Мочевой пузырь постоянно наполняется
Согласно статистике, 17% женщин и 16% мужчин страдают заболеванием мочевого пузыря, но только 4% обращаются за помощью к специалисту. Многие просто не догадываются, что у них существуют какие-то проблемы со здоровьем. Так как же распознать наличие болезни мочевого пузыря? Прежде всего необходимо выяснить, что понимают под данным термином.
Что означает гиперактивный мочевой пузырь (ГПМ)?
Мочевой пузырь – это орган, состоящий полностью из мышечной ткани. Его задача – накопление и выведение мочи через мочеиспускательный канал. Стоит отметить, что расположение, форма и размеры органа изменяются в зависимости от его наполнения. Где мочевой пузырь располагается? Наполненный орган имеет яйцевидную форму и располагается над переходным соединением между костями скелета (симфизом), прилегающим к брюшной стенке, смещая вверх брюшину. Пустой мочевой пузырь полностью лежит в полости малого таза.
ГПМ – это клинический синдром, при котором возникают частые, неожиданные и трудно подавляемые позывы к мочеиспусканию (они могут быть как в ночное, так и в дневное время). Под словом «гиперактивный» подразумевается, что мышцы мочевого пузыря работают (сокращаются) в усиленном режиме при небольшом количестве мочи. Это провоцирует у больного частые нетерпимые позывы. Таким образом, у пациента развивается ложное ощущение, что у него постоянно полный мочевой пузырь.
Развитие заболевания
Чрезмерная активность мочевого пузыря обуславливается снижением количества М-холинорецепторов. Их количество изменяется под влиянием тех или иных причин. В ответ на недостаток нервной регуляции в гладкомышечных тканях органа формируются структурные образования тесных взаимосвязей между соседними клетками. Результатом этого процесса является резкое возрастание проводимости нервного импульса в мышечной оболочке мочевого пузыря. Гладкомышечные клетки обладают высокой самопроизвольной активностью и начинают реагировать на незначительный раздражитель (небольшое количество мочи). Их сокращение быстро распространяется на остальные группы клеток органа, вызывая синдром ГПМ (гиперактивный мочевой пузырь).
Факторы появления ГПМ
1. Нейрогенные:
• болезни центральной и периферической нервной систем (например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
• инсульт;
• рассеянный склероз;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• травмы спинного мозга;
• грыжа Шморля;
• последствия хирургического лечения позвоночника;
• спондилоартроз позвоночника;
• интоксикации;
• миеломенингоцеле.
2. Не нейрогенные:
• аденома простаты;
• возраст;
• анатомические нарушения пузырно-уретрального участка;
• сенсорные нарушения, в основном связанные с недостатком эстрогенов в постклимактерический период.
Формы заболевания
В медицине выделяют две формы болезни ГПМ:
• идиопатический ГПМ – болезнь обусловлена изменением сократительной деятельности мочевого пузыря, причина нарушений неясна;
• нейрогенный мочевой пузырь – нарушения сократительной функции органа характерны при заболеваниях нервной системы.
Характерные симптомы
Гиперактивный мочевой пузырь определяется следующими признаками:
• учащенные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выделяется в небольшом количестве;
• неспособность удерживать мочу – внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию такой силы, что больной не успевает дотерпеть до туалета;
• многократные ночные мочеиспускания (здоровый человек не должен мочиться по ночам);
• недержание мочи – неконтролируемое подтекание мочи.
ГПМ у женщин
Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще всего развивается в период беременности и в пожилом возрасте. Во время беременности организм претерпевает большие изменения и испытывают большую нагрузку, которая связана с увеличивающейся в размерах маткой. Учащенное мочеиспускание в этот период доставляет немалый дискомфорт будущей маме, но женщине не нужно стесняться рассказывать об этом своему врачу. На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов от данной проблемы, которые не нанесут вред ни маме, ни малышу. Самолечение в данном случае категорически запрещено. Как лечить мочевой пузырь в период беременности, подскажет врач.
