Мочевой пузырь у женщин справа

Мочевой пузырь (мочевик) – важный элемент мочевыделительной системы. Его основная задача – накопление мочи и её своевременное выведение из организма. При высокой схожести строения, размера и местоположения мочеприёмник у мужчин, женщин и детей имеет свои особенности. Различия определяют и проблемы, которые могут быть связаны с нарушением функционирования как самого мочевика, так и соседних органов. Чтобы избежать развития серьёзных патологий, каждый человек должен знать, где расположен мочевой пузырь, и какие симптомы указывают на нарушение его функционирования.

Общая анатомия мочевыводящего тракта и его функции

Мочевыделительная система включает:

1. Почки – парный орган, вырабатывающий мочу. Урина образуется в результате переработки крови и её очищения от продуктов метаболизма.
2. Мочеточники – парный орган, представляющий собой две тонкие трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Их функция – транспортировка жидкости.
3. Мочевик, представляющий собой резервуар для накопления продуктов метаболизма.
4. Мочеиспускательный канал (уретра) – ещё одна мышечная трубка, задача которой – выведение мочи наружу. На его конце находится отверстие, через которое и происходит опорожнение.
5. Сфинктеры (внутренний и внешний) – особые мышцы, регулирующие движение мочи и предотвращающие процесс самопроизвольного мочеотделения. Внутренний имеет кольцеобразную форму и размещается в начале уретры. Можно сказать, что он работает в автоматическом режиме, т. е. не поддаётся сознательному волевому управлению. Внешний состоит из мышц таза, особым способом натянутых между костями и им можно управлять.

Как выглядит мочевой пузырь и как он функционирует?

Мочевик размещается в полости малого таза. По форме он напоминает грушу (или треугольник), перевёрнутую узкой частью вниз. Более широкая часть называется дном. Это самая прочная и малоподвижная часть органа. У взрослого человека в полом состоянии он имеет объём 500-700 см3. Верхушка визуализируется только, когда мочевик переполнен.

Сверху (слева и справа) к мочесборнику под определённым углом «подключены» мочеточники. Благодаря косому вхождению создаётся клапанный аппарат, препятствующий движению мочи в обратном направлении (от пузыря к почкам).

Тело состоит из стенок (передней, задней и двух боковых), плавно переходящих друг в друга. В нижней части располагается шейка, также плавно переходящая в уретру. В начале и в конце мочеиспускательного канала имеются сдерживающие мышечные образования – сфинктеры.

Верхняя, задняя и отчасти боковые стенки окружены брюшиной и покрыты волокнистой соединительной тканью, состоящей из трёх оболочек:

• мышечной;
• слизистой;
• подслизистой.

Мышечный слой (детрузор) – основной. Он состоит из нескольких видов мышечных волокон:

• продольных;
• поперечных;
• циркулярных.

Главная функция детрузора – сокращение в нужный момент для начала и проведения процесса опорожнения (выдавливания жидкости). Пока идёт процесс заполнения, детрузор находится в расслабленном состоянии.

Слизистый и подслизистый слои снабжены продольными складками. Первый, как следует из названия, содержит большое количество слизи. Подслизистая является более рыхлой и состоит из многочисленных собранных в густые складки слоёв эпителия. По мере наполнения мочевик за счёт множества складок растягивается (его стенка утончается до 1 мм) и меняет форму. У мужчин он становится круглым, у женщин – овальным, вытянутым влево и вправо. Обе оболочки выстилают орган изнутри и выполняют защитную функцию, оберегая организм от скапливающихся в полости токсинов. Слои не имеют чётко выраженных границ и плавно переходят один в другой.

В стенках мочевика имеется множество нервных окончаний, тянущихся от полового, тазового и нижнего подчревного нервных сплетений. Их задача – передавать головному мозгу сигналы:

• о наполнении резервуара;
• о начале и завершении акта мочеиспускания.

Нарушение любого звена в системе мочеиспускания приведёт к её дисфункции.

Где расположен мочевой пузырь?

У взрослого человека мочевик размещён на средней линии малого таза. Находясь в полом состоянии, он полностью погружён в тазовое лоно. Однако по мере заполнения его объём увеличивается, стенки расправляются и пузырь приподнимается, оказываясь над лобком. При экстремальном заполнении верхняя часть может достигать пупка.

