Может ли мочевой пузырь давать температуру

Может ли мочевой пузырь давать температуру thumbnail

Почему возникает воспаление мочевого пузыря?

Бактериальные циститы возникают, когда бактерии проникают в мочевыводящие пути и начинают там активно размножаться. Возбудителем воспаления может стать кишечная палочка, хламидии, грибы рода Candida, уреаплазмы и другие патогенные микроорганизмы.7, 16

Особенно подвержены развитию болезни беременные и сексуально активные женщины. Существенно повысить риск заболевания может применение мембран, диафрагм и других контрацептивов, содержащих спермициды. При наличии патологий иммунной системы, некоторых гинекологических и урологических заболеваний, продолжительной катетеризации частота развития воспаления мочевого пузыря также увеличивается.7, 16

Может ли быть температура при цистите?

Повышение температуры тела не является прямым признаком цистита. Но вполне возможно отклонение от нормы на 1-2 градуса, при этом обычно высокая температура при цистите у женщин не наблюдается.7, 16

Повышение температуры – это стандартная реакция организма на инфекцию, которая имеет адаптивное значение. Она позволяет усилить метаболизм в очаге инфекции, остановить размножение бактерий, стимулировать защитные функции клеток. При гипертермии снижается устойчивость патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам, что делает лечение более продуктивным.60

Какая температура при цистите?

Обычно при воспалении мочевого пузыря температура тела нормальная или сохраняется в пределах 37-38°С. Это обусловлено тем, что в очаге воспаления активизируются такие процессы, как разобщение процессов окисления и фосфорилирования.60

В поврежденных тканях резко увеличивается обмен веществ, что сопровождается высвобождением тепловой энергии. Поэтому если градусник показывает отклонение от нормы в пределах 1-2 градусов, нет повода для беспокойства. Но это не значит, что нужно оставить болезнь без лечения.60

При отсутствии своевременной терапии воспаление прогрессирует, инфекция может выйти за пределы мочевого пузыря и дойти до почек. Обычно о дальнейшем распространении воспаления говорит высокая температура при цистите у женщин (выше 38-39°С), озноб. В этом случае нужно срочно идти в больницу.16

К какому врачу идти, если при цистите температура 38?

Традиционно лечением воспаления мочевого пузыря и его осложнений занимается уролог. Но учитывая, что болезнь имеет многофакторную этиологию, к лечению могут привлекаться и другие специалисты.16

Обычно женщинам требуется помощь гинеколога и терапевта. Иногда необходимо посетить дерматовенеролога, инфекциониста, хирурга. При лечении рецидивирующих форм воспаления мочевого пузыря зачастую помощь сторонних специалистов не требуется.16

Паста Фитолизин® – средство от боли и воспаления при цистите

Лечение инфекционных форм цистита основано на применении антибиотиков, которые обладают антимикробной активностью в отношении обнаруженных уропатогенов. Но зачастую в рамках комплексной терапии вместе с антибиотиком назначают растительные препараты.7, 16

Одним из современных средств, применяемых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, является паста Фитолизин®. Это растительный диуретик, в состав которого входит 9 видов растительного сырья и 4 эфирных масла.6

Фитолизин® используют для приготовления пероральной суспензии. Считается, что именно в таком виде активные компоненты лучше всасываются2. Суспензию необходимо принимать 3-4 раза в день (1 ч.л. на 0,5 стакана сладкой теплой воды).6

Паста Фитолизин® обладает диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. Он способствует6:

  • купированию воспалительного процесса;
  • облегчению частых позывов к мочеиспусканию;
  • снятию боли, вызванной воспалением.

