Может быть цистит из за бактериального вагиноза
Цистит, как и вагиноз — часто встречаемые заболевание в урологической практике. С их симптомами сталкивались большинство женщин. Зачастую воспаление в мочевом пузыре, как и в слизистой влагалища, вызывают гинекологические проблемы. Инфекции и бактерии, что передаются вследствие полового контакта, атакуют не только микрофлору женских половых органов, но и являются источниками воспаления и различных заболеваний.
Как тесна связь бактериального вагиноза с циститом?
Что представляют собой заболевания
Цистит — воспаление мочевика, протекающее в острой и хронической форме. Иногда цистит осложняется поражением почек и матки, в частности, если провокатором стали бактерии. Зачастую болезнь возникает вследствие дисбаланса микрофлоры влагалища — бактериального вагиноза. Это заболевание женских половых органов с характерными частыми выделениями из влагалища. Женщины имеют короткий мочевой канал, что позволяет бактериям быстрее проникать в мочевой пузырь, а далее в другие органы. Именно поэтому женщины болеют циститом чаще, чем мужчины. Одновременное течение этих заболеваний провоцирует различные осложнения, увеличивает риск воспаления матки.
Вернуться к оглавлению
Этиология и патогенез
При инфицировании микрофлоры различными микробами возникает бактериальный вагиноз и цистит.
Влагалище женщины имеет микрофлору, основу которой составляют лактобактерии, бифидобактерии и другие микроорганизмы, количество которых должно находиться в определенных нормах. Разные факторы могут вызывать дисбаланс микрофлоры — бактериальный вагиноз. Чаще это гормональные сбои, беременность, оральный вид контрацепции, переохлаждение, неправильная гигиена и другие факторы. Бактериальный вагиноз возникает вследствие увеличения колонии одних микроорганизмов, которые подавляют остальных. Распространенными бактериями и грибами, вызывающие дисбаланс микрофлоры являются:
- грибы рода Кандида;
- гарденереллы;
- уреаплазмы;
- трихомонада;
- хламидии.
Чаще развитие цистита происходит из-за бактериального вагиноза. Заболевание вызывают инфекции, которые попали в мочевой пузырь или уретру через мочеотводящий канал или влагалище. Болезнь могут спровоцировать не только инфекции, передающиеся половым путем, но и стафилококк, коли-бактерия, пневмококк. Причинами обострения цистита могут быть не только бактерии. Переохлаждение, пониженный иммунитет, менопауза, смена полового партнера также способны вызвать развитие заболевания.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика или как узнать болезнь
Классическими признаками бактериального вагиноза считаются частые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, раздражение и зуд гениталий, боли во время полового сношения. Признаки заболевания могут быть маловыраженными, лишь иногда обостренными. Поэтому бактериальный вагиноз может протекать незаметно, вследствие чего развиваются другие болезни — кольпит, уретрит и цистит. Первый признак цистита — учащенное мочеиспускание, которое сопровождается режущими болями, иногда с кровью. При этом сильное желание помочиться не соответствует объему выделенной мочи. При остром цистите наблюдаются головные боли, тошнота и боли в животе. Моча становится мутного цвета. При воспалении сфинктера мочевого пузыря возможно недержание мочи.
В таблице представлена сравнительная характеристика симптомов обоих заболеваний:
| Симптомы | Бактериальный вагиноз | Цистит |
|---|---|---|
| Характер заболевания | Инфекционный | Воспалительный |
| Нарушение мочеиспускания | + | + |
| Боли при мочеиспускание | — | + |
| Частые выделения из влагалища | + | — |
| Раздражение и зуд гениталий | + | — |
| Кровь во время мочеиспускания | — | Вариативно |
| Боли в животе, тошнота | — | |
| Выраженность симптомов | Слабая | |
Вернуться к оглавлению
Методы борьбы и восстановление микрофлоры
Лечение цистита необходимо начинать с устранения причины заболевания — инфекций, которые вызвали воспаление. Для установления источников заболевания проводятся лабораторные исследования мочи, в сложных случаях может понадобиться УЗИ мочеполовых органов. Полный комплекс лечения цистита состоит из антибиотиков, противовоспалительных и мочегонных препаратов, витаминов для повышения иммунитета. Комплексное лечение помогает укрепить стенки мочевого пузыря, очистить его микрофлору и повысить устойчивость к воздействию сторонних бактерий.
Половому партнеру необходимо также пройти диагностику и курс лечения, так как он может быть носителем половых инфекций.