У детей мочевик размещён значительно выше, чем у взрослых – в средней части живота, между пупком и лобком. Он имеет маленькие размеры и не соприкасается с соседними органами (маткой и яичниками у девочек и прямой кишкой у мальчиков). По мере взросления орган:

• меняет свою форму (от веретенообразного у младенца до круглого или овального у подростка);
• увеличивается в размерах;
• опускается вниз и занимает нормальное положение.

Где находится мочевой пузырь у мужчин?

В мужском организме мочевик – это часть мочеполовой системы. Он находится в глубине малого таза между:

• лонными костями, распложёнными с передней стороны;
• предстательной железой, разместившейся снизу;
• прямой кишкой и семявыводящими протоками, находящимися за задней стенкой.

Опорожнение происходит через уретру, расположенную в центре наружного полового органа – пениса, и имеющую намного большую протяжённость, чем у женщин – до 18 см. Контакт со внешней средой делает мочеприёмник значительно более уязвимым к заболеваниям инфекционно-воспалительного характера.

Где находится мочевой пузырь у женщин?

В отличие от мужчин, мочевыводящая система у женщин полностью находится внутри. Мочеприёмник размещён перед половыми органами: стенки матки тесно соприкасаются со стенками мочевика и соединены с ними связками, в том числе дополнительной лобково-пузырной, отсутствующей у мужчин. Ещё одно значительное физиологическое отличие – это длина уретры: она составляет всего 3 см. Этот факт является крайне неблагоприятным, т. к. способствует проникновению инфекции.

Особенность местоположения женской мочеполовой системы сильнее всего ощущаться во время беременности. Растущая матка начинает сдавливать мочеприёмник, уменьшая его объём и провоцируя частые позывы к мочеиспусканию. Ущемлённое состояние мочевого пузыря во время вынашивания ребёнка нередко становится причиной развития урологических и нефротических болезней. Синдром сдавливания нарушает процесс оттока жидкости, вызывая её застой и размножение патогенной микрофлоры. По статистике на поздних сроках беременности воспалительные патологии развиваются у каждой десятой женщины.

Болезни, симптомы, диагностика

Являясь незамкнутой, имеющей выход наружу, мочевыводящая система более других подвержена инфицированию, а её тесное соприкосновение с другими органами и системами способствует быстрому распространению заболеваний.

Наиболее распространёнными, вызванными длительным застоем урины, являются:

• цистит;
• камни;
• опухоли.

Общими симптомами, свидетельствующими о функциональных нарушениях, являются:

• болевой синдром;
• болезненность в процессе мочеиспускания;
• изменившийся цвет, запах мочи, помутнение;
• присутствие в урине крови или частиц;
• расстройство акта мочеиспускания (задержка, недержание, подтекание и т. п.).

Любой из вышеперечисленных симптомов должен насторожить и стать поводом обратиться к урологу. Врач:

1. Соберёт анамнез, прояснив предрасположенность пациента к тем или иным недугам, а также предшествующие развитию симптомов обстоятельства.
2. Проанализирует жалобы.
3. Определит, с какой стороны сильнее беспокоит мочевой пузырь: справа или слева.
4. Назначит лабораторные и инструментальные исследования:
   • анализ крови;
   • анализ мочи;
   • обзорную урографию;
   • УЗИ органов таза;
   • компьютерную томографию.

Далее на основании исследований уролог назначит схему лечения.

Профилактика

Соблюдая незамысловатые правила, можно избежать множества неприятных моментов, связанных с нарушением функционирования мочеполовой системы. К ним относятся:

• недопущение переохлаждения;
• употребление доставочного количества воды (до 2 л в сутки);
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• соблюдение правил гигиены;
• недопущение случайных незащищённых половых контактов;
• правильное питание;
• регулярное прохождение медосмотров.

Зная, где находится мочевой пузырь, как он устроен и функционирует, а главное – в чём его уязвимость, каждый может защитить себя от неприятных и тяжёлых заболеваний и связанных с ними медицинских приёмов диагностики и лечения.

