Может ли участиться мочеиспускание при внематочной беременности
Для нормального течения беременности, яйцеклетка после оплодотворения, должна достигнуть матки и плотно прикрепиться к ее внутренней стенке, чтобы развиваться именно там. Иногда, из-за некоторых факторов, она, не достигая необходимой конечной точки, остается в маточных трубах. В медицине это называется внематочная беременность.
При таком диагнозе вынашивание и рождение ребенка невозможно. Опасность ситуации заключается в том, что маточные трубы, под воздействием увеличенной яйцеклетки, безостановочно расширяются и в конце могут травмироваться. Без надлежащего врачебного вмешательства может произойти разрыв придатков, что приведет к кровоизлиянию в брюшную полость, сопровождаясь занесением инфекции, сильными болями и развитием перитонита.
Но если обнаружить сразу признаки внематочной беременности на раннем сроке, есть возможность вовремя обратиться к специалисту и избежать неблагоприятного развития патологии. Современная медицина позволяет проводить щадящую терапию без оперативного удаления придатков и даже самой матки. Это позволяет женщине быть уверенной в положительном результате на беременность при дальнейшем ее планировании.
Примерно 30% внематочных беременностей проходит почти незаметно, и женщина часто не уделяет внимание симптоматике, поэтому важным фактором является знание первых признаков, ведь чем раньше обнаружится нарушение, тем легче производить лечение и восстанавливаться после терапии.
Первые основные симптомы нормальной и внематочной беременности являются:
- задержка менструального цикла;
- тест на беременность дает положительный результат;
- увеличение молочных желез;
- токсикоз;
- частые позывы в туалет;
- базальная температура выше обычного.
Кроме обычных признаков беременности, необходимо следить за состоянием организма, чтобы определить возможную внематочную беременность на раннем сроке.
Болевые ощущения
При креплении яйцеклетки к маточной трубе, первым настораживающим признаком является тянущая боль внизу живота. Чаще всего она локализуется с той стороны, где находится труба с прикрепленной яйцеклеткой. Но если крепление произошло в брюшной полости или яичниках, боль может возникать по всей области нижней части живота. Обычно возникает при движении или изменении положения тела.
Время возникновения неприятных ощущений зависит от ширины маточной трубы и варьируется от 5 до 8 недель. Если яйцеклетка находится в брюшной полости или яичниках, болевые ощущения возникают уже через 4 недели после зачатия, а при крепеже к шейке матки таковых может и не возникнуть.
Выделения из влагалища
Вторым важным и тревожным признаком считаются нетипичные выделения. От локализации яйцеклетки зависит интенсивность и характер выделений.
Главное, не перепутать выделения из влагалища с наступившими месячными после задержки.
Они могут быть кровянистыми, либо темно-бурого цвета, без запаха. Если плодное яйцо прикрепилось к месту, которое богато кровеносными сосудами или на шейке матки, выделения наблюдаются обильные. Они могут привести к большой кровопотере, анемии, ухудшению общего самочувствия и даже летальному исходу. Для устранения такого нарушения специалисты могут оперативным путем удалить саму матку. При трубной внематочной беременности кровотечения не так обильны и начинаются, когда стенки придатков начинают деформироваться.
В такой ситуации следует немедленно обратиться к специалисту, так как это может быть признаком самопроизвольного выкидыша, особенно, если это случилось на раннем сроке, 2 недели или меньше.
Лабораторные анализы
При проведении теста на беременность, женщина может обратить внимание, что вторая полоска выделена не так четко и ярко, как первая. На результат действует женский гормон ХГЧ, количество которого можно узнать с помощью лабораторного анализа крови. При нормальном течении беременности он увеличивается в геометрической прогрессии с каждым последующим днем.
Аномальное отклонение от общепринятой нормы, может привести к подозрению на неправильное расположение яйцеклетки после оплодотворения и внематочную беременность.
Исследования УЗИ
Самым достоверным показателем является ультразвуковое исследование. Это обследование может четко показать присутствие оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, она будет увеличена в размере. При расположении плодного яйца в другом месте, заметить будет ее труднее.
Если при положительном тесте на беременность, яйцеклетка не визуализируется в матке, это дает основание на подтверждение внематочной беременности.
Также следует пройти исследование придатков и фаллопиевых труб, яичников и других детородных органов.
