Можно ли увидеть рак мочевого пузыря на узи

Заболевания органов мочеполовой системы – частая причина обращения к врачу. Симптоматика многих патологий схожа, поэтому диагностировать болезнь можно с помощью комплексной диагностики. Рак мочевого пузыря на начальном этапе схож с воспалением.

Рак мочевого пузыря – виды

В зависимости от характера онкологических образований, особенности их морфологии принято выделять следующие формы раковых образований в мочевом пузыре:

1. Переходно-клеточный рак мочевого пузыря – распространенный тип, составляющий 90% от всех случаев онкологии этого органа. В большинстве случаев это поверхностные опухоли, которые ограничены слизистой оболочкой мочевого пузыря. Метастазирование при такой форме наблюдается редко.
2. Плоскоклеточный рак – составляет 1–2% от всех типов опухолей мочевого пузыря. Распространен преимущественно в восточных странах. 75 % случаев этого рака обусловлено инфицированием обитающим в этих районах паразитом Schistosoma haematobium.
3. Аденокарцинома – эта форма рака составляет 2% случаев. Патология развивается из урахуса – мочевого протока, по которому моча на внутриутробном этапе развития выводится в околоплодные воды.

Рак мочевого пузыря – симптомы

Признаки опухоли мочевого пузыря прогрессируют по мере развития рака и увеличения образования в объеме. Среди существующих симптомов патологии:

• появление в моче или крови кровяных сгустков (гематурия);
• болезненные ощущения в процессе мочеиспускания (дизурия);
• недержание мочи – она выделяется самопроизвольно, часто мелкими порциями;
• наличие сопутствующих инфекций мочеполовой системы.

На поздних стадиях патологии возможно присоединение следующих симптомов:

• сильные болезненные ощущения в области поясницы;
• появление выраженных отеков в области голени;
• значительное уменьшение массы тела;
• болезненные ощущения в области малого таза, анальной области;
• снижение гемоглобина в крови.

Стадии рака мочевого пузыря

При диагностике заболевания опухоль мочевого пузыря может обнаруживаться на разных стадиях развития. При оценке состояния пациента отдельное внимание обращают на распространенность раковых клеток, степень прорастания опухоли в соседние ткани. В зависимости от этого выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:

1. Стадия 0, папиллярный рак мочевого пузыря – наличие опухолевидных клеток в мочевом пузыре, при этом без распространения болезни на стенки мочевого пузыря.
2. Стадия 1 – наблюдается рост опухоли в стенку пузыря, сама опухоль небольших размеров.
3. Стадия 2 – опухоль полностью прорастает в стенку пузыря, появляются метастазы в паховых лимфоузлах. Данная стадия в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.
4. Стадия 3 – опухоль поражает близлежащие органы малого таза: матку, яичники, придатки у женщин и предстательную железу, яички у мужчин.
5. Стадия 4 – наличие метастазов фиксируется в отдаленных органах.

Рак мочевого пузыря у женщин – симптомы

Рак мочевого пузыря у женщин зачастую неразрывно связан с заболеваниями репродуктивной системы. Появление крови в моче наблюдается в конце акта мочеиспускания и не всегда. В отдельных случаях кровяные примеси женщина может связывать с очередными месячными и не придавать им значения. Нередко рак мочевого пузыря проявляется у женщин такими же симптомами, что и цистит. Фиксируются следующие признаки рака мочевого пузыря:

• болезненные мочеиспускания;
• боль в области паха;
• изменение окраски урины.

На фоне опухолевидного процесса может отмечаться нарушение репродуктивной функции. При увеличении опухоли до больших размеров она оказывает давление на близлежащие матку, фаллопиевы трубы. В результате таких изменений происходит нарушение овуляторного процесса – рак мочевого пузыря может препятствовать нормальному продвижению созревшей яйцеклетки к полости матки.

Рак мочевого пузыря у мужчин – симптомы

Рак мочевого пузыря у мужчин чаще локализуется в мочепузырном треугольнике. Так называют участок стенки органа, который ограничен устьями мочеточников с одной стороны и внутренним отверстием мочеиспускательного канала на задней стенке органа – с другой. Симптоматика напрямую зависит от места локализации опухоли, глубины проникновения ее в стенку органа. Когда формируется опухоль мочевого пузыря симптомы мужчины замечают сразу:

• дизурия – частое, болезненное мочеиспускание, усиливающееся по ночам;
• гематурия – наличие признаков крови в моче;
• боли в области паха.

