Может ли на узи не увидеть беременность из за полного мочевого пузыря

“Начала обследоваться по поводу бесплодия, но из-за болезни мочевого пузыря не могу подготовиться к ультразвуковому исследованию. Слышала, что существует способ обследования, не требующий такой подготовки. Расскажите, пожалуйста, о нем. Можно ли с его помощью выявить кисту яичника?«.

«Начала обследоваться по поводу бесплодия, но из-за болезни мочевого пузыря не могу подготовиться к ультразвуковому исследованию. Слышала, что существует способ обследования, не требующий такой подготовки. Расскажите, пожалуйста, о нем. Можно ли с его помощью выявить кисту яичника? Тамара, г. Электросталь»

На письмо читательницы отвечает главный врач Клиники репродукции МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА:

ОВ комплекс любого более-менее серьезного гинекологического обследования обязательно входит ультразвуковое исследование – УЗИ. Когда оно проводится «традиционным» способом, подготовка к нему, действительно, очень неудобна для пациенток. Мучительное ожидание с переполненным мочевым пузырем под дверями кабинета нередко заканчивается вынужденным «забегом» в туалет не после, а до процедуры. И… пытку приходится начинать сначала. Полностью лишен этого недостатка относительно новый способ УЗИ органов малого таза при помощи влагалищного датчика. В этом случае для получения достоверного результата мочевой пузырь должен быть пуст. Но данное, чисто практическое удобство – лишь самое малое из преимуществ метода. Главное же его достоинство – очень высокая точность диагностики. Ведь при «обычном» УЗИ ультразвуковые волны на пути к исследуемым органам вынуждены проходить через толщу тканей: мышцы живота, жировые отложения, нередко более чем основательные… Когда же датчик вводится во влагалище, его можно максимально, практически вплотную приблизить к интересующим врача органам, то есть «увидеть» их буквально «в упор». Понятно, что качество диагностики при этом несравнимо повышается. Так, для самого распространенной патологии женской репродуктивной системы – кисты яичника – точность диагноза, полученного этим методом, вплотную приближается к 100 процентам. Диагностику именно яичниковых кист в качестве примера я упомянула не случайно. Хотя любая киста представляет собой окруженную капсулой полость, заполненную жидким содержимым, происхождение у различных кист разное. А именно оно в первую очередь определяет метод лечения – консервативный, с помощью препаратов, или оперативный, то есть удаление. Такая операция, даже выполненная щадящим лапароскопическим методом, далеко не безразлична для репродуктивного здоровья женщины. Ведь при удалении кисты «под нож», как правило, идут и прилегающие к ней ткани самого яичника. А это – потеря части, иногда значительной, «золотого запаса» женской плодовитости – хранящихся в яичнике яйцеклеток. Медицинские же исследования показывают, что вероятность наступления беременности прямо зависит от их количества. Кроме того, хирургические вмешательства на яичниках, особенно «большие», нередко осложняются воспалением. Часто возникающие вслед за ним спайки ухудшают кровоснабжение сохранившейся части органа, что заметно вредит «самочувствию» лежащих в нем яйцеклеток. Понятно, что все это отрицательно влияет на способность женщины беременеть. Таким образом, точность диагностики, определяющей «удалять- не удалять» кисту, приобретает для пациенток детородного возраста особо важное значение. И здесь, благодаря высокой точности, УЗИ с помощью влагалищного датчика во многих, прежде сомнительных случаях позволяет обойтись без операции. Как показывает наш опыт, большинство – около 80 из 100 – это вполне безобидные, так называемые фолликулярные кисты, образующиеся из неразорвавшегося во время овуляции фолликула. Если в течение двух месяцев наблюдения они не растут, удалять их не надо. Несколько иначе складывается ситуация при «шоколадной» кисте, в чьем появлении повинно поражение яичников эндометриозом. Название свое они получили из-за того, что примесь крови окрашивает их содержимое в темнокоричневй цвет. Встречаются они примерно в 10 процентах случаев. В этой ситуации женщине, которая хочет родить ребенка, как правило, назначают пункцию, то есть под контролем того же влагалищного датчика берут на исследование часть ее содержимого. Затем при необходимости промывают полость кисты и вводят в нее склерозирующее вещество, которое заставляет ее «съежиться». И только если эти меры не помогли, встает вопрос об операции. Еще пять процентов – это кисты желтого тела. Как правило, удалять их не нужно, поскольку в пределах трех месяцев наблюдения они исчезают сами. И лишь две редкие разновидности: лежащие рядом с яичником параовариальные и ведущие свою «родословную» от зародышевой ткани дермоидные кисты подлежат обязательному удалению. Понятно, что диагностикой образований в яичниках возможности УЗИ с влагалищным датчиком не исчерпываются. Незаменим этот метод, например, и при отборе созревших яйцелеток для одного из самых эффективных способов борьбы с бесплодием – экстракорпорального оплодотворения. Есть у него и другие «профессии». Возвращаясь же к письму нашей читательницы, хочу отметить, что современный уровень обследования по поводу бесплодия просто немыслим без применения влагалищного датчика. А женщинам, у которых время от времени «выпадают» менструации, случаются длительные задержки, или хоть раз в жизни происходили неполадки в работе яичников, проводить ультразвуковое обследование органов малого таза желательно только этим методом, вне зависимости от того, планируют ли они в своей дальнейшей жизни забеременеть.

