Мочевой пузырь у старых людей
Цистит представляет собой воспаление мочеиспускательных каналов. Женская половина населения наиболее подвержена этому заболеванию. Цистит у пожилых женщин имеет особую клиническую картину. Отличаются проявления патологии и методики её лечения. Повышенные риски воспаления мочеиспускательных каналов у женщин обуславливаются особенностями строения организма.
Цистит у пожилых людей встречается довольно часто
Патология развивается, как следствие мочекаменного заболевания. При выводе камней слизистая мочевика может повредиться, затем в пораженный её участок проникает инфекция, начинается воспаление мочевого пузыря.
Причины цистита у пожилых людей
Цистит является следствием поражений слизистой мочевика. У пожилых людей патология развивается по причине проникновения бактерий в пораженный участок мочевого пузыря.
Существует несколько причин, которые провоцируют появление цистита
Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие патологии у пожилых людей:
- У женщин в пожилом возрасте наступает менопауза. Следствием этого становится изменение гормонального фона. От этого зависят не только репродуктивные функции человека, от уровня половых гормонов зависит также и защита организма от инфекционных патологий. Высокая их концентрация обеспечивает поддержку иммунитета женщины. При менопаузе риск возникновения патологии инфекционного характера значительно увеличивается.
- По мере старения человека русла сосудов постепенно сужается. Чтобы это не отобразилось на иммунной системе, требуется следить за системой кровообращения. Однако медицинскими специалистами было установлено, что с возрастом риск возникновения патологий сердечно-сосудистой системы увеличивается в несколько раз. Страдает система кровообращения организма, а на фоне сосудистого русла у пожилых людей снижается иммунитет. Возникают благоприятные условия для патологий урологического типа.
- По мере старения в организме происходят динамичные изменения в обмене веществ. У пожилых людей он становится медленнее, увеличивается риск застоев в различных клетках и тканях организма. Постепенно продукты пищевого обмена откладываются, создавая благоприятные условия для развития патологий инфекционного характера. Бактериям в такой среде развиваться и расти проще.
Требуется уделить внимание лечению цистита у пожилых людей. Объясняется это тем, что у женщин 75 лет и старше патология провоцирует развития злокачественных опухолей, что начинает угрожать жизни больной. Если откладывать консультацию с медицинским специалистом, опухолевый процесс начинает распространяться на находящиеся рядом органы, развиваются метастазы.
Симптоматика воспаления мочевого пузыря
Для больных циститом в пожилом возрасте, как в и любом другом, главным клиническим признаком медицинские специалисты считают расстройство мочеиспускания. Кроме этого возможно недержание уретры, которое на первоначальной стадии развития патологии выражается в частых позывах в туалет. У женщин, страдающих от цистита, недержание мочи, как клиническое проявление болезни, встречается довольно часто.
Объясняется это низким тонусом тканей организма, в частности, мышечные клетки сфинктера мочевого пузыря. Непроизвольное мочеиспускание может возникать при резких физических нагрузках, во время секса или кашля. Недержание мочи часто сопровождается напряжением мышечных тканей переднего участка живота. В некоторых случаях частота мочеиспусканий составляет 20 – 30 раз за час.
Клинические проявления интоксикации организма у пожилых больных выражены неярко. Медицинские специалисты объясняют это пониженной степенью реактивности иммунитета. Для женской половины населения характерно развитие заболевания без повышенной температуры. В некоторых случаях отсутствуют жалобы на пониженный аппетит или общее недомогание.
Читайте также: Лечение цистита без боли
У пожилых больных заболевание в редких случаях сопровождается болезненными ощущениями в процессе мочеиспускания. Медицинские специалисты объясняют это угнетением системы, которая отвечает за передачу болевых импульсов. Пациенты чувствительные только к резким и сильным болезненным ощущениям.
Диагностические процедуры
Для точной постановки диагноза пациенту требуется пройти ряд диагностических мероприятий.
- Медицинские специалисты назначают биохимический анализ кровеносных телец.
- У пациента проводится забор мочи для дальнейшего анализа. При необходимости медицинские специалисты назначают микробиологический и цитологический анализ уретры.
- Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Данная процедура дает возможность определить участок развития патологии, что отразится на курсе лечения и общем прогнозе развития заболевания. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить новообразования, если такие имеются.
Большое влияние на курс лечения имеет микробиологический анализ мочи. На его основе медицинские специалисты выбирают группу лекарственных препаратов, которые будут использоваться для терапии.
Схема терапии цистита у пожилых людей
Лечение патологии у пожилых людей осуществляется следующими медикаментозными препаратами.
- Назначаются препараты из группы пенициллинов. Её представители имеют высокую эффективность при борьбе с заболеваниями мочеполовой системы. В зависимости от возраста пациента отличается и дозировка лекарственного препарата. Также от особенностей течения патологии зависит и длительность приема антибактериального средства.
- Препараты противовоспалительного характера врачи назначают, чтобы замедлить скорость прогрессирования патологии и уменьшить клинические проявления заболевания. Таблетки рекомендуется запивать молочным продуктом, это позволяет снизить кислотность желудка.
- Медицинские специалисты назначают больному один из мочегонных препаратов. В пожилом возрасте нехватка жидкости в организме нарушает электролитный баланс. Во время приема лекарственных препаратов мочегонного характера требуется потреблять большое количество воды.
Лечение заболевания проводится с помощью медикаментозных препаратов
В пожилом возрасте воспаление мочеиспускательных каналов может привести к серьезным осложнениям. По этой причине при возникновении первых клинических проявлений заболевания требуется незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для составления курса лечения и последующего его реализации.
Читайте также: Причины тошноты при цистите
Профилактические мероприятия
Воспрепятствовать воспалению мочеиспускательных каналов в пожилом возрасте затруднительно, но способы существуют.
Медицинские специалисты составили общий список рекомендаций, если их соблюдать, удастся снизить риски возникновения данной патологии.
- Женской половине населения рекомендуется консультация медицинского специалиста гинеколога в климактерическом периоде. Врач определит концентрацию гормональных клеток в кровеносных сосудах и назначит лекарственное средство, которое повысит степень эластичности сосудов и будет стимулировать работу иммунитета.
- Нередко у женщин в пожилом возраста начинается недержание мочи. Это может спровоцировать воспаление мочеиспускательных каналов. Чтобы избежать развития патологии, требуется следить за чистотой органов мочеполовой системы. При необходимости медицинские специалисты советуют принимать душ после каждого непроизвольного мочеиспускания.
- Требуется уделить особое внимание рациону питания. В него должны входить все необходимые человеку элементы и минералы. Количество белковых соединений и углеводов должно быть сбалансировано. При необходимости можно обратиться к диетологу, который составит рацион питания, учитывая все индивидуальные особенности организма пожилого человека. Профилактическое мероприятие позволит защитить человека от развития инфекционных патологий.
- Чем крепче иммунитет человека, тем меньше риск развития инфекции. Поддержать иммунную систему пожилого человека позволяют ежедневные физические упражнения.
- Своевременные консультации у медицинских специалистов позволяют диагностировать заболевание на первоначальной стадии его развития и вовремя начать курс терапии.
Соблюдение вышеописанных рекомендаций позволит сохранить здоровье мочевой системы и избавит пожилого человека от инфекционных патологий.
Читайте также: Лечение аллергического цистита
Источник
Многие из нас встречались с недержанием мочи у старших родственников. Эта проблема не просто создает дискомфорт и неуверенность, но может существенно ограничивать повседневную активность. Прогрессирование хронических патологий может привести к потере контроля опорожнения мочевого пузыря. Тогда больному приходиться периодически или ежедневно носить подгузники.
Проведенные исследования показали, что она встречается в около 45-65% населения европейских стран старше 60 лет. При этом от энуреза страдают преимущественно женщины. Особенно остро эта проблема стоит при сопутствующих хронических заболеваниях (параличе после инсульта, болезни Паркинсона), когда требуется постоянный присмотр за лежачими больными.
Причины возникновения
К развитию энуреза у пожилых мужчин и женщин приводят чаще всего неврологические нарушения. Акт мочеиспускания – это сложный рефлекторный механизм, регуляция которого происходит в головном мозге. Если появляются затруднения прохождения нервных импульсов, то человек теряет способность самостоятельно контролировать опорожнение пузыря. Это случается при:
- ишемическом или геморрагическом инсульте;
- синдроме Паркинсона;
- рассеянном склерозе;
- повреждении спинного мозга после падения или ДТП;
- болезни Альцгеймера;
- опухолях ЦНС, а также метастазах из других локализаций.
Одним из заболеваний, которое провоцирует развитие энуреза, является сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в крови изменяет структуру молекул белка, ослабляя периферическую нервную систему. Поэтому притупляется ощущение позывов к мочеиспусканию, и этот рефлекторный акт может начинаться независимо от его желания.
Широкое распространение недуга среди женщин обусловлено их физиологическими особенностями. При беременности наблюдается повышенная нагрузка на дно таза, а в процессе родов возникают разрывы промежности с травматизацией стенок мочевого пузыря. Из-за более короткого мочеиспускательного канала, женщины более подвержены циститу. Без своевременного лечения заболевание перетекает в хроническую форму тем самым, повышая риски недержания мочи.
Отдельная причина – перенесенные операции на органах малого таза. В процессе манипуляций хирург может случайно повредить иннервацию мочевого пузыря. У части больных симптоматика впервые сформировалась после существенных физических нагрузок (поднятия груза). Наличие воспалительных процессов бактериальной или грибковой этиологии (цистита, уретрита) также сопровождается этим симптомом.
Было установлено, что недержание мочи у пожилых пациентов может провоцироваться применением различных групп медикаментов, которые влияют на функцию нервной и мочевыделительной систем:
- мочегонные таблетки (особенно петлевые диуретики);
- седативные и снотворные препараты;
- антидепрессанты;
- антипсихотики;
- антагонисты кальциевых каналов (в составе терапии артериальной гипертензии или стенокардии).
Употребление кофе или алкогольных напитков стимулирует фильтрацию в почках и может усугубить существующие симптомы. Неблагоприятным фактором является ожирение. Лишняя масса создает дополнительное давление на мышцы брюшной полости и области таза, что провоцирует недержание мочи.
Клиническая картина
В зависимости от симптоматики, выделяют следующие формы недержания мочи:
- гиперактивный мочевой пузырь;
- стрессовое недержание мочи;
- подтекание после мочеиспускания;
- недержание при полном мочевом пузыре;
- автономный мочевой пузырь.
Наиболее встречающаяся форма – гиперактивный мочевой пузырь. Его признаки формируются в 40-50 лет, и постепенно усиливаются. Для него свойственно внезапное возникновение сильного позыва к мочеиспусканию. Он может сопровождаться режущей болью или жжением в нижней части живота или в области половых органов. Пациент практически неспособен сдерживать себя и стремительно бежит в туалет. При этом мочевой пузырь может быть незначительно заполнен или даже пуст.
Для гиперактивного синдрома также характерен рост числа ночных походов в уборную (до 4-5). Одновременно ухудшается качество сна, на протяжении дня возникает усталость и сонливость. На фоне ярко выраженных признаков болезни, у человека может снизиться самооценка и развиться депрессия.
Вторая распространенная форма – стрессовое недержание. Оно беспокоит преимущественно в ходе физической активности, смеха, бега, кашля, натуживания мышц живота. Происходит вытекание небольшого количества мочи, которое человек может не ощущать.
Подтекание после мочеиспускания характеризуется тем, что в уретре накапливается небольшой объем остаточной мочи, которая попадает на белье, унитаз или пол. Человек при этом не ощущает дискомфорта или боли.
Реже появляется проблема, что при частичной наполненности мочевого пузыря они больше не могут его удерживать. Подтекание мочи происходит медленно и постоянно до момента полного испражнения преимущественно в период сна или отдыха. Поэтому пациенты с этой проблемой сознательно ограничивают в вечерние часы питье жидкости.
При автономном мочевом пузыре полностью теряется функция контроля и ощущения наполненности. Процесс мочевыделения происходит самопроизвольно, как в дневное, так и в ночное время.
Диагностика энуреза
На консультации у уролога, врач внимательно выслушает жалобы, проанализирует интенсивность симптоматики и ее влияние на повседневную жизнь. Для этого пациент или его родственник заполняет опросник ICIQ-SF. В нем стоят 4 вопросы:
- как часто беспокоят описанные симптомы на протяжении недели;
- какой объем мочи подтекает;
- насколько сильно эта проблема, с точки зрения пациента, влияет на его обыденную жизнь;
- в каких ситуациях возникает недержание (во время сна, кашля, активного движения, сразу после предыдущего визита в туалет).
Балл, который выставляется на основе этих вопросов, позволяет оценить тяжесть симптоматики на момент обращения за первичной помощью. Через некоторое время (месяц-два) этот опросник снова дают пациенту, чтобы взвесить их эффективность.
Поскольку недержание мочи может быть симптомом многих расстройств нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, то необходимо полноценное обследование. Пациента направляют на консультацию к профильным специалистам, проведение КТ/МРТ головного мозга, лабораторные анализы.
Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста
В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного диабета, артериальной гипертензии, хронической болезни почек и сердечной недостаточности.
Если симптоматика появилась после назначения определенных капсул, то необходимо обратиться к врачу. Он проводит коррекцию дозировки лекарства, отменяет или заменяет его на более безопасный аналог.
Медикаментозное лечение недержания мочи имеет свои ограничения. Согласно исследованиям значительный эффект наблюдался только при использовании антимускариновых препаратов и альфа-адреноблокаторов при гиперактивном мочевом пузыре. У женщин определенную пользу принесли современные антидепрессанты из группы обратного захвата серотонина и норадреналина.
Оперативные вмешательства проводятся только у пациентов, у которых сохраняется нормальная иннервация мочевого пузыря, а предыдущие методы лечения оказались неэффективными. Урологи делают пластику сфинктера, инъекции ботокса или постановку уретральных вставок. При трансвагинальных методиках под наркозом хирург прокладывает поддерживающую синтетическую петлю вокруг уретры.
Недержание мочи лечение народными средствами у пожилых не характеризуется высокой эффективностью. Использование фитопрепаратов, гомеопатических средств, растительных средств, физиопроцедур не советуется международными рекомендациями.
Особенности ухода
Болезнь нарушает привычный образ жизни человека, заставляя его адаптироваться. Важно скорректировать максимально комфортные условия для больного, позволяющие уменьшить выраженность симптомов. Некоторые рекомендации практикующих враче при синдроме гиперактивного мочевого пузыря:
- Обеспечить свободный доступ родственнику в туалет. На пути в помещении необходимо убрать все препятствия, подобрать одежду, которую легко снять или расстегнуть.
- Регулярные упражнения для укрепления мышц таза при недержании мочи у пожилых. Они позволяют пациенту лучше контролировать императивные позывы. Особой популярностью пользуются упражнения Кегеля, которые можно ежедневно выполнять в домашних условиях.
При стрессовом недержании, а также недержании при полном мочевом пузыре рекомендации по уходу за пожилым пациентом несколько иные:
- Нормализация количества жидкости, которое выпивает родственник в течение дня (1,5-2 л). Люди с недержанием часто ограничивают себя в питье, что неоправданно. Недостаточное потребление воды влияет не только на продукцию мочи, но и на электролитный баланс организма.
- При ожирении – уменьшение калорийности питания, увеличение динамических физических нагрузок для похудения (под руководством тренера или инструктора). Рацион должен содержать рекомендованное количество нутриентов, микроэлементов и витаминов. Поэтому его составляют с помощью диетолога.
- Избегание напитков, которые стимулируют процесс фильтрации. Желательно отказаться от крепкого чая, кофе и алкоголя (даже в минимальных дозах).
- Отказ от курения. Это способствует уменьшению частоты кашля, который является триггером стрессового недержания. В дополнение улучшается переносимость нагрузок и предупреждается развитие заболеваний легких (ХОБЛ, новообразований).
- Тренировка мышц таза. Выполнение в течение полугода специального комплекса упражнений улучшает контроль мочеиспускания у 70% случаев. В урологических центрах проводят электростимуляцию отдельных групп мышц.
Наличие подтекания после мочеиспускания требует простого обучения родственника. Ему объясняют, что после ощущения завершения акта необходимо намеренно сжать сфинктер пузыря, и в течение 10-15 секунд дать возможность стечь остаткам мочи. Только после того, как человек убедится, что выделения полностью прекратились, можно одеваться.
Как поменять памперс лежачему больному
Наибольшие проблемы возникают с пожилыми, у которых прогрессирование основного заболевания приводит к ограничению движения и развития «автономного мочевого пузыря». Поскольку мочеиспускание у них происходит самостоятельно и человек не может предупредить о них, то единственным решением является постоянное ношение памперса.
Замена памперса у взрослого делается следующим образом:
- Новый подгузник, тальк, увлажняющий гель и антисептическое средство заблаговременно ставят около кровати.
- Необходимо расстегнуть ремешки, повернуть туловище с ногами набок и аккуратно его целиком снять.
- Под спину кладут чистую простынь.
- Проводится обработка области паха (особенно пролежней и опрелостей).
- Чистый памперс очищается от защитной пленки, наклеек и расправляется.
- Ноги немного сгибают в коленях, подгузник изначально прикладывают со стороны спины таким образом, чтобы индикатор наполнения располагался на уровне позвоночника. Ремешки для фиксации находятся сверху.
- Туловище с полусогнутыми конечностями поворачивают обратно на спину.
- Памперсом осторожно закрывают область промежности между ног, и фиксируют ремешки.
- Проверяют плотность прикрытия.
Смена подгузника требуется 2 раза в сутки, но при обильном мочеиспускании и дефекации – частота проведения процедуры может возрастать. Своевременно делать это бывает проблемно. Поэтому для оказания помощи по уходу за лежачими больными нанимают профессиональных сиделок или медсестер.
Что мы предлагаем:
✅Квалифицированный уход
В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
✅Искреннюю заботу и комфортное проживание
В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.
✅Вкусное питание и домашний уют
Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.
Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50
Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности
Источник