В пожилом возрасте ГПМ наступает вместе с приходом климакса. Это связано с изменениями гормонального фона женщины, недостатком витаминов и минералов, появлением нервных расстройств в этот период и т. п. В данной ситуации женщине также следует обратиться за помощью к доктору. При правильном лечении мучительные симптомы болезни исчезнут уже по истечении нескольких недель.
ГПМ у мужчин
Болезни мочевого пузыря также распространены среди мужчин. Если нет заболеваний нервной системы, то самой частой причиной ГПМ являются патологии предстательной железы. Увеличенная простата оказывает давление на стенки мочевого пузыря. Данная патология часто встречается среди мужчин среднего и старшего возраста. Если ГПМ стал следствием болезни предстательной железы, то лечение должно быть комплексным. Учащенное мочеиспускание – вполне решаемая проблема. Но для этого при появлении первых симптомов заболевания мужчине необходимо обратиться к специалисту.
ГПМ у детей
Учащенное мочеиспускание у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это обуславливается особенным строением мочевого пузыря и активным функционированием почек в раннем возрасте. Но если малыш до 3-х лет не научился контролировать мочевыделение, то его необходимо показать врачу. Для коррекции мочеиспускания у детей существуют специальные препараты, предназначенные для пациентов раннего возраста.
Чаще всего неконтролируемое мочевыделение у детей является следствием испуга. В данном случае расстройство будет лечиться в комплексе с коррекцией психологического состояния ребенка. Родителям не стоит списывать неконтролируемое учащенное мочеиспускание у ребенка на возраст. Если не лечить расстройство, то заболевание принесет малышу немало дискомфорта в будущем.
Диагностика
1. Сбор анамнеза (врач фиксирует жалобы пациента).
2. Анализ имеющихся проблем со здоровьем (наличие хронических заболеваний, оперативные вмешательства и т. д.).
3. Общий анализ крови.
4. Биохимический анализ крови.
5. Общий анализ мочи.
6. Анализ мочи по Нечипоренко.
7. Анализ мочи по Зимницкому.
8. Посев мочи на бактериальную и грибковую микрофлору.
9. УЗИ мочевого пузыря.
10. МРТ (магнитно-резонансная томография).
11. Цистоуретроскопия.
12. Рентгенологическое исследование.
13. КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).
14. Консультация невролога.
15. Неврологическое обследование на определение заболеваний спинного и головного мозга.
Гиперактивный мочевой пузырь: лечение
Для лечения ГПМ используют следующие методы:
1. Медикаментозная терапия (антимускариновые препараты, оказывающие и регулирующее воздействие на мочевой пузырь и др.). Консервативное лечение занимает ведущее место в терапии ГПМ. Больным назначаются:
• М-холиноблокаторы, адреноблокаторы, снижающие эфферентную импульсацию;
• антидепрессанты (успокаивают нервную систему и тем самым улучшают контроль над мочевыделением);
• токсические вещества (понижают чувствительность нервных окончаний мочевого пузыря), например, бутолотоксин вводят внутрипузырно;
• препараты антидиуретического гормона (вызывают уменьшение мочеобразования).
У женщин часто в климактерический период проявляется гиперактивный мочевой пузырь. Лечение в данном случае заключается в приеме гормональных препаратов.
2. Немедикаментозное лечение.
• Поведенческая терапия заключается в формировании режима мочеиспусканий, коррекции образа жизни. В период лечения больному необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, следить за питанием. Людям, страдающим ГПМ, запрещено употреблять в пищу острые блюда, газированные и кофеинсодержащие напитки (чай, кофе, кола), шоколад, заменители сахара и алкоголь.
Кроме этого, в период поведенческой терапии пациенту нужно опорожнять мочевой пузырь по определенному графику (в зависимости от частоты мочеиспусканий). Этот метод помогает осуществлять тренировку мышц мочевого пузыря и восстанавливать контроль над позывами к мочеиспусканиям.