Пасту Фитолизин® обычно принимают вместе с антибиотиком, назначенным эмпирически. Курс лечения в среднем длится 2-6 недель, но при необходимости его можно продлить. Растительный диуретик имеет противопоказания. Он также может ускорять выведение некоторых препаратов за счет диуретического эффекта. Поэтому перед его назначением нужно проконсультироваться со специалистом.6

Источник

Острый бактериальный цистит провоцирует воспаление, которое затрагивает слизистую оболочку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Заболевание обычно проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием, дискомфортом и болями в области малого таза, помутнением мочи. Но многих интересует вопрос, бывает ли температура при цистите у женщин?7

Почему воспаление мочевого пузыря вызывает повышение температуры тела?

Увеличение температуры в очаге воспаления обычно вызвано несколькими факторами. Среди них60:

  • разобщение процессов фосфорилирования и окисления, которое обусловлено избытком высших жирных кислот;
  • развитие артериальной гипертермии, которое сопровождается притоком теплой крови;
  • повышение интенсивности обмена веществ, сопровождающееся высвобождением тепловой энергии.

Обычно воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вызывает повышение температуры тела в пределах 37-38°7. Существенное повышение температуры при цистите (>38 °С) зачастую является признаком того, что патологический процесс вышел за пределы мочевого пузыря.16

Во время миграции возбудителей цистита может наблюдаться лихорадка, развитие которой обусловлено избытком интерлейкина 1 (медиатор воспаления) и интерлейкина 6 (маркер системных воспалений). Повышение температуры тела имеет адаптивное значение и позволяет60:

  • подавить размножение патогенных микроорганизмов;
  • повысить функции клеток, тканей;
  • стимулировать метаболизм в очаге воспалительного процесса;
  • снизить устойчивость патогенной микрофлоры к лекарственным средствам.

Но высокая температура при цистите является прямым показанием к обращению за врачебной помощью. Если она «подкрепляется» ознобом, признаками общей интоксикации, болью в поясничной области, речь может идти о развитии почечной инфекции.7, 16 Также важно отметить, что чрезмерное повышение температуры тела может нарушить жизнедеятельность организма, снизить его устойчивость к патогенным микроорганизмам60.

Что будет, если не лечить цистит?

Адекватная и своевременная терапия, как правило, является залогом успешных прогнозов для пациенток любого возраста. Но если не начать своевременное лечение, существует риск распространения патологического процесса на мышечный слой мочевого пузыря (интерстициальный цистит).

Кроме того, в запущенных случаях может появиться гематурия (кровь в моче), которая является признаком поражения глубоких тканей мочевого пузыря. Но самым опасным осложнением является пиелонефрит, который при двустороннем поражении почек представляет угрозу для жизни. Поэтому при цистите нужно уделять особое внимание симптомам, поскольку при повышении температуры уже можно сделать вывод о возможном развитии осложненных форм болезни.7

Фитолизин® – помощник в борьбе с циститом

Фитолизин® – натуральное диуретическое средство, которое может применяться для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. В его составе присутствует 4 эфирных масла и сгущенный экстракт смеси 9 трав.6

Обычно растительные препараты, такие как Фитолизин®, назначают в рамках комплексной терапии циститов. Это средство обладает спазмолитическим, мочегонным, а также противовоспалительным действиями. Поэтому оно помогает:

  • купировать боль при воспалении мочевого пузыря;
  • облегчить частые позывы к мочеиспусканию;
  • снять воспаление.

Препарат представлен в виде готовой пасты, которую перед применением необходимо растворить в теплой подслащенной воде (1 ч.л. на ½ стакана). Фитолизин® принимают в течение 2-6 недель. По назначению специалиста курс лечения может быть пролонгирован.6

При совместном применении с другими препаратами, которые, например, назначаются при повышении температуры при цистите у женщин, необходимо учитывать, что Фитолизин® может способствовать их ускоренному выведению. Препарат также усиливает действие некоторых лекарственных средств и уменьшает их всасывание в тонком кишечнике.6

Источник

Цистит. Симптомы у мужчин

Легенда о том, что заболевание цистит, касается только женщин, в корне неверна. Цистит у мужчин – явление не менее распространённое, чем у представительниц слабого пола.