Ирина КУДРЯВЦЕВА

Сделайте первый шаг – запишитесь на прием!

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России @ma-ma.ru

Источник

Некоторые женщины начинают делать тесты чуть ли не с первых суток задержки или спешат на обследование к гинекологу и требуют направление на УЗИ. Следует знать, что даже самая совершенная аппаратура не способна выявить зачатие в первые дни. На каком сроке УЗИ показывает беременность, стоит ли проводить обследование и особенности ультразвукового исследования – в данной статье.

Первое плановое УЗИ

При нормальном течении беременности женщина проходит за весь период всего три плановых обследования. Первое из них назначается на сроке 11-12 недель. К этому моменту у плода уже есть зачатки всех органов и систем. Эмбрион вырастает настолько, что его можно хорошо рассмотреть при помощи аппарата и выявить возможные отклонения в развитии.

На данном этапе проводится диагностика на предмет отсутствия или наличия у ребенка синдрома Дауна и некоторых других генетических патологий. Такое ультразвуковое исследование называется скрининговым. Его итоги дополняются результатами анализов крови на хромосомные дисфункции.

Первое ультразвуковое исследование женщинам следует делать примерно через 7-8 недель после задержки, когда закрепление эмбриона уже является подтвержденным и сомнений не вызывает. Для констатации достаточно сделать анализ крови на ХГЧ и пройти осмотр у гинеколога. Однако бывают случаи, когда УЗИ для определения беременности на ранних сроках необходимо.

Причины и цели ранней ультразвуковой диагностики при беременности

До первого планового обследования женщине рекомендуется посетить специалиста по УЗИ в нескольких ситуациях:

• ранее были проблемы с вынашиванием (случались выкидыши);
• при положительных тестах и повышенном уровне ХГЧ врач не видит беременности во время осмотра;
• срок по подсчетам уже несколько недель, а вторая полоска теста очень бледная;
• после длительной задержки появились коричневатые выделения, не похожие на месячные;
• присутствуют тянущие боли внизу живота;
• при подтвержденной доктором беременности внезапно появляются выделения с кровью.

Достаточно редко, но бывают случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до своего конечного пункта назначения, а закрепляется в трубе. Такая патология называется внематочной беременностью. Она может нести опасность для жизни женщины. При отсутствии вовремя принятых мер высок риск появления бесплодия. Ультразвуковое исследование способно выявить определить опасную ситуацию и помочь избежать серьезных последствий.

Аппаратное обследование позволит выяснить, имеется ли угроза выкидыша при болях внизу живота и кровянистых выделениях. Проведенное УЗИ может стать спасением для плода. Ультразвуковой метод диагностики способен обнаружить причину длительной задержки, когда беременность не подтверждается. Это может быть киста, фиброма или очень опасное заболевание под названием «пузырный занос», при котором совпадают все признаки, но зачатия не произошло.

Виды ультразвуковых исследований

Существует четыре вида УЗИ органов малого таза, которые практикуются в гинекологии. Краткая характеристика каждого:

• Трансректальный вид предусматривает введение датчика через прямую кишку. Проводится девушкам, еще не ведущим половую жизнь. Для определения беременности не применяется.
• Трансвагинальный вид предусматривает введение датчика через влагалищные пути к матке. Является наиболее точным при выявлении беременности на ранних сроках.
• Трансабдомиальный вид предусматривает обследование с помощью специального датчика без проникновения. Устройство вводится внутрь тела через переднюю стенку брюшной полости. При определении беременности на ранних сроках метод не гарантирует точного результата.
• Комбинированное обследование предусматривает проведение транс- абдомиального и вагинального УЗИ.

Оптимальным способом выявления беременности на ранних сроках является трансвагинальный метод. Однако применять его можно не всегда. Есть противопоказания и риски возникновения осложнений.