Общее самочувствие
Независимо от расположения крепления оплодотворенной яйцеклетки, без своевременного обращения к специалисту может произойти разрыв маточных труб, кишечника или мочевого пузыря, что приводит к внутреннему кровотечению. При таком развитии женщина чувствует сильные боли внизу живота, резкую слабость, кожа становится бледной. Появляется обильная потливость, выделения из влагалища, головокружения и даже потеря сознания. При проявлении таких признаков необходима срочная госпитализация женщины.
Следует обратить пристальное внимание на состояние женщины, если у нее присутствуют характерные признаки беременности, но тест показывает отрицательный результат.
Источник
Внематочная беременность крайне опасное состояние для женщины. Она возникает вследствие прикрепления эмбриона к одной из стенок фаллопиевой трубы.
По норме яйцеклетка проходит через трубы при помощи усиков, которые её проталкивают к полости матки. Попадая в этот орган, яйцеклетка прикрепляется к эндометрию и продолжает нормально развиваться.
Если прикрепление произошло вне матки – это патологическое состояние, так как эмбрион не сможет нормально развиваться и женщине потребуется операция по его удалению для сохранности целостности фаллопиевых труб.
Обратите внимание! В гинекологии различают несколько видов такого патологического зачатия.
Таблица: разновидности
| Вид | Описание |
| Трубная | Самый распространённый вид внематочной беременности. Яйцеклетка прикрепляется к стенкам маточной трубы |
| Яичниковая | Эмбрион закрепляется на яичнике. В данной патологии оплодотворение происходит, когда яйцеклетка не выходит из фолликула |
| Шеечная | Имеется в виду прикрепление к перешейку женского детородного органа |
| Брюшная | Яйцеклетка не доходит до матки, а развивается в брюшной полости |
Распознать данный недуг самостоятельно сложно. Изначально он проявляется, как нормальная беременность.
Женщина ощущает на себе все симптомы интересного положения: токсикоз, нервозность, болит грудь, увеличивается матка, сонливость, раздражительность.
Но есть ряд признаков, которые свидетельствуют о такой патологии.
Первые признаки на ранних сроках:
- Появление тянущих болей внизу живота. Также боль проявляется со стороны расположение фаллопиевой трубы, где осуществилось закрепление.
Первый признак – это ощущение боли при походе в туалет. Боль в таких ситуациях может быть режущей, колющей и тянущей в зависимости от стадии. - Появляются выделения коричневого цвета. Но стоит помнить, что при отслойке плодного яйца от эндометрия матки появляются такие же выделения.
Важно понимать, что это не идут месячные, а организм сигнализирует о проблемах. При месячных выделения ярко-красного цвета и обильные, а при внематочной имплантации они напоминают смесь кроваво-коричневой слизи. - Базальная температура. Норма – 37–37.5 градусов. Если базальная температура 38 и выше, то это свидетельствует о патологии.
Показывает ли тест внематочную беременность?
Определить внематочную беременность в домашних условиях по тесту практически нереально. Тест при использовании показывает наличие беременности.
Это случается из-за содержания в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). Но уровень гормона при внематочной имплантации очень низок, поэтому вторая полоса тестовой системы может проявляться очень слабо.
Второй вариант развития событий – тест отрицательный. В этом случае был выбран тест с низкой чувствительностью.
Если тест не показывает две полоски, но женщина продолжает ощущать все симптомы, то ей требуется консультация специалиста.
Для перепроверки лучше всегда делать 2 теста с интервалом в неделю. Если первый показал две полоски, а второй нет, то стоит незамедлительно записываться на приём к гинекологу.
Если вовремя не распознать патологию, то женщине грозят такие последствия:
- На 6–8 неделе лопается труба. Это чревато обильным кровотечением в брюшную полость.
- Осуществление трубного самоаборта – это отслойка эмбриона.
Важно! Важно не допустить разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующей сильнейшее кровотечение. Известны случаи, когда кровотечение приводило женщин к смерти.
Стоит помнить, что самодиагностикой заниматься опасно. При первых признаках такой патологии стоит посетить гинеколога.
Для диагностики внематочной беременности используются такие методы:
- Ультразвуковое обследование (УЗИ). Распознать патологию при помощи данного метода можно только с пятой недели.
- Анализ ХГЧ.
Таблица: нормы ХГЧ при нормальной беременности по неделям
| Неделя | Нормы показателей |
| 1–2 | От 25 до 156 |
| 2–3 | От 101 до 4870 |
| 3–4 | От 1110 до 31500 |
| 4–5 | От 2560 до 82300 |
| 5–6 | От 23100 до 151000 |
| 6–7 | От 27300 до 233000 |
| 7–11 | От 20900 до 291000 |
| 11–16 | От 6140 до 103000 |
| 16–21 | От 4720 до 80100 |
| 21–39 | От 2700 до 78100 |
Если наблюдается отклонение от нормы, то это свидетельствует о развитии внематочной имплантации.
