Может ли быть цистит месяц

Цистит (острое инфекционное воспаление мочевого пузыря) – чрезвычайно распространенное заболевание. Хотя бы раз в жизни его переносит каждая вторая женщина, и не менее половины переболевших сталкиваются с ним повторно. MedMe публикует интервью с врачом-урологом высшей категории Владленом Петрищевым.

– Правда ли, что цистит вызывается похолоданием?

Воспаление мочевого пузыря принято считать сезонным заболеванием. Пик заболеваемости действительно приходится на холодное время года, в частности – на осеннее похолодание.

Однако прямой связи между переохлаждением и циститом нет. Врачи считают, что в здоровом мочевом пузыре бактериальный цистит возникнуть не может. Для появления недуга, помимо холодной погоды, необходима сопутствующая проблема.

– Что способствует появлению цистита?

Гинекологические заболевания

Известно, что женщины страдают от цистита в 5-8 раз чаще, чем сильный пол. У дам уретра более короткая, а потому в нее легче проникает инфекция, которая попадает туда в большинстве случаев из влагалища. Хронический цистит нередко развивается на фоне кольпита, а также бактериального вагиноза.

Есть два возраста, когда цистит настигает женщин чаще всего. Это 20-30 лет – возраст наивысшей женской половой активности. В этот период у дам чаще диагностируется посткоитальный цистит, который еще называют циститом молодоженов. Он провоцируется механическим воздействием, трением или пренебрежением правилами интимной гигиены.

Вызывают цистит и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые неизбежны, если женщина часто меняет партнеров.

Второй пик заболеваемости приходится на 55-60 лет. Нормальный уровень гормонов у женщин репродуктивного возраста защищает слизистую мочевого пузыря и влагалища от воспаления. Когда уровень половых гормонов снижается (а это происходит в менопаузе), защита ослабевает.

Сахарный диабет

При сахарном диабете возникает угнетение иммунитета, что способствует размножению бактерий. «Сладкая моча», которая бывает у пациенток с этим заболеванием, способствует размножению бактерий, а они, в свою очередь, провоцируют воспаление мочевого пузыря.

Привычка терпеть

Терпеть малую нужду вредно. Жидкость, которая застаивается в мочевом пузыре, способствует активному размножению бактерий. Это значит, что ходить в уборную желательно каждые два часа.

Неправильное белье и одежда

Облегающая одежда, синтетическое белье приводят к нарушению кровообращения в малом тазу и создают трение , что способствует развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре. На каждый день лучше использовать белье из натуральной ткани и одежду свободного кроя.

Прием лекарственных препаратов

Не самая очевидная, но достаточно распространенная причина цистита. Некоторые лекарственные препараты могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря и снижать его тонус. Врачи, назначая эти лекарства, предупреждают пациентов о возможном негативном побочном действии. А самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов часто вынуждает пациента срочно бежать к урологу.

Резкая смена погоды

Переохлаждение, как мы уже разобрались, не связано с циститом. Однако холодная погода ослабляет иммунную систему, что приводит к активизации очагов воспаления в организме. А инфекция «сверху» провоцирует и поддерживает инфекцию «снизу».

– Как распознать цистит?

Учащенное болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью, мутная, нередко с примесью крови моча, сильные боли, отдающие в анус или промежность. Симптомы острого цистита настолько яркие и острые, что человек обычно сразу понимает, где находится источник проблем.

Экспресс-тест

Как понять, здоров ли ваш мочевой пузырь?

Если вы утвердительно ответили хотя бы на два вопроса – запишитесь к урологу.

– Ощущаете ли вы боли и дискомфорт внизу живота?

– Сопровождается ли мочеиспускание резями?

– В вашей мочи наблюдаются примеси гноя и крови?

– Вы посещаете туалет более 8 раз в сутки?

– Встаете ли вы по малой нужде ночью?

– Часто ли у вас отмечаются внезапные неконтролируемые позывы на мочеиспускание?

– Были ли у вас эпизоды недержания мочи?

– Кто и как лечит воспаление мочевого пузыря?

Обращаться нужно либо к урологу, либо к врачу общей практики.

