Можно греть если камни в мочевом пузыре

Камни в почках образовываются у 20% населения, чаще у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Камни в мочевых путях образуются в результате кристаллизации в моче минералов и солей. Они представляют собой твердую массу и могут иметь разнообразный химический состав: кальций-фосфат, кальций-оксалат, мочевая кислота, урат аммония, струвит, цистин и другие, а также их сочетание.

Причины их образования могут быть также разными: нарушение обменных процессов, инфекции, генетические факторы, различные заболевания других систем и органов, Ваш образ жизни и пищевые пристрастия. Размер камня почки может достигать 8-10 см и принимать форму собирательной системы почек (коралл). При обнаружении камней в почках устанавливается диагноз – мочекаменная болезнь.

К группе риска прогрессирования мочекаменной болезни относятся следующие факторы:

камни почек, обнаруженные в детском или подростковом возрасте;
мочекаменная болезнь есть или была у прямых родственников;
камень, содержащий брушит, мочевую кислоту или урат;
инфекция мочевой системы;
генетическая предрасположенность к образованию камней;
сужение мочеточников, чаще на уровне его отхождения от почки;
врожденные аномалии почек: подковообразная почка, удвоение мочевых путей, медуллярная губчатая почка и др.;
поликистоз почек;
нефрокальциноз (слишком много кальция в почках);
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники или почки);
гиперпаратиреоз (чрезмерная продукция гормона околощитовидными железами);
заболевания желудочно-кишечного тракта (шунтирование тощей кишки, резекция кишечника, болезнь Крона);
саркоидоз и др.

В ряде случаев камни почек не вызывают никаких неприятных ощущений. Они называются бессимптомными камнями и выявляются случайно при ультразвуковом и рентгенологическом обследовании. Однако, при их попадании в мочеточник и блокировке оттока мочи из почки может развиться острая, непереносимая боль в поясничной области – почечная колика. Почечная колика вызвана внезапным повышением давления в мочевых путях и стенке мочеточника. Боль приходит волнами и не уменьшается при изменении положения тела и может сопровождаться тошнотой, рвотой, окрашиванием мочи кровью и лихорадкой. Почечная колика является чрезвычайной ситуацией, и требует немедленной медицинской помощи. Камни, которые не блокируют мочеточник, могут вызывать периодические тупые боли в боку и также требуют медицинского обследования.

Методы диагностики

Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей. Однако только рентгенологическое исследование и компьютерная томография способны определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения. При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата. Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования.

Если вы «поймали» самостоятельно отошедший камень, его следует отдать на анализ, для точного определения состава, что поможет врачу назначить верное лечение и профилактику.

Факторы, которые влияют на тактику лечения, включают в себя:

симптомы;
характеристики камня (размер, локализация, плотность);
историю болезни;
вид лечения, доступный в вашей больнице, и опыт вашего врача;
ваши личные предпочтения.

Не все камни почек требуют активного лечения. Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.

Если ваш камень продолжает расти или вызывает частые и сильные боли, Вам показано активное лечение.

Консервативная терапия

В зависимости от размера и расположения камня, вам может потребоваться некоторое время, чтобы камень вышел с мочой. В этот период может возникнуть почечная колика, что требует врачебного контроля. Если у вас очень маленький камень, с вероятностью 95% он отойдет самостоятельно в течение 6 недель. Чем больше камень, тем меньше вероятность его отхождения. Существует два распространенных варианта консервативного лечения: литокинетическая терапия – медикаментозная помощь в прохождении камня по мочевым путям и литолитическая – медикаментозное растворение камней, если они состоят из мочевой кислоты.

Даже когда у вас нет симптомов, вам может понадобиться лечение, если:

камень продолжает расти;
у вас высокий риск формирования другого камня;
имеется инфекция мочевых путей;
ваш камень очень большой;
вы предпочитаете активное лечение.

Хирургическое лечение

Существует 3 распространенных способа удаления камней: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретерореноскопия и перкутанная (чрескожная) нефролитотомия. Выбор варианта хирургического лечения зависит от многих аспектов. Наиболее важными факторами являются характеристики камня и симптомы, которые он вызывает. В зависимости от того, находится ли камень в почке или мочеточнике, врач может порекомендовать различные варианты лечения. В редких случаях удаление камня возможно только открытым, либо лапароскопическим доступом.

