Могут ли быть боли при гиперактивном мочевом пузыре

Как диагностируют синдром гиперактивного мочевого пузыря?
Какие обследования позволяют диагностировать
одно из самых распространенных расстройств мочевого пузыря?
Вера Шибаева
Читать далее
Ситуации, когда заболевший принимает одно расстройство за другое (например, грипп считает простудой), вовсе не редкость. Однако даже похожие в массовом восприятии болезни требуют разного подхода к терапии, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Разумное решение – обратиться к врачу, если беспокоит состояние здоровья.
Цистит и синдром гиперактивного мочевого пузыря – из таких вот «близнецов», которые с точки зрения медицины, конечно же, являются разными заболеваниями. Оба они достаточно распространены, оба являются расстройствами мочеполовой системы и причиняют немалый дискомфорт заболевшему, но… Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, а гиперактивность мочевого пузыря (ГМП) – это нарушение его работы, сопровождаемое нетерпимыми, внезапно возникающими позывами к мочеиспусканию и в некоторых случаях – недержанием мочи. Чем еще отличаются эти заболевания?
Симптом: болезненные ощущения
Циститу свойственны ноющие, несильные боли внизу живота, в уретре. При гиперактивном мочевом пузыре болей нет.
Симптом: наличие воспаления
Цистит – это воспалительный процесс, поэтому может иметь место повышенная температура, но не выше 37,5 градусов Цельсия. При синдроме ГМП не бывает повышенной температуры.
Симптом: кровь в моче
При ГМП следов крови в моче нет. А вот при цистите возможна терминальная гематурия (латинское haematuria образовано от древнегреческих слов «кровь» и «моча») – примесь крови в моче в конце мочеиспускания.
Результаты анализов
Данные анализов позволят доктору с высокой степенью точности установить, какое заболевание у пациента. При цистите в общем анализе мочи повышены лейкоциты, белок, имеются бактерии, в посеве мочи на флору присутствуют бактерии, чаще всего E.coli (кишечная палочка). При синдроме ГМП общий анализ мочи и посев мочи на флору – в норме.
Применяемые лекарственные препараты
Гиперактивный мочевой пузырь: особенности лечения
Лечить синдром гиперактивности мочевого
пузыря можно медикаментозными, немедикаментозными и хирургическими методами.
Читать далее
При диагнозе «цистит» врач назначает пациенту курс антибиотиков. Если антибактериальные препараты не принесли ожидаемого результата, стоит задуматься: не похожи ли симптомы расстройства на симптомы ГМП? И, возможно, нужно бороться не с бактериями? Основа медикаментозного лечения гиперактивности мочевого пузыря – препараты, которые воздействуют на рецепторы (окончания нервных волокон) мочевого пузыря, уменьшая их гиперчувствительность.
Длительность лечения
Острый цистит при соблюдении рекомендаций лечащего врача проходит у пациента за 1–3 дня. Чтобы избежать возвращения недуга, назначаются 1–3-месячные схемы противорецидивной терапии.
Длительность приема препаратов при лечении синдрома гиперактивного мочевого пузыря зависит от выраженности процесса и текущего состояния пациента и назначается врачом при каждом индивидуальном случае отдельно.
Лечение и цистита, и синдрома ГМП как у мужчин, так и у женщин – это компетенция врача-уролога. Но если представительница прекрасного пола, например, уже записалась на прием к гинекологу, не стоит отменять визит – этот специалист также сможет проконсультировать при нарушениях мочеиспускания.
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.
Источник
Гиперактивный мочевой пузырь — заболевание, которое распространено значительно сильнее, чем принято думать. Около 17% людей среднего возраста страдают от данной болезни. Однако лишь немногие готовы обратиться к врачу с этой проблемой. Что следует знать об этом заболевании и как его можно избежать?
Причины развития гиперактивного мочевого пузыря
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) — патология, которая характеризуется сильными и внезапными позывами к мочеиспусканию, но не связана с инфекциями нижних мочевых путей.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря не несет угрозы жизни человека, однако значительно ухудшает ее качество. Статистика говорит, что данному состоянию подвержены, как мужчины, так и женщины средних лет. Но представительницы слабого пола чаще подвержены ему в более молодом возрасте.
