Можно ли есть перед узи почек и мочевого пузыря у детей
Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.
Об исследовании
УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.
Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.
По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.
Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий. Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм. Ввиду этого процедура считается безопасной.
Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.
УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д. ) по показаниям.
Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.
Показания
Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями. Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет. Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.
В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:
- при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
- при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
- при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
- в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
- у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
- боли в пояснице, в боку;
- закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.
Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.
Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.
Подготовка
Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.
- Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
- Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
- За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.
Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.
С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.
Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.
Как проводится?
Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.
Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.
Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.
Нормы
Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:
Причины отклонения
Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.
Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника. Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование. Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д. ).
Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.
А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.
Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.
Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.
Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.
О том, как делают УЗИ детям, смотрите в следующем видео.
Источник
Ультразвуковое исследование почек относится к самым безопасным методам диагностики. Посредством УЗИ определяются фактически любые аномальные процессы и заболевания почечного аппарата. К другим прерогативным аспектам процедуры относятся:
- отсутствие прямого контакта медицинских инструментов с органом (неинвазивность);
- абсолютная безболезненность процесса;
- отсутствие противопоказаний к обследованию (исключение составляет поражение эпидермиса в области обследуемых органов);
- незначительные временные затраты на процедуру;
- высокая информативность.
Последний пункт во многом обеспечивает правильная подготовка. Чтобы получить объективные результаты, следует знать, что нужно делать перед УЗИ почек. Отдельное обследование почек проводится редко. По большей части назначается УЗИ брюшной полости с почками или ультразвук мочевыделительной системы. Исходя из этого, проводится предварительная подготовка к процедуре.
Основные рекомендации по подготовке к исследованию почек посредством ультразвука, направлены на коррекцию питания за несколько дней до процедуры. Людям, у которых наблюдаются затруднения с регулярным опорожнением кишечника и метеоризм, подготовку необходимо начинать за 5–7 суток, остальным пациентам достаточно будет трех дней.
О еде
Изменение пищевых привычек позволит облегчить работу органов. Неперегруженная система пищеварения и почки легче поддаются исследованию. Это поможет доктору поставить продуктов максимально точный диагноз. Рацион составляется из продуктов, легко перерабатываемых пищеварительным трактом.
Есть можно следующие готовые блюда и продукты:
- каши, приготовленные на воде (молочная и сливочная основа исключаются);
- курица, индейка, кролик, нежирная рыба, обработанные кулинарным способом тушения или варки;
- сыр и творог с низкой жирностью;
- отварные или тушеные овощи;
- вареные яйца;
- легкие ненаваристые супы.
Категорически запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки
Диета перед УЗИ почек направлена, прежде всего, на отказ от продуктов, провоцирующих метеоризм. Скопление газов в полости кишечника является преградой для свободного прохождения ультразвука, и искажает изображение органов пищеварения и мочевыделительной системы на мониторе УЗ-аппарата.
Перед исследованием из рациона надо исключить:
- бобовый источник растительного белка (горох, чечевица, нут, фасоль);
- квашенная, сырая, маринованная капуста;
- цельное свежее молоко;
- дрожжевая выпечка;
- фрукты: груши, яблоки, виноград;
- сырые овощи: редька, редис, огурцы, томаты;
- сладкие десертные блюда;
- шоколад;
- колбаса, сосиски;
- цельнозерновые мучные изделия, в том числе хлеб.
Также ограничению подлежит употребление тяжелой пищи. Не рекомендуется: жирная свинина, рыба и мясо, приготовленные посредством копчения, блюда из картофеля, консервированные продукты, в том числе маринады и соления, жирные соусы на майонезной основе и кетчупы, семечки, сухофрукты, любые орехи.
Диетическое питание на протяжении 2–6 суток позволит доктору детально оценить состояние брюшной полости и почек, и ускорить сам процесс обследования. Питание предполагает небольшие порции с 3–4-часовым интервалом.
Не приветствуется кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Мясо, овощи, рыбу следует отваривать, тушить или запекать в фольге, а также использовать паровое приготовление блюд. Полезными будут травяные и витаминные отвары.
Основной вопрос подготовительного периода можно ли кушать перед УЗИ? В случае когда назначается ультразвуковое исследование почек совместно с УЗ-диагностикой брюшной полости, необходимо выдержать режим голодания от 8 до 12 часов. За это время ЖКТ успеет переработать пищу. При этом вечерний прием пищи должен быть необильным и состоять из легкоусвояемых блюд.
