Можно ли принимать аспаркам при мочекаменной болезни
Состав на 1 таблетку
Действующие вещества: калия аспарагината гемигидрат – 175,0 мг; магния аспарагината тетрагидрат – 175,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 137,5 мг; повидон-К25 – 10,0 мг; магния стеарат – 2,5 мг.
Описание:Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность.Фармакотерапевтическая группа:Калия и магния препаратАТХ:  
A.12.C.X Препараты прочих минеральных веществ
Фармакодинамика:
Важнейшие внутриклеточные катионы калия и магния играют ключевую роль в функционировании многочисленных ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.
Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
Фармакокинетика:
Калия аспарагинат и магния аспарагинат интенсивно всасываются в кишечнике, преимущественно в тонком. Выводятся почками.
Показания:
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок (включая кардиогенный), артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период грудного вскармливания.
С осторожностью:
Одновременное применение с лекарственными средствами, которые могут вызывать гиперкалиемию (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”), беременность, период грудного вскармливания, нарушения водно-электролитного баланса.
Беременность и лактация:
Адекватных и строго контролируемых исследований применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось.
Применение препарата Аспаркам во время беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.Способ применения и дозы:
Перед применением препарата Аспаркам необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды, не разжевывая. Принимать после приема пищи, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Максимальная доза: 3 таблетки в сутки.
Длительность курса лечения и повторные курсы – по рекомендации врача.
Побочные эффекты:
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, боль в животе, метеоризм, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Нарушения со стороны сердца:атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Лабораторные и инструментальные данные:гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Общие расстройства и нарушения в месте введения:астения, повышенное потоотделение.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:кожный зуд.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ.
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или Вы заметши появление побочных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вам следует обратиться к врачу.
Передозировка:
Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушения сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления.
При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия – внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин. при необходимости – гемодиализ.Взаимодействие:
Пациенты, которые вместе с препаратом Аспаркам принимают и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен. амилорид), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные средства, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь препарата с указанными выше лекарственными средствами.
Особые указания:
Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
При одновременном применении с лекарственными средствами, которые могут повышать содержание калия в крови, необходим регулярный контроль содержания кадия, в плазме крови (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).
При появлении кожного зуда и гиперемии кожи, слабости в мышцах лечение необходимо прекратить и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Влияние Аспаркама на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 175 мг + 175 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 50, 56, 60 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия или крышками полипропиленовыми с системой “нажать-повернуть” или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.
Одну банку или 1, 2, 3, 5, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не применять препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-004628Дата регистрации:12.01.2018Дата окончания действия:12.01.2023Владелец Регистрационного удостоверения:АТОЛЛ, ООО АТОЛЛ, ООО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  20.02.2018Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Калия и магния препарат
Действующие вещества
– магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
– калия аспарагинат гемигидрат
Форма выпуска, состав и упаковка
Действующее вещество: 1 таблетка содержит калия аспарагината 175 мг (0,175 г) и магния аспарагината 175 мг (0,175 г);
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция стеарат, тальк.
Описание: Таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.
Показания
Аспаркам применяют:
– в составе комбинированной терапии сердечной недостаточности, состояния после инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), обусловленных электролитными нарушениями;
– для усиления эффективности и улучшения переносимости сердечных гликозидов;
– при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).
Противопоказания
– Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– острая и хроническая почечная недостаточность;
– болезнь Аддисона;
– гиперкалиемия, гипермагниемия;
– атриовентрикулярная блокада II-III степени;
– кардиогенный шок (АД<90 мм.рт.ст.).
Дозировка
Таблетки Аспаркам принимают перорально. Взрослым препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Срок лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
Побочные действия
Побочные реакции развиваются очень редко:
– со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжение в эпигастральном участке, желудочно-кишечное кровотечение, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
– со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV – блокада;
– со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;
– аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
– со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловленное гипермагниемией);
– другие: ощущение жара.
Передозировка
На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин), при необходимости – гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на перестальтику кишечника. Препарат тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться 3-часового интервала между приемами). Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан) – угнетается центральная нервная система. Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Особые указания
При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг показателей электролитного гемостаза и данных ЭКГ. Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с высоким риском развития гиперкалиемии. В этих случаях необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гемостаза.
Условия и сроки хранения
Срок годности
3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Товары из категории – Лекарства от аритмии
Товары из категории – Препараты от дефицита калия и магния
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 41
Немного фактов
Важность магния и калия для организма человека сложно переоценить. Они присутствуют во всех тканях и взаимодействует со многими органическими веществами, способствуя осуществлению обменных процессов.
Существует ряд признаков, по которым судят о нехватке калия и магния в организме. К ним относятся нарушение ритма сердцебиения, судороги в конечностях, депрессивное состояние, общая слабость, плохое состояние волосяного покрова головы и ногтей. Основная причина развития недостатка этих макроэлементов в организме кроется в пище, которую мы поглощаем. Все чаще полноценному рациону люди предпочитают перекус фастфудом на бегу или употребление продуктов полуфабрикатного производства, в которых содержится недостаточное количество этих веществ. К слову, различные газированные напитки и сладости, в которых в большом количестве присутствуют красители и ароматизаторы, усугубляют положение, вытесняя магний и калий из организма.
