Мочевой пузырь при воспалении фото

Мочевой пузырь при воспалении фото thumbnail

Встречается цистит у мужчин достаточно редко, по сравнению с женщинами. Пациентки не знают, как выглядит цистит у женщин, поэтому иногда обращаются за помощью поздно, когда заболевание переходит в хроническую стадию.

Мочевой пузырь при воспалении фото

Как выглядит цистит у женщин

Цистит у женщин возникает чаще, нежели у мужчин, по причине того, что женская уретра анатомически короче. Болезнетворные микроорганизмы быстрее попадают в мочевой пузырь, провоцируя воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Не все знают, как выглядит цистит у женщин (фото 2), а некоторые представительницы прекрасного пола и вовсе воспринимают его за половую инфекцию. Тем не менее, цистит имеет характерные особенности течения, по которым можно диагностировать заболевание.

Мочевой пузырь при воспалении фото

В первую очередь при цистите ухудшается общее самочувствие – цистит у женщин провоцирует бессонницу, упадок сил, раздражительность. При повышении температуры возникает ломота в суставах, головные боли, нарастают симптомы интоксикации. Расположение уретры (фото в галерее) при интерстициальных циститах отличается от анатомического, что провоцирует ряд угроз для половых органов.

Дают свои отчетливые признаки и органы мочевыделительной системы – ненормальная работа мочевого пузыря может спровоцировать и восходящую инфекцию, поэтому женщины находятся под угрозой пиелонефрита.

Мочевой пузырь при воспалении фото

Симптомы цистита у женщин

Типичные симптомы цистита проявляются со стороны органов мочевыведения. Страдает при цистите в первую очередь мочевой пузырь, его слизистая, выстилающая поверхность органа изнутри. Первые симптомы цистита у женщин (фото 3) связаны с нарушением естественного выделения мочи. Что такое цистит, больная узнает в полной мере при присоединении других неприятных симптомов заболевания.

Если в норме женщина ходит в туалет от 4-7 раз (в среднем), то при цистите позывы к мочеиспусканию учащаются в разы. Воспаленная слизистая оболочка провоцирует раздражение сфинктера и появление ложных позывов. В ряде случаев позывы могут заканчиваться незначительным выведением мочи – 50-70 мл.

Мочевой пузырь при воспалении фото

Признаки цистита у женщин

Обычно цистит возникает остро. Стремительно появляется цистит у ребенка, поскольку дети более восприимчивы к патогенным микроорганизмам из-за слабого иммунитета. Если диагностирован цистит у детей, признаки должен немедленно оценить врач. Своевременная диагностика поможет избавиться от патологии.

Признаки цистита у женщин (фото 4) довольно красноречивы, они явно говорят о том, что органы мочевыведения поражены патологическим процессом. К признакам патологии относятся:

  • частое мочеиспускание;
  • жжение в области уретры во время мочеиспускания;
  • тянущие боли в пояснице, рези внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • выделения при цистите;
  • нарастание признаков интоксикации организма;
  • тошнота, а иногда рвота.

При ухудшении состояния больной появляются признаки поражения почек – характерные боли режущего характера, может полностью прекратиться продуцирование мочи. В этом случае лекарства от цистита, такие, как порошок от цистита Монурал (фото в гал.), уже не актуальны, пациентам проводят хирургическое вмешательство.

Мочевой пузырь при воспалении фото

Симптомы цистита у мужчин

Цистит у мужчин (фото 5) обычно вызывает дискомфорт в паху, а в области полового члена – болезненность. При остром цистите на патологию реагирует весь организм в целом – повышается температура, появляется недомогание, мужчины страдают от болей внизу живота. Если развивается хронический цистит, то заболевание может давать стертую симптоматику, хотя сама проблема никуда не исчезла.

Типичные симптомы цистита у мужчин – затруднение мочеиспускания и болезненность при акте выведения мочи. Обычно режущую боль дает цистит у мужчин в самом начале, а также появляется при его окончании. Внешне пенис при цистите (фото в галерее) может выглядеть нормальным, но выделения из него заставляют мужчин заподозрить наличие патологии, ведь довольно часто цистит передается именно от зараженной половой партнерши.

Возникает цистит не только у взрослых мужчин. Цистит у мальчиков также может быть следствием поражения мочевого пузыря патогенными микроорганизмами. Симптомы цистита, возникающие у мужчин, во многом сходны с женскими признаками патологии, они также страдают частыми позывами к мочеиспусканию, в результате которых выделяется чрезвычайно мало урины. В ряде случаев при слабом мочевом пузыре и воспалении, затрагивающем сфинктер, у мужчин появляется недержание.

Мочевой пузырь при воспалении фото

Цвет мочи при цистите у женщин

Цвет мочи при цистите у женщин (фото 6) варьируется от стадии развития заболевания – на начальной стадии моча еще имеет прозрачный цвет, но в ней уже можно заметить примесь хлопьев или гематурию. Хлопья в моче – типичный признак того, что органы мочевыделения поражены патологическим процессом, в данном случае – воспалением.

