Мочевой пузырь при 2 триместре беременности
Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре свидетельствует о переменах в женском организме: об изменении гормонального фона и эмоционального состояния, росте плода. Позывы не должны стать причиной беспокойства, если они не сопровождаются болевыми ощущениями или изменениями цвета и объема мочи.
Само понятие учащенного мочевыделения не ограничивается какими-либо рамками. Количество походов в туалет зависят от особенностей организма, рациона, питьевого режима. В среднем процесс происходит 3-5 раз в сутки. Но если это выходит за рамки комфорта и распространяется на ночное время суток, повторяется на протяжении нескольких дней, стоит обратиться к врачу.
Физиологические причины деуринации
На этом сроке матка начинает активно расти. До зачатия размеры органа составляют 4 х 8 см, а на сроке 18-21 недель достигают в длину 19-24 см. В таком состоянии матка оказывает давление на региональные органы, одним из которых и есть мочевой пузырь, а их соприкосновение приводит к раздражению последнего, что и провоцирует позывы. Более того, мочевой слегка сдавливается, от чего его объем уменьшается.
Изменения гормонального фона также провоцирует частое мочеиспускание при беременности во втором триместре. Объясняется это высокой концентрацией прогестерона – гормона беременности. До зачатия его содержание в крови не превышает 10 единиц в период овуляции и 57 единиц в лютеиновую фазу. В период вынашивания его концентрация варьирует в пределах 71,5-303,1 единиц. Под влиянием прогестерона мышцы и связки становятся более эластичными. Это позволяет матке растягиваться и расти вместе с плодом. Мышечные волокна других органов подвергаются таким же изменениям. Чем выше содержание прогестерона, тем эластичнее волокна. Ослабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря приводит к компенсаторному мочевыведению.
Объем циркулирующей крови в организме беременной увеличивается на 20-30 %. Это связано с необходимостью транспортировки к клеткам плаценты и плода кислорода, витаминов и минералов. На основании этого учащаются позывы.
Также причиной может быть ускоренная работа почек. Нагрузка на них повышается, выработка и выведение мочи тоже увеличивается. Нужно учесть, что почки плода также функционируют. На уровень деуринации влияет склонность будущей мамы к отекам, формирование и периодичность обновления околоплодных вод.
Легко спровоцировать частые походы в туалет острыми специями, белковыми продуктами (мясом, творогом, рыбой), овощами и фруктами, обладающими мочегонными свойствами.
Психологические факторы
Как ни странно, но неоднократная деуринация наблюдается у женщин на основе психоэмоциональных расстройств. Переживания, стрессы, волнения, вызванные различными факторами, вполне могут спровоцировать учащенную парурию.
Деуринация как результат патологий в организме
В средине срока у будущих мамочек нередко диагностируют железодефицитную анемию. Возникает она на основании несбалансированного питания с преобладанием быстрых углеводов.
Железодефицитная анемия сопровождается вялостью, бессонницей, хронической усталостью и быстрой утомляемостью, головокружением и «мушками» перед глазами.
Причиной учащенного мочеиспускания при беременности во втором триместре становятся хронические или приобретенные в период вынашивания заболевания мочеполовой системы.
- Цистит – воспалительные процессы в мочевом пузыре, спровоцированные инфекцией. Помимо многократных позывов, есть жалобы на ощущение остаточной мочи, боль в животе и при опорожнении, примесь крови в биологической жидкости. Визуально отмечается помутнение мочи, а в результатах анализов есть заключение об изменении состава ее осадка. Реже диагностируется повышение температуры тела и общее недомогание.
- Пиелонефрит – воспаление пиелита, паренхимы и чашечек почек. У беременных женщин эта патология встречается нередко: возникает на фоне ослабленного иммунитета, имеет бактериальную этиологию. Сопровождается пиурией, болями в пояснице различной интенсивности, повышением температуры тела, ознобом.
- Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала), спровоцированное вирусами и бактериями. Деуринация сопровождается жжением или зудом.
- Мочекаменная болезнь – образование конкрементов, больше известных под названием “камни”, в органах мочеполовой системы: в почках, уретре, мочевом пузыре. Характеризуется многократными и резкими позывами, ощущением остаточной мочи, болями в нижнем отделе живота.
Что можно сделать самостоятельно?
Если опорожнение проходит без болевого сопровождения, а в моче нет примесей, рекомендуется пересмотреть свой рацион. Выявить «провокатора» можно, записывая количество выпитой жидкости и ее виды (вода, чай, морс, компот), перечень продуктов и количество мочеиспусканий за день. Такой дневник позволит определить взаимосвязь между рационом, питьевым режимом и дискомфортом.
Если самостоятельно справиться с проблемой не удалось, необходима консультация врача. Дневник с записями поможет подкорректировать рацион, установить диагноз.
Источник
Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности
1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.
2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.
3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.
4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.
5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.
Как проявляется цистит при беременности
Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:
Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.
Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.
Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.
Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.
Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.
Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.
После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.
Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.
Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.
Особенности лечения цистита на поздних сроках
Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.
На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.
Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.
Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности
1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.
2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.
3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).
4. Лечение спазмолитиками.
5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.
6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).
Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.
Разновидности цистита при беременности
У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:
Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.
Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.
Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.
Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.
Почему появляется цистит
Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.
Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:
Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.
Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.
Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.
Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.
При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.
При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.
Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:
1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.
2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.
3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.
4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.
Неинфекционные причины цистита:
Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.
Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.
Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.
Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:
регулярном переохлаждении организма.
Постоянном использовании узкого белья.
Несоблюдении гигиенических правил.
Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.
Переутомлении, гиповитаминозе.
Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.
Сниженных защитных функциях организма.
Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.
Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.
Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.
При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.
У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.
Диагностические мероприятия
При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.
Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.
Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.
Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.
Как предотвратить развитие цистита
Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.
1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.
2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.
3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.
4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.
5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.
6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.
8. Употреблять достаточное количество жидкости.
9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.
10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.
11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.
12. Не носить тесное синтетическое белье.
13. Не допускать частые запоры.
В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.
Источник