В большинстве случаев синдром развивается самостоятельно и не связан с другими возможными патологиями. Однако врачи относят к причинам, влияющим на появление ГМП, наличие заболеваний неврологического характера (деменцию, болезнь Паркинсона), а также повреждения кровоснабжения головного мозга (инсульты) и межпозвоночные грыжи спинного мозга.
Обратив внимание на участившиеся позывы к мочеиспусканию, которые принимают хронический характер, следует пройти соответствующие медицинские обследования. Они позволят исключить инфекционные заболевания, диабет, доброкачественные или злокачественные образования в органах малого таза, мочекаменную болезнь. После того, как будет установлен точный диагноз, можно начинать соответствующее лечение мочевого пузыря.
Врачи также обращают внимание, что люди, у которых была обнаружена эта патология часто допускают ряд серьезных ошибок.
- Считают, что это временное явление
Это в корне ошибочное мнение. ГМП — болезнь, которая нуждается в обязательном лечении. Занимается этой деликатной проблемой врач-уролог.
- Самостоятельно устанавливают диагноз
Зачастую женщины принимают симптомы данной патологии за цистит и начинают самостоятельное, некорректное лечение мочевого пузыря. Оно не только не помогает, но и способствует прогрессированию заболевания и усилению имеющегося дискомфорта.
- Не учитывают медикаментозное воздействие
В некоторых случаях проблемы с мочевым пузырем у женщин могут свидетельствовать о злоупотреблении антигистаминными или мочегонными препаратами.
Симптомы гиперактивного мочевого пузыря у женщин
Наличие синдрома ГМП серьезно осложняет жизнь женщины. Весь распорядок дня приходится соотносить с возможностью быстрого доступа к туалетной комнате. Даже звук льющейся воды может вызвать острое желание посетить уборную.
Для того чтобы самостоятельно оценить масштаб проблемы, необходимо знать основные симптомы гиперактивного мочевого пузыря у женщин. К ним относят.
- Императивные позывы
Для них характерно резкое возникновение желания посетить туалет, без постепенного нарастания потребности в мочеиспускании. Также возможно бесконтрольное подтекание мочи, когда человек не успевает дойти до уборной.
- Слишком частое мочеиспускание
О повышенной частоте мочеиспускания принято говорить тогда, когда мочевой пузырь у женщин опорожняется чаще 8 раз.
- Чувство переполненности мочевого пузыря
Такое ощущение — один из наиболее распространенных симптомов ГМП. При этом среднесуточный объем мочи остается в пределах нормы. Обычно это количество равняется полутора литрам.
- Ноктурия
Данное состояние характеризуется преобладанием ночного диуреза над дневным. Об учащенном ночном мочеиспускании говорят, когда человек совершает более двух походов в туалет за ночь, прерывающих сон, на протяжении длительного времени.
Обнаружив тревожные симптомы, до посещения соответствующего специалиста следует провести некоторые самостоятельные оценочные действия. Так, например, врачи рекомендуют завести дневник, в который будут записываться данные об особенностях процесса мочеиспускания. Они позволят урологу составить более полную картину о состоянии пациента и назначить требуемое лечение мочевого пузыря. В записях должно быть указано:
- общее количество мочеиспусканий (с указанием временных меток);
- объем мочи при каждом посещении туалета;
- все эпизоды подтекания мочи с указанием их причины (пробежка, чихание, кашель и т. д.);
- число нестерпимых позывов к мочеиспусканию;
- количество потребляемой за день жидкости (включая первые блюда);
- число использованных за сутки гигиенических прокладок.
Дневник заполняют на протяжении всего дня: от утреннего пробуждения и до отхода ко сну. Информацию о ночных визитах в туалет вносят утром следующего дня. Заполнять данные следует не менее трех дней подряд.
Источник
Уролог
Стаж 18 лет
Врач-уролог первой категории, член European Association of Urology
Записаться на прием
Гиперактивный мочевой пузырь – патология со спонтанными сокращениями мышцы (детрузора), что влечет за собой испражнение органа. Такие импульсы мышц сопровождаются сильными болезненными ощущениями.