Забота о здоровье – основа всего. Поэтому проблемы, возникающие во внутренних органах, печени, почках, мочевом пузыре и других, должны находиться под пристальным вниманием.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, предназначенный для накапливания мочи, периодически протекающей по мочеточникам, откуда она выводится через различные промежутки времени по мочеиспускательному каналу.

Функции

Основная роль состоит в том, чтобы контролировать периодический акт испускания мочи во внешнюю среду. Хранение и опорожнение урины происходит около 8 раз за 24 часа, с выходом 1500 мл. Во время фазы хранения мышцы расслабляются, чтобы облегчить расширение мочевого пузыря во время наполнения, в то же время внутренний сфинктер сжимается для предотвращения протекания.

Совместно с мочой из организма выходят отходы жизнедеятельности, диагностируя которые можно определить существующие или развивающиеся заболевания.

Строение

Мочевой пузырь находится в полости малого таза и относится к нижнему мочевому тракту, в который входят:

• мочеточники, две мышечные трубы, идущие от почек к мочевому пузырю;
• мочевой пузырь, состоящий из гладкой мышцы цилиндрической формы, называемой детрузором;
• уретра, трубка, ведущая от шейки пузыря к внешней части тела.

Верхние мочевые пути (почки) непрерывно производят мочу, которая впадает в мочеточники. У мужчин позади пузыря лежат семенные пузырьки и прямая кишка. У женщин — матка и верхняя треть влагалища. Выводная часть мужского мочевого пузыря расположена на предстательной железе. У женщин – на диафрагме таза.

В пузыре имеется:

• дно, наиболее укреплённую и менее подвижную его часть;
• верхушка, которая видима только при его наполняемости жидкостью;
• тело;
• шейка, которая переходит в мочеиспускательный канал.

Пузырь имеет переднюю, заднюю и 2 боковые стенки, переходящие друг в друга. Форма его видоизменяется в зависимости от его наполнения и от положения соседних органов. Когда он переполнен, он принимает овальную форму и лежит вертикально у мужчин и поперечно у женщин. В пузыре помещается от 200 до 600 мл мочи, а иногда и больше.

При патологиях количество увеличивается до нескольких литров и в этом случае верхушка пузыря находится выше пупка, Растяжение его при большой наполняемости происходит в сторону брюшной полости. Малонаполненный, он напоминает форму блюдца, сплющиваясь сверху вниз.

В передней части в него под наклоном впадают два мочеточника, благодаря чему образуется клапанный аппарат, препятствующий обратному вытеканию мочи в мочеточник при наполнении пузыря. Для удержания имеется толстая мышца, сфинктер, расположенная около отверстия мочеиспускательного канала.

Верхняя часть, задняя и отчасти боковые, одеты брюшиной и покрыты волокнистой соединительной тканью, которая состоит из мышечной, подслизистой и слизистой оболочек.

В пузыре различают 3 слоя мышечных волокон:

• наружный;
• внутренний продольный;
• средний поперечный.

Мышечный слой пузыря не равномерен. При сильных растяжениях он истончается, и слизистая оболочка может выпячиваться наружу. В этих случаях говорят о наличии дивертикул.

Слизистая мочевого пузыря состоит из соединительной ткани, в которой иногда встречаются накопления лимфатических клеток. Слизистая переходит в подслизистую, которая имеет рыхлую структуру и состоит из многослойного эпителия. Основа оболочки может образовывать многочисленные складки, которые повторяют контур мышечного слоя.

Форма зависит от состояния организма, пола человека и его возраста.

В опорожненном состоянии женский мочевой пузырь имеет два структурных типа. Первый похож на толстостенный, хорошо сокращающийся пирамидальный мышечный мешок. Второй тип напоминает плоское образование, и в поперечном размере превосходит мужской пузырь. Пузырь у мужчин, в период наполнения, похож на форму шара, тогда как у женщин в период наполнения он растягивается по бокам.

В стенках пузыря имеются нервы, рецепторные нервные окончания, нейроны вегетативной нервной системы. Кровоснабжение обеспечивается рядом артерий, соединительную ткань пронизывают мелкие кровеносные сосуды.