Если цистит вызван бактериями (а в 80% случаев причиной его является бактерия Escherichia coli, или кишечная палочка), придется пройти курс антибактериальной терапии. Врач назначит нужный антибиотик сразу после подтверждения воспаления (для этого потребуется сдать общий анализ мочи). Для снятия болезненных симптомов обычно назначают спазмолитики, а при необходимости – и обезболивающие.

Вымыть инфекцию из мочевого пузыря помогает теплое обильное питье (зеленый чай, подогретая «минералка»).

В качестве дополнительной к основной терапии при цистите применяют растительные сборы, в состав которых входят медвежьи ушки, корневища аира болотного, листья толокнянки, хвощ полевой, чабрец, мята, душица, зверобой, березовые листья и почки, листья брусники, трава зверобоя, цветки бузины черной, соцветия ромашки аптечной и некоторые другие растения.

Полезен при цистите и клюквенный сок. В нем содержатся проантоцианидины – вещества, которые препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря.

Острый период желательно провести в тепле и покое. На время придется отказаться от алкоголя, острой, соленой и жирной пищи, которая раздражает слизистую мочевого пузыря, а также от половых контактов.

– Сколько длится лечение?

При правильно назначенном антибиотике уже через пару дней наступит облегчение, а через 5-7 дней – о болезни уже, как правило, можно забыть. Однако курс лечения придется пройти до конца. Если цистит не долечен, можно считать, что его не лечили вовсе. В этой ситуации его возвращение – вопрос времени. Причем болезнь вернется уже более устойчивой к лечению, и избавиться от воспаления уже будет сложнее.

– Почему цистит становится хроническим?

Рецидив болезни наиболее вероятен в том случае, когда женщина пытается лечить цистит самостоятельно – грелкой, клюквенным морсом и травяными настоями. Это дает результат – спустя некоторое время болезненные симптомы исчезают. Но народные средства не действуют на бактерии – главную причину воспаления. Поэтому цистит не проходит, а «тлеет» – болезнь становится хронической и 3-4 раз в год дает рецидивы (обострения).

– Почему лечение иногда не дает результата?

Нередко бывает так, что женщина добросовестно лечилась, выполняя все врачебные рекомендации, а цистит не прошел. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование и выяснить, что поддерживает воспаление.

Причиной может быть незащищенный половой акт. Известно, что у мужчин цистит протекает иначе. При возникновении вялотекущего воспаления они не всегда ощущают дискомфорт и не догадываются о наличии болезни. Но поскольку секрет предстательной железы входит в состав семенной жидкости, мужчина при каждом половом акте передает бактерии женщине.

У стойкого цистита могут быть и другие причины, выявить которые поможет расширенное обследование.

– Какие осложнения дает цистит?

Самое грозное – пиелонефрит. Мочевой пузырь держит связь с почками через мочеточники. В норме вырабатывающаяся в почках моча спускается по мочеточникам в мочевой пузырь, из которого выводится наружу. Однако при цистите может развиться рефлюкс – заброс мочи в обратном направлении (в мочеточники и в почки). При таком сценарии вместе с мочой в почки попадают и бактерии, которые вызывают воспаление и в почках (пиелонефрит).

Распознать начинающийся пиелонефрит можно по лихорадке (высокой температуре), ознобу и боли в области почек (чуть выше поясницы). Острый пиелонефрит лечится исключительно в стационаре. Если оттоку мочи не препятствует мочекаменная болезнь (камни в почках) или сужение мочеточника, при правильном лечении симптомы исчезают через два-три дня.

Особого внимания требует появление этих симптомов при беременности. Растущая матка сдавливает мочеточники, препятствуя оттоку мочи. Для профилактики пиелонефрита пациенткам после 26-й недели беременности рекомендуют спать не на спине, а на боку, в так называемом колено-локтевом положении, которое улучшает отток мочи.

Чтобы не пропустить возникшее осложнение, после того, как цистит пролечен, необходимо сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек.

– Как не допустить цистит?

Для этого необходимо

выпивать ежедневно не менее 1,5- 2 литров жидкости в сутки (столовой минеральной воды, морсов, зеленого чая);
не переполнять мочевой пузырь. Оптимальный интервал между мочеиспусканиями – 2-3 часа;
не пренебрегать правилами интимной гигиены – правильно подмываться, днем использовать гигиенические салфетки;
опорожнять мочевой пузырь после секса и по возможности не менять партнеров;
при появлении симптомов цистита сразу обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.