Записаться на прием

Общие сведения о мужской болезни

Цистит у мужчин – болезнь инфекционного характера. Распространенность этого заболевания у мужчин гораздо меньше, чем у женщин. Объясняется это тем, что бактериям, вызывающим болезнь, сложнее попасть в мужской организм. Мужская уретра длиннее, поэтому инфекция добирается до внутренних органов мужчин не так часто, как у женщин.

Цистит – заболевание, которое поражает мочеполовую систему независимо от пола человека. Особенности протекания и симптомы болезни у представителей разного пола несколько отличаются, хотя есть и общие признаки.

Цистит у мужчин – процесс воспаления органов мочевыводящей системы. При этой болезни поражается слизистая ткань мочевого пузыря, в результате чего мужчина испытывает дискомфорт и не может жить полноценной жизнью.

Проявления анормальной деятельности мочевого пузыря: болезненные и частые мочеиспускания, появление слизи и крови в моче, многократные позывы к ночному посещению туалета. Пациент не сразу может обратиться к врачу, это опасно своими последствиями, т.к. цистит может стать хроническим и привести к другим осложнениям.

Чтобы не запускать болезнь – постарайтесь своевременно обратиться в ЦМ «Глобал клиник» к опытным специалистам.

Цистит у мужчин воспаление органов мочевыводящей системы

Классификация цистита

Существует несколько признаков, положенных в основу классификации болезни.

По способам проявления

По способам проявления существует два вида цистита:

  • Острый
  • Хронический

Цистит острого типа у мужчин может возникать:

  • впервые;
  • не чаще одного случая в год;
  • с периодичностью 2 и более раз в 365 дней.

Для возникновения острого цистита складываются неблагоприятные факторы в виде бесконтрольного приема некоторых медицинских препаратов, термохимического воздействия на мужчину.

Инфекция, попадающая в организм мужчин, также может вызвать определенные симптомы, характерные для цистита острой стадии.

Хроническую форму болезни можно подразделить на такие подвиды:

  • Латентный (симптомы цистита у мужчин в этом случае сглажены). Периодичность возникновения заболевания – больше двух случаев в год, болезнь протекает стабильно или с редкими периодами обострений.
  • Персистирующий. Процесс воспаления и развития цистита диагностируется дважды за год и чаще.
  • Интерстициальный. Это самая тяжелая форма развития болезни. Цистит прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям.

По этиологии возникновения

Врачи выделяют по данному признаку такие формы цистита у мужчин – первичный и вторичный.

Первичный цистит никак не связан с другими патологиями мужчины. Это самостоятельное заболевание.

Вторичная форма может быть следствием проблем в мочеполовой системе и других органах пациента. Мужчинам с аденомой простаты, с болезнями позвоночного столба, с аномалией развития мочевого пузыря, с попаданием инородных фрагментов следует быть готовыми к такого рода заболеванию.

По локализации воспаления

Шеечная, диффузная, тригонитная, очаговая форма цистита – такой диагноз ставится в зависимости от места расположения очага болезни.

Для каждого типа болезни характерно наличие своих симптомов: при шеечном цистите не держится моча, пациент часто «бегает» в туалет; диффузная форма характеризуется обширностью распространения воспаления; при тригоните в моче появляются сгустки крови и гноя.

Причины цистита у мужчин

Цистит чаще всего провоцируют различные инфекции, проникающие в мужской организм. Мочевой пузырь, в который попали кишечная, синегнойная, туберкулезная палочки, стафилококки, гонококки, начинает давать сбои, возникает воспаление разной этиологии и локализации.

Для появления цистита у мужчин существует много неблагоприятных моментов:

  • слабая иммунная система;
  • мощное радиационное облучение мужчины;
  • аллергия;
  • длительное и сильное переохлаждение;
  • наличие инфекций;
  • травмы в области мочевого пузыря.

Не лучшим образом действуют на мужчину частые стрессы, чрезмерное увлечение работой, курением, алкоголем, беспорядочная сексуальная жизнь.

Мужчин, перенесших непрофессиональное оперативное вмешательство в области уретры, мочевого пузыря, стоит предостеречь о возможных нехороших последствиях.

Довериться врачам-профессионалам из ЦМ «Глобал клиник» – первый шаг к успешному решению проблемы.

Симптомы мужского цистита

Для цистита у мужчин наиболее характерно:

  • Учащенное (нередко с трудностями и болями) мочеиспускание.
  • Изменение запаха мочи.
  • Присутствие в моче гноя, кровянистых выделений.
  • Жжение и зуд при мочеиспускании.

Специфические симптомы могут сопровождаться общими негативными признаками: слабостью, снижением способности к выполнению привычной работы, болезненными проявлениями в области паха, мошонки, мочевого пузыря, повышением температуры тела.

Мужчина с циститом становится нервным, раздражительным, уязвимым для других болезней – наличие этих симптомов индивидуально.

Интенсивность признаков заболевания растет вместе с запущенностью и прогрессированием цистита.

Диагностика

Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики. Современные методы постановки диагноза применяют медицинские специалисты ЦМ «Глобал клиник».

Врач, который ведет прием, внимательно выслушивает жалобы пациента, составляя анамнез болезни. После этого пациента попросят сделать анализ мочи. Метод Нечипоренко и посев на бактерии – эффективные способы диагностики.

Скорость и беспрепятственность процесса прохождения мочи по уретре и другим органам выделительной системы может определить метод урофлоуметрии.

Применение эндоскопа в цитоскопии делает возможным осмотр мочевого пузыря изнутри. Этот метод дает точную картину возможных патологий органа.

Мужскую разновидность цистита можно диагностировать при помощи УЗИ простаты с выявлением количества остаточной мочи. Применение ультразвука для обследования мочевого пузыря затрудняется из-за переполненности этого органа.

Исследование крови на общий анализ также назначают пациентам для выявления причин заболевания.

Лечение

Лечение сводится к целому комплексу эффективных мер, следовать которым нужно обязательно.

Медикаменты

Основные препараты, дающие отпор циститу, – антибиотики. Больного могут положить в стационар или эти лекарства он будет принимать амбулаторно. Все зависит от того, как далеко зашел процесс развития болезни.

Конкретные препараты антибиотиков определяет врач после определения причины и характера заболевания, изучения лабораторных анализов.

Квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник» примут все меры, чтобы лечение было максимально результативным.

Лекарства против инфекций пропишут врачи, если причина заболевания именно в этом. При сильных болях порекомендуют эффективные обезболивающие препараты.

Фитотерапия

Отвары из трав, которые обладают мочегонным, противовоспалительным действием, дополнят медикаментозное лечение. При цистите заваривают толокнянку, брусничный лист, полевой хвощ.

Они помогут быстрее снять воспаление, «изгнать» из мочевого пузыря остаточную мочу, нормализовать процесс мочеиспускания.

Применение фитотерапевтических препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом и применять их в комплексе с медикаментами.

Физиотерапия

Данная методика не подходит для пациентов с обострением болезни. Болезнь в хронической форме или после снятия ее острого периода можно купировать дополнительными физиотерапевтическими способами:

  • электрофорез;
  • использование лечебных грязей;
  • лечение магнитами;
  • УВЧ и др.

Профилактика

Заболевание легче предупредить, поэтому пациентам не следует пренебрегать простыми советами по профилактике этой болезни:

  • проходите регулярные обследования у специалистов;
  • не запускайте обнаруженные инфекции любой локализации;
  • избегайте вредных привычек (курение, алкоголь, беспорядочный секс, наркотики);
  • соблюдайте режим питания;
  • чаще бывайте на свежем воздухе;
  • постарайтесь вести активный образ жизни.

Записаться на прием

Источник

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря с преимущественным поражением его слизистой оболочки.

Эпидемиология. Женщины болеют чаще мужчин, в соотношении 3 : 1, что обусловлено:

  • анатомо-физиологическими особенностями мочеполовой системы женщин (короткая и широкая уретра, близость половых путей и прямой кишки)
  • гинекологическими заболеваниями
  • изменениями гормонального фона во время беременности, при приеме гормональных контрацептивов, в постклимактерическом периоде (нарушения микроциркуляции, приводящие к ослаблению местного иммунитета, атрофия слизистой влагалища, уменьшение образования слизи)

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря с преимущественным поражением его слизистой оболочки.

Эпидемиология. Женщины болеют чаще мужчин, в соотношении 3 : 1, что обусловлено:

  • анатомо-физиологическими особенностями мочеполовой системы женщин (короткая и широкая уретра, близость половых путей и прямой кишки)
  • гинекологическими заболеваниями
  • изменениями гормонального фона во время беременности, при приеме гормональных контрацептивов, в постклимактерическом периоде (нарушения микроциркуляции, приводящие к ослаблению местного иммунитета, атрофия слизистой влагалища, уменьшение образования слизи)

У мужчин данное заболевание встречается гораздо реже и может быть обусловлено воспалительными процессами в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка и мочеиспускательном канале. Частой причиной развития вторичного цистита у мужчин является инфравезикальная обструкция с хронической задержкой мочеиспускания в результате стриктур уретры и опухолевых заболеваний предстательной железы.

Этиология и патогенез. Наиболее частая причина цистита – бактериальная инфекция. Кроме того, возбудителями заболевания могут быть вирусы, микоплазмы, хламидии, грибы. Чаще всего у больных циститом в моче определяют кишечную палочку, стафилококк, энтеробактер, протей, синегнойную палочку, клебсиеллу. Ведущим микробным возбудителем при остром цистите является кишечная палочка (80-90 % наблюдений), что объясняется высокими патогенными и адаптивными возможностями данного микроорганизма (феномен адгезии, высокая скорость размножения, выработка аммиака, который ослабляет иммунитет и нарушает функцию гладкомышечных волокон мочевыводящих путей).

Симптоматика и клиническое течение. Острый цистит характеризуется внезапным, бурным началом, вызванным каким-либо провоцирующим фактором (переохлаждение, эндоскопическое вмешательство, травма), и быстрой регрессией в случае своевременно назначенной терапии. Тяжесть проявления симптомов нарастает в течение первых двух суток.

Больные жалуются на частое болезненное мочеиспускание, боли внизу живота и появление крови в конце мочеиспускания (терминальную гематурию). Воспалительная реакция и отек стенки мочевого пузыря сопровождаются раздражением нервных окончаний. Даже незначительное скопление мочи вызывает сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, и пациент ощущает очень сильный позыв к мочеиспусканию. Чем более выражен патологический процесс, тем меньше интервалы между мочеиспусканиями. В тяжелых случаях данный временной промежуток сокращается до 15-20 мин, что чрезвычайно изнуряет больного. Характерным является ургентное недержание мочи, то есть императивный (повелительный) позыв к мочеиспусканию настолько силен, что больной теряет мочу, не успевая дойти до туалета.

Цистит сопровождается болевыми ощущениями в области мочевого пузыря и промежности разной степени интенсивности. Для болевого синдрома свойственно постоянство, что нарушает привычную жизнедеятельность человека и его отдых, поскольку не прекращается и в ночные часы.

Терминальная гематурия – также весьма характерный признак заболевания. Она появляется в конце мочеиспускания в виде отчетливо видимой примеси или даже капель крови. Моча при цистите теряет прозрачность из-за наличия большого количества микроорганизмов, форменных элементов крови, эпителиальных клеток и солей. Она становиться мутной и приобретает неприятный запах.

