Может ли при цистите быть выделения с неприятным запахом

Среди всевозможных болезней, касающихся мочевых путей, большую нишу занимает воспалительный процесс мочевого пузыря, который иначе называется цистит.

Для пациентов заболевание может представлять ощутимый дискомфорт.

Поскольку симптомы проявляются достаточно остро, ярко и требуют постоянного напряжения от больного.

Важным диагностическим признаком являются выделения при цистите: их характер нередко дает первое предположение о причине заболевания.

Выделения при цистите у мужчин и выделения при цистите у женщин, даже если они одинаковы, могут иметь различное информационное значение для врача.

Это обусловлено особенностями строения и функционирования женского и мужского мочеполового аппарата.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
болевые ощущения при микциях
ложные позывы помочиться
режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

грипп
аденовирус
герпес
парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Как сочетаются ЗППП с циститом

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.

Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:

хламидии (чаще всего)
микоплазмы
уреаплазмы

Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

сахарный диабет
беременность
кахексия
лечение стероидами
лучевая терапия
длительное лечение антибактериальными препаратами
серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.

Особые формы цистита

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Послеродовый цистит

После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.

У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.

Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.

В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

Противомикробная терапия
Противовоспалительные лекарственные средства
Болеутоляющие и спазмолитические средства
Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
Потенцирование иммунной системы

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней

Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.

Какой препарат предпочитают доктора?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

сахарный диабет
беременность
острый цистит у мужчин
женщины старше 65 лет
сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
рецидивирующий инфекционный процесс

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Многие люди не редко наблюдают у себя различные патологические проявления, например, выделения при цистите у женщин. Цистит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря. Преимущественно от данного недуга страдают женщины, мужской цистит наблюдается редко. Воспалительный процесс начинается из-за попадания в пузырь патогенных бактерий, либо по причине простого переохлаждения. Признаки заболевания сложно спутать с другими, потому что основной симптом заключается в выделениях из влагалища.

Вероятные причины

Цистит развивается чаще у женщин, чем у мужчин, поскольку основной причиной становится гормональный сбой. Стабильную работу мочевого пузыря обеспечивают гормоны прогестерон и эстроген. Уменьшение или увеличение их выработки приводит к циститу. По этой же причине чаще всего развивается цистит при беременности.

Причины цистита могут быть совершенно различными. На появление заболевания влияет снижение иммунитета и частая половая жизнь. Особенно если партнер груб, а секс незащищенный. Распространённой причиной является изменение микрофлоры влагалища и мочеиспускательного канала. Влияние может оказать тесная одежда в области таза: из-за тугого сжатия снижается кровообращение. А также отсутствие ежедневной личной гигиены.

Воспалительный процесс такого типа чаще встречается у женщин по простой причине: строение половых органов. У мужчин мочеиспускательный канал обладает большей протяженностью, чем у женщин. Иначе говоря, патогенные бактерии не успевают достигнуть мочевого пузыря и спровоцировать развитие воспаления.

Клиническая картина

Обнаружив патологическое отклонение, женщины обычно не стремятся обратиться за врачебной помощью. Тем не менее выделения при цистите являются одним из основных симптомов, а рано начатое лечение поможет исключить риск возникновения тяжелых осложнений.

Сопутствующие заболеванию симптомы:

Частое мочеиспускание, особенно ночью;
Малые порции мочи при походе в туалет;
Резь в половых органах;
Цвет мочи мутный (периодически сопровождается гнойными и кровяными сгустками);
Ноющая боль в области мочевого пузыря;
Тяжесть в паху;
Общая слабость организма;
Лихорадка (температура не превышает 37,5°, озноб).

Воспаление не редко осложняется уретритом, особенно если развился цистит при беременности женщины. Симптомы также изменяются: позывы в туалет становятся чаще, усиливаются неприятные ощущения, появляется жжение при мочеиспускании.

Выделения из влагалища

Выделения, как уже упоминалось, являются основным симптомом цистита. Выделяющаяся масса из влагалища отличается по цвету, запаху и консистенции. Зависит это от патогенных бактерий, вызывавших заболевание.

Мочеполовая и репродуктивная система в женском организме тесно связаны, именно поэтому цистит достаточно редко бывает единственным заболеванием. Воспалительный процесс не редко становится причиной для болезней:

Вагиноз (дисбактериоз влагалища): белые выделения;
Кольпит (воспалительный процесс во влагалище): гнойные выделения;
Половые инфекции даю выделения зелёного цвета;
Механические повреждения матки, влагалища и яичников: коричневые выделения.

Коричневые выделения при цистите появляются при повреждении внутренних половых органов во время грубого секса. Схожие проблемы могут наблюдаться, если половой член у партнёра слишком большой.

