена, можно съедать до 45-60 грамм животной белковой пищи в день, а творога 125 грамм;
• стол 7В – при нефротическом синдроме, высокобелковая (110-120 г);
• стол №7Г – при гемодиализе, отличается повышенной долей протеинов, наличием 2-3 г соли, ограничением жидкости до 0,7 л/сут.

Диета при мочекаменной болезни не восполняет потребностей организма, поэтому требует дополнительного приёма поливитаминов и микроэлементов.

Диета при уратных камнях в почках

Это соли мочевой кислоты, растущие в очень кислой среде. Для их растворения нужны продукты, которые подщелачивают мочу: молочные изделия, овощи (кроме помидоров), ягоды, фрукты. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Лужанская, Нафтуся.

По максимуму ограничивают всё, содержащее пурины: субпродукты, куриные окорочки, телятина, сыры, кофе, чай, шоколад, пророщенные злаки. Мясо и рыбу обязательно отваривают. При этом половина пуринов уходит в бульон, который больному есть нельзя.

Диета при оксалатных камнях в почках

Это соли щавелевой кислоты, растущие в слабокислой среде. Мочу нужно подщелочить, увеличив в рационе молочные изделия, овощи. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Моршинская, Березовская.

Резко ограничивают те продукты, где много щавелевой и аскорбиновой кислот: щавель, все ягоды, бобы, сельдерей, шпинат, стручковая фасоль, сырой лук, шоколад.

При мочекаменной болезни важно пить достаточное количество воды, до 3 литров ежедневно, постепенно прибавляя по 200 мл в 2-3 дня под контролем отёков.

Диета при фосфатных камнях в почках

Конкременты – соли фосфорной кислоты, образуются в щелочной среде. В рацион вводят продукты, подкисляющие мочу: телятина, рыба, курятина, отрубной хлеб, пророщенные злаки, кислые морсы. Минеральные воды: Нарзан, Смирновская, Арзни.

Исключают еду, богатую кальцием: молочку, картофель, яйца, орехи, какао, кинзу, сельдерей, зелень петрушки и укропа.

Ожирение часто становится причиной неблагоприятного исхода при мочекаменной болезни почек, поэтому нужно ограничить приём сахара и рафинированных углеводов.

Диета при камнях в почках у женщин и мужчин

Принципы питания и набор продуктов одинаковы для пациентов обоего пола. В ряде случаев мужчинам разрешено употреблять больше белковой пищи, чем женщинам.

Самостоятельно составить диету при камнях в почках сложно. Обращайтесь за помощью в нашу Клинику урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова. Опытные врачи проведут обследование и составят вам индивидуальную диету, рассчитают её сроки и примерное меню.

Свои вопросы вы можете задать сразу на сайте, но лучшая тактика: записывайтесь на консультацию и приходите. Врачи ведут приём ежедневно, с 8.00 до 20.00 часов.

16 октября 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Источник