Повышения температуры при цистите не наблюдается, что обусловлено пониженной способностью стенки мочевого пузыря к абсорбции веществ, в том числе и воспалительных токсинов. В норме данный механизм препятствует проникновению в кровь продуктов азотистого обмена из концентрированной мочи.

Крайне редко имеют место тяжелые формы острого цистита – флегмонозный, гангренозный, геморрагический, язвенный. Для них характерны выраженная интоксикация, высокая температура тела, олигурия.

О рецидивирующем течении острого цистита говорят при появлении симптомов заболевания не реже двух раз за полгода либо трех раз в течение года. Причиной цистита в данном случае является реинфекция, то есть повторное инфицирование патогенной микрофлорой, источником которой служит как рядом расположенный очаг хронической инфекции, так и половой партнер. Также риск рецидивирования повышают прерванное лечение, бесконтрольный прием антибиотиков и несоблюдение правил личной гигиены.

Хронический цистит, как правило, является следствием предшествующего воспалительного или предрасполагающего заболевания и носит вторичный характер. Воспаление мочевого пузыря развивается и поддерживается в результате:

  • инфравезикальной обструкции (склеротические изменения шейки мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы, сужения мочеиспускательного канала, фимоз)
  • МКБ (камни мочевого пузыря)
  • новообразований мочевого пузыря
  • дивертикулов мочевого пузыря

При отсутствии вышеуказанных патологических состояний и хроническом течении цистита, резистентном к проводимой терапии, необходимо исключить специфические заболевания, прежде всего мочеполовой туберкулез.

Клинические симптомы хронического цистита повторяют таковые при острой форме. Разница заключается лишь в степени их выраженности. Течение заболевания характеризуется периодическими обострениями, которые по клинике очень схожи с острым циститом и лечатся таким же образом. Возможен также вариант стабильного течения хронического цистита с минимальным набором жалоб и постоянными лабораторными признаками, как, например, лейкоцитурия и бактериурия.

Диагностика. Быстрое начало заболевания с характерной симптоматикой позволяют сразу заподозрить острый цистит. В клиническом и биохимическом анализах крови патологических изменений, как правило, не наблюдается.

Моча мутная, с запахом. При исследовании ее реакция чаще щелочная, всегда определяется большое количество лейкоцитов и бактерий, могут присутствовать эритроциты, эпителий, цилиндры, отмечается ложная протеинурия, то есть обусловленная распадом большого количества форменных элементов крови.

Бактериоскопия позволяет визуально (с помощью микроскопа) определить наличие инфекционного возбудителя. Более информативен посев мочи с определением бактериальной культуры и тестом на чувствительность к антибиотикам. Недостатком этого метода является длительность его выполнения, поэтому при клинически подтвержденном диагнозе цистита начинают антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия, не дожидаясь результатов посева.

Может ли мочевой пузырь давать температуруВажно отметить, что при остром цистите противопоказаны инвазивные методы диагностики, прежде всего цистоскопия.

Во-первых, данная процедура не несет существенной информации, во-вторых, при наличии острого воспаления она крайне болезненна и, в-третьих, может привести к реинфицированию и/или усугубить течение инфекционного процесса. Цистоскопия возможна и показана при хроническом цистите, с ее помощью могут быть выявлены участки гиперемии, выраженный сосудистый рисунок, фибринозные наложения, язвы, лейкоплакия, камни и др.

Дифференциальная диагностика. При остром цистите диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Хронический цистит, особенно в случаях отсутствия характерной клинической симптоматики и неэффективности лечения, следует дифференцировать прежде всего с туберкулезом и новообразованиями мочевого пузыря.

Отличительными признаками туберкулезного цистита являются кислая реакция мочи и отсутствие микробного роста при посевах ее на обычные среды. Необходимы неоднократная микроскопия осадка мочи на микобактерии туберкулеза и посев ее на специальные среды. Наиболее характерный признак новообразований мочевого пузыря – тотальная безболевая макрогематурия. Установить диагноз позволяют сонография, КТ и цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря.

Лечение. Лечебная тактика при остром цистите заключается в назначении антибактериальной терапии, рекомендуются покой, обильное питье, тепло на низ живота, из рациона исключаются острые и экстрактивные блюда.

В настоящее время существует ряд эффективных схем антибиотикотерапии в зависимости от длительности приема: однократная доза, трехдневный и семидневный курсы. Доказана клиническая эффективность кратковременных курсов лечения женщин репродуктивного возраста.

Наилучшим препаратом однократного применения является фосфомицин (монурал). Это антибиотик широкого спектра действия, эффективный в отношении кишечной палочки, стафилококка, протея, синегнойной палочки, клебсиеллы и др. Устойчивость микрофлоры к данному препарату незначительна. При лечении неосложненного цистита показан однократный прием 3 г. фосфомицина, действие которого продолжается в течение 5 дней. Его применение обосновано при бактериурии беременных, а также в качестве профилактики перед инвазивными исследованиями (цистоскопия) и оперативными вмешательствами. Хороший эффект также оказывает однократный прием левофлоксацина в дозе 250 мг, излеченность после него достигала 95 % пациентов.

Более длительный курс антибиотикотерапии показан при лечении цистита у пациентов с факторами риска рецидивирования и хронизации инфекции. К ним следует отнести:

  • острый цистит у мужчин
  • цистит у женщин старше 65 лет
  • сохранение клинической симптоматики более 7 дней
  • беременность
  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ
  • использование диафрагм и спермицидов

Этим больных наиболее целесообразно назначение фторхинолонов, цефалоспоринов 3-го и 4-го поколений и защищенных пенициллинов.

С точки зрения сочетания таких качеств лекарственных средств, как эффективность, невысокая стоимость и низкая вероятность рецидивов, в настоящее время препаратами выбора являются фторхинолоны. Обладая широким спектром действия и достаточно длительно присутствуя на фармакологическом рынке, они по-прежнему характеризуются наименьшим уровнем резистентности микрофлоры. Из данной группы обычно назначают ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин. Стандартный семидневный курс этих препаратов позволяет полностью снять симптоматику цистита и элиминировать возбудителя.

Цефалоспорины хорошо себя зарекомендовали в лечении инфекций мочевыводящих путей. Они обладают высокой эффективностью в отношении практически всех грамотрицательных (протей, клебсиелла, энтеробактер) бактерий, в том числе устойчивых ко многим антибиотикам внутрибольничных штаммов, и многих грамположительных (стафилококки, стрептококки) микроорганизмов.

Полусинтетические пенициллины (аугментин, амоксиклав) содержат клавулановую кислоту, позволяющую нейтрализовать ферментативную защиту грамположительных бактерий.

Кроме антибиотиков, следует отметить положительное влияние уроантисептиков. Представителями данной группы являются нитрофурантоин (фурадонин) и фуразидин (фурагин).

Симптоматическая терапия. Болевые ощущения можно купировать назначением нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием (солпадеин, диклофенак, лорноксикам и др.). Из спазмолитиков применяются но-шпа, баралгин, цистенал, платифиллин и др.

Критериями излеченности цистита являются полное отсутствие клинической симптоматики, отсутствие лейкоцитурии и роста бактериальных колоний при посеве мочи после окончания антибактериальной терапии. Следует взять контрольный общий анализ и посев мочи на микрофлору как минимум через неделю после отмены антибиотиков.

Лечение хронического цистита более сложное и длительное. Терапия заключается в приеме антибиотиков в течение 7-14 дней, а иногда и нескольких недель. Особенно важно устранить причину хронического инфекционно-воспалительного процесса, провести санацию очагов хронической инфекции и коррекцию иммунодефицитного состояния.

В профилактике цистита важную роль играют соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение воспалительных заболеваний и нарушений уродинамики, предупреждение переохлаждения, соблюдение асептики при эндовезикальных исследованиях и катетеризации мочевого пузыря.

Источник