Хирургическое лечение МКБ

Хирургическое лечение показано, если:

камень больших размеров, что затруднит его самостоятельного отхождение;
лекарственная терапия не помогает;
развиваются инфекционные осложнения из-за камня;
имеется боль и/или примесь крови в моче;
единственная почка;
начинает страдать функция почек.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия проводится с помощью аппарата, который может разбивать камни в почке и мочеточнике. Для разрушения камня, сфокусированные ударные волны (короткие импульсы волн высокой энергии) передаются на камень через кожу. Камень поглощает энергию ударных волн и разбивается на более мелкие кусочки. Фрагменты камней затем проходят с мочой. Процедура длится около 45 минут. Если у вас большой камень, вам может понадобиться несколько сеансов, чтобы полностью разбить его.

ДЛТ противопоказано при:

беременности;
риске сильного кровотечения;
наличии неконтролируемой инфекции;
сужении мочевых путей под камнем;
очень твердых камнях (например, цистиновые камни).

Следует знать! ДЛТ разбивает камень на мелкие кусочки. Эти фрагменты будут выходить с мочой несколько дней или недель после процедуры. У вас может быть кровь в моче, но это не должно длиться более 2 дней. Ваш врач может назначить вам лекарства, которые способствуют более быстрому отхождению фрагментов и уменьшению боли. ДЛТ может сопровождаться как интра-, так и послеоперационными осложнениями.

В ходе операции могут возникнуть:

повреждение почки, кровотечение с образованием клинически проявляющейся гематомы, иногда требующей хирургического вмешательства (до 1 %);
повреждение почки с образованием бессимптомной гематомы (до 19 %);

В послеоперационном периоде могут развиться:

скопление фрагментов камня в мочеточнике, требующее консервативного, либо хирургического лечения (до 7%);
инфекционные осложнения (до 20%);
рост оставшихся в почке фрагментов камней (до 50 %);
почечная колика, связанная с закупоркой мочеточника фрагментами камня (до 4%);
аневризма, артерио-венозная фистула;
повреждение внутренних органов (описаны отдельные клинические случаи).

Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:

появилась лихорадка выше 38°С;
возникла сильная боль в боку;
кровь в моче присутствует более 2 дней после процедуры.

Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)

ПНЛ используется чаще всего, когда камни в почках больших размеров, высокой плотности или их много. ПНЛ обычно проводится под общим наркозом. Во время этой процедуры в мочевой пузырь устанавливается небольшая трубка, называемая катетером. Другой катетер устанавливается в мочеточник. Контраст, или краситель, может быть введен через этот катетер для обеспечения лучшего обзора и точного определения местоположения камня. Как только камень обнаружен, доступ к собирательной системе почек осуществляется с помощью тонкой иглы и так называемого проводника. Проводник обеспечивает безопасный доступ для нефроскопа (инструмент для визуализации внутренней части почки). После визуализации камня, некоторые из них могут быть удалены с помощью щипцов. Камни больших размеров должны быть раздроблены с помощью специального пневматического, ультразвукового или лазерного устройства – нефролитотрипсия. После удаления фрагментов камня из почки, в мочеточник, как правило, устанавливается временная маленькая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем (катетер-стент), а рабочий канал, через который производилась операция, ставят трубку, дренирующую почку (нефростома). После операции эти трубки удаляются через несколько дней.

Следует знать! ПНЛ может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.

В ходе операции могут возникнуть:

кровотечение, которое может потребовать переливание крови (до 20%), эмболизацию сосудов почки, либо удаление почки (до 1,5%);
повреждение плевры (до 11,6%);
повреждение внутренних органов (до 1,7%);
летальный исход (до 0,3%).

В послеоперационном периоде могут развиться:

лихорадка (до 32,1%);
сепсис (до 1,1%);
уринома (скопление мочи в околопочечной или забрюшинной клетчатке, окруженное фиброзной капсулой) до 1%;
остаточные фрагменты камня (до 19,4%), в ряде случаев требуется повторное вмешательство;
аневризма, артерио-венозная фистула;

Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:

температура тела выше 38 °С;
тошнота и рвота;
боль в груди и затрудненное дыхание;
большое количество крови в моче;
сильная боль на стороне операции;
не можете помочиться.

Уретерореноскопия (УРС) и гибкая УРС

Уретероскопия является предпочтительным методом лечения камней малого и среднего размера, расположенных в любой части мочевыводящих путей. Процедура обычно выполняется под общим наркозом. Во время этой процедуры уретероскоп (длинный, тонкий инструмент с крошечной камерой на конце) вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник или в почку. Как только камень найден, его можно извлечь с помощью «щипцов или корзинки», либо используют лазер или пневматику, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем они будут извлечены с помощью корзины. Уретероскопы могут быть гибкими, как тонкая длинная соломинка или более жесткими. После удаления камня, в мочеточник может быть установлена небольшая временная трубка, называемая стентом, которая облегчает отток мочи из почки в мочевой пузырь. Мочевой катетер и/или стент обычно удаляют вскоре после процедуры.