Причины
Причины появления внематочной имплантации яйцеклетки к фаллопиевой трубе:
- Недостаточное сокращение труб, вследствие которых зачатый эмбрион «двигается» к матке.
- Аномальное строение маточных труб (инфантилизм, изгиб).
- Ранее сделанные аборты, после которых появляются рубцы на трубах. Это мешает продвижению эмбриона.
- Внутриматочная спираль. Такой способ контрацепции подразумевает выделение гормона, провоцирующего отторжение эндометрием яйцеклетки.
- Приём гормональных контрацептивов.
- Наличие опухолей в матке.
Мужчина также может стать причиной возникновения такого патологического состояния, если его сперматозоиды малоактивны и медлительны.
Как избежать и предотвратить внематочную беременность?
Предотвращение внематочной беременности осуществляется на этапе планирования зачатия малыша. Это важно, ведь если пара практикует незащищённый секс, то предотвратить данное явление уже невозможно.
Медики предупреждают представительниц женского пола, которые уже столкнулись с подобной проблемой, что внематочное закрепление эмбриона может повториться повторно, поэтому лучше не пренебрегать мерами предосторожности.
Обратите внимание! Чтобы избежать такой проблемы стоит заботиться о своём здоровье с ранних лет. Требуется регулярное посещение гинеколога и сдача анализов на венерические заболевания.
Таблица: меры по предотвращению
| Что делать | Детальное описание |
| Предохранение от венерических заболеваний | Половые инфекции вызывают воспаления, провоцирующие снижение активности усиков в маточных трубах. Рекомендуется при ведении половой жизни регулярно использовать презервативы или завести себе постоянного сексуального партнёра, в котором девушка будет уверена |
| Сдача анализов перед планированием зачатия | Потребуется сдать анализы на патогенные микробы. Если в организме женщины или мужчины обнаружены венерические болезни, то обоим потребуется пройти лечение перед зачатием |
Стоит помнить, что внематочная беременность еще не является приговором. Забеременеть после удаления эмбриона из трубы можно.
Оперативное вмешательство не влияет на способность зачатия и вынашивания здорового ребёнка.
Стоит помнить, что если женщине полностью вырезали фаллопиеву трубу, то ей будет гораздо сложнее забеременеть.
Поэтому в случае возникновения первых симптомов внематочной имплантации яйцеклетки, стоит незамедлительно обратиться к врачу за помощью во избежание осуществления столь кардинальных мер.
Лечение
Лечение внематочной беременности:
- Применение гормональных препаратов для срыва беременности.
- Лапароскопия. Это операция, осуществляемая лапароскопом. Лапароскопия безопасна для женщин. При оперативном вмешательстве травмы фаллопиевой трубы не происходит.
Важно! Большой срок беременности провоцирует разрыв трубы. В этом случае происходит операция с удалением трубы, которая называется сальпоэктомия.
Полезное видео
Источник
Внематочная беременность – это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в маточной трубе или в брюшной полости (в редких случаях). По медицинской статистике, внематочная беременность зафиксирована в 2,5% вариантах от общего числа беременностей, в 10% случаев она возникает повторно. Эта патология относится к категории повышенного риска для здоровья женщины, без оказания врачебной помощи она может привести к смертельному исходу.
По статистическим данным, рост частоты проявления внематочной беременности связывается с увеличением количества воспалительных процессов внутренних половых органов, увеличением числа хирургических операций с целью контроля над деторождением, пользование внутриматочными и гормональными средствами контрацепции, лечением отдельных форм бесплодия и искусственным оплодотворением.
При любом виде внематочной беременности вынашивание ребёнка невозможно, так как эта патология угрожает физическому здоровью матери.
Виды внематочной беременности
- брюшная (абдоминальная) — изредка встречающийся вариант, плодное яйцо может локализироваться на сальнике, печени, крестово-маточных связках и в прямокишечно-маточном углублении. Различается первичная абдоминальная беременность — имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит на органах брюшной полости и вторичная — после происшедшего трубного аборта яйцеклетка повторно имплантируется в абдоминальной полости. В отдельных случаях патологическая брюшная беременность донашивается до поздних сроков, представляя собой серьёзную угрозу жизни беременной. У большей части эмбрионов при абдоминальной имплантации обнаруживаются серьёзные пороки развития;
- трубная — плодное яйцо оплодотворяется в фаллопиевой трубе и не опускается в матку, а закрепляется на стенке маточной трубы. После имплантации может случиться остановка в развитии эмбриона, а в худшем варианте – произойдёт разрыв фаллопиевой трубы, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины;
- яичниковая — частота возникновения менее 1%, подразделяется на эпиоофоральную (яйцо имплантируется на поверхности яичника) и интрафолликулярную (оплодотворение яйцеклетки и последующая имплантация проходит в фолликуле);
- шеечная — причиной возникновения считается кесарево сечение, ранее проведённый аборт, миома матки, перенос эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении. Плодное яйцо фиксируется в районе шеечного канала матки.
Опасность внематочной беременности заключается том, что в процессе развития плодное яйцо вырастает в размерах и происходит увеличение диаметра трубы до предельного размера, растяжение достигает максимального уровня и возникает разрыв. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадают в брюшную полость. Нарушается её стерильность и возникает инфекционный процесс, со временем перерастающий в перитонит. Параллельно повреждённые сосуды сильно кровоточат, происходит массивное кровотечение в брюшную полость, что может привести женщину в состояние геморрагического шока. При яичниковой и брюшной внематочной беременности опасность возникновения перитонита так же высока, как и при трубной.
Возможные причины возникновения внематочной беременности
Основные факторы риска:
- инфекционно-воспалительные заболевания — ранее перенесенные или перешедшие в хроническую фазу — воспаления матки, придатков, мочевого пузыря считаются одной из основных причин возникновения внематочной беременности.
- Воспалительные процессы в яичниках и трубах (предыдущие трудные роды, множественные аборты, самопроизвольные аборты без обращения в медицинскую клинику), приведшие к фиброзу, появлению спаек и рубцеванию тканей, после чего происходит сужение просвета маточных труб, нарушается их транспортная функция, изменяется реснитчатый эпителий . Прохождение по трубам яйцеклетки затрудняется и возникает внематочная (трубная) беременность;
- врожденный инфантилизм маточных труб — неправильная форма, излишняя длина или извилистость при врожденном недоразвитии являются причиной неправильного функционирования фаллопиевых труб;
- выраженные гормональные изменения (сбой или недостаточность) — заболевания эндокринной системы способствуют сужению просвета маточных труб, нарушается перистальтика и яйцеклетка остается в полости маточной трубы;
- наличие доброкачественных или злокачественных опухолей матки и придатков — сужающих просвет маточных труб и мешающих продвижению яйцеклетки;
- аномальное развитие половых органов — врожденный аномальный стеноз маточных труб препятствует продвижению яйцеклетки к полости матки, дивертикулы (выпячивания) стенок фаллопиевых труб и матки затрудняют транспортировку яйцеклетки и являются причиной хронического воспалительного очага;
- наличие в анамнезе внематочных беременностей;
- изменение стандартных свойств плодного яйца;
- медлительные сперматозоиды;
- отдельные технологии искусственного оплодотворения;
- спазм маточных труб, возникающий вследствие постоянного нервного перенапряжения женщины;
- применение контрацептивов — гормональных, спиралей, средств экстренной контрацепции и пр.;
- возраст беременной после 35 лет;
- малоподвижный образ жизни;
- длительный прием препаратов, увеличивающих фертильность и стимулирующих овуляцию.
Симптоматика
Течение внематочной беременности на первичных сроках имеет признаки маточной (нормативной) — тошнота, сонное состояние, набухание молочных желез и их болезненность. Проявление симптомов внематочной беременности возникает в период от 3-й до 8-й недели с момента последней менструации. К ним относятся:
- необычная менструация — скудные мажущие выделения;
- болезненные ощущения — боли со стороны пораженной маточной трубы, при шеечной или брюшной внематочной беременности — по средней линии живота. Изменения положения тела, повороты, наклоны и ходьба вызывают тянущие боли в определенных участках. При расположении плодного яйца в перешейке маточной трубы болезненные ощущения появляются на 5 неделе, а при ампульной (возле выхода в матку) — на 8 неделе;
- обильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной;
- кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления;
- болезненное мочеиспускание и дефекация;
- шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери);
- боли с отдачей в прямую кишку и поясницу;
- положительный результат теста на беременность (в большинстве случаев).
Распространена ошибочная точка зрения, что при отсутствии задержки менструации не бывает внематочной беременности. Мажущие слабые выделения воспринимаются как нормальный цикл, что приводит к позднему обращению в гинекологию.