Виды заболеваний

На функцию мочевыделительного органа влияют расстройства как в самой системе, так и в других органах:

1. Камни, первичные, образовавшиеся в мочевом пузыре и вторичные, появившиеся в почечных канальцах и лоханках. Появление камней характерно для мужчин в пожилом возрасте, женщины страдают от них реже.
2. Цистит. Воспаление стенок пузыря, вызванного бактериальной инфекцией;

   Цистит (воспаление мочевого пузыря) чаще всего диагностируют у женщин

3. Эндометриоз. Характеризуется появлением опухолевидного образования в стенке мочевого пузыря. Заболевание часто развивается как результат гинекологических операций.
4. Папилломы, полипы, опухоли. Спровоцировать образование опухоли может длительный застой мочи. Опухоли поражают чаще мужчин в пожилом возрасте. Папилломы, полипы относятся к доброкачественным новообразованиям.
5. Недержание мочи. Связано со стрессами, происходит при кашле, в ночное время, часто возникает после родов, в пожилом возрасте. Мочевой пузырь находится при этом в сильном напряжении, а слабый сфинктер не может удержать поток мочи.
6. Неврозы. Существует довольно большая группа заболеваний, при которых происходит расстройство мочеиспускания. Это может быть задержка мочи, недержания, болевой синдром. Неврозы, приводящие к расстройству пузыря, часто связывают с эндокринными нарушениями в половой сфере.
7. Язвы. Простая язва, развивающаяся на слизистой оболочке, не имеет признаков воспаления, раздражения со стороны окружающей ей ткани, но влияет на процесс мочеиспускания.
8. Расстройство кровообращения. При артериальной и венозной гиперемии мочевого пузыря возникают затруднения при акте освобождения от мочи.
9. Дивертикулы. Мешковидное выпячивание стенок мочевого пузыря может быть врождённым или приобретённым. Заболевание чаще развивается у мужчин. В дивертикулах могут образовываться камни, опухоли.
10. Атония. Возникает в результате ослабления тонуса мышечной оболочки. Развитие происходит по причине аденомы, травм, опухолей, камней.
11. Травма. Разрывы мочевого пузыря, возникшие в результате закрытых или открытых травм. Закрытые повреждения чаще возникают у мужчин, у женщин наблюдаются во время родов.
12. Грыжи. Выпадение мочевого пузыря, происходящее через грыжевые ворота. Чаще бывают паховые и бедренные грыжи. Нередко возникают как послеоперационные осложнения.

Симптомы заболеваний

Постоянные симптомы, которые свидетельствуют о заболевании в мочевыделительной системе:

1. боли внизу живота;
2. болезненность при мочевыделении:
3. расстройство акта мочеиспускания;
4. изменения со стороны мочи.

Первый симптом, боли, часто возникают при цистите, опухолях, камнях. Болезненность может появляться в начале акта, конце и на протяжении и всего процесса мочевыделения.

Учащённое мочеиспускание, поллакиурия, возникающая как днём, так и в ночное время, появляется при воспалительных процессах, новообразованиях. Ночная поллакиурия характерна для простатита, заболеваний прямой кишки у мужчин, заболеваний матки и прямой кишки у женщин.

Иногда является показателем развивающегося диабета. Частое безболезненное освобождение пузыря характерно для неврозов.

Затруднительное освобождение от мочи наблюдается при наличии камней, опухолей, инородных тел в области шейки пузыря и мочеиспускательного канала. Задержка мочи происходит при аденоме, раке предстательной железы, заболеваниях центральной нервной системы. Недержание мочи происходит при циститах, простатите, воспалениях уретры.

Причины появления заболеваний

На развитие нарушений в правильном функционировании мочевыделительной системы влияют многие причины:

• инфекции;
• аллергия;
• наследственность;
• травмы;
• врождённые патологии;
• внутренние заболевания;
• неврозы;
• социальные причины.

Мочевой пузырь находится в прямой зависимости от продуктов, потребляемых человеком.

