Могут ли при цистите быть чистые анализы

Цистит часто встречаемое воспалительное заболевание мочевого пузыря среди взрослого населения, особенно у женщин. Острый цистит может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Причинами частых обострений цистита у женщин являются короткая, широкая уретра (мочеиспускательный канал) и близость к естественным источникам инфекции – влагалище и анус. Гормональные нарушения у женщины часто приводят к дисбиозу влагалища и росту патогенных бактерий, которые являются провокатором частых обострений воспаления мочевого пузыря. У мужчин симптомы цистита как правило связаны с заболеванием предстательной железы.

Основные симптомы цистита

• частое болезненное мочеиспускание
• боль в паховой области
• ложные позывы к мочеиспусканию
• мутная моча, возможно появление примеси крови
• внезапное начало симптомов
• повышение температуры тела

Какой анализ мочи нужен при цистите

При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.

Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).

Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.

Профилактика обострений цистита

• Регулярно проводить тщательный туалет наружных половых органов
• Использовать барьерные способы контрацепции
• Своевременно проводить лечение гинекологических и урологических заболеваний
• В течение ближайшего времени после полового акта помочиться

Подготовка к сдаче ОАМ при цистите

В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).

Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.

Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.

Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.

Как правильно собирать анализ мочи при цистите

В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).

Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.

Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Что показывает анализ мочи при цистите

ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.

Расшифровка общего анализа мочи при цистите

Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры – образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

Где можно сдать анализ мочи при цистите

Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории “LabQuest”. Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».

Источник

Если Вы почувствовали резь при мочеиспускании, боль внизу живота, появление частых позывов помочиться, либо заметили изменение цвета мочи, появление в ней крови, то, наверняка, у Вас развилось воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Подтвердить этот диагноз поможет сдача лабораторных анализов, которые назначаются при цистите или подозрении на него.

Анализы на цистит назначает врач уролог. Поэтому лучше всего начать с консультации этого специалиста. Самостоятельно Вы можете не до конца разобраться в ситуации и выбрать не самый лучший вариант диагностики, потому что анализов на цистит существует огромное количество, и Вы убедитесь в этом, прочитав данную статью.

Какие же анализы сдают при цистите

• Общий анализ мочи – самое простое и распространенное исследование, по которому можно судить о наличии воспаление в мочевыделительной системе и обнаружить кровь. Лучше при цистите сдать среднюю порцию мочи. Делают этот анализ в течение нескольких часов, до суток. Стоимость 500 руб.
• Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому – дадут детальную характеристику осадка мочи и динамику ее состава в течение суток.
• Посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам – выявит те микроорганизмы, которые вызвали воспалительный процесс. Делается 7 дней. Стоит от 1600 руб.
• Анализ ПЦР мочи – выявляет циститы, вызванные инфекциями, передающимися половым путем ИППП (гонорея, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кандида, трихомонады, герпес, гарднереллы). Стоимость 250-300 руб. за определение 1 инфекции.
• Анализ мочи на атипичные клетки и антиген рака мочевого пузыря – помогает обнаружить цистит, возникший на фоне злокачественной опухоли.
• Общий анализ крови при цистите сдается для определения общевоспалительной реакции организма и контроля за гемоглобином. Также можно выявить признаки аллергического цистита, который подтверждается дополнительными анализами крови.
• Анализ осадка мочи на соли. Циститы часто провоцируются отхождением камней и песка при мочекаменной болезни. Поэтому важно определить наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре при помощи УЗИ, а также их солевой состав данным анализом.

Женщинам при цистите рекомендуется добавлять к обычной урологической диагностике анализы мазков из влагалища на флору и половые инфекции, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

Какие анализы нужно сдать при цистите женщине

Анализы при цистите у женщин, если имеет место хроническое течение заболевания, обязательно дополняются исследованием иммунного статуса, ультразвуковой диагностикой почек, мочеточника и мочевого пузыря.

В ряде случаев назначается цистоскопия – осмотр слизистой оболочки пузыря и мочеиспускательного канала при помощи специального прибора цистоуретроскопа, который вводится непосредственно в полость мочевого пузыря.

Как диагностировать цистит у женщин и мужчин, вызванный опухолью мочевого пузыря

Вызывать воспаление могут не только инфекционные агенты или химические вещества, но и злокачественные опухоли, возникшие в слизистой оболочке и стенке мочевого пузыря. И от их скорейшего выявления зависит не только лечение данного эпизода цистита, а жизнь больного.

Обычно при таких циститах жалобы, связанные с резью при мочеиспускании, учащением позывов выражены не сильно, но пациент замечает примесь крови, иногда сгустками выходящей при отделении мочи. Конечно, симптоматика сильно зависит от локализации опухоли, размеров и стадии онкологического процесса.