Частой сопутствующей патологией становится недержание мочи, при котором требуется незамедлительное лечение. При этом следует понимать, что синдром считается патологией и заболеванием, которое требуется лечить при помощи лекарственных препаратов. Данное состояние не является возрастной нормой при достижении любого возраста.
О заболевании
Синдром гиперактивного мочевого пузыря представляет собой нарушение функционирования органа, когда возникает неконтролируемое желание посетить туалет. Данная патология наблюдается чаще всего у женщин, однако мужчины также подвержены возникновению болезни. Замечая признаки и симптомы патологического состояния, необходимо незамедлительно посетить специалиста, который проведет диагностику и назначит соответствующее медикаментозное лечение.
К врачу необходимо обращаться, если пациент чувствует недержание, частое и неприятное желание посетить туалет, постоянное чувство переполненного мочевого пузыря. При своевременном обращении заболевание можно вылечить, а при отсутствии лечения проблема усугубляется, приводит к значительным осложнениям и сопутствующим патологиям. При заболевании пациент чувствует значительный дискомфорт, ограниченное передвижение, поскольку ему необходимо постоянно посещать туалетную комнату.
В норме стандартное число мочеиспусканий в сутки до 8 раз с нормой 2 литра мочи в зависимости от объема употребленной жидкости. При наличии патологического синдрома объем мочи остается прежним, однако пациент чаще чувствует желание помочиться. Развивается болезнь по причине резкого увеличения проводимости импульсов в нервных окончаниях мочевого пузыря. Поэтому даже малейшее влияние на нервные окончания провоцирует сжатие мышц, тогда человек чувствует мочеиспускательные позывы.
Причины
Данное состояние могут провоцировать нейрогенные или прочие причины, требующие своевременного лечения. К категории первых принадлежат следующие:
- основная причина – нарушения и патологии мозга (склероз, энцефалит, злокачественные образования, заболевание Альцгеймера);
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем;
- черепно-мозговые травмы, инсульт;
- врожденные патологии.
Прочие причины включают возрастные изменения, сопутствующие патологии мочеполовых органов, анатомическое строение органов, нарушения гормонального баланса. Также больные, у которых наблюдаются стрессы и депрессия, расстройства, патология кишечника с раздраженной слизистой, могут страдать заболеваниями мочевого пузыря, при которых неизбежно медикаментозное лечение.
При данном заболевании пациент испытывает общий дискомфорт, поскольку развиваются расстройства сна, депрессивные состояния, различные инфекции мочевыводящих путей. Поэтому при обнаружении даже малейших симптомов требуется посетить квалифицированного специалиста, который назначит эффективные медикаменты в зависимости от причин, вызвавших патологию.
Симптомы
Основные симптомы при заболевании включают состояния:
- ургентные позывы к посещению туалета, которые человек не в силах контролировать. Данный признак заболевания проявляется как срочная и внезапно появляющаяся необходимость посетить туалет без предварительных позывов, то есть желание нарастает мгновенного, а не постепенно. Днем частота таких позывов может достигать 8 раз и более. Также возможны состояния, когда различные звуки, такие как журчание жидкости, провоцируют позывы и неконтролируемое мочеиспускание;
- частое мочеиспускание, даже если мочевой пузырь практически пустой;
- императивное недержание, то есть неконтролируемое подтекание мочи, которое больной не в силах сдерживать;
- ощущение неполноценного опустошения мочевого пузыря, даже после полного мочеиспускания. Причем общий объем мочи в сутки не превышает норму для взрослого человека примерно 1,5-2 литра;
- ноктурия, то есть частые ночные походы в туалет (два и более). Данный признак является тревожным звоночком, если наблюдается каждую ночь, и может стать причиной более серьезных патологий.
Особенности протекания и проявления симптомов заболевания
Данные симптомы наблюдаются постоянно или эпизодически, у женщин и мужчин признаки практически не отличаются. Они становятся значительной социальной проблемой, мешающей в работе, личной жизни.
При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к квалифицированному врачу-урологу, который проведет тщательную диагностику, выявит глубинные причины патологии и назначит подходящее эффективное медикаментозное лечение.
Диагностика: как проходит, какие процедуры проводятся
Диагностика при синдроме гиперактивного мочевого пузыря начинается с информирования доктора о жалобах и анамнезе пациента. Одним из ключевых элементов диагностики становится анализирование числа мочеиспусканий днем и в ночное время. Выполняется контроль при помощи дневника больного, в который необходимо вносить данные о мочеиспусканиях на протяжении трех дней.
Диагноз по установлению патологии в мочевом пузыре фиксируется, если больной мочится более 8 раз в сутки, при этом неконтролируемые позывы наблюдаются в сутки от двух раз. Также доктор назначает лабораторные анализы, которые включают следующие исследования для установления причин патологического состояния:
- бактериологические анализы для выявления наличия инфекции в мочеполовой системе;
- цистоскопия и уретроскопия;
- УЗИ, при котором обследуются почки, мочевой пузырь, предстательная железа.
Посредством данных процедур в процессе амбулаторного обследования доктор определяет различные патологии мочеполовой системы, которые возникают вместе с симптомами, которыми характеризуется гиперактивный мочевой пузырь. Чтобы полностью утвердиться в диагнозе и назначить соответствующее лечение, проводится уродинамический анализ с цистометрией наполненности. То есть Доктор фиксирует увеличение давления детрузора при ургентных позывах в случае наполненности мочевого пузыря.
Также специалисту необходимо сообщить о принимаемых медикаментах, поскольку некоторые из них могут провоцировать усугубление симптомов недержания.
Приходить на диагностику необходимо с немного наполненным мочевым пузырем, поскольку так можно провести более детальное УЗИ-исследование, на основании которого будет назначено действенное лечение. Также рекомендуется предварительно в течение трех дней заполнять дневник мочеиспусканий, что позволит врачу составить полную картину анамнеза пациента. В дневник необходимо вносить следующие данные: объем мочи, напряженность мышц при мочеиспускании, степень подтекания и нестерпимости позывов, объем выпитой жидкости.
К какому врачу обращаться
За лечением при таком заболевании, как гиперактивный мочевой пузырь, необходимо обращаться к врачу-урологу, который сможет провести квалифицированную диагностику, установить грамотный диагноз, учитывая причины и симптомы заболевания, которые имеются у пациента. Неправильно обращаться с данным заболеванием к гинекологу, поскольку данный специалист лишь опосредованно может лечить патологию, но не сможет назначить грамотное лечение.
Нередко необходимо изначально прийти к терапевту, который направит к узкому специалисту, занимающемуся лечением конкретной проблемы. Пациенты могут пройти обследование в клинике АО «Медицина» в Москве, где работают квалифицированные специалисты, помогающие справиться с проблемами разной степени тяжести. На сайте клиники посетители могут ознакомиться с врачами, которые ведут прием, их сертификатами и специализацией.
Лечение: современные методики
Разработано несколько подходов лечения. Выбранная методика зависит от того, насколько сильно выражены симптомы и стадии заболевания.
При неярко выраженных симптомах в качестве профилактики и лечения можно использовать упражнения для тренировки мышц мочевого пузыря, чтобы пациент мог контролировать позывы и мочеиспускание. Основной целью таких упражнений является более редкое посещение туалета благодаря тому, что мышцы смогут удерживать увеличенное количество мочи. Тренировка включает два этапа: посещение туалета при необходимости утром и тренировка контроля мочеиспускания на протяжении дня.
На первой стадии лечения пациент учится контролировать позывы и старается посещать туалет через увеличенные временные промежутки. Так, если ранее пациент ходил в туалет каждый полчаса, постепенно время увеличивается до 45 минут или часа. При сильном и неконтролируемом желании помочиться в случае пустого мочевого пузыря, можно выполнять упражнения Кегеля, сокращая мышцы. Необходимо постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями. Нормой считается посещение туалета днем 4-5 раз и один раз в ночное время.
Консервативное лечение
Лечение гиперактивного мочевого пузыря осуществляется назначением медикаментов, которые способствуют расслаблению мышц в пузыре. Данные лекарственные препараты назначаются доктором после диагностики в индивидуальном порядке, в зависимости от причин, вызвавших нездоровое состояние, и симптомов, на которые жалуется пациент. Используются следующие методики:
- для женщин в период менопаузы при наблюдении атрофии слизистой влагалища и недержании наиболее действенной методикой лечения считается местное применение вагинальных эстрогенов в форме крема или вагинальных свечей. В случае неэффективности методики можно лечить инъекциями ботулотоксина типа А непосредственно в гиперактивный мочевой пузырь;
- стимуляция электродами нервных окончаний, которые отвечают за расслабление органа. Осуществляется электростимуляция посредством накожных электродов или введением иглы в нерв на лодыжке. Данная процедура не вызывает неприятных ощущений, но дает возможность существенно уменьшить проявления гиперактивного мочевого пузыря;
- оперативное вмешательство – аугментационная цистопластика используется только в крайних случаях, когда гиперактивный мочевой пузырь беспокоит пациента чрезмерно, постоянно наблюдается недержание мочи, что препятствует нормальной жизни пациента.
Показания при заболевании
Для профилактики и эффективного лечения гиперактивного мочевого пузыря необходимо следовать определенным рекомендациям:
- отказаться от крепкого кофе и чая, газированной воды, поскольку данные напитки раздражают органы мочеполовой системы;
- при частых ночных позывах рекомендуется прекратить пить жидкость за 3 часа до сна. Однако дневная норма выпитой жидкости должна быть выполнена;
- если у пациента наблюдается гиперактивный мочевой пузырь, необходимо полностью опорожнять орган при мочеиспускании по максимуму, что снизит позывы к дальнейшему частому посещению туалета;
- при недержании рекомендуется воспользоваться прокладками или подгузниками для взрослых, что позволит поддерживать личную гигиену и избавит людей от вдыхания неприятного аромата;
- выполнение упражнений Кегеля, которые позволят расслабить мышцы тазового дна, а гиперактивный мочевой пузырь станет менее беспокоящей проблемой. Выполнять гимнастику необходимо несколько раз в день, чтобы добиться существенной эффективности лечения.
Немаловажным аспектом, который позволяет эффективно лечить гиперактивный мочевой пузырь, является поддержание нормальной массы тела и соблюдение диеты, придерживание принципов здорового питания. Как показывает практика, при снижении веса на 5-10% существенно уменьшаются проявления заболеваний мочеполовой системы, поскольку на мочевой пузырь оказывается значительно меньшее давление.
Противопоказания при заболевании
При лечении синдрома необходимо:
- отказаться от употребления цитрусовых, ананасов, шоколада, сладостей, острых и кислых продуктов, молочной продукции, поскольку данные продукты вызывают раздражение слизистой органов мочеполовой системы;
- избегать чрезмерного потребления воды и вообще любой жидкости, также противопоказано чрезмерное снижение дневной нормы воды;
- свести к минимуму употребление алкоголя и энергетических напитков.
Соблюдая данные рекомендации, можно справиться с синдромом гиперактивности, свести болезненные ощущения к минимуму и повысить эффективность медикаментозного лечения.
Стоимость первичного приема, исследований, лечения
Стоимость диагностики и лечения в клинике АО «Медицина» указана в прайс-листе. Уточнить стоимость приема у врача клиники, а также стоимость анализов и диагностических процедур можно у компетентных менеджеров по телефону, которые ознакомят с ценами и запишут пациента на удобное время для визита к урологу.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
Лечение в стационаре клиники АО «Медицина» проходит в комфортных условиях – пациентам предоставляются палаты со всеми удобствами.
Конкурентным преимуществом, которым обладает клиника, является сотрудничество со страховыми компаниями. Современная клиника предоставляет медицинские услуги на высочайшем профессиональном уровне, обеспечивая эффективное лечение для пациентов даже со сложными формами заболевания.
Лечение и диагностику квалифицированные специалисты нашей клиники проводят на современном оборудовании, с применением эффективных медикаментов, чтобы полностью избавить пациентов от болезненных ощущений и дискомфорта.
Источник