Как готовиться к исследованию

Если ультразвуковое исследование делается не в экстренном порядке, то к процедуре необходимо заранее подготовиться. За пару суток до обследования желательно отказаться от пищи, способной вызвать повышенное газообразование:

• капусты;
• бобовых;
• сдобной выпечки;
• газированных напитков;
• винограда;
• груш.

Повышенное количество газов в кишечнике станет помехой во время обследования, которое и на ранних сроках и так довольно сложная процедура. Перед трансвагинальным УЗИ питьевой режим может оставаться обычным. Однако во время процедуры мочевой пузырь должен быть пустым.

Трансабдомиальное исследование, наоборот, проводится при наполненном. Для этого за три часа до процедуры нужно выпить как минимум литр жидкости и нельзя ходить в туалет. Если это условие для беременной невыполнимо, то разрешается сократить временной промежуток наполнения мочевого пузыря до часа.За сутки до вагинального ультразвукового исследования рекомендуется воздержаться от занятий сексом. Больше никакой подготовки любой из видов ультразвуковой диагностики не требует.

Ход процедуры

Трансвагинальное УЗИ несколько отличается от трансабдомиального с точки зрения проведения процедуры. В первом случае женщина снимает все, что ниже пояса, ложится лицом вверх на кушетку, разводит ноги. Во влагалище ей вводится датчик продолговатой формы, на который перед началом обследования надевается презерватив.

При трансабдомиальном ультразвуковом исследовании следует лишь оголить живот, немного приспустить трусики. Процедура тоже проводится в положении лежа на спине. Сначала живот смазывается специальным гелем. Затем по нему врач начинает водить датчиком. После окончания процедуры гель, нанесенный для перекрытия доступа воздуха, стирается одноразовой салфеткой.

Ультразвуковое исследование в обоих случаях длится всего несколько минут. За это время специалист получает исчерпывающую информацию о месте расположения зародыша, его размерах, частоте сердечных сокращений и т.д. В ходе процедуры и после ее окончания женщина не испытывает неприятных ощущений. Однако при полном мочевом пузыре из-за надавливания датчиком могут участиться позывы в туалет.

Возможные ошибки результатов УЗИ

Несмотря на то, что УЗИ считается одним из самых точных способов определения беременности на сроке от пяти акушерских недель, бывают случаи, когда аппарат не видит эмбриона либо диагностирует зачатие, которого нет. Причинами погрешностей результатов исследования могут стать:

• Лишний вес женщины при проведении трансабдомиального УЗИ. Большая жировая прослойка мешает датчику получить полный доступ к обследуемому объекту.
• Вышедшая из строя или устаревшая аппаратура.
• Недостаточно квалифицированный специалист, проводящий диагностику.
• Наличие в матке новообразований (полипов, кист), которые врач может принять за плодное яйцо.
• Распространена ситуация, когда по дате последних месячных ставится пять акушерских недель, а на УЗИ эмбриона не видно. Это случается у женщин с длинным менструальным циклом. Фактический срок на момент обследования оказывается слишком маленьким, и датчик не способен увидеть эмбрион.

Считается, что погрешности в определении беременности в самом ее начале при помощи УЗИ имеют место в одном из десяти случаев. Поэтому доверять результатам аппаратуры на 100 процентов нельзя. Нужно продолжать наблюдать за своим состоянием и пробовать другие методы. Если есть сомнения в качестве аппаратуры, которая использовалась, или в компетентности специалиста, можно пройти повторное обследование.

Стоит ли делать УЗИ для определения беременности

Первое плановое ультразвуковое исследование не зря назначается на сроке 11-12 недель. В этот период зародыш уже развивается настолько, что о нем можно получить достаточно информации. При этом еще не поздно прервать беременность, если будут обнаружения серьезные отклонения в развитии плода.

Женщины, которые делают УЗИ на более ранних сроках, все равно возвращаются в кабинет специалиста через несколько недель. Негативное влияние ультразвуковых волн на будущего ребенка наукой не доказано, но и не было опровергнуто. Не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка и прибегать к процедуре при отсутствии показаний чаще, чем положено.

Также важно знать, что вагинальный способ, который считается самым точным на ранних сроках, способен спровоцировать выкидыш. Парам, планировавшим беременность много лет, а также женщинам из группы риска, данный метод использовать не рекомендуется. Лучше подождать пару недель, когда можно будет прибегнуть к традиционному способу – без проникновения.

Для исключения рисков, лучше пройти процедуру, когда УЗИ покажет беременность на 100 процентов. Перед ультразвуковым обследованием необходимо проконсультироваться с гинекологом. Он поможет подобрать оптимальное время для обследования и разновидность процедуры.

Оригинал статьи https://medsins.ru/uzi/na-kakom-sroke-uzi-pokazyvaet-beremennost.html

Источник