Может ли при беременности жжение при мочеиспускании

Женщины при беременности испытывают частые позывы к мочеиспусканию. На начальных сроках это связано с изменениями в обмене веществ. В третьем триместре – с ростом плода и давлением матки на мочевой пузырь. Позывы в туалет учащаются, когда ребенок опускается в малый таз женщины и активно двигается на последних неделях перед родами.

Если мочеиспускание сопровождается жжением, изменением цвета, прозрачности мочи, то игнорировать подобные симптомы нельзя. Он может означать, что в организме происходят патологические процессы, работа мочевыделительной системы нарушена.

Женщины при беременности испытывают частые позывы к мочеиспусканию

Чтобы устранить угрозу для будущей матери и ребенка, при возникновении учащенных мочеиспусканий с дискомфортными симптомами надо обратиться к врачу немедленно.

Симптомы

Характерные симптомы, свидетельствующие о расстройстве мочеиспускания, возможном обострении цистита, уретрита:

• рези, жжение в уретре;
• боли в пояснице, внизу живота;
• учащенные позывы в туалет;
• невозможность удержать мочу;
• чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• изменение цвета, помутнение мочи, ее неприятный запах.

У женщин могут появляться боли в пояснице

Причины

Активность иммунитета снижается во избежание отторжения эмбриона. Все системы, органы беременной женщины работают в усиленном режиме, она более подвержена инфекционным заболеваниям МПС. Могут обостриться хронические заболевания (МКБ, пиелонефрит), напомнить о себе травмы мочевого пузыря.

• Цистит. Вырабатываемые в период гестации гормоны, действуют расслабляюще на мочевыводящие пути, что увеличивает риск попадания инфекции в мочевой пузырь, его воспаление. Частые позывы по-маленькому возникают из-за мышечного сокращения сфинктера воспаленного пузыря. Меняет свой цвет, прозрачность урина:
• содержит примеси хлопьеобразной слизи при катаральном цистите;
• приобретает мутный, красноватый цвет из-за вкраплений крови, неприятный запах при геморрагическом цистите;
• мутнеет из-за примесей гноя – при гнойном процессе.
• Уретрит. Может возникать уретрит инфекционный (проникновение инфекции в уретру и ее воспаление) неинфекционный (раздражение стенок уретры неинфекционными причинами). Инфекционный уретрит подразделяется на:
• неспецифический. Возбудители (условно-патогенные бактерии, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк);
• специфический. Вызывают инфекции ППП (уреаплазмы, гонококки, хламидии, микоплазмы, грибки кандиды, трихомонады).

При беременности могут обостриться хронические заболевания

При неспецифическом (гнойном) характере воспаления мочеиспускательного канала рези, жжение могут возникать периодически или сопровождаться постоянным чувством дискомфорта при мочеиспускании. Может сопровождаться дурно пахнущими выделениями, зудом, болями внизу живота. Заболевание может быть вызвано повреждениями слизистой каналов мелкими конкрементами при МКБ, травмами, опухолями, гинекологическими или аллергическими заболеваниями.

Нередко уретрит становится хроническим. Симптомы нивелируются, но болезнь не исчезает. Специфические инфекции размножаются во влагалище (вызывая в нем зуд и жжение) и могут распространиться в органы мочевыделения, чему способствует близость их расположения, широкая и короткая женская уретра. Воспаление уретры опасно осложнениями, инфекция может достичь мочевого пузыря, если заболевание не лечить.

Спровоцировать цистит могут переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, застой мочи. Давление матки на пузырь приводит к неполному его опорожнению, в остатках мочи болезнетворные бактерии усиленно размножаются, вызывая воспаление.

Осложнением цистита будет пиелонефрит (воспалительное заболевание почек). Почки женщины при беременности несут чрезмерную нагрузку, их воспаления допускать нельзя.

Лечение пиелонефрита без применения антибиотиков невозможно, а сильные препараты имеют массу побочных эффектов. Воспалению почечных лоханок способствует сдавливание мочеточников растущей маткой, затрудненным проходом мочи. Также способствуют обострению пиелонефрита гормональные изменения.

• Мочекаменная болезнь. Выход из почек песка или мелких конкрементов, их прохождение по мочевыводящим протокам вызывают рези, жжение при посещении туалета. Увеличивающаяся матка, препятствует нормальному прохождению мочи, способствует усилению болевых симптомов МКБ при продвижении конкрементов. Сдавленные каналы травмируются краями конкрементов, в моче появляются кровяные вкрапления. В таких случаях основной целью лечения становится снятие болевого синдрома.

Частое мочеиспускание

Частые позывы к мочеиспусканию приносят массу неудобств: днем мешает поездкам в транспорте, посещению людных мест, культурных мероприятий, ночью нарушает нормальный сон необходимостью по нескольку раз вставать в туалет.