Еще одной причиной, губительно влияющей на содержание калия и магния, является стресс. Посредством химических процессов, происходящих в такие моменты, производится выталкивание этих веществ из организма. Серьезными врагами также являются алкоголь и табакокурение.
Как уже было сказано, микроэлементы – одна из основных составляющих человеческого организма. Поэтому, чтобы улучшить жизнедеятельность организма необходимо принимать соответствующие препараты, содержащие в своем составе калий и магний. Они способствуют полноценному проведению обменных реакций, устранению непроизвольных мышечных сокращений и нормализации синоптической передачи.
Фармакологические свойства
Лекарственный препарат Аспаркам предназначен для регуляции процессов метаболизма в организме, восстановления правильного соотношения анионов и катионов, активизации нормального ритма работы сердечной мышцы.
Калий, входящий в состав медикамента, играет важнейшую роль в человеческом организме. С его помощью регулируется водно-солевой баланс, стимулируется деятельность различных ферментов, улучшается работа желудочно-кишечного тракта, стабилизируется кровеносное давление, поддерживается процесс сердечных сокращений. Недостаток, как и переизбыток этого макроэлемента, может стать причиной гипертонуса мышц и нервных окончаний, скачков артериального давления.
Элемент магний участвует в более чем трехстах обменных процессах. Он важен для полноценного выведения токсинов из организма человека, для производства белка, для полного усвоения витаминов C, B1 и B6. Велика роль этого макроэлемента в нормальном функционировании кровеносной системы, которая достигается посредством стимулирования стенок сосудов и расширения артерий. Магний благотворно влияет на ритм работы сердечной мышцы, нормализует кровеносное давление, предотвращает боли в мышцах и суставах, улучшает состояние зубной эмали, препятствует отложению камней в почках, способствует укреплению костной ткани.
Состав и форма выпуска
Производство медицинского средства осуществляется в виде жидкой лекарственной формы для парентерального введения, а также таблеток для приема внутрь. Инъекции выпускаются в стеклянных ампулах объемом пять миллилитров. В продажу они поступают в упаковках из картона по десять штук, обернутые в гофрированную бумагу для сохранения целостности стеклянного сосуда.
Таблетки белого цвета имеют круглую форму. Упаковываются таблетки в пластины из поливинилхлорида по пятьдесят штук. Вторичной упаковкой являются коробки из картона прямоугольной формы.
В состав входят элементы potassium aspartate и magnesium aspartate.
Показания к применению
Назначение препарата Аспаркам осуществляется в следующих ситуациях:
- при возникновении проблем с кровоснабжением отдельных органов в результате нарушений в работе сердечной мышцы;
- при ишемической болезни сердца;
- при заболеваниях кровяных сосудов, выраженных отложением холестериновых бляшек;
- при нарушениях в работе сердца различной этимологии;
- при артериальных тромбозах сердца;
- при передозировке сердечными гликозидами.
Побочные действия
Употребление медикамента может спровоцировать возникновение побочных эффектов со стороны различных органов и систем организма. К ним относятся следующие:
- тошнота, рвота;
- сухость во рту;
- кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте;
- понижение кровеносного давления;
- судороги, онемение конечностей;
- затрудненное дыхание;
- аллергии различного происхождения;
- непроизвольные сокращения мышц;
- болевой синдром в грудине.
Возникновение побочных эффектов происходит, как правило, в случае перенасыщения организма калием и магнием. Для их скорейшего устранения рекомендуется немедленно прекратить прием препарата, а также провести необходимое поддерживающее лечение компетентным специалистом, которое должно включать в себя введение кальций хлорида и проведения процедур, направленных на стимуляцию дыхания.
Противопоказания
Среди противопоказаний, препятствующих употреблению лекарственного средства Аспаркам, выделяют следующие:
- повышенная чувствительность к веществам, содержащимся в медикаменте;
- заболевания почек в тяжелой форме;
- эндокринные заболевания, при которых надпочечники перестают производить гормоны;
- недостаточность левого желудочка в крайней степени;
- болезни, при которых нарушается движение крови по сосудам.
Беременность и лактация
Назначение медикамента в период беременности допускается. Зачастую это происходит в случаях, когда будущая мама имеет серьезные заболевания сердца. Он может быть выписан в качестве монотерапии либо в составе комплексного лечения. Однако запрещается принимать препарат до тринадцатой недели беременности, поскольку он может нанести вред эмбриону. Во втором и третьем триместре, а также во время грудного кормления медикаментозное средство следует принимать только по назначению лечащего врача.
Применение: способ и особенности
Прием лекарственного средства осуществляется три раза в сутки. За один раз можно принимать не более двух таблеток. Курсовая терапия продолжается в течение двух или трех недель. Точную схему лечения устанавливает лечащий врач.
Совместимость с алкоголем
Многие специалисты сходятся во мнении, что спиртосодержащие напитки и препарат Аспаркам плохо взаимодействуют друг с другом. Данное сочетание может привести к спазматическим сокращениям кровеносных сосудов, нарушению водно-солевого равновесия. Более того алкоголь противопоказан пациентам, имеющим заболевания сердца и сосудов, которым осуществляется назначение медикамента.