Если причиной появления цистита была половая инфекция, одновременно проводят лечение бактериального вагиноза. Восстановление микрофлоры происходит с помощью таблеток или вагинальных свеч. Хорошо зарекомендовали себя средства из группы нитроимидазолов — «Тинидазол», «Метронидазол», «Орнидазол» и другие. В процессе лечения необходимо воздержаться от половой жизни.
Источник
Ученые из Школы медицины Вашингтонского университета, заявили, что некоторые условно-патогенные бактерии, обнаруженные во влагалище, провоцируют рецидивы инфекций мочевых путей (ИМП), несмотря на лечение. Вот почему половые инфекции часто дают осложнения на мочевой пузырь и почки. Например, очень опасна Гарднерелла.
Результаты исследования, опубликованные в PLOS Pathogens, объясняют, почему сексуальная активность тесно связана с ИМП. Когда бактерия Gardnerella vaginalis из влагалища попадает в мочевой пузырь, она активизирует дремлющую кишечную палочку, сохранившуюся от предыдущей инфекции. Кишечная палочка снова начать размножаться, вызывая рецидив. Исследование Gardnerella может также способствовать более серьезным инфекциям почек.
Как связаны бактериальный вагиноз и цистит
Согласно данным нового исследования Вашингтонского университета (Сент-Луис), рецидивирующие ИМП грозят всем женщинам, в составе влагалищной флоры которых присутствует гарднерелла. На изображении клетка мочевого пузыря (синяя), подвергнувшаяся воздействию G. vaginalis. Под влиянием гарднереллы она умирает и отделяется от соседних клеток, обнаруживая незрелые клетки (фиолетовые).
По заявлению ученых, инфекции мочевых путей в течение жизни будут преследовать каждую вторую женщину, несмотря на лечение. У каждой четвертой рецидивирующие инфекции повторяются в течение шести месяцев после первичной инфекции. Триггер (цель) рецидивирующих инфекций UTI — вагинальные бактерии, которые способны перемещаться в мочевые пути.
ИМП возникают, когда в мочевой путь попадают бактерии из кишечника. Болезнь обычно развивается в мочевом пузыре. При лечении антибиотиками инфекция затухает, но вдруг по какой-то причине возобновляется. Ранее считалось, что повторение болезни возникает из-за того, что E. coli (кишечная палочка) опять попадает в мочевую систему. Новое исследование доказывает: запускает размножение кишечной палочки вагинальная бактерия Gardnerella vaginalis. Гарднерелла также способствует активации более серьезных и потенциально смертельных заболеваний почек.
«Мы обнаружили, что вагинальная бактерия Gardnerella во время контакта с мочевым путём не вызывает собственно всплеска инфекции. Она действует гораздо опаснее — повреждает клетки на поверхности мочевого пузыря, способствуя активации E. coli, сохранившейся со времен предыдущей инфекции», — рассказывает старший автор исследования Аманда Льюис, доктор философии, доцент молекулярной микробиологии и акушерства и гинекологии в Вашингтонском университете.
Предыдущие исследования уже установили, что кишечная палочка может переходить в мочевом пузыре в спящую форму, поэтому симптомы цистита пропадают. Также она может снова активироваться, чтобы вызвать инфекцию. Ключ для активации — бактериальный вагиноз, вызванный чрезмерным ростом вредных бактерий, в основном Гарднерелл.
Выводы исследования также могут объяснить, почему некоторые женщины испытывают рецидивирующие ИМП после полового контакта: в этот момент гарднерелла может легко попасть в мочевые пути.
Как проходило исследование: опыты и результаты
В рамках исследования, ученые заразили мочевые пузыри у мышей-самцов кишечной палочкой, инициируя мочевую инфекцию, а затем позволили им выздороветь. Через месяц после заражения в моче животных не было обнаружено бактерий E.coli. Однако предыдущие исследования показали, что небольшая популяция кишечной палочки может сохраняться в мочевом пузыре на уровнях, не обнаруживаемых в моче.
Затем исследователи вводили в мочевые пузыри мышей либо лактобактерии Lactobacillus crispatus — полезные бактерии, населяющие влагалище и защищающие женскую половую флору и G. vaginalis, вызывающую бактериальный вагиноз. Оба вида вагинальных бактерий удалялись из мочевого пузыря в течение 12 часов, но этого короткого пребывания в органе было достаточно, чтобы E. coli снова появлялась в моче более половины мышей, подвергшихся воздействию G. vaginalis. Это указывает на рецидив инфекции. У мышей, получавших нормальные вагинальные бактерии или стерильную соленую воду, было в пять раз меньше шансов на повторение цистита.
Более того, у некоторых мышей с гарднереллой бактерии выходили из мочевого пузыря и поднимались вверх по мочевому тракту в почки, вызывая инфекцию уже там.