Это могут быть любые каши на водной основе, отварная или паровая рыба не очень жирных сортов (минтай, хек), тушеные овощи (исключая капусту). Можно ли есть перед УЗИ почек, когда производится отдельное исследование данных органов? Если ультразвук назначен на послеобеденное время, необременительный для желудка завтрак допускается. При диагностике в утренние часы от завтрака лучше отказаться.
Для детей дошкольного возраста ограничение в еде перед диагностикой составляет не менее пяти часов. Грудных малышей обследуют не позднее чем через полчаса после кормления. Во избежание проблем с ЖКТ не следует наедаться после процедуры. Обильный прием пищи после диетического рациона может спровоцировать диспепсию (болезненное и затруднительное пищеварение) и сложности с опорожнением кишечника.
Ограничение некоторых продуктов необходимо для предотвращения газообразования в кишечнике
О жидкости
Питьевой режим в подготовительный период должен быть обильным и регулярным. Разрешается пить воду, зеленый или некрепкий черный чай, разбавленные морсы и соки без мякоти. Запрещается употребление сладкой газировки и содержащего дрожжи кваса, так, как эти напитки провоцируют газообразование. Непосредственно перед диагностикой мочевой пузырь должен быть в наполненном состоянии.
Эта рекомендация особенно актуальна, если совместно с почками намечено обследование и этого органа. Нелишним будет заранее подготовить воду, чтобы была возможность попить непосредственно перед кабинетом УЗ-диагностики.
Сколько выпить воды для того, чтобы процедура показала оптимальные результаты? Врачи придерживаются мнения, что одного литра будет достаточно. Главное – не опорожнить мочевой пузырь, иначе предварительное питье теряет смысл.
Советы врачей
При стабильной работе пищеварительного тракта перед исследованием достаточно на протяжении двух дней принимать ветрогонные средства: активированный уголь (1 таблетка на 10–15 кг веса) или Эспумизан (по капсуле троекратно в сутки).
Пациентам с проблемным пищеварением (регулярное вздутие, запоры) рекомендуется добавить к лекарственным средствам процедуру клизмирования вечером накануне УЗИ (в день диагностики клизмирование запрещено). Можно сделать обычную клизму, объемом 2 литра или воспользоваться современной микроклизмой Микролакс. Если возможность поставить клизму отсутствует, то стоит прибегнуть к помощи мягких слабительных средств (Гутталакс, Фитолизин).
Для бесперебойной работы пищеварительного тракта, нелишним будет применение ферментных медикаментов, улучшающих пищеварение. Мезим, Панкреатин, Фестал следует пить по одной таблетке во время завтрака, обеда и ужина. Правильно выполненные условия подготовки дают возможность врачу беспрепятственно установить заболевания почек и других органов, отвечающих за процесс выведения мочи.
В случае когда доктор предполагает наличие не только почечных патологий, но и отклонение от нормы в работе смежных сосудов, назначается особый вид диагностики – УЗИ с допплером (дуплекс). Двойное обследование является более эффективным. Оно позволяет выявить изменение непосредственно в органе, скорость кровотока и чистоту сосудов (наличие тромбов, атеросклеротических наростов на сосудистых стенках, расширение или сужение сосудистой системы почек).
Врач расскажет пациенту о необходимой подготовке перед исследованием
На УЗИ таким же образом оценивается общая анатомическая структура органа. В постоперационный период ультразвук делают с целью контроля результатов вмешательства. Дуплексное сканирование почек не производится, если в этот же день намечено обследование других органов системы пищеварения, а так же при наличии повреждений на эпидермисе в области исследуемых органов. Если была назначена допплерография, соблюдение подготовительных мероприятий к процедуре остается неизменным.
Кушать перед исследованием сосудов нельзя, независимо от утреннего или вечернего времени проведения процедуры. Дуплекс позволяет выявить болезни в исходном периоде их развития, когда пациент может не подозревать об их наличии. УЗИ проводится амбулаторно. Лечение назначается терапевтом или врачом-нефрологом в соответствии с полученными результатами обследования. В случае если определить болезнь ультразвуком не удалось, врач направляет пациента на томографическую диагностику почек (МРТ и КТ).
Источник