• Физиотерапия может состоять из электростимуляции, электрофореза и др.
• ЛФК – разнообразные упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц.
• Лечение базируется на основе обратной биологической связи. Пациент с помощью специальных аппаратов (устанавливаются специальные датчики, которые вводятся в тело мочевого пузыря и прямой кишки; датчики соединены также с монитором, на нем отображается объем мочевого пузыря и фиксируется его сократительная деятельность) наблюдает, при каком объеме жидкости происходит сокращение мочевого пузыря. В это время больной должен волевыми усилиями с помощью сокращения тазовых мышц подавить позыв и сдержать желание помочиться.
3. Хирургическое лечение применяют только в тяжелых случаях (денервация мочевого пузыря, кишечная пластика для отведения мочи в кишечник, стимулирование крестцового нерва).
Осложнения ГПМ
Гиперактивный мочевой пузырь нарушает качество жизни больного. У пациента развиваются психические расстройства: депрессии, нарушения сна, постоянное беспокойство. Также происходит социальная дезадаптация – человек частично или полностью утрачивает способность приспосабливаться к условиям окружающей среды.
Профилактика
1. Посещение уролога с целью профилактического осмотра раз в год (сдача необходимых анализов, проведение УЗИ мочевого пузыря при необходимости и т. д.).
2. Не нужно откладывать визит к врачу при появлении симптомов нарушения мочеиспускания.
3. Важно обращать внимание на частоту мочеиспусканий, развитие позыва, качество струи, если имеются неврологические заболевания.
Также с профилактической целью можно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы мочевого пузыря.
1. Сначала необходимо напрячь мышцы, как при удержании мочеиспускания, медленно досчитать до трех и расслабиться.
2. Затем напрячь и расслабить мышцы – это важно стараться выполнять как можно быстрее.
3. Женщинам необходимо потужиться вниз (как при родах или стуле, но не так сильно); мужчинам потужиться, как при стуле или мочевыделении.
Учащенное мочеиспускание очень негативно отражается на всех сферах жизни. Чтобы избежать развития психологических проблем, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Источник
Проблемы с мочеиспусканием
Ощущение переполненности мочевого пузыря у женщин имеет разные причины. Тревожный симптом доставляет не только психологический дискомфорт и снижает качество жизни, но также может являться признаком достаточно серьезного заболевания – пиелонефрита или энтероколита.
Чувство неполного опорожнения пузыря бывает истинным или ложным. Первое обычно вызвано нарушениями оттока мочи. Это происходит под действием различных факторов. В пузыре и в самом деле остается некоторое количество урины, обычно небольшое, которое раздражает нервные окончания. Во втором случае раздражение рецепторов вызвано не мочой, а функциональными нарушениями периферической или центральной нервной системы.
1
Причины ощущения переполненности
В женском мочевом пузыре удерживается около 300 мл мочи в течение нескольких часов, хотя а давит на его стенки. Затем орган опорожняется, и давление исчезает.
Но иногда, под воздействием определенных факторов, нарушается мочевыделительная функция, и полного опорожнения не происходит, у женщин возникает ощущение полного мочевого пузыря. Но не все факторы связаны с патологиями мочеполовой системы. Причины синдрома более разнообразны:
- воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы как в острой, так и в хронической форме (цистит, уретрит);
- воспаление соседних органов, которое рефлекторно распространяется на мочевой пузырь, и урина в нем может и не задерживаться, а ощущение носит субъективный характер (речь идет о таких патологиях, как пиелонефрит, энтероколит, аппендицит и т. д.);
- гинекологические заболевания – миома матки, аднексит (воспаление придатков), эндометрит;
- мочекаменная болезнь (появление в мочевом пузыре твердых конкрементов, особенно оксалатов с их неровной поверхностью, травмирует стенки или как минимум вызывает раздражение, такие камни могут физически препятствовать полноценному опорожнению);
- наличие опухолей разной этиологии в полости мочевого пузыря;
- нарушение иннервации органов малого таза;
- повреждение спинного мозга;
- снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, в результате которого ухудшается его сократительная способность;
- нарушение пищеварения, частые запоры, из-за которых кишечник сильно давит на пузырь.