Все мыши, с кишечной палочкой или гарднереллой в мочевых путях, показали некоторую степень повреждения почек. Но мыши, имеющие оба вида бактерий, в 6% случаев проявляли тяжелое повреждение почек. Они имели высокий уровень E. coli в почках и признаки того, что E. coli переместилась из почки в кровоток, что является смертельной формой ИМВП.
Ранее версия о том, что гарднерелла может влиять на почки не рассматривалась. Теперь же понятно, что бактериальный вагиноз гораздо опаснее, чем считалось. Поэтому ученые рекомендуют гинекологам и урологам, к которым приходят пациентки с циститом и другими признаками инфекций мочеполовых путей, обследовать этих женщин на наличие гарднереллы. При этом обращается внимание на то, что вылечить бактериальный вагиноз без подбора специальных антибиотиков не получится — бактерия слишком коварна и чрезвычайно устойчива к многим лекарствам.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
139 просмотров
3 января 2021
Добрый день! После бассейна несколько дней писала кровью, болел живот, на обследовании у доктора узи показало, что все идеально, только в анализах гарднерелла. Стоит ли мне пить антибиотики, или она на фоне простуды. Уже вторую неделю дискомфорт при посещении туалета.
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если есть жалобы , то нужно пролечиться от гарднереллы.
Можно пропить орнидазол 1 т 2 р/д 10 дней.
Проставить свечи тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем свечи ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней.
Так же рекомендую вам сдать бак посев мочи.
Александра, 3 января
Клиент
Алексей, добрый день. Две недели назад в бассейне было холодно, через два дня начался цистит. У моего мужчины анализы чистые, а у меня эта.. Просто многие ругают тержинан, поэтому волнуюсь принимать или не принимать.. (( спасибо большое за ответ. Я прикрепила фото своих анализов
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Данные жалобы больше похоже на цистит.
Если есть жалобы в виде обильных выделений, зуда, неприятного запаха из влагалища, тогда лучше пролечиться, это проявления гарднереллеза.
Александра, 3 января
Клиент
Алексей, запаха нет, обильных выделение нет, но она обнаружена в тесте, так что делать?))
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Она может быть в норме во влагалище у женщин в определенном количестве и если данных жалоб нет, то в лечении нет необходимости.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Александра! Нужно сдать посев мочи, чтобы понимать причину цистита и необходимость приема антибиотиков. Сейчас принимайте Канефрон 2 др 3 раза в день, больше жидкости, клюквенный и брусничный морс. Гарднерелла в каком титре? Зуда, жжения, дискомфорта, выделений из влагалища с неприятным запахом нет?
Александра, 3 января
Клиент
Ольга, добрый день! Запаха нет, у парня анализы чистые. Я прикрепила изображения,где мои тесты. Точно помню, что было оч холодно в бассейне, и после этого начался цистит..
Акушер, Гинеколог
Цистит не начинается только из за переохлаждения, всегда причиной является бактерия. Гарднерелла цистит вызвать не может, гарднерелла это нормальная микрофлора влагалища, у мужчины ее быть не должно, лечить при титре более 10 в 5 степени, у Вас титр не указан, но учитывая воспаление в мазке и кокковую флору лечить нужно. Клиндацин б пролонг 3 штуки по 1 во влагалище на ночь, далее восстанавление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями лактожиналь или лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ, внутри во влагалище не мыть. Обязательно сдать посев мочи. Дополнить лечение по результатам посева мочи. Здоровья Вам!
Александра, 3 января
Клиент
Ольга, у меня кококи в анализе????
Акушер, Гинеколог
Да, в мазке кокковая флора, и лейкоцитов 25, что является проявлением воспаления.
Александра, 3 января
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Анализы мочи сдавали? Общий анализ и посев?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гарднерелла и цистит не связаны, сам бактериальный вагиноз пролечит необходимо, если есть жалобы, но на инфекцию в мочевыводящей системе это не повлияет, мочу сдавали на анализ?
Александра, 3 января
Клиент
Любовь, добрый день. Как то даже не подумала сдать мочу.. Куда и кому её сдать? Как называется анализ? Просто общий в поликлинику или особый??
Акушер, Гинеколог
Да, можно сдать просто общий анализ мочи,этого на данном этапе будет достаточно. Вагинально можно использовать свечи флуомизин, учитывая смешанную флору.
Акушер, Гинеколог
В вашем мазке указание на кишечную флору, но второй анализ не был направлен на ее выявление, потому желательно сдать посев из цервикального канала и фемофлор 16.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Александра. Общий анализ мочи, бак/посев мочи сдавали?