Клиника внематочной беременности подразделяется на:
- Прогрессирующую внематочную беременность — яйцо по мере вырастания внедряется в маточную трубу и постепенно ее разрушает.
- Самопроизвольно закончившаяся внематочная беременность — трубный аборт.
Основные признаки трубного аборта:
- кровянистые выделения из половых органов;
- задержка менструального цикла;
- субфебрильная температура тела;
- болевые ощущения, резко отдающие в подреберье, ключицу, ногу и задний проход (неоднократные приступы на протяжении нескольких часов).
При прорыве маточной трубы субъективно отмечается:
- сильнейшие болевые ощущения;
- снижение артериального давления до критических отметок;
- учащение пульса и дыхания;
- общее ухудшение самочувствия;
- холодный пот;
- потеря сознания.
Диагностика внематочной беременности
Предварительный диагноз «внематочная беременность» выставляется при характерных жалобах:
- задержка менструальных выделений;
- кровянистые выделения;
- боли разной характеристики. частоты и интенсивности;
- тошнота;
- болезненные ощущения в области поясничного отдела, внутренней поверхности бедра и прямой кишки.
Большинство пациенток жалуется на присутствие 3-4 признаков происходящих одновременно.
Оптимальная диагностика включает в себя:
- сбор полного анамнеза для исключения или определения вхождения в группы риска по внематочной беременности;
- осмотр врачом-гинекологом;
- проведение ультразвукового исследования для диагностирования беременности (после 6 недели от последней менструации) позволяет обнаружить следующие признаки: увеличение тела матки, точное расположение плодного яйца с эмбрионом, утолщение слизистых оболочек матки. Параллельно с этими признаками ультразвук позволяет обнаружить наличие крови и сгустков в брюшной полости, скопление кровяных сгустков в просвете маточной трубы, саморазрыв фаллопиевой трубы;
- выявление уровня прогестерона — низкая концентрация предполагает наличие неразвивающейся беременности;
- анализ крови на хгч (определение концентрации хорионического гонадотропина) — при внематочной беременности количество содержащихся гормонов увеличивается медленнее, чем при нормальном течении беременности.
Анализ на хгч проводится с периодичностью в 48 часов для определения содержания гормонов. В начальном периоде беременности уровень гормонов пропорционально увеличивается, что определяется хгч. Если уровень увеличивается не нормативно, он слабый или низкий, то проводится дополнительный анализ. Пониженное содержание гормонов в анализе на хорионический гонадотропин человека является признаком внематочной беременности.
Методом дающий практически 100% результат диагностики является лапароскопия. Ее проводят на завершающем этапе обследования.
Гистологическое исследование соскоба эндометрия ( при внематочной беременности покажет отсутствие ворсинок хориона и наличие изменений слизистой оболочки матки).
Гистеросальпингография (с введением контрастных веществ) применяется в особо сложных случаях диагностирования. Контрастное вещество, проникая в маточную трубу, неравномерно окрашивает плодное яйцо, демонстрируя симптом обтекания, подтверждая эктопическую трубную беременность.
Уточнение диагноза проводится исключительно в условиях стационара. План полного обследования назначается в зависимости от аппаратной и лабораторной оснащенности больницы. Наилучшим вариантом обследования является сочетание ультразвукового исследования и определения хорионического гонадотропина в анализе крови (мочи). Лапароскопия назначается в случаях крайней необходимости.
Диагностика и последующее лечение проводится при помощи специалистов:
- терапевт (общее состояние организма пациентки);
- гинеколог (исследование состояния внутренних половых органов, оценка и выставление предварительного диагноза);
- специалист ультразвукового исследования (подтверждение или опровержение ранее установленного диагноза);
- хирург-гинеколог (консультация и непосредственное проведение оперативного вмешательства).
Лечение
При раннем диагностировании патологии (до разрыва или повреждения стенок маточной трубы) назначаются медицинские препараты. Метотрексат рекомендуется для прерывания беременности, прием лекарства ограничивается одной или двумя дозами. При диагностике на ранних сроках хирургическое вмешательство не требуется, после приема препарата проводится повторное исследования крови.
Метотрексат прерывает беременность при определенных условиях:
- срок беременности не превышает 6 недель;
- показатель анализа хорионического гонадотропина человека не выше 5000;
- отсутствие кровотечений у пациентки (мажущих выделений);
- отсутствие сердечной деятельности у плода при ультразвуковом исследовании;
- нет признаков разрыва фаллопиевой трубы (отсутствуют интенсивные боли и кровотечение, показатели артериального давления в норме).
Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, весь период пациентка находится под наблюдением. Эффективность проводимых процедур оценивается уровнем хорионического гонадотропина человека. Снижение показателей хгч говорит об успешном варианте лечения, вместе с данным анализом проходит изучение функций почек, печени и костного мозга.
Применение Метотрексата может вызвать побочные эффекты (тошноту, рвоту, стоматит, диарею и пр.) и не гарантирует целостность маточных труб, невозможности трубного аборта и массивного кровотечения.
При позднем обнаружении внематочной беременности проводится хирургическое вмешательство. Щадящим вариантом является лапароскопия, при отсутствии необходимых инструментов назначается полноценная полостная операция.
Путем лапароскопии производят два вида оперативного вмешательства:
- Сальпингоскопия при эктопической беременности входит в число щадящих операций и сохраняет возможность дальнейшего деторождения. Эмбрион удаляется из маточной трубы через небольшое отверстие. Проведение методики возможно при размере зародыша до 20 мм и расположении плодного яйца в дальнем конце фаллопиевой трубы.
- Сальпингэктомия при внематочной беременности производится при значительном растяжении маточной трубы и возможном риске ее разрыва. Проходит иссечение поврежденной части маточной трубы, с последующим соединением здоровых участков.
Оперативное вмешательство при патологической беременности проводится экстренно или планово. Во втором варианте пациентку подготавливают к операции при помощи следующих диагностических процедур:
- исследование крови (общий анализ);
- выявление резус-фактора и группы крови;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- консультация врача-терапевта;
- консультация хирурга-гинеколога.
Период реабилитации
Период после проведенной операции, нормализует общее состояние организма женщины, устраняет факторы риска и реабилитирует репродуктивные функции организма. После проведения операции по извлечению плодного яйца следует проводить постоянную проверку гемодинамических показателей (для исключения внутренних кровотечений). Кроме того, назначается курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств.
Контролирование уровня хорионического гонадотропина проводится еженедельно и связано с тем, что при неполном извлечении частиц плодного яйца и случайном занесении на другие органы, возможно развитие опухоли из клеток хориона (хорионэпителиома). При нормативно проведенном хирургическом вмешательстве уровень хорионического гонадотропина должен снизиться вполовину по отношению к первоначальным данным. При отсутствии положительной динамики назначается Метотрексат, а при продолжающихся отрицательных результатах требуется радикальная операция с удалением фаллопиевой трубы.
В послеоперационном периоде рекомендуются физиотерапевтические процедуры с применением электрофореза и магнитотерапии для быстрейшего возобновления функциональности репродуктивной системы пациентки. Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью предотвращения беременности (сроком не менее полугода) и для установления нормального менструального цикла. Повторная беременность, наступившая в краткие сроки после патологической внематочной беременности, несет в себе высокий уровень высокий уровень повторного развития этой патологии.
Первичная профилактика
Постоянный партнер и безопасность секса (использование индивидуальных средств защиты) снижает риск венерических заболеваний, а вместе с ними возможные воспалительные процессы и рубцевания тканей фаллопиевых труб.
Предотвращение внематочной беременности невозможно, но сократить риск летального исхода сможет динамическое посещение врача-гинеколога. Входящие в категорию повышенного риска беременные должны проходить полноценное обследование для исключения запоздалого определения эктопической беременности.
Для снижения риска появления внематочной беременности следует :
- вовремя заниматься лечением различных инфекционных болезней половых органов;
- при экстракорпоральном оплодотворении с необходимой частотой проходить исследование ультразвуком и сдавать анализы на содержание в крови хорионического гонадотропина;
- при смене полового партнера обязательно пройти анализы на ряд болезней, передающиеся половым путем;
- во избежание возникновения нежелательной беременности пользоваться комбинированными оральными контрацептивами;
- патологические болезни внутренних органов лечить в положенные сроки, не допуская перетекания болезни в хроническую форму;
- правильно питаться, придерживаясь наиболее подходящей организму диеты (не увлекаясь чрезмерными похудениями и скачкообразным набором или снижением веса);
- корректировать имеющиеся гормональные расстройства при помощи профильных специалистов.
При малейшем подозрении на возникновение внематочной беременности, требуется срочное обращение в гинекологическое отделение. Малейшее промедление может стоить женщине не только потери здоровья, но и возникновению бесплодия. Худшим вариантом необдуманного промедления может быть летальный исход.
Источник