Среди причин следует отметить различные диеты, виды деятельности:

1. Диета с высоким содержанием белка. Белковые продукты создают дефицит азота, который можно восполнить только потреблением овощей и фруктов. Чрезмерное количество белковой пищи производит большое количество отходов, которые перегружают почки. Белковая диета повышает уровень холестерина, при этом поражается мочевой пузырь, вызывая различные заболевания.
2. Диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка помогает выводить из организма шлаки, токсины. Если в рационе мало клетчатки, это приводит к запорам, замедлению мочеиспускания и, как следствие, отравление токсинами, воспалению мочевыделительной системы.
3. Старение организма. Процесс старения увеличивает ослабление мышц, потерю контроля за мочеиспусканием, что приводит к проблемам в мочевом пузыре.
4. Неограниченное употребление сладких продуктов, кофеина способствуют развитию недомоганий в области мочевого пузыря.
5. Чрезмерное увлечение плаванием способствует развитию инфекций, воспалений, а в итоге — нарушению мочеиспускания.

Диагностика

Исследование мочи является быстрым и надёжным инструментом для выявления различных заболеваний, урологических в том числе. Некоторые инфекционные заболевания, протекающие в мочевыводящей системе, начинаются бессимптомно, поэтому комбинация следующих анализов даёт наилучшие результаты:

1. Определение нитритов в моче.
2. Обнаружение лейкоцитов.
3. Сдача анализа крови.
4. Определение рН мочи.

Проводятся и другие диагностические процедуры:

1. Обзорная урография. Одна из основных методик, определяющая с помощью рентгеновских лучей изменения в мочевыводящих путях (стоимость от 400 руб.).
2. Цистоскопия. При помощи аппарата цистоскопа проводится исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. С помощью аппарата устанавливаются заболевания: циститы, гематурия, сужение мочевыводящих путей, обследуются образования в них (полипы), в среднем цена обследования составляет от 6 тыс. руб.
3. УЗИ. С помощью аппарата определяется структура, форма, мочевого пузыря. Цена от 800 до 1 тыс. 400 руб.
4. Урофлоуметрия. Методика исследования акта мочеиспускания для исследования нижних мочевых путей. Стоимость процедуры от 500 руб.
5. Компьютерная томография. С её помощью определяются такие заболевания, как рак мочевого пузыря, инфекционные поражения. Стоимость от 2 до 4 тыс. руб.
6. Внутривенная урография. При помощи урографии диагностируют инфекционные заболевания, происходящие в пузыре, мочевых путях, нарушения, связанные с травмами. Стоимость исследования от 3 тыс. 500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Несколько единичных случаев недержания мочи не требуют медицинской помощи. Но если проблема ухудшает качество жизни, влияет на состояние здоровья, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы, которые должны насторожить:

1. Постоянное подтекание мочи.
2. Внезапное опорожнение пузыря опережает поход в туалет.
3. Постоянные позывы мочиться без опорожнения.
4. Частое мочеиспускание в малых количества.
5. Появление в моче крови.
6. Урина стала мутной, непрозрачной, изменился цвет, запах.
7. Появились боли в спине или области мочевого пузыря.

Многие проблемы возникают в период менопаузы, старения организма. Но если мочеиспускание сопровождается болью, чувством неполного опорожнения и частыми позывами, следует провериться у врача.

Мочевой пузырь, в котором моча находится долгое время, чаще, чем почки или мочеточник, становится местом, где развиваются опухоли.

Профилактика

Поскольку частые заболевания мочевого пузыря происходят по причине воспалений, инфекций, то профилактические методы должны быть направлены на предотвращение заболеваний:

1. Избегать переохлаждения.
2. Пересмотреть рацион, избегать продуктов, отрицательно влияющих на работу мочевого пузыря.
3. Пить ежедневно не менее 2 литров воды, включая соки, компоты для очищения организма.
4. Не допускать простудных заболеваний, а особенно их осложнений.
5. Следить за работой кишечника.
6. При сидячем образе жизни обязательно делать физические разминки.
7. Следить за личной гигиеной.
8. Избегать случайных половых незащищённых связей.
9. Ежегодно проходить диагностический осмотр у специалистов.

Методы лечения

Лечение может быть консервативным или оперативным.

Очень часто показаниями к хирургическому вмешательству является отсутствие эффекта от медикаментозн?