Такое ощущение иногда возникает беременности, что обусловлено гормональными изменениями. Чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, организм вырабатывает специфические гормоны. Но они действуют и на другие мышцы, снижая тонус мочевого пузыря. Данное явление отмечается на ранних сроках вынашивания плода и считается совершенно нормальным, т. к. со временем матка растет и сдавливает другие внутренние органы.
У многих женщин ПМС является причиной чувства переполненности мочевого пузыря также из-за гормональных изменений.
Распространенные болезни мочевого пузыря у женщин, их признаки и лечение
2
Симптомы
Признаки переполненности зависят от того, какие именно заболевания органов мочеполовой системы или нейрогенные патологии вызвали подобные ощущения:
Патология | Описание |
Цистит и уретрит | Сопровождаются жжением и резью во время мочеиспускания. Повышается температура тела, возникает головная боль |
Аднексит | Сопровождается высокой температурой, появлением болей в пазу и выделений из влагалища. В тяжелых случаях возможны лихорадка и озноб. Могут начаться проблемы с работой органов ЖКТ. В этих случаях возможна повышенная утомляемость |
Предменструальный синдром | Отличается разнообразной клинической картиной. Иногда это комплекс вегето-сосудистых нарушений: женщина испытывает головную боль, могут появляться тошнота и рвота, боли в сердце. В некоторых случаях наблюдаются только признаки обменно-эндокринных нарушений. Твердеют молочные железы, появляется отечность, иногда повышается температура тела |
Стриктура уретры | Сопровождается нарушением мочеиспускания, болезненными ощущениями, появлением чувства наполненности тазовой области. Наблюдается потемнение урины, в ней могут быть заметны примеси крови |
Пиелонефрит | Сопровождается болью в области поясницы и нижней части живота, нарушениями процесса мочеиспускания, повышением температуры. Для диагностики заболевания проводится ультразвуковое исследование |
| Мочекаменная болезнь | Развивается по-разному, в зависимости от того, какие нарушения обмена ее вызвали. Иногда это просто боли в области поясницы или внизу живота. Но если камни перекрывают отверстия мочевыводящих путей, наблюдается острая задержка мочи. Возникает и почечная колика, которая сопровождается практически нестерпимыми болями. При конкрементах небольшого размера заболевание протекает практически бессимптомно в течение длительного времени. Но по мере увеличения камня становятся заметны изменения: моча мутнеет, наблюдается ее потемнение, появление в ней примесей крови. Не все типы конкрементов заметны на рентгене. Для диагностики используется УЗИ и КТ |
Иногда женщину практически ничего не беспокоит, кроме учащенного мочеиспускания, и она не придает этому особого значения. Однако даже в таком случае следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.
Дело в том, что ощущение переполненного мочевого пузыря, помимо дискомфорта, вызывает осложнения. Происходит застой мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирующих вторичную инфекцию. Могут развиваться цистит и уретрит, а при дальнейшем размножении бактерий – пиелонефрит.
Воспаление мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, лечение
3
Диагностика
Для назначения лечения нужно пройти полное обследование. Рекомендуется сдать общий анализ мочи и ее бактериальный посев. Это поможет узнать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (при повышенном уровне лейкоцитов), о присутствии патогенной микрофлоры, поражении стенок мочевого пузыря.
Обязательно делается общий анализ крови. Врач может назначить цистоскопию – исследование стенок мочевого пузыря, показывающее состояние его слизистой оболочки. Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, яичников и т. д. Это помогает оценить состояние органов, установить наличие камней или новообразований.
Лечение недержания мочи у женