Может ли матка давить на мочевой пузырь при месячных
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Частота инфекций мочевыводящих путей у женщин обусловлена особенностями строения женской промежности.
Относительно короткой и широкой уретрой, а также изменениями гормонального статуса в разные фазы цикла.
Восходящий путь распространения инфекций приводят к тому, что цистит становится самой распространенной формой воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у дам.
Нередко встречается цистит во время месячных.
Как развивается цистит
Самый частый виновник воспаления в мочевом пузыре – это кишечная палочка.
Энтерококковый инфекционный агент постоянно обитает в кишечнике.
А из-за близости ануса и наружного отверстия уретры нередко попадает в мочеиспускательный канал.
По которому достигает мочевого пузыря, где и вызывает воспалительные изменения.
Также женщина может реагировать на сапрофитную флору своего полового партнера.
Для мужчины она уже привычна и не опасна, а для дамы становится патогеном.
Известны и случаи специфических циститов, связанные с возбудителями венерических заболеваний.
Они развиваются в программе осложнений гонорейных, микоплазменных, хламидийных, уреаплазменных, трихомонадных кольпитов и уретритов.
Бывает цистит во время месячных, причины которого кроются в наличии мочекаменной болезни.
Также начинается от присоединения инфекции к начавшим свое движение или перекрывшим просвет уретры камням или песку.
По составу камни могут быть фосфатными, уратными, оксалатными, холестериновыми.
Травмируя слизистую мочевого пузыря, они открывают путь инфекционным агентам.
Вирусные циститы чаще всего возникают на фоне респираторных инфекций.
Почему цистит бывает во время месячных
Могут ли быть месячные во время цистита причиной его начала?
Вполне.
Цикл у женщины предполагает смену фаз гормональной активности.
К началу цикла, когда начинается кровотечение, активность прогестиновой составляющей гормонального фона минимальна.
Как известно, прогестерон обладает противовоспалительной активностью.
С падением его уровня связывают некоторое ослабление местной иммунной защиты.
Это облегчает развитие инфекционных агентов в мочевыводящих путях.
Дополнительными факторами становятся:
- недостаточная гигиена,
- использование нестерильных прокладок,
- наличие воспалительных заболеваний половых путей,
- дисбиоз влагалища,
- аномалии развития мочевыводящих путей,
- хронический цистит, который просто обостряется в моменты падения иммунного ответа.
- секс во время месячных цистит может вызывать без барьерной контрацепции.
Поставьте оценку статье:
Цистит во время месячных
рассказывает гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Проявления цистита во время месячных
Когда начинается цистит во время месячных, симптомы не отличаются от любого острого цистита и в любое другое время.
- О начале цистита можно подозревать в случае, когда появляются боли во время мочеиспускания (на всем его протяжении не только в области уретры, но и в нижних отделах живота). После окончания мочеотделения остаточные боли могут оставаться в надлонной области. Они носят колющий, режущий, щиплющий характер. Интенсивность болей нарастает постепенно по мере вовлечения в воспалительный процесс слизистой пузыря. Если цистит начался во время месячных, ощущения могут быть отнесены женщиной к менструальным болям, однако последние не связаны с актом мочеиспускания.
- Наряду с болями появляются ложные позывы на мочеиспускание. Истинные позывы становятся императивными (когда терпеть практически невозможно).
- Частота мочеиспусканий увеличивается. Однако количество отделяемой мочи при каждом из них может быть не значительным.
- Может меняться и цветность мочи, которая становится более мутной, с большим количеством слизи и примесью хлопьев белка. Также возможно окрашивание мочи кровью (чаще при вирусном цистите или из-за попадания менструальных выделений).
Обострение цистита во время месячных в случае его хронического течения клинически почти не отличается от острого воспаления мочевого пузыря.
Диагностика цистита
Диагноз ставится на основании жалоб и результатов общего анализа мочи.
В моче будет присутствовать большое число бактерий, лейкоцитоз, эпителий и слизь.
При калькулезном цистите в мочевом осадке обнаруживаются соответствующие соли, фибрин.
Могут отмечаться эритроциты.
Для уточнения диагноза может быть выполнено ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.
После окончания кровотечения может проводиться дифференциальная диагностика с патологией гениталий.
При необходимости будет проведена цистоскопия.
С жалобами целесообразно обращаться к гинекологу, урологу или терапевту.
Лечение цистита во время месячных
Если развился цистит во время месячных, лечение проводится по стандартным схемам.
Они приняты в национальных рекомендациях для инфекций мочевыводящих путей.
Никаких усеченных курсов антибактериальной терапии и никакой замены эффективных антибиотиков растительными уросептиками быть не должно.
Цистит – довольно серьезное заболевание, которое при неадекватном лечении может приобрести хроническое течение.
Неполноценные курсы антибиотиков, как и частая необоснованная их смена, опасны.
Они воспитывают множественную лекарственную устойчивость у микроорганизмов.
Когда возникает цистит во время месячных, что делать, по какой схеме лечиться, должен выбирать врач.
Дело пациентки – не ошибиться в выборе врача и строго выполнять его рекомендации.
Цистит: варианты лечения
При выборе схем терапии опираются на тот факт, что более половины всех циститов у женщин вызываются эшерихией коли.
То есть кишечной палочкой.
Поэтому недостаточно просто воспользоваться пенициллинами широко спектра.
А надо выбирать антибиотики с наибольшей активностью в отношении энтерококков.
Или остановиться на препаратах, активных против грамположительных и грамотрицательных бактерий одновременно (нитрофураны).
Для острого процесса без осложнений возможно использование:
- Три грамма фосфомицина трометамола (монурала) однократно.
- Нитрофурановые: фурамаг или нитрофурантоин на пять дней.
Альтернативной схемой предусмотрены:
- Фторхинолоны: ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин).
- Цефалоспорины: цефиксим, цефтибутен на пять суток.
При этом цефалоспорины и фторхинолоны должны назначаться только в случае полной безуспешности основной схемы лечения.
Повторяющийся или часто обостряющийся хронический цистит предполагает назначение:
- нитрофуранов (нитрофурантоина или фосфомсицина на курс десять дней),
- цефалоспоринов первого поколения (цефалексина, цефаклора).
Альтернативной схемой предусмотрен уроваксом.
Параллельно для уменьшения болей и дискомфорта могут использоваться спазмолитики.
Это но-шпа, дротаверина гидрохлорид, тримебутин.
И нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом.
Например, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, мелоксикам.
Таким образом цистит – довольно частый спутник женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.
Поэтому его профилактика также необходима, как и своевременное адекватное лечение.
При подозрении на цистит во время месячных обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия – это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр – уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник
В норме матка и влагалище удерживаются в анатомическом положении с помощью связочно-мышечного аппарата тазового дна. Однако под действием тех или иных причин связки становятся нефункциональными, и естественное положение тазовых органов нарушается. Развивается генитальный пролапс, в ходе которого матка вместе со стенками влагалища смещается ниже своей анатомической границы. Поскольку между органами таза существует тесная анатомическая связь, происходит их сочетанное смещение.
Так, при опущении передней стенки влагалища и мочевого пузыря развивается цистоцеле, что сопровождается появлением целого ряда симптомов, основным из которых является нарушение мочеиспускания. В зависимости от локализации дефекта и степени пролапса характер нарушений может отличаться.
Как влияет опущение матки на мочевой пузырь
Симптомы при пролапсе весьма разнообразны и зависят от степени опущения тазовых органов, а также от локализации дефекта связочного аппарата. Например,
- стрессовое недержание мочи при опущении матки появляется на начальных этапах болезни. Также такой вид нарушения развивается при паравагинальном, центральном или дистальном дефекте лобково-шеечной фасции. Нередко на ранних этапах заболевания также развивается поллакиурия – частые мочеиспускания, хотя количество мочи остается неизменным.
- обструктивный тип мочеиспускания при опущении матки, с увеличением количества остаточной мочи, чаще развивается при неполном или полном выпадении, в этом случае не исключена острая задержка мочи. Такой тип нарушения также развивается при поперечном дефекте фасции. Пациентка может испытывать императивные позывы к мочеиспусканию, в случае острой задержки мочи возникает боль внизу живота. Однако в результате выпадения органов нередко происходит сдавливание или перегиб уретры, что может привести к странгурии, для которой характер нарушения мочеиспускания кардинально меняется: появляются резкие позывы, процесс становится болезненным, пациентка не способна подавить желание и вынуждена опорожнить мочевой пузырь немедленно.
Профессор К.В. Пучков проводит лапароскопическую промонтофиксацию
Чем опасно нарушение мочеиспускания при выпадении матки
Нарушение оттока мочи может стать причиной ее застоя, что приведет к инфицированию мочевыводящих путей. Не исключено развитие гидронефроза, мочекаменной болезни. При острой задержке мочи существует риск формирования дивертикула мочевого пузыря, гидронефротической трансформации, развития почечной недостаточности. Любое из подобных осложнений требует помощи хирурга.
Диагностика
Для определения характера нарушений мочеиспускания при опущении матки необходимо пройти обследование, в ходе которого важно исключить гиперактивность мочевого пузыря, оценить степень обструкции нижних мочевыводящих путей. В нашей клинике пациенткам доступны все эффективные методы диагностики, в том числе и комплексное уродинамическое обследование, в ходе которого происходит моделирование процесса накопления и выведения мочи с прогнозированием результата лечения.
Тактика лечения подбирается на основании полученных результатов обследования. Прежде всего рассматривается возможность коррекции стрессовой формы недержания мочи при опущении матки с помощью медикаментозной терапии. При неэффективности консервативного лечения назначается операция.
В чем заключается оперативное лечение недержания мочи при опущении матки
При нарушении мочеиспускания, вызванного генитальным пролапсом, выполняется вагинопексия – базовая операция, в ходе которой стенки влагалища надежно фиксируются. При наличии стрессового недержания мочи вмешательство дополняется уретропексией. При наличии несостоятельности связочного аппарата проводится кольпоперинеолеваторопластика, по показаниям – сфинктеропластика.
В нашей клинике при лечении пациенток, страдающих недержанием мочи, вызванном опущением матки, используется оригинальная методика – лапароскопическая облегченная промонтофиксация с вагинальной пластикой собственными тканями, позволяющая восстановить естественную работу мочеполовой системы. Среди преимуществ этой уникальной методики: надежная фиксация сместившихся органов, отсутствие интра- и послеоперационных осложнений и быстрое восстановление. Благодаря используемой авторской методике вероятность развития рецидива в дельнейшем практически исключена.
Комментарий врача
Источник