– Какие болезни могут маскироваться под цистит?

Иногда под маской цистита скрываются другие, гораздо более опасные заболевания. Наиболее часто цистит путают с:

аппендицитом – острым или хроническим воспалением червеобразного придатка слепой кишки (аппендикса);
мочекаменной болезнью – образованием камней в мочеточнике. Симптомы, схожие с циститом, дает расположение камня в нижней части мочеточника;
аномалиями развития мочевыделительной системы;
онкологическими заболевания мочевого пузыря. Одним из первых признаков рака мочевого пузыря служит главные симптомы цистита – частое, болезненное мочеиспускание, появление крови в моче и боли в области лона. Сдавление устьев мочеточников опухолью нередко приводит к нарушению оттока мочи из почек, из- за чего также могут развиться пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

Статистика

Циститом ежегодно в мире болеют 36 млн. женщин. В 70% случаев болезнь имеет бактериальную природу и требует лечения антибиотиками. В России более половины женщин, перенесших цистит, заболевают повторно. Исследователи предполагают, что это объясняется высокой приверженностью наших женщин к самолечению.

Среди мужчин цистит встречается на порядок реже (им болеют 6-8 человек из 10 тысяч). У мужчин воспаление мочевого пузыря чаще служит следствием венерических заболеваний.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Наш эксперт – хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук Оганес Диланян.

Если цистит возникает чаще двух раз в год, процесс можно считать хроническим. Однако это вовсе не значит, что вы недолечили острый цистит или лечились неправильно. Острый цистит не переходит в хроническую форму, даже если болезнь не лечить. Разумеется, антибиотики ускоряют выздоровление, но, если у человека нет серьёзных нарушений иммунитета (например, СПИДа), как правило, цистит со временем полностью проходит сам собой, даже если не принимать лекарства. Поэтому, если болезнь возвращается снова и снова, необходимо искать причину, по которой возникает воспаление мочевого пузыря. Среди них:

Мочекаменная болезнь

Клинический случай. Женщина жалуется на резь и боли при мочеиспускании. Анализ мочи показывает наличие синегнойной палочки, поэтому врач назначает антибиотики. Симптомы постепенно стихают, однако уже спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков цистит возвращается. В результате обследования у пациентки выявлены камни в почке. Проведена операция по удалению камней, после чего исчез и цистит.

Что произошло. На любом инородном теле, которым является камень, через три-четыре дня после его формирования начинает образовываться микроплёнка (микробиофильм) из бактерий. Бактерии постоянно оказываются в мочевом пузыре, вызывая воспаление, с которым успешно справляются антибиотики. Но, поскольку источник бактерий не ликвидирован, как только больной прекращает пить лекарства, цистит возвращается.

Может ли быть цистит месяц

Анатомические особенности

Клинический случай. Молодая женщина жалуется на острый цистит, который появляется на следующий день после каждого полового акта. Обследование у уролога показало, что уретра пациентки расположена слишком низко. Проведена операция по транспозиции (перемещению) уретры, после чего симптомы цистита исчезли.

Что произошло. Из-за неправильного расположения уретры во время полового акта половой член загоняет бактерии, обитающие на головке пениса, во влагалище и в мочевой пузырь. В результате в течение 24-36 часов после полового акта возникает острый цистит.

Нарушение оттока мочи

Клинический случай. Женщина 60 лет жалуется на постоянные эпизоды цистита. В результате обследования выявлено опущение матки. Проведена операция, после которой цистит перестал беспокоить пациентку.

Что произошло. Опущение тазовых органов приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В остатках мочи начинают размножаться бактерии, которые и приводят к постоянным рецидивам цистита.

Как правило, опущение органов малого таза возникает у женщин после тяжёлых родов либо с возрастом, когда ткани, поддерживающие органы в нормальном состоянии, теряют эластичность. К нарушению оттока мочи также могут приводить опухоли, дивертикулы (грыжи) мочевого пузыря.

Может ли быть цистит месяц

Последствия родов, травм и операций

Клинический случай. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.

Что произошло. Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации. Но если больной страдает частыми запорами, это может быть незаметно – моча не вытекает из ануса, а просто размягчает каловые массы.