Это делает беременную женщину раздражительной, нервной, что недопустимо в ее положении. Для снижения этих раздражителей рекомендуется:

• отказать от кофе;
• ограничить употребление мочегонных продуктов (арбузы, тыква, огурцы), напитков (особенно вечером, перед сном);
• посещать туалет регулярно, не дожидаясь полного наполнения мочевого пузыря;
• стараться полностью опорожнить пузырь (наклониться вперед, сжимая пузырь).

Частые позывы к мочеиспусканию приносят массу неудобств беременной женщине

При застое мочи или переполнении пузыря (если возникает необходимость терпеть) ослабляются сфинктеры, что в дальнейшем может привести к невозможности удерживать мочу при позывах.

Редкое мочеиспускание

Беременная женщина должна выпивать 1,5-2 л воды за сутки, если не имеет противопоказаний и не страдает отеками. Выделяемая урина должна быть равна объему выпитой жидкости или на 250- 300 мл меньше (75% от выпитого), 2/3 диуреза приходится на день, 1/3 – на ночные часы. Суточный диурез позволяет судить о работе почек.

При употреблении 1-2 л жидкости (включая жидкие блюда) в норме объем мочи составляет 1-1,6 л. При снижении суточного выделения урины в три раза ниже нормы диагностируется олигурия. Причинами редкого мочеиспускания могут стать:

• почечная недостаточность;
• дисбаланс гормонов;
• заболевания сердца;
• обезвоживание;
• мочекаменная болезнь;
• злокачественные опухоли в системе мочевыделения.

Олигурия опасна для беременной женщины и плода, она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами. В любом случае это состояние приводит к накоплению в организме токсинов и шлаков, нарушению водно-электролитного равновесия в организме.

Проблему может решить налаживанием питьевого режима и проведением терапевтических процедур, которые назначит врач. В сложных случаях необходимо пройти лечение.

Болезненное мочеиспускание – повод посетить врача

На ранних сроках беременности (в первом триместре) частые позывы по-маленькому и некоторая болезненность этого процесса зачастую объясняется физиологическими причинами. В организме женщины происходят изменения. Эндокринная система усиленно вырабатывается «гормон беременных» (хорионический гонадотропин человека), способствующий увеличению циркулирующей жидкости.

Почки работают активнее, стремясь вывести лишнюю жидкость, токсины и вредные вещества из организма. Увеличивается матка и окружающие ее сосуды. Поэтому учащение позывов в туалет считается естественным и в лечении не нуждается.

Рекомендация врачей – не терпеть эти позывы, так как слабые мышцы тазового дна могут не выдерживать давление мочи и возможно некоторое протекание при кашле, чихании. Чтобы избежать дискомфорта при этом, надо пользоваться гигиеническими прокладками.

Обычно на 4-м месяце все нормализуется и частые позывы во втором триместре не должны беспокоить. Возобновляются эти симптомы на поздних сроках в связи с размерами матки и опущением плода, давящих на мочевой пузырь.

Однако, если учащенные позывы в туалет сопровождаются такими тревожными симптомами, как боли, жжение в уретре, изменение цвета, прозрачности или запаха мочи, то надо немедленно сообщить об этом наблюдающему женщину врачу.

Лечение

Если дискомфорт при мочеиспускании у беременной женщины вызван патологическими причинами, задача врачей подобрать щадящее лечение, не наносящее вред будущей матери и ребенку. Боли и жжение в сочетании с помутнением мочи дает повод заподозрить цистит. Может развиться его осложнение – пиелонефрит.

Причиной подобных симптомов могут вызывать ЗППП. Необходимо сдать анализы (бактериологическое исследование мочи), пройти обследования (УЗИ почек, влагалищный мазок для выявления ЗППП), чтобы установить причину. Ведь несвоевременное лечение инфекций МПС, патологии почек могут спровоцировать преждевременные роды.

Воспаление в мочеполовых органах необходимо лечить антибактериальными препаратами в зависимости от возбудителя. Препараты подбираются с наименьшими противопоказаниями для будущей матери и плода.

При МКБ применяется питье (щелочное или кислое) в зависимости от вида конкрементов. Камни в почках дробятся с помощью ультразвука, в сложных случаях удаляются хирургически (малоинвазийными способами – лапароскопическим, эндоскопическим).

Профилактика

Беременным женщинам необходим полноценный питьевой режим (1,5-2 л), ограничивать себя в питье им вредно. Не рекомендуется употреблять без нужды мочегонные напитки и продукты, особенно перед сном. Во время беременности возникает много факторов, провоцирующих цистит.

Во избежание его развития и риска осложнений (пиелонефрита) женщина должна следовать рекомендациям:

• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря во избежание застоя урины;
• не допускать длительного использования гигиенической прокладки (менять каждые 2-3 часа);
• носить хлопковое (не сдавливающее) белье;
• соблюдать гигиену половых органов (правильно и регулярно подмываться);
• отказаться от приема ванной (мыться в душе);

Женщина в радостный и очень ответственный и период вынашивания ребенка должна быть внимательной к любым изменениям в самочувствии и своевременно сообщать о дискомфортных симптомах своему врачу.

Источник