Следует знать! УРС может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями, которые в редких случаях могут потребовать конверсии в открытую операцию, либо повторного вмешательства.

В ходе операции могут возникнуть:

миграция камня в почку (до 12%);
инфекционные осложнения (до 6%);
повреждение мочеточника (до 2%);
кровотечение, которое может потребовать переливание крови (0,1%);
отрыв мочеточника (0,1%);

В послеоперационном периоде могут развиться:

лихорадка и сепсис (до 1,1%);
стойкая примесь крови в моче (до 2%)
почечная колика (2,2%)
сужение мочеточника (стриктура) 0,1%;
заброс мочи из мочевого пузыря в почку (0,1%);
повреждение внутренних органов (до 0,05%);

Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:

температура тела выше 38 °С;
не можете помочиться;
большое количество крови в моче;
продолжаете испытывать сильную боль в боку.

Даже если у вас низкий риск образования другого камня, вам необходимо внести некоторые изменения в образ жизни. Эти меры снижают риск повтора заболевания и улучшают ваше здоровье в целом.

Общие советы:

пейте от 2,5 до 3 литров воды равномерно в течение дня;
выберите pH-нейтральные напитки, такие как вода;
следите за количеством выделяемой мочи (должно быть от 2 до 2,5 литров в день);
следите за цветом вашей мочи: она должна быть светлой;
пейте еще больше, если вы живете в жарком климате или занимаетесь спортом;
питайтесь сбалансированно и разнообразно;
избегайте чрезмерного потребления витаминных добавок.

Чтобы записаться к врачу-урологу, воспользуйтесь интерактивной формой. В ней приведены поля, которые вам необходимо заполнить. Укажите в них следующие данные:

Нажав на кнопку «Прикрепить файл» вы можете отправить нам документы: снимки, результаты анализов, выписки из истории болезней и другие бумаги, которые могут быть полезны для постановки диагноза. Еще не забудьте отметить на какой прием вы хотите записаться: первичный или вторичный.

Когда все поля будут заполнены, нажмите кнопку «Добавить», и ваша заявка будет отправлена нам. Сразу после этого по указанному контактному номеру позвонит наш специалист, чтобы уточнить дату и время приема записи к урологу.

Если у вас возникли сложности с заполнением формы или вы хотите лично задать интересующие вопросы, свяжитесь с нами по номеру +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12.

Источник

Особенности лечения бактериального цистита у женщин

Цистит относится к неосложненным инфекциям, поэтому многие пациентки ошибочно полагают, что лечение можно проводить народными методами. Но прогревание при цистите и другие методы самолечения не всегда актуальны. Необоснованное применение лекарственной терапии, грелки, теплых ванн может привести к тому, что симптоматика стихнет, а причины болезни (инфекция) так и останутся без внимания.16

Несмотря на то, что бактериальный цистит – инфекция неосложненная, это в первую очередь инфекция, которая требует адекватного лечения антибиотиками. Препараты обычно назначаются эмпирически, но важно, чтобы они обладали высокой активностью в отношении возбудителей инфекции.7, 16

Можно греть цистит у женщин?

Заболевание зачастую сопровождается болезненными ощущениями. Но в некоторых случаях допустимо применение народных средств (например, сухое тепло при цистите), которые помогают облегчить боль.7

Избавиться от тяжести и болевых ощущений в области малого таза поможет грелка, размещенная в нижней части живота7. Локальное тепло (до 42 °С) способствует уменьшению спазма мышц. Оно обладает обезболивающим действием, улучшает мочеиспускание. Использование грелки при цистите помогает усилить кровоток, нормализовать кислотно-щелочной баланс, насытить ткани кислородом.65

Сухое тепло также способствует повышению обмена веществ, мобилизации ресурсов пораженного органа, а также ускорению процессов регенерации. Увеличение оттока лимфы помогает быстрее вывести из пораженного органа продукты воспаления, замедлить развитие вирусов. Доказано, что кратковременное воздействие сухого тепла в диапазоне температур от 53 до 56 °С приводит к быстрой гибели бактерий. Но при прогревании важно соблюсти некоторые тонкости65:

слишком высокая температура может усилить воспаление, вызвать ожог;
длительное прогревание может способствовать распространению инфекции;
площадь прогрева должна иметь отношение только к поврежденному органу (греть соседние органы не всегда разумно).