Прогрессирование рака мочевого пузыря сопровождается появлением дополнительной симптоматики:

• анемия (побледнение кожных покровов, губ, одышка);
• интоксикация (снижение массы тела, потеря аппетита, рвота, тошнота);
• пиелонефрит (лихорадка, боли в пояснице, хроническая почечная недостаточность).

Рак мочевого пузыря – диагностика

Диагностика рака мочевого пузыря основывается на проведении цистоскопии – осмотра полости мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Этот прибор помогает получить картинку, на основании которой врач может сделать выводы о распространении патологии, ее локализации. В ходе цистоскопии производится биопсия – забор образца материала для последующего микроскопирования и определения характера опухоли. Среди других методов диагностики рака мочевого пузыря:

• анализ мочи;
• анализ крови;
• УЗИ мочевого пузыря;
• КТ брюшной полости.

Виден ли на УЗИ рак мочевого пузыря?

Признаки рака мочевого пузыря у женщин схожи с проявлениями других заболеваний малого таза. Для дифференциальной диагностики нередко назначается УЗИ. Метод позволяет осмотреть площадь поражения, определить тип опухоли по ее морфологии. Кроме того, с помощью УЗИ удается точно установить стадию рака, определив степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря и соседние ткани малого таза.

Рак мочевого пузыря – анализ крови

Назначаемые при подозрении на рак мочевого пузыря анализы обязательно включают исследование образца крови. При лабораторном обследовании специалисты стараются выявить возможные онкомаркеры ВТА, UBC, NMP-22[11]. Их наличие в образце материала является признаком онкологии. Для получения объективного результата забор крови производят натощак или не раньше чем через 4 часа после приема пищи. Образец забирают из вены. Результаты исследования известны спустя 1–2 дня (зависит от загруженности лаборатории).

Изменение картины крови заметно и при общем анализе. Наблюдаются следующие признаки, указывающие на развитие опухолевидного процесса:

• повышение СОЭ;
• увеличение концентрации нейтрофилов;
• снижение количества лимфоцитов;
• снижение гемоглобина.

Рак мочевого пузыря – анализ мочи

Моча при раке мочевого пузыря изменяет свои физико-химические свойства. Внешне может наблюдаться появление примесей крови, что нельзя оставлять без внимания. При лабораторном исследовании мочи отдельное внимание уделяют наличию соответствующих онкомаркеров – антигенов UBC. Этот метод помогает выявить рак мочевого пузыря на ранней стадии, при отсутствии симптоматики. Для постановки окончательного диагноза проводят комплексное обследование.

Лечение рака мочевого пузыря

Злокачественная опухоль мочевого пузыря предполагает проведение комплексной терапии. Исход лечения во многом зависит от своевременности начала терапии, выбранной тактики. Выбор возможных методик осуществляется индивидуально. При этом врачи учитывают несколько факторов:

• стадию рака;
• возраст пациента;
• наличие и число метастазов.

Среди основных методик, применяемых в ходе лечения, необходимо выделить:

• лучевую терапию;
• химиотерапию;
• оперативное вмешательство.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Уротелиальный рак мочевого пузыря хорошо поддается химиотерапии. В ходе такого лечения пациенту внутривенно вводят специальные вещества, которые губительно действуют на раковые клетки. В результате проведенного курса лечения отмечается остановка роста опухоли. Введение препарата чаще осуществляют через день. Курс длится 1–2 недели. Нередко лечение назначается при подготовке к хирургическому вмешательству или после проведенной операции для закрепления эффекта. В результате воздействия на организм химических веществ могут отмечаться побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• головная боль и головокружение;
• диарея;
• кровотечение.

Рак мочевого пузыря – операции

Оперативное вмешательство назначается в случае сильного распространения опухоли, при диагностировании болезни на 3-4 стадии. Объем операции, способ ее проведения определяется индивидуально на основании полученных результатов обследования. Удаление мочевого пузыря при раке может производиться следующим образом:

1. Трансуретральная операция – проводится с помощью цистоскопа, полностью контролирующего ход операции. Оперативное вмешательство избавляет от опухоли как частично (обязательно дополняется химиотерапией), так и полностью.
2. Радикальная цистэктомия – предполагает доступ к мочевому пузырю через переднюю брюшную стенку. В ходе операции удаляют не только мочевой пузырь, но и соседние органы, пораженные опухолью. При этом хирург создает искусственный резервуар для накопления мочи, который будет выполнять роль мочевого пузыря. Для исключения рецидива назначают химиотерапию.

Рак мочевого пузыря – народные средства

Чтобы уменьшить симптомы, которыми сопровождается рак мочевого пузыря, метастазы и их распространение, специалисты допускают использование народных средств. Перед их применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом – не на любой стадии болезни можно прибегать к помощи народной медицины.

Настойка болиголова

Ингредиенты:

• трава болиголова – 30 г;
• водка – 500 мл.

Приготовление, применение

1. Траву измельчают и погружают в чистую посуду.
2. Заливают сырье водкой.
3. Плотно закрывают и настаивают 1 неделю.
4. Принимают по 1 ст. ложке в день.

Настойка чистотела

Ингредиенты:

• свежие молодые стебли чистотела;
• водка – 500 мл.

Приготовление, применение

1. Сырье тщательно моют, измельчают.
2. Заливают траву водкой, оставляют настояться 7 дней.
3. Принимают, начиная с 20 капель, постепенно увеличивают до 50 капель.

Рак мочевого пузыря – прогноз

Прогноз относительно вероятности полного излечения обуславливается стадией рака. Зачастую специалистам не удается полностью удалить очаг, из-за чего развивается рецидив рака мочевого пузыря. После восстановительной терапии при раке 1 стадии выздоровление наступает в 96% случаев. При увеличении степени патологии пятилетняя выживаемость снижается следующим образом:

• 2 стадия – 71%;
• 3 стадия – 50%;
• 4 стадия – 5%.

Опухоли в организме человека могут быть доброкачественной этиологии или злокачественной, угрожающей жизни. Развитие новообразований проходит незаметно, выявляют слишком поздно, чтобы устранить без последствий.

 Загрузка …

Состояние пациента сильно ухудшается, болезнь прогрессирует и разрушает другие органы и ткани. Лечебные схемы не отличаются эффективностью при онкологии, но редкие случаи выздоровления встречаются. Рак мочевого пузыря у мужчин выживаемость и продолжительность жизни имеют, как правило, несколько лет.

Рак мочевого пузыря код по МКБ 10 С67 (по международной классификации болезней) является одним из немногих заболеваний с опухолями злокачественной природы, которые можно успешно вылечить при раннем выявлении. Большая часть всех случаев удается выявить на первых двух стадиях при исследовании на УЗИ или цистоскопии. Подозрение на патологию возникает при сборе анамнеза у пациента, в частности, если были проблемы с органами мочеполовой системы.

Почему возникает патология?

Исследовать все причины рака мочевого пузыря медицине пока не удалось. Но специалистами выявлены факторы, провоцирующие эту патологию:

1. Потребление табака является одним из главных факторов, вызывающих онкологию из-за канцерогенов в составе сигарет. Механизм, почему это происходит, очень прост: организм не справляется с переработкой смол и бензолов, устраняя их с помощью мочевыводящих путей;
2. Вредные условия работы в промышленности (лак, краски и т.п.). Вдыхая, человек заносит внутрь канцерогены от топлива и машинных масел, амины, анилин, нитро-краски, вызывающие опухоли мочеиспускательной системы;
3. Инфекционные болезни (уретрит, цистит) и поражение паразитами (шистосоматоз), провоцирующие воспаления в хронической форме. Клетки при этом меняют свою структуру и характеризуются как атипичные;
4. Наследственная предрасположенность. В случае онкологии у родителей дети также подвержены мутации клеток.

Клинические исследования доказывают, что образование рака мочевого пузыря у мужчин происходит в разы чаще, чем у противоположного пола.

Виды онкологии

Образование опухолей происходит из нескольких видов клеток, которые подразделяются на группы исходя из их изменения. Отклонение структуры клеток от их нормы определяет прогноз патологии и схему лечения.

Основные виды патологии:

• Высокодифференцированный, также называется переходноклеточный рак мочевого пузыря. Такое название обусловлено его строением из растяжимых клеток эпителия переходного типа. В 98% всех случаев патология поддается медикаментозному лечению;
• Низкодифференцированный, с образование крупных или мелких новообразований. Клетки в составе опухоли изменены полностью и определить их принадлежность не представляется возможным. Классификация производится на основании размера, лечению поддается сложно, образование интенсивно растет и метастазирует.

Стадии онкологии

Среди клинических специалистов есть особая классификация, принятая на международном уровне. Оценка онкологии производится по трем показателям  в целях вынесения достоверного прогноза и эффективной схемы лечения. На анализах и биопсии результаты обозначаются буквами:

• показатель t означает опухоль, выявляет степень прорастания образования;
• показатель n означает лимфоузлы, которые поражены;
• показатель M означает метастазы в здоровые ткани.

Стадии рака мочевого пузыря варьируется от Х до 4:

1. На уровне Х невозможно определить ни один из показателей;
2. 0 стадия – новообразования нет, лимфоузлы в норме, местастазов нет;
3. Рак мочевого пузыря 1 стадии – новообразование располагается близко к поверхности, в подслизистом слое из лимфоузлов поражен только один, его увеличение максимум до 2 см. метастазы в легких, печени, сердце и почках;
4. Рак мочевого пузыря 2 стадии – карцинома проникает в слой мышц, пара лимфоузлов поражены от 2 до 5 см, есть метастазы;
5. Третья степень – опухоль прорастает в матку или простату, прямую кишку или влагалище, лимфоузлы поражены практически все, с увеличением до 5 см, есть метастазы;
6. Четвертая стадия – финальная, когда опухолью поражается несколько органов и костная система, вся мочевыводящая система и лимфоузлы.

Симптоматика появления опухолей

Онкология прогрессирует на ранних стадиях медленно, вплоть до нескольких лет. Первые симптомы остаются на том же уровне, когда их выявили. Иногда начинается почечная колика или задержка мочи, поскольку уретральный канал забивается сгустками крови.

Для 1-2 стадии

Почти у всех пациентов первая стадия характеризуется следующими проявлениями:

Для 3 стадии

На данной стадии рака мочевого пузыря возникает интоксикация организма из-за развития новообразования. Симптомы носят местный характер и выражаются в следующих проявлениях:

• продолжительная слабость и утомляемость;
• проблемы со сном и режимом покоя;
• лихорадочные состояния с температурой 37-37,6, продолжающиеся несколько месяцев;
• похудение на пару кг за три недели при неизменном питании и нагрузках.

Для 4 стадии

На 4-ом этапе патология имеет несколько отличительных симптомов, которые указывают на прогрессирующее развитие.  Пораженные лимфоузлы в малом тазу вызывают сильную отечность в промежности и нижних конечностях. Особенно явным симптомом становятся отеки мошонки или женских половых губ (рак мочевого пузыря у женщин).

Рак прорастает в жировую ткань и соседние органы, что вызывает сильные боли над лобком, носящие постоянный тупой характер. Интенсивность малая или средняя, но при нагрузке или деуринации возрастает.

Метастазы в органы, расположенные в дальних отделах, нарушают их работоспособность и вызывает недостаточность.  Часто возникает сбой в легочной деятельности, частое сердцебиение с нарушенным ритмом, сниженная иммунная защита организма и пр. Все эти факторы предрекают летальный исход больного.

Симптомы у женщин

В женском организме первые признаки рака мочевого пузыря связываются с выделением крови при деуринации. С этим сталкивается 85% всех пациенток, при этом болевой синдром отсутствует. Возможно появление сгустков крови, часто принимаемые женщиной за менструальные выделения. Но в остальное время цвет урины бывает всех оттенков красного.

Признаки рака мочевого пузыря у женщин напоминают по своей симптоматике распространенное воспалительное заболевание, называемое циститом. Поэтому у женщин, выявивших симптомы рака мочевого пузыря при деуринации, исследуется урина и кровь для постановки диагноза.

Как выполняется диагностика онкологии?

Подозревается онкология при появившейся симптоматике ранних стадий. Есть множество диагностик инструментального и лабораторного типа, уточняющих диагноз с достоверностью на 100%. Большая часть клиник с такой специализацией находится в столицах и крупных городах, что не дает возможность жителям глубинок и провинций своевременно получать медицинскую помощь или консультацию.

Лабораторная диагностика

Методы лабораторной диагностики заключаются в исследовании биоматериалов пациента под микроскопом. Сдается общий анализ урины и крови, проводится биохимия жидкостей, но эти методы неинформативны для врачей при раке. На анализах отмечается уровень СОЭ свыше 20 и лейкоцитоз. Это не является показателем развития раковой опухоли, поэтому назначают другие способы обследования, чаще всего, УЗИ.

Анализ урины диагностирует патологию с достоверностью в 42%, при этом специалистами изучается осадок на наличие атипичных клеток. Современный и дорогостоящий способе определения злокачественного образования – BTA-TRAK. Его точность достигает 74%. В урине выявляют специфические компоненты, характерные только для ракового поражения. Не все клиники обладают необходимым оборудованием и навыками, что снижает доступность исследования для большинства пациентов.

Инструментальные способы

Самая доступная диагностика, назначаемая всем пациентам в любой клинике, — УЗИ мочевыделительной системы или органов малого таза. Карцинома высвечивается на мониторе как темный участок на светлом фоне. Контуры неправильные, точность невысокая, но подозрение лечащего врача вполне подтверждается результатами этой процедуры.

Подготовка к УЗИ предполагает принятие за пару часов до обследования до двух литров воды. При этом опорожняться нельзя вплоть до начала процедуры. При проведении УЗИ врач может попросить начать мочеиспускание, что необходимо для исследования остаточной мочи в органе.

Столь же доступным способом является цистоскопия. Проводится она цистоскопом, на конце которого есть щипцы и камера. Его вводят в пузырь через трубку мочевыводящего канала. Если случай сложный и на ультразвуковых результатах недостаточно сведений, через цистоскоп пациенту вводят контрастное вещество, собирающееся в место новообразования. Этот метод называется флюоресценцией.

Врачом может быть назначено дополнительно прохождение МРТ и КТ, способные выявить стадию развития онкологии. Изучается не только пузырь, но и жировые ткани вокруг, соседние органы и лимфоузлы. Врач на основании результатов выясняет прорастание опухоли и наличие метастаз.

Как лечить онкологические опухоли?

Как только диагностирован рак мочевого лечение выбирается на основании стадии ее развития. Учитывается состояние больного и вероятность рецидива онкологии. Первые две стадии предусматривают оперативное вмешательство, предпочтительное для пациента и его самочувствия.  Современное оборудование проводит операцию без надрезов кожных покровов, вход осуществляется через проход мочеиспускательного канала без травмы. Удаление опухоли проходит быстро и качественно. Метод получил название трансуретральной резекции, ТУР.

После ТУР рак мочевого пузыря у мужчин часто возвращается, если пузырь был не удален целиком. Во избежание этого делается вакцина против туберкулеза, БЦЖ. Начало терапии откладывают на месяц после вмешательства и длится он в течении полугода.

Рак мочевого пузыря фото которого есть у каждого врача, на 2 этапе или при рецидиве, требует полного удаления органа, при этом хирургами формируется искусственный аналог. Альтернативой ТУР может быть брахитерапия, когда в полость пузыря вводят радиоактивное вещество, уничтожающее опухоль. Этот метод подходит тем больным, у которых рак прошел только две стадии развития.

На 3 и 4 стадиях рака мочевого пузыря может применяться только химиотерапия и облучение, назначаемые лечащим онкологом. Перед тем как лечить патологию, врачом учитывается характер патологии и выбирается по возможности органосохраняющий метод.

Выживаемость при раке мочевого пузыря у мужчин

Особенность рака заключается в его возврате даже при эффективном лечении, но без полного удаления органа. Если мочевой пузырь был сохранен, а случился рецидив, необходимо удалить пораженный мочевик. Наиболее распространенный вопрос больных с онкологией – сколько живут с раком мочевого пузыря, каков прогноз?

Пятилетняя выживаемость с патологией рака мочевого пузыря у мужчин достигает 94%, если опухоли небольшие и выявлены на ранней стадии. Летальный исход пациента происходит чаще при болезнях в постоперационный период — колит и сбой вывода мочи, проктиты и другие заболевания. Сколько жить человеку на 3-4 этапе зависит от множества факторов, от времени начала лечения, стадии и разновидности рака.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Загрузка…