Кровяные выделения для цистита характерны при тяжелом прогрессе заболевания: воспаление распространяется на шейку мочевого пузыря, а инфекционный возбудитель проникает в почки. Кровяной цистит при отсутствии лечения приводи к пиелонефриту — воспалению почек, имеющему острый и хронический характер.

Особо тревожны кровянистые выделения при цистите. Поэтому даже просто моча, окрашенная в розовые цвета, является причиной для тревоги и срочного обращения к врачу. Возникает вполне закономерный вопрос, бывают ли выделения при цистите у мужчин? Бывают, но куда реже и в очень малом количестве.

Запах и консистенция выделений

Врач проводит диагностику только после полного анамнеза пациентки. Поэтому нужно дать точную характеристику появляющимся выделениям, ведь перед посещением врача каждая женщина заботится о гигиене.

Выделения характеризуются по уже обозначенным критериям: цвет, консистенция и запах. Они бывают густыми и творожными, а также в виде слизи. Цистит при беременности характеризуется именно густыми белыми створожившимися выделениями, с запахом молока.

Более важным параметром является запах: он позволит профессиональному врачу определить причину заболевания и предпринять в дальнейшем все меры по её устранению.

Причиной недуга становятся патогенные бактерии, а источником запаха — созданная ими микрофлора. Так, инфекционные половые заболевания характеризуются запахом гнили; пораженные грибком ткани пахнут кислым; белые выделения при дисбактериозе сопровождаются рыбным запахом. У мужчин проблема с выделения практически отсутствует, поэтому такие симптомы характерны только для женщин.

Диагностика

Иногда симптомов недостаточно, чтобы точно определить причину их возникновения, и для постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Первичным исследование является сбор данных о пациентке. Женщине стоит упомянуть при осмотре врача такие параметры, как: продолжительность и время, когда выходят выделения. Также важно упомянуть их обильность и какие они по цвету.

Для подтверждения диагноза и прохождения всех обследовании нужно сдать общие анализы крови и мочи, а также посев урины. К анализам относится сбор мочи по Зимницкому и по Нечипоренко. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование почек и органов таза, берут мазок микрофлоры влагалища. Завершается обследование визуальным осмотром, достаточным для определения диагноза и назначения дальнейшего лечения. Также сдается цистоскопия, но правильные результаты она покажешь лишь в тот период, когда болезнь проявляется не активно.

Лечебная терапия

Основное лечение цистита у женщин проводится при помощи медикаментов. Согласно осмотру и результата анализов, лечащий врач назначает антибиотики. Кроме того, назначается спринцевание обеззараживающим раствором.

Во время лечения рекомендуется пить не меньше двух литров чистой воды в день (крепкий чай, кофе, газировка и пр. будут серьёзно перегружать мочеполовую систему, лишь усугубляя течение болезни). Альтернативой может стать клюквенный морс. В ежедневный рацион включить фрукты, содержащие витамин C — это поможет укрепить иммунитет. И не забывать о личной гигиене, подмываясь дважды в день как минимум.

Обсудив с лечащим врачом, можно принимать теплые сидячие ванны с отварами из лечебных трав. Это поможет облегчить боль и резь в половых органах.

Лечение цистита занимает от 1 до 3 недель в зависимости от тяжести протекания заболевания. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит быстро справиться с симптомами болезни.

Меры профилактики

Соблюдать профилактические меры во избежание заболевания необходимо в любом возрасте. Во-первых, следует избегать переохлаждения: не сидеть на холодном камне, полу, не купаться в ледяной воде. Во-вторых, подбирать вещи по сезону: то есть не ходить зимой в юбках и тонких колготках, а верхняя одежда должна надежно закрывать спину и попу.

Рекомендуется пить много воды, таким образом очищая почки и мочевой пузырь. Хорошей альтернативой станет чай на шиповнике. Следует следить за своим иммунитетом, избегая простудных заболеваний. И регулярно проходить медицинское обследование, в том числе у врача-гинеколога.

Иные советы практически не отличаются от рекомендации при цистите у мужчин: активный образ жизни, защищенные половые контакты и сбалансированный рацион. Важна личная гигиена, особенно в период месячных. Не следует терпеть позывы в туалет, лучше ходить чаще. В таком случае риск переболеть циститом снижается.

Женщина, обнаружившая у себя симптомы заболевания и специфические выделения, не должна заниматься лечением. Стоит помнить, что цистит при беременности особенно опасен. Лечащий врач при своевременном обращении сможет оказать квалифицированную помощь, сохранив репродуктивную функцию женщины.

Источник