Многие пациентки интересуются, можно ли греть цистит. В этом вопросе нужно руководствоваться рекомендациями врача. Но есть ряд абсолютных противопоказаний для прогревания. Среди них геморрагия (кровь в моче), лихорадка, злокачественные новообразования органов малого таза, острый воспалительный процесс.65

Паста Фитолизин® в лечении цистита

Применение растительных препаратов, таких как Фитолизин®, целесообразно в комплексном лечении неосложненных бактериальных инфекций мочевого пузыря. Если прогревание при цистите допустимо далеко не во всех случаях, то фитопрепараты при отсутствии явных противопоказаний можно принимать на любой стадии болезни (только вместе с антибиотиком).

Фитолизин® выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. Его нужно принимать 3-4 раза в день после еды. Курс лечения обычно длится от 2 до 6 недель. В состав растительного средства от цистита входит 9 видов растительного сырья и 4 эфирных масла. Паста Фитолизин® обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действиями. Она облегчает частые позывы к мочеиспусканию, а также устраняет боль, вызванную воспалением.6

Источник

Цистит – недуг, который характерен именно для тёплого времени года. Он может быть спровоцирован и резким изменением климата, влияющим на иммунитет, и со сменой места жительства во время отпуска, особенно есть преграды для соблюдения правил гигиены. О том, как предупредить заболевание и как от него избавиться, – «АиФ-Челябинск» спросил у специалиста.

«Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке, – прокомментировал к.м.н., врач-уролог высшей квалификационной категории НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО “РЖД”» Иван Коренев. – Циститом болеют преимущественно женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. В 85-90% случаев возбудителем заболевания является кишечная палочка, реже другие грамотрицательные бактерии. Имеют значение воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, переутомление, переохлаждение и т.д. Но основная причина цистита – бактерия. Если её нет, и вы переохладитесь – цистита не будет.

По словам специалиста, женщины, страдающие из-за болей и постоянных позывов к мочеиспусканию, склонны совершать две основные ошибки – греться и самостоятельно лечиться антибиотиками. Баня, горячая ванна или грелка с горячей водой на область мочевого пузыря – всё это категорически запрещено при цистите. Тепло способствует распространению инфекции в средний мышечный слой, где находятся кровеносные сосуды и поэтому в моче может появиться кровь. Цистит становится геморрагическим!

Клюкву и почечные травы применяют для профилактики цистита, в лечении же они имеют вспомогательное значение. Что же касается антибиотиков, то бактерии с течением времени приобретают устойчивость к ним. Медикаменты для лечения цистита, которыми лечились наши мамы и бабушки, сегодня утратили свою актуальность. Они больше неэффективны. Теперь врачи применяют для лечения цистита современные препараты, которые подбираются индивидуально пациенту с учётом особенностей его организма и других имеющихся заболеваний. Поэтому при первых симптомах цистита – болезненном мочеиспускании, жжении и рези внизу живота, недержании мочи – лучше всего как можно быстрее обратиться к урологу.

«Кишечная палочка не относится к микроорганизмам, которые передаются половым путём, – предупредил Коренев. – Но половая жизнь имеет значение. У женщин короткая и широкая уретра, которая близко расположена к естественным резервуарам инфекции – анусу и влагалищу. Поэтому, частота половых актов (наличие ИППП), частая смена половых партнёров и характер применяемых контрацептивов числятся среди факторов риска цистита. Если вы болеете циститом часто (три раза в год и более), то вашему половому партнёру не мешало бы провериться на наличие инфекционных заболеваний. Каких именно – подскажет уролог на приёме».

Как предупредить болезнь

Во-первых, нужно избегать переохлаждения. Во-вторых, невзирая на обстоятельства, соблюдать правила личной гигиены. При этом для гигиенических процедур лучше использовать нейтральные щадящие моющие средства. В-третьих, никогда не нужно терпеть, а стараться опорожнять мочевой пузырь своевременно. Кроме того, чрезмерно обтягивающая одежда может ухудшить кровообращение в области таза, что является одним из факторов развития заболевания. От такой одежды лучше отказаться.

Смотрите также:

Будьте здоровы! Какие заболевания чаще всего диагностируют у южноуральцев →
«Клюква не поможет!» Уролог о цистите, гормонах и вреде пива →
Без паники! Кардиолог о сердечных болях и панических атаках →

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Источник