Цистит, вызванный раком мочевого пузыря, можно определить по следующим показателям:

• Наличие атипичных клеток в цитологическом анализе мочи.
• Высокое количество антигена рака мочевого пузыря в моче.
• Признаки новообразования в стенке органа, которые выявляются на УЗИ, КТ мочевого пузыря.

Эти исследования помогают врачу урологу вовремя распознать опухолевый процесс и направить пациента на оперативное лечение.

Все это еще раз подтверждает необходимость детальной диагностики цистита, особенно рецидивирующего, перед назначением лечения. Хотя мы сталкиваемся часто с самолечением пациентов, бесконтрольным приемом антибиотиков при симптомах воспаления мочевого пузыря без установления точного диагноза, что может приводить к неблагоприятным последствиям.

Как выявить цистит, связанный с мочекаменной болезнью

Любые конкременты – камни, песок, выходящие из почек, травмируют слизистую оболочку мочеточников, мочевого пузыря и уретры, вызывая ее воспаление.

Конечно, если идет крупный камень, на первое место выходит болевой синдром – почечная колика, кровь в моче.

Прохождение мелких конкрементов и песка могут оставаться незамеченными пациентом, но факт травмы остается, слизистая пузыря воспаляется, возникают типичные признаки цистита.

Что в таких случаях происходит далее. Больной сдает мочу, там обнаруживают высокое число лейкоцитов, иногда соли. Назначается стандартное лечение цистита, симптомы уходят. Через некоторое время все повторяется, в итоге формируется хронический цистит, который беспокоит с определенной периодичностью. И лечение его безуспешно, потому что не выявили причину и не связали его появление с мочекаменной болезнью.

Обследование при цистите у женщин и мужчин при МКБ помимо стандартных анализов должно включать проведение осадочной пробы мочи и выявление микролитов в почках и мочевом пузыре на УЗИ.

Осадочную пробу проводит врач непосредственно в клинике, микроскопируя осадок средней порции утренней мочи пациента. Выявленные соли влияют на назначение диеты и препаратов, которые способны выводить этот песок из организма.

При ультразвуковом исследовании наши специалисты обязательно обращают внимание на наличие мелкого песка в почках и взвести в мочевом пузыре, что очень часто остается незамеченным при обследовании в поликлиниках, которые не специализируются на лечении мочекаменной болезни и хронических циститов.

Именно такой детальный подход в диагностике и дальнейшем лечении позволил многим нашим пациентам избавиться от частых рецидивов хронического цистита, связанного с почечными камнями.

Анализ на цистит у женщин отличается от мужского обследования лишь тем, что рекомендуется для выявления причины болезни брать еще мазок из влагалища, потому что при бактериальном вагинозе, вагините и венерических заболеваниях там могут находиться патогенные или условно-патогенные бактерии, способные вызывать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. А проникнуть им через короткую и широкую женскую уретру из вагины не представляет больших затруднений.

Также к ультразвуковому исследованию мочевыводящей системы добавляют УЗИ органов малого таза – гинекологическое, для исключения патологии женской половой системы, которая могла спровоцировать цистит или же развиваться с похожими симптомами, то есть «маскироваться под него».

Поэтому зачастую особенно хронические циститы мы лечим коллегиальным способом, когда пациентка находится под одновременным наблюдением уролога и гинеколога.

У мужчин цистит бывает редко, при таких симптомах чаще подозревают простатит. И соответственно анализы берутся не только на цистит, но и на воспаление простаты (исследование секрета железы в том числе и на ИППП). Хотя давно уже доказано, что при нарушении отхождения мочи у мужчин при аденоме простаты и простатите наблюдается воспаление слизистой мочевого пузыря, нарушение деятельности его мышц и образование камней. То есть все взаимосвязано и диагноз цистита у мужчин тоже достаточно правомерен.

Как определить, какой анализ при цистите самый важный

Как Вы уже поняли, анализов при диагностике циститов много. Естественно, не все эти исследования необходимо проводить каждому, кто обращается за медицинской помощью с симптомами воспаления мочевого пузыря.

Врач уролог всегда исходит из конкретной ситуации при разработке плана обследования пациента.

При остром цистите однозначно всегда назначается общий анализ мочи и посев. Если есть примеси крови в моче, то проводят УЗИ.

При хроническом цистите объем диагностики гораздо шире и может включать в себя практически все те исследования, которые описаны в начале статьи.

Обычная диагностика цистита хронического или острого не сопровождается никакими неприятными и болевыми ощущениями. После опроса и осмотра врач уролог назначит Вам необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Для Вашего удобства прием специалистов и любых анализов осуществляется в наших клиниках ежедневно без выходных.

Стоимость консультации врача уролога 900 рублей.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Никитин А.О. рассказывает о цистите.

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Источник