Гематурия в моче может слегка придать ей коричневатый «кирпичный» цвет – это признак наличия крови в моче. Появляется кровь в большинстве случаев по причине наличия камней в мочевом пузыре, которые при повреждении острыми краями воспаленной слизистой оболочки царапают ее, повреждаю кровеносные сосуды. В запущенной стадии моча при цистите у женщин становится мутной, с зеленоватым оттенком и имеет неприятный запах. Это свидетельствует о выделении значительного количества гноя и прогрессировании заболевания.

Цвет мочи при цистите становится для пациенток одним из основных показателей при наблюдении за динамикой развития патологии у женщин. Лечение цистита у женщин должно быть проведено незамедлительно, таблетки от цистита (фото ниже) помогут предотвратить патологии половых органов у пациенток. Инструкция к порошку от цистита Монурал подскажет, как избавиться от болезни.

data-full-width-responsive=”true”

Галерея фото цистита

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник

Оглавление

  • Заболевания в мочевом пузыре
  • Симптомы и признаки у мужчин и женщин
  • Какой врач лечит мочевой пузырь?
  • Диагностика
  • Лечение у женщин и мужчин
  • Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
Читайте также:  Разрыв слизистой мочевого пузыря

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

  • Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
  • Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
  • Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
  • Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
  • Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
  • Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
  • Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
  • Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
  • Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
  • Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:

    • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
    • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
    • Киста, возникающая в мочевом протоке
    • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
    • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
    • Туберкулезное поражение
    • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
    • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
    • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа
Читайте также:  Технику катетеризации мочевого пузыря на фантоме

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненное выведение урины
  • Недержание урины
  • Мочеиспускание в ночное время
  • Изменение цвета урины
  • Примеси крови в моче
  • Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

  • Консультация специалиста – 2 970p
  • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
  • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
  • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
  • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Источник

Что показывает цистоскопия

По результатам цистоскопии, проведенной в Университетской клинике, пациенту выдается заключение – протокол исследования. В нем указываются сведения, полученные при осмотре мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

При обнаружении участков, подозрительных на рак и предрак, с них берутся смывы (мазки) и образцы тканей для исследования. После анализа полученного материала выдаются цитологическое заключение, где указаны клетки, обнаруженные в образце, и гистологическое, в котором перечисляются ткани, входящие в его состав.

Как расшифровать результаты протокола цистоскопии – что показывает исследование

Стандартный бланк исследования мочевого пузыря содержит следующие сведения:

  • Фамилию, имя, отчество больного.
  • Его возраст.
  • Наименование организации, где проводилось исследование.
  • Показания к проведению – это может быть обследование, процедура или операция.
  • Указывается проходимость мочеиспускательного канала (уретры), которая снижается при его сужении (стенозе).
  • Объем выпущенной урины – во время исследования врач с помощью катетера выводит мочу и измеряет ее объем. Большое количество невыведенной урины, которое показывает цистоскопия мочевого пузыря, говорит о слабости мышц, проблемах со сфинктером – мышечным кольцом, запирающим выход в мочеиспускательный канал и наличии препятствий на пути оттока мочи.
  • Цвет слизистой оболочки органа, которая в норме должна быть желтовато-розовой. При воспалении – цистите, она красная с расширенными сосудами.
  • Сведения о расположении и форме устьев мочеточников – в норме они расположены в нижней части органа, имеют щелевидную или овальную форму, открыты и проходимы. При непроходимости устья перекрыты камнями, опухолями или полипами.
  • Данные о состоянии слизистой в области мочепузырного треугольника Льето, расположенного между устьями мочеточников и мочеиспускательным каналом. В норме эта зона должна быть розовой или желтовато-розовой, без участков воспаления и других патологических очагов. Наличие кровоизлияний, пузырьковых (буллёзных) высыпаний, отложения фибрина – белка, участвующего в процессе свертывании крови, обязательно указывается в протоколе.
  • Описывается состояние шейки органа, которая должна быть розовой без участков воспаления, наростов, опухолей, кровоизлияний, высыпаний.
Читайте также:  Опасна ли киста мочевого пузыря

При обнаружении новообразований указывается их количество, размеры и расположение. Поскольку исследование не дает возможность определить тип образования, врач берёт образцы тканей на анализ. Такое исследование называется цистоскопией с биопсией. Уролог может взять смывы со слизистой (уротелия) для исследования на раковые и предраковые клетки. Полученные образцы отправляют в лабораторию.

В конце протокола, выдаваемого по результатам цистоскопии, ставится предварительный диагноз. Для его уточнения нужно обратиться к врачу Университетской клиники, который расшифрует данные документа и при необходимости назначит дополнительную диагностику. Если во время процедуры брались ткани для анализа, нужно подождать заключение лаборатории. Только тогда можно поставить окончательный диагноз и начать лечение болезни.