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. У вас острый цистит. Гарднереллы не дадут такую картину и не будет проблем при мочеиспускании. Можно монурал выпить ,свечи нео пенотран при гарднерелезе. Нужно сдать анализ мочи ,контроль анализа на гарднереллы с определением количества, потому что это условно патогенная инфекция и в норме присутствует в организме
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Гарднерелла цистит не будет вызывать. Вы сдавали общий анализ мочи? Бакпосев мочи?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ваша гарднерелла с циститом не связана. От цистита пейте Канефрон по 2 таб 3 раза в день до 14 дней. Антибиотики не нужно принимать.
Гарднерелла-флору условно-патогенная,обнаружена на фоне снижения иммунитета.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Также если помогать не будет, нужно сдать посев мочи на флору и идти с результатом к теапевту или нефрологу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте у вас боли не связаны с гарднереллой,вам нужно сдать клинический анализ мочи и бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Мочеиспускание с кровью потому что скорее всего там камни или песок, они травмировали мочеточник либо уретру поэтому кровь, ещё сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Гарднерелла не вызывает цистит. Цистит у Вас от переохлаждения в бассейне. Анализ мочи сдавали, чем лечили цистит? Если ещё есть дискомфорт – значит не долечили, нужно пролечить, чтобы не перешло в хроническую форму. Сдать анализ молчи, бакпосев мочи с чувствительностью и по этому анализу – антибактериальная терапия
Гинеколог
Добрый день! На ночь надо выпить пакетик монурала и можно принимать для обезболивания феназалгин по 2 к 3 раза в сутки 2 дня. Если не пройдет то пропить фурамаг по 0,1 3 раза в сутки дней 7. Гарднерелла условно-патогенная микрофлора и факт ее выявления не говорит еще о дисбактериозе, надо знать ее количество. Лучше сдать мазок на фемофлор 16 для решения вопроса надо ли ее лечить. Так же можно использовать вагилак гель для интимной гигиены. Удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ГБН
9 октября 2019
Руслан, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Под этим термином скрывается название заболевания влагалища невоспалительного типа. Оно напрямую связано с изменением влагалищной микрофлоры.
Знаете ли вы, что этим недугом, хотя бы один раз в жизни болеет более 80% всех женщин в возрастной категории от 20 до 45 лет.
Главная опасность бактериального вагиноза заключается в поражении репродуктивной функции женщин. Это заболевание служит причиной таких плачевных результатов, как:
- выкидыш;
- аборт;
- внутриутробная инфекция плода;
- различные послеродовые осложнения;
- другие негативные последствия.
О причинах и симптомах этой болезни, об эффективных методах лечения читайте в данном материале.
Что такое бактериальный вагиноз?
Микроорганизмы сопровождают любого человека в течение всей его жизни. Не все из них являются вредоносными, многие выполняют и полезные функции. Их принято называть нормальной микрофлорой или биоценозом. Микроорганизмы определенного вида всегда обитают только на коже, другие – во рту, третьи – в кишечнике. Микрофлора выполняет важнейшие функции:
- защита организма;
- выработка витаминов;
- поддержание иммунитета и др.
Если биоценоз влагалища находится в нормальном состоянии, то более его 90% составляют лактобактерии. Это короткие толстые палочки, чье прямое предназначение заключается в расщеплении гликогена. Именно этим и объясняется поддержание кислой среды, которая не допускает закрепление и рост патогенной микрофлоры.
В силу различных причин и условий зачастую происходит вытеснение лактобактерий и их замена патогенными микроорганизмами. Их называют неспецифической микрофлорой. Такой биоценоз не в состоянии выполнять функции по расщеплению гликогена, что вызывает нарушения в иммунитете и обменном процессе всего влагалища в целом.
В результате таких изменений наблюдаются следующие негативные процессы:
- снижение степени выработки иммуноглобулина А;
- образуются необильные выделения;
- наблюдается неприятный запах;
- наблюдается смещение показателя рН влагалища к щелочным параметрам;
- нарушаются обмены клеток эпителия.
Важно! При вагинозе воспалительные процессы отсутствуют.
Причины заболевания
В качестве основной причины влагалищного дисбактериоза является нарушение баланса в микробиоценозе. Микрофлора, которая заменяет лактобактерии, состоит из условно-патогенных бактерий. Для достижения высокой концентрации патогенных бактерий необходимо образование благоприятной атмосферы для их жизнедеятельности.
Все причины, вызывающие вагинальный дисбактериоз делятся на два типа – внутренние и внешние. К внутренним (эндогенным) причинам относят
- гормональный дисбаланс, с превалирующим содержанием прогестерона;
- дисбиоз кишечника;
- нарушения нормальной работы иммунной системы женщины;
- атрофические процессы слизистой влагалища.
К внешним (экзогенным) причинам относятся:
- длительное применение антибиотиков;
- лучевая терапия;
- длительное применение цитостатиков, глюкокортикоидов;
- неоправданно частое спринцевание;
- систематическое нарушение личных санитарно-гигиенических норм и правил.
Эти все вышеперечисленные факторы не позволяют нормально функционировать слизистой влагалища и являются причинами массовой гибели лактобактерий.
Если же наблюдается бактериальный вагиноз в период беременности, то причина – нарушение гормонального статуса, т. к. для нормального течения беременности требуется повышенное содержание прогестерона.
Важно! Прогестерон уменьшает содержание гликогена, а также снижает активную работу иммунной системы.
Классификация вагиноза
Некоторые специалисты зачастую применяют классификацию дисбактериоза. Но нужно учитывать, что бактериальный вагиноз соответствует ему только в 3 и 4 степени. А под дисбактериозом понимаются любые нарушения сбалансированного биоценоза.
В современной медицине дисбактериоз классифицируют по следующим стадиям:
1 стадия – микрофлора отсутствует, имеется возможность попадания в слизистую влагалища условно-патогенных микроорганизмов. Причина – прием сильных антибиотиков в течение длительного периода времени;
2 стадия, при которой доля чужеродных бацилл превышает 5%;
3 стадия дисбактериоза, которая и признается бактериальным вагинозом. Доля чужеродных бацилл превышает 50%;
4 стадия – полное отсутствие лактобактерий в слизистой влагалища.
Симптомы бактериального вагиноза
Баквагиноз не является ИППП, но его первые признаки могут проявиться уже через 24 часа после соития без презерватива, особенно если произошла смена партнера. Если это заболевание вызвано климаксом, приемом антибиотиков, других медицинских препаратов, то симптомы проявляются позже.
К основным признакам патологии относятся следующие факторы:
- необильные однородные выделения бело-серого цвета с резким запахом, не оставляющие следов на белье. Их количество увеличивается после полового акта, менструального цикла;
- болезненные ощущения во время полового сношения;
- слабо выраженное жжение и зуд во влагалище;
- ощущения рези во время мочеиспускания, боли внизу живота.
Если при проявлении этих симптомов не обратиться к специалисту для правильной постановки диагноза (более 2-х месяцев), то болезнь может перетечь в хроническую форму.
Диагностика вагиноза
Диагностика этого заболевания должна производиться врачом-гинекологом. Он должен назначить все требуемые исследования, сделать выводы по их результатам, поставить диагноз и установить причину болезни, прописать нужные лекарственные средства.
Для правильной диагностики необходимо опросить и собрать анамнез. При подозрении на вагиноз выполняется гинекологический осмотр влагалища, который включает в себя осмотр слизистой, проведение пальпации. Делается мазок и выполняется микроскопическое исследование на микрофлору и ключевые клетки. Устанавливается рН влагалища. Назначаются анализ крови и мочи, аминотест.
Если имеются показания, то назначаются следующие исследования:
- бактериологический посев секрета из влагалища;
- колькоскопия;
- при необходимости проводится обследование постоянного полового партнера.
Для правильного диагностирования необходимо учитывать следующие факторы: возрастная категория женщины (нахождение в детородном возрасте, интенсивность половой жизни); степень выраженности симптомов болезни; имеется ли частая перемена сексуальных партнеров; хирургическое вмешательство.
Во внимание принимается состояние самого влагалища, наличие выделений, половых губ (внутренних и наружных).
Эффективен тест экспресс-диагностики баквагиноза. В случае сильного запаха протухшей рыбы констатируют баквагиноз.
Лечение заболевания
Для лечения этой болезни нахождение в стационаре не требуется. Оно проводится гинекологом. Терапевтические меры заключаются в заселении влагалища лактобактериями, устраняются причины, вызвавшие патологию.
Прописывается курс антибиотиков – местным курсом. Сама схема лечения должна быть подобрана в индивидуальном порядке.
Важно! В период терапевтических мероприятий больной женщине категорически запрещается прием алкогольных напитков.
Если у больной имеются непереносимость или противопоказания к антибиотикам, лечение выполняется местными антисептическими препаратами.
Профилактика вагиноза
Самым лучшим профилактическим средством бактериального вагиноза является ведение половой жизни с использованием презервативов либо с одним «известным» партнером.
Если болезнь была выявлена своевременно, не перешла в хроническую форму, а профилактические мероприятия выполняются регулярно – опасность рецидива минимальна.
Источник