Изменения слизистой

Клинический случай. После лечения острого цистита пациентка жалуется на то, что симптомы болезни смазались, но не исчезли полностью. При мочеиспускании возникает дискомфорт, который быстро проходит. Анализ мочи пациентки в норме, однако при цистоскопии и биопсии выявлена вагинальная метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря. Предложена операция по вапоризации (обработке паром) изменённого участка слизистой.

Что произошло. При остром цистите повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Организм направляет все силы на ремонт проблемного участка, однако, поскольку восстановить слизистую нужно быстро, случается, что «заплатка» получается некачественной. Изменённый участок слизистой не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому небольшая часть мочи попадает на нервные окончания, что и вызывает боль.

Поскольку изменения слизистой не приносят никакого вреда здоровью, можно оставить их без лечения. Такие изменения не перерождаются в рак, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.

Диагностика хронического цистита включает в себя осмотр у уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря и цистоскопию. Во время этой процедуры при помощи специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или седацией – лёгким общим наркозом. Предпочтительнее седация, так как цистоскопия может быть весьма болезненной. Если после стандартного обследования причина цистита осталась неизвестной, могут быть назначены КТ и МРТ почек и мочевого пузыря.

А правда ли?

+ Чтобы не было цистита, нужно носить тёплое бельё. Переохлаждение действительно может спровоцировать возникновение цистита. При переохлаждении страдает местный иммунитет, и бактерии, которые обитают в области ануса и влагалища и до поры до времени не причиняют никакого вреда, начинают активно размножаться. Но где именно случилось переохлаждение, не так уж важно. Поэтому цистит может появиться, даже если на вас тёплое бельё, но вы вышли на улицу без шапки.

– При цистите нужны спринцевания марганцовкой или фурацилином. А вот этого точно не надо! При спринцеваниях антисептический раствор не проникает в мочевой пузырь, однако может вызвать ожог слизистой оболочки влагалища и уретры.

– Стринги и тесное бельё приводят к возникновению цистита. Подобная связь не доказана, так что выбирайте то бельё, которое вам нравится.

– Для профилактики цистита нужно пить как можно больше клюквенного морса. Морс никак не влияет на возникновение цистита, поэтому пить или не пить – вопрос личных пристрастий. Однако, если цистит уже появился, соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день действительно нужно – мочевой пузырь должен опорожняться вовремя.

– При цистите нужно сидеть в ванне с тёплой водой. Она снимает спазм и облегчает состояние, но не лечит болезнь.

+ При цистите нельзя есть острую пищу и пить алкоголь. И то и другое раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, поэтому на время болезни от этих продуктов действительно лучше отказаться.

Смотрите также:

Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
Как уберечься от цистита в холодное время года? →

Источник

Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое дает о себе знать жжением и болями при мочеиспускании, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, ощущением его переполненности и ощутимым дискомфортом внизу живота. С этим заболеванием гораздо чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. Это связано с особенностями анатомического строения: уретра женщины короткая и широкая – всего 4 см, у мужчины же мочеиспускательный канал – 20 см. В итоге именно в женский организм различным вредоносным микроорганизмам гораздо легче проникнуть и начать размножаться в мочевом пузыре.

Цистит как последствие секса

Что такое «синдром медового месяца» или посткоитальный цистит знают многие женщины, ведущие половую жизнь. Симптомы воспаления мочевого пузыря появляются буквально сразу же после секса, либо через 1-2 дня. Обычно короткого курса приема антибиотика достаточно, чтобы избавится от неприятных ощущений, но случается, что цистит напоминает о себе снова и снова – каждый раз после полового акта. Тогда женщина начинает избегать близости, опасаясь рецидива болезни, и сексуальная жизнь, в таком случае, оказывается под большим вопросом. Почему это происходит и что делать, чтобы болезнь не омрачила интимные отношения?

Причины посткоитального цистита. Как избежать?

Посткоитальный цистит называют еще «синдромом медового месяца». Такое понятие возникло еще в былые времена, когда девушки до свадьбы хранили целомудрие, а буквально после первой брачной ночи болезнь атаковала женский организм.

Попробуем разобраться, что же вызывает цистит после близости. Существует несколько причин посткоитального воспаления мочевого пузыря. Самая распространенная – мочеполовая аномалия. Когда наружное отверстие уретры смещено вниз и внутрь влагалища, либо имеет место быть избыточная подвижность мочеиспускательного канала – при пальцевом исследовании влагалища внешний край уретры легко смещается вниз. В таких случаях во время полового акта уретра подвергается сильному раздражению, ее слизистая травмируется, защитные силы эпителия резко падают, бактерии могут атаковать ее внутреннюю поверхность и вызывать воспаление.

Другая причина цистита после близости – бактериальная. При отсутствии должной гигиены или после чередования анального секса с вагинальным возбудителем цистита становится кишечная палочка.

Кроме того, при длительном половом акте, если недостаточно смазки, может возникать незначительное повреждение слизистой оболочки уретры, что способствует размножению бактерий.

В то же время бактерии кожи и слизистой полового члена смешиваются с микрофлорой влагалища и проникают в мочевой пузырь, вызывая раздражение его стенок. Также нормальное состояние слизи, которая находится во влагалище и вокруг наружного отверстия уретры, может нарушаться, если вы используете в качестве контрацептивов спермициды или диафрагму.

Есть и косвенная связь между половой жизнью и циститом. Если имеет место быть ЗППП, инфекция способна попасть в мочевой пузырь.

Что делать?

Если после секса из-за внезапных острых позывов мочеиспускания вы вынуждены бежать в туалет, а опорожнение мочевого пузыря сопровождается чувством жжения, скорее всего, это цистит. Что делать? Избавиться от неприятных ощущений помогает грелка, приложенная в область промежности, а справиться с болезнетворными бактериями – единовременное принятие антибиотиков. Но снятие симптомов совсем не означает избавление от болезни. Если цистит не лечить, он перейдет в хроническую стадию. Тогда обострения будут досаждать с еще большей силой. Сначала необходимо пройти полное обследование – сдать анализ мочи, посев мочи на микрофлору, мазок методом ПЦР на ЗППП, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, а также пройти осмотр у гинеколога для выяснения положения уретры по отношению к влагалищу. По результатам обследования вам назначат лечение.

Лечение цистита и секс

Обычно, для лечения цистита используются антибиотики. В это время стоит прекратить всякую сексуальную жизнь, так как во время полового акта возникает дополнительное раздражение слизистой, симптомы заболевания усиливаются, существенно затягивается выздоровление. Цистит – незаразное заболевание, передать партнеру данную инфекцию не возможно.

Если поскоитальный цистит возникает из-за анатомических аномалий, когда уретра расположена в преддверии входа во влагалище или она излишне подвижна, показано оперативное лечение – транспозиция уретры. Либо прием малых доз антибиотиков после каждого полового акта.

Секс после лечения

Секс не запрещен во время цистита, его лишь советуют избегать в период обострения заболевания и в начале лечения. В конце приема антибиотиков можно вернуться к половой жизни, но стоит делать это крайне осторожно – без переусердствований, строго соблюдая гигиену, и ни в коем случае не отменяя лечение.

Как избежать рецидива

Если цистит возникает из-за неправильного расположения уретры, то спасением может быть либо единовременное принятие антибиотиков после полового акта, либо хирургическое вмешательство. Но чтобы ни было причиной посткоитального воспаления мочевого пузыря, следует соблюдать следующие правила.

Сдайте анализы на ЗППП. Обязательно вылечите заболевания, если таковые имеют место быть. Не забудьте о том, что лечение должны пройти оба партнера.
Строго соблюдайте гигиену. Всегда тщательно мойте руки и половые органы перед сексом и после него. Никогда не чередуйте анальный секс с вагинальным – 99% того, что такие эксперименты закончатся циститом.
Избегайте раздражения слизистой. Так, использование презерватива со спермицидной смазкой и без любрикантов может вызвать сухость влагалища, и как следствие микротравмы эпителия. Поэтому, лучше использовать презервативы с любрикантом без спермицидной смазки или бесспермицидный любрикант.
Не увлекайтесь позами, которые могут вызвать раздражение уретры, например, миссионерской.
Опорожняйте мочевой пузырь до и после полового акта. Это намного уменьшает вероятность воспаления, снижая концентрацию вредоносных микроорганизмов.
Посоветуйтесь с врачом относительно приема иммуностимулирующих препаратов. Они укрепят местный иммунитет слизистой оболочки мочевого пузыря, и ему будет легче отразить атаку бактерий.

Если вы получили или получаете медицинское образование и желаете узнать о методах лечения цистита, дополнительные материалы можно найти здесь.

Источник