Как выглядит бланк цистоскопии – фото

Протокол цистоскопии

Что может показать цистоскопия при разных формах воспаления мочевого пузыря – цистита

Цистит – воспаление мочевого пузыря – одно из самых распространенных урологических заболеваний. Болезнь вызывается микробами, простейшими, вирусами, поэтому практически всегда сопровождает инфекционные процессы, в том числе вызванные ЗППП.

Неинфекционный цистит возникает из-за лучевой терапии, снижения иммунитета, отложения солей, мочекаменной болезни, гормонального дисбаланса, приема антибиотиков. Существует несколько форм цистита, каждая из которых сопровождается изменениями слизистой органа.

Тип циститаПояснениеКартина при цистоскопии
КатаральныйСамый распространённый тип, характеризующийся воспалительными процессами слизистойСлизистая ярко-красная, отечная с ярким сосудистым рисунком
Кистозно-железистыйЦистит с образованием кистМелкие кистозные полости, сгруппированные в гнёзда Брунна, перламутровые кисты размером до 5 мм, наполненные полупрозрачной или прозрачной жидкостью. В анализах могут обнаруживаться неправильно развитые (атипичные) клетки
ФолликулярныйВызывается инфекцией. Характеризуется появлением крови в мочеНа слизистой обнаруживаются фолликулы – мелкие узелки, которые легко кровоточат
ПолипоидныйРазвивается на фоне длительных воспалительных процессов, мочекаменной болезни, нарушения оттока мочи, химио- и лучевой терапии, постоянного использования катетеровНа слизистой обнаруживаются наросты, напоминающие мелкие полипы
ИнкрустированныйВызывается микробами, вырабатывающими мочевинуНа стенке органа видны участки, покрытые блестящими солями (инкрустации). Слизистая воспалена, истончена, иногда покрыта язвами
БуллезныйТяжёлая форма цистита, вызванная инфекцией, возникшей на фоне пониженного иммунитетаНа слизистой видны пузырьки, внутри которых находится жидкость. Наблюдается отечность (буллезный отек)
ТригонитВоспаление мочепузырного треугольника (Льето), расположенного между устьями мочеточников и уретрой. Вызывается инфекциейНа слизистой в области мочепузырного треугольника обнаруживаются воспаленные участки

Какие образования могут обнаруживаться в мочевом пузыре при цистоскопии

  • Очаги лейкоплакии – светлые пятна на слизистой, создающие картину «тающего снега». Такой результат чаще показывает цистоскопия, проводимая у женщин. Заболевание часто возникает на фоне воспалительных процессов и опасно переходом в рак. В описании указывается распространенность очага лейкоплакии в виде дроби – 1/2, 1/3, 1/4 от общей площади мочепузырного треугольника, где чаще всего выявляется эта патология.
  • Полипы – грибовидные наросты на ножке. При множественных полипах говорят о полипозе. Могут воспаляться, отрываться, приводить к кровотечениям. Вероятность злокачественного перерождения составляет 10%. Во время цистоскопии врачи удаляют полипы мочевого пузыря и отправляют их на анализ. Это делают, чтобы убедиться в доброкачественности новообразования. Некоторые виды рака похожи на полипы, а внутри доброкачественных наростов могут обнаруживаться злокачественные клетки.
  • Дивертикулы – выпячивания стенки, в которых скапливается моча. Опасны разрывом и разлитием мочи в окружающие ткани (мочевым затеком).
  • Гиперемия – участки покраснения. Такая картина сопровождает практически все патологические процессы мочевыводящих путей.
  • Трабекулярные изменения возникают из-за нарушения оттока мочи. Переполнение приводит к высокому внутрипузырному давлению, которое мешает поступлению кислорода и питания в мышцы органа. В результате мышечная ткань утолщается, погибает и замещается рубцовой. Образуются, перетяжки, спайки очаги плотной соединительной ткани, нарушающей мочевыделение.
  • Малакоплакия – возникает при нарушении функции иммунной системы. На слизистой обнаруживаются выступающие овальные или круглые бляшки желтоватого цвета, мягкой консистенции. Очаги могут сливаться, окружаться зоной воспаления. В образцах, взятых со слизистой, обнаруживаются тельца Michaelis – Gutmann. При отсутствии лечения процесс может переходить на мочеточники и почки с развитием почечной недостаточности.
  • Врождённые патологии – некоторые из этих аномалий не дают симптомов, выявляясь только при внутреннем осмотре пузыря. Орган может быть недоразвит, растянут, деформирован, разделен перегородкой. Пациенту назначается УЗИ почек, поскольку врождённые патологии часто встречаются сразу в нескольких отделах мочевыводящих путей.
  • Опухоли. На стенке органа могут обнаруживаться новообразования, имеющие различную степень злокачественности. Однако определить без исследования тканей, какое новообразование имеется у пациента, невозможно. Поэтому диагноз ставится только после лабораторного исследования взятого материала.

Поделиться ссылкой:

Еще статьи

Источник