Мочевой пузырь во втором триместре
Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.
У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.
Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности
Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система – не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.
На ранних сроках
Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности. На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера. У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.
Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.
Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.
На поздних сроках
К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.
Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.
Причины болезненных ощущений
В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:
- давление плода из-за активного роста матки;
- гормональные изменения;
- несвоевременное мочеиспускание;
- цисталгия;
- урологические болезни.
Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.
Цисталгия
С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики. Цисталгия – не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза. Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.
Симптомы
- расстройство мочеиспускания;
- тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
- болезненность полового акта.
Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог. Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.
Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.
Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.
Цистит
Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:
- рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
- частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
- изменение прозрачности мочи;
- кровянистые выделения;
- подъем температуры.
Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.
Диагностика
Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.
Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.
Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.
О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.
Лечение
Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.
Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.
На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.
В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.
Уретрит
В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.
В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.
Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите – после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.
Осложнения
В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.
Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение – единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.
Профилактика болей в мочевом пузыре
Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:
- Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
- Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
- Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
- Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
- Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.
И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Когда при вынашивании мамочка замечает некоторые необычные изменения, то непроизвольно начинает беспокоиться, что вполне нормально. Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре обычно настораживает пациенток, забеременевших впервые. При повторном вынашивании женщины уже понимают, что беспокоиться не стоит, учащение позывов – вполне нормальная реакция, если, конечно, отсутствуют дополнительные тревожные проявления вроде болей или жжения.
Если приходится вставать в туалет несколько раз за ночь — повод обратиться к врачу
Физиологические изменения при вынашивании
Самым очевидным признаком наступления беременности выступает задержка менструации, но данный симптом отнюдь не единственный.
- После оплодотворения в женском организме начинаются перестройки и изменения, организм подстраивается под новые условия жизнедеятельности.
- Многих беспокоит слабость и недомогания, что обусловлено снижением иммунитета, в результате чего у женщин ослабевает устойчивость к разнообразным респираторным инфекциям.
- Под влиянием зарождения новой жизни внутри тела девушки становятся совершенно другими людьми, что проявляется в кардинальных изменениях вкусовых предпочтений, преобразовании поведенческих особенностей, даже сексуальные аппетиты заметно преображаются.
- Заметно возрастает отвращение к нездоровым привычкам вроде спиртного или табакокурения, организм будто защищает малыша от этих вредных факторов, выражая к ним отвращение.
- Изменения затрагивают и внешность, тело становится чувствительным, особенно грудь, которая еще и разбухает.
- Усиливается кровоток к малотазовым структурам, происходит заметное увеличение размеров маточного тела.
- В нижней области живота появляется ощущение наполненности, которое многими женщинами ошибочно воспринимается за ложные, частые позывы к мочеиспусканию.
Походы в туалет, действительно, учащаются, причем и в ночное время тоже. Но процесс опорожнения мочевого не должен вызывать дискомфортных ощущений вроде жжения, болей или рези.
На каком сроке учащается мочеиспускание
Признаки учащенного мочевыделения присутствуют в клинической картине на протяжении разных сроков вынашивания: у кого-то посещение туалета учащается на первом триместре, кто-то чаще бегает по нужде во втором триместре, и практически у всех пациенток при вынашивании мочевыделение повышается на последнем триместре.
Есть и такие беременяшки, у которых частые позывы наблюдаются в течение всего вынашивания. Поначалу частота позывов обычно не меняется, поэтому не всегда данная особенность может выступать признаком наступления интересного положения. На каждом из триместров увеличение мочевыделения провоцируют в целом одни и тем же причины.
Причины частых позывов
Растущий животик все сильнее давит на внутренние органы
В целом повышение мочевыведения при вынашивании считается нормальным состоянием. Причины частого мочеиспускания во втором триместре практически не отличаются от других сроков гестации. Во-первых, на работе мочевыводящей системы сказываются гормональные преобразования. Меняется и объем жидкости в материнском организме, ведь добавляются еще околоплодные воды, которые постоянно обновляются и выводятся из маминого тела естественными путями, т. е. посредством мочевыводящей системы.
Во-вторых, на почечные структуры повышается естественная нагрузка, ведь теперь они очищают организм беременной не только от ее собственных продуктов обмена, но и от следов жизнедеятельности растущего внутри крохи. С первого дня после имплантации маточное тело начинает постепенно расти вместе с плодом. По мерее ее роста увеличивается и давление на мочепузырные ткани, вот почему пузырь уже не может вместить столько мочи, как раньше. Поэтому и частота походов в туалет возрастает.
Кроме того, с наступлением вынашивания в урине повышается кислая среда, изменяя ее химический состав, что также приводит к учащению мочевыведения. После четвертого месяца гестации происходит сдвиг маточного тела к брюшной стенке и давление на мочепузырные структуры заметно ослабевает, а ближе к родоразрешению оно снова возрастает.