Существует распространенное мнение о том, что этот медицинский препарат способен помочь человеку справиться с похмельным синдромом. Отчасти это можно назвать правдой. Ведь в набор лекарств, который используют врачи при экстренной наркологической помощи действительно входит Аспаркам. Однако одним им необходимую организму поддержку оказать невозможно. Более того избыток в организме калия, к которому может привести неаккуратное использование медикамента, может стать причиной остановки сердца из-за сгущения крови в сосудах.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется применять Аспаркам совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, иммунодепрессантами, селективно действующими на Т-лимфоциты, лекарствами, препятствующими свертыванию крови, ввиду потенциального риска увеличения концентрации калия в крови.
Возможно уменьшение всасывания медикамента из желудочно-кишечного тракта при совместном приеме с препаратами, содержащими соли фосфорной кислоты и кальция.
Медицинское средство препятствует расщеплению антибиотиков из группы тетрациклинов, соединений железа, sodium fluoride. В связи с этим следует соблюдать интервал между применениями не менее трех часов.
При совместном приеме с лекарствами, вызывающими хирургический наркоз, прослеживается ингибирующее воздействие на центральную нервную систему.
Отмечается снижение эффективности антибиотиков из группы аминогликозидов и антибиотиков, осуществляющих нарушение цитоплазматической мембраны, при их использовании во время курсового лечения Аспаркамом.
Препарат способен усилить действие медикаментов, активизирующих процессы клеточного питания, а также предупреждает возможное уменьшение содержания калия в плазме крови, вызванное приемом мочегонных средств.
Передозировка
Передозировка лекарственным средством может произойти из-за значительного превышения установленной дозировки таблетками либо слишком быстром парентеральном введении инъекции. В таких случаях может наступить перенасыщение организма калием или магнием, которое может причинить здоровью непоправимый вред. В частности гиперкалиемия и гипермагниемия проявляется следующими симптомами:
- гипертонус мышц;
- ускорение ритма работы сердечной мышцы;
- значительное снижение кровеносного давления;
- затрудненное дыхание;
- судороги конечностей;
- чувство жажды;
- прилив крови к коже лица;
- болевые ощущения в области живота;
- общая слабость организма;
- вкус металла в ротовой полости.
При возникновении указанных выше симптомов рекомендуется произвести промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Международная классификация болезней (сокращенно МКБ-10), являющаяся общепринятой систематикой для кодирования медицинских диагнозов, гласит, что заключения, при которых назначается этот препарат, имеют следующие обозначения:
- недостаточность магния (E61.2);
- острый инфаркт миокарда (I21);
- хроническая ишемическая болезнь сердца (I25.9);
- нарушение сердечного ритма (I49.9);
- другие нарушения системы кровообращения (I99);
- функциональная диарея (K59.1);
- тошнота и рвота (R11);
- другие диуретики (Y54.5).
Особые указания
Запрещается быстрое введение инъекций Аспаркама ввиду возможно развития гиперкалиемии и гипермагниемии.
Меры предосторожности следует соблюдать пациентам, страдающим аутоиммунными нервно-мышечными заболеваниями, характеризующимися патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц.
Запрещается осуществлять назначение препарата пациентам, имеющим язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применять лицам, имеющим тяжелые ожоги или предрасположенность к обезвоживанию, следует только под наблюдением лечащего врача и постоянным контролем состава крови.
Не оказывает влияния на управление транспортными средствами и занятиями видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Аналоги
Медикамент имеет следующие схожие по спектру действия лекарственные средства: Панангин, Раствор калия и магния аспарагинат, Ритмокор капсулы, Мегамаг капсулы.
Не следует самостоятельно заменять одно средство на другое ввиду индивидуальных особенностей каждого препарата. Делать это можно исключительно в соответствии с рекомендациями компетентного специалиста.
Условия продажи
В аптечных пунктах Аспаркам реализуется без предписаний лечащего врача.
Правила хранения, срок годности
В соответствии с инструкцией по применению медикамент следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию три года.
Отзывы о лекарственном средстве
Многие люди, прошедшие курс лечения Аспаркамом, называют его бюджетной версией панангина. В то же время его эффективность практически никто не ставит под сомнение. Пациенты, страдающие от заболеваний сердца, принимая медикамент, отмечают положительное действие и избавление от болевых синдромов. Также средство избавляет от судорог конечностей. Женщины пишут, что лекарство отлично справляется с появлением нежелательной отечности, а также купирует боли в предменструальный синдром и во время критических дней. Некоторые люди принимают данный медикамент с целью восстановления водно-солевого баланса, а также для восполнения дефицита калия и магния в организме в составе комплексной терапии. В то же время существует ряд пациентов, которые испытали действия побочного характера. Главным образом дискомфорт ощущался в желудочно-кишечном тракте, выражаясь резями, изжогой, тошнотой, газообразованием. Перед использованием данного лекарственного средства рекомендуется получить консультацию лечащего врача.
Цены на Аспаркам и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 41 руб.
Источник