Ночной диурез
Особенно заметно учащение мочевыведения при вынашивании в ночные часы, а днем же мамочки, наоборот, зачастую замечают задержку жидкости в ногах, что проявляется их отечностью. Ночью же происходит разгрузка, когда тело пребывает в состоянии полного покоя. Почечные структуры при этом начинают функционировать с двойной нагрузкой, эвакуируя из организма излишки жидкости. Эти механизмы и создают причины для частого мочевыведения по ночам, т. е. никтурии.
- По мере роста гестационного срока возрастает и риск скопления жидкости в мамочкином организме.
- Подобное состояние невероятно опасно гиперотечностью конечностей.
- Поэтому специалисты рекомендуют мамочкам, начиная со второго триместра гестации заниматься профилактикой гиперотечности.
- Из-за активной работы почек по ночам мамочка вынуждена многократно бегать в туалет.
Хоть данное явление и распространено среди беременных, врачи утверждают, что повышение объема диуреза чаще беспокоит пациенток, имеющих разного рода мочевыделительные патологии.
Если причина частого диуреза – цистит
Ранняя диагностика поможет избежать осложнений
Достаточно распространенным патологическим состоянием при вынашивании фактически – это воспалительное поражение, охватывающее слизистые ткани, выстилающие внутренние стенки мочевого. В результате функциональность органа серьезно нарушается. По статистике, порядка 10% беременяшек сталкиваются с подобной проблемой. Обычно к группе риска относят девушек, которые ранее уже переносили подобное заболевание или страдают его хронической формой.
Беременность часто провоцирует обострение хронических патологий, цистит не является исключением. Обострение обычно происходит на фоне снижения иммунной защиты, гормональных изменений или нарушения влагалищной микрофлоры. Стоит различать цистит с традиционным учащением позывов. Многие женщины, не подразумевающие о случившемся зачатии, порой расценивают появление частых походов в туалет, как проявление воспаления мочевого.
Характерные признаки
Отличить цистит от обычного учащения мочевыделения можно по вполне простым симптомам, к которым относят ощущение рези и жжения в уретре при мочеиспускании, выделение неприятно пахнущей и мутной урины, иногда с гнойными или кровянистыми примесями. Позывы беспокоят женщину часто, порой имеют ложный характер, при этом выделяется незначительное количество урины, после чего все равно сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого.
Также женщины часто жалуются на ощущение сдавленности внизу живота, дискомфортные ощущения и боли в малотазовой области. Нередко на фоне воспалительных процессов у мамочек наблюдаются гипертермические реакции. Появление симптомов цистита возникает по причине нескольких специфических факторов вроде снижения иммунного статуса и пр. Но не стоит забывать и о том, что гестация провоцирует рост активности дрожжевых грибков в полости влагалища, что приводит к вагинальному дисбактериозу, который является одним из ведущих факторов развития цистита.
Иногда патология протекает скрыто, без какой-либо симптоматики, а в сложных клинических случаях помимо традиционной симптоматики цистита пациентки испытывают тошноту и даже рвоту. Поэтому запускать болезнь категорически недопустимо, при первых ее проявлениях надо обратиться к специалисту. Уже на начальных этапах развития цистит можно обнаружить посредством лабораторной диагностики мочи и крови беременной.
Пиелонефрит как причина частых позывов
Иногда причиной учащенных позывов выступает и воспаление почечных лоханок, но заболевание несложно обнаружить из-за его специфической симптоматики. Из всех женщин, заболевших пиелонефритом, порядка 7-12% были беременны. Патология сама по себе крайне неприятна и опасна, а если пациентка еще и вынашивает малыша, то последствия могут быть весьма плачевными. Опасность еще и в том, что беременность сама выступает провоцирующим фактором развития пиелонефрита.
- Своевременно вылеченная патология опасности для женщины и плода не несет, но если пациентка не получит должной терапии, то вероятность прерывания беременности становится максимально высокой, а иногда и неизбежной.
- Акушерская практика показывает, что при пиелонефрите прерывание обычно происходит во втором триместре (16-24 неделя). Также высок риск внутриутробной плодной гибели и замирания беременности.
- Если сохранить вынашивание все же удается, то после появления на свет у малыша бывают признаки внутриутробного инфицирования вроде конъюнктивита, легочных или почечных поражений и пр.
- Часто пиелонефрит приводит к развитию тяжелой анемии и может спровоцировать гестозные состояния.
Пиелонефрит обычно возникает на фоне поражения организма патогенной микрофлорой, которая активно размножается при нарушениях мочеоттока и наличии скрытых инфекционных процессов. Выступать инфекционным очагом может любое воспалительно-гнойное поражение вроде фурункулеза или кариозных зубов, дыхательных, желчнопузырных или мочеполовых инфекций и пр.
Симптоматика пиелонефрита при вынашивании такая же, как и у остальных пациентов. На ранних сроках патология проявляется лихорадкой и гипертермией, ознобом и гиперпотливостью, головными болями и учащенным мочеиспусканием с резями и жжением. Пациентки отмечают поясничную болезненность и ощущение неполного опорожнения, примести кровянистого характера в урине и пр. Болевая симптоматика при пиелонефрите иррадиирует в верхние области живота, пах и половые органы.
Учащение мочеиспускания при мочекаменной патологии
Терапия подбирается в индивидуальном порядке
МКБ при вынашивании встречается достаточно редко, чаще патологию диагностируют у беременяшек старше 35-летнего возраста. Гестация причиной формирования конкрементов не является, однако, может выступать в качестве провоцирующего фактора. По статистике, на полторы тысячи беременных приходится один случай мочекаменной болезни. В целом патология при вынашивании возникает при воздействии на организм нескольких факторов вроде метаболических и эндокринных нарушений, проблем с функциональностью ЖКТ и выделительной системы, обезвоживания или изменения кислотности мочи.
Также спровоцировать развитие МКБ может гиподинамический образ жизни, побочные реакции медикаментозных препаратов или патологии выделительных органов, провоцирующие нарушения мочеоттока. Достаточно распространенным фактором развития мочекаменной патологии выступает нарушение мочеоттока. Матка увеличивается и давит на почечные ткани, провоцируя застои урины, что создает благоприятные условия для развития инфекций, в т. ч. и пиелонефрита.
Симптомы МКБ
Девушкам, имеющим проблемы с почечными структурами, необходимо знать основные проявления мочекаменной патологии, чтобы своевременно заподозрить развитие болезни и получить необходимую медикаментозную помощь. Патологию при острой ее форме достаточно сложно спутать с традиционным учащение мочеиспускательных позывов у беременных, однако, на самой начальной стадии при мочекаменной болезни мамочки также часто бегают по нужде. Характерными признаками обострения МКБ выступают:
- Приступообразные болезненные ощущения в поясничной области, лихорадка и тошнота, болезненное опорожнение мочевого;
- Когда колика стихает, конкременты могут выйти вместе с уриной;
- Когда приступ проходит, выделяемая урина приобретает красноватый оттенок, что указывает на повреждение камнями стенок мочевыводящих каналов.
Мочекаменная болезнь при вынашивании достаточно опасна, порядка 10-20% случаев приводит к развитию мочеполовых инфекций и может привести к преждевременному родоразрешению.
Диагностика
Чтобы дифференцировать банальное учащение мочеиспускания от патологических факторов данного проявления, женщине обычно назначаются лабораторные анализы мочи, общеклиническое исследование крови. Также у беременной из влагалища берут мазок на микрофлору, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и пр.
Особенно должны насторожить мамочку тревожные проявления вроде резей в области мочевого, болезненных мочеиспусканий и тягостного жжения после них, тянущей болезненности в нижней половине живота. Маме надо внимательней относиться к собственному самочувствию, а при малейших отклонениях обращаться к специалисту.
Как устранить проблему?
Если учащение позывов носит исключительно физиологический характер и не имеет патологической этиологии, то никакого медикаментозного вмешательства не потребуется. Мамочке просто придется несколько скорректировать образ жизни и рацион. Для начала стоит отказаться от соленого, жареного и жирного, а также ограничить употребление напитков, обладающих диуретическим воздействием.
Категорически недопустимо сдерживаться и терпеть мочеиспускательные позывы, иначе можно спровоцировать развитие бактериально-воспалительного процесса. При первых позывах необходимо идти в туалет. Также при учащенном мочеиспускании не рекомендуется носить бандаж и поддерживающее нижнее белье. Одежду надо выбирать из натуральных, дышащих тканей, просторного покроя.
Когда необходимо лечение
Если помимо учащенных позывов мамочку беспокоят патологические проявления вроде жжения и резей, болей при опорожнении мочевого, после мочеиспускания и в области поясницы, то вмешательство врача необходимо. После диагностики, вероятнее всего, у пациентки обнаружится воспалительная патология вроде цистита, пиелонефрита или уретрита. Только доктор сможет подобрать максимально безопасные для мамочки и плода медикаменты, которые не просто вылечат патологию, а еще предотвратят наступление рецидива.
Чтобы предотвратить развитие воспалительных поражений в мочевыводящей системе, рекомендуется соблюдать гигиену половых органов, избегать переохлаждений, не терпеть позывы, соблюдать питьевой режим и делать гимнастику для беременных, направленную на укрепление мочепузырных и тазовых мышечных тканей. Нужно относиться к частому мочеиспусканию, как к временному неудобству, которое бесследно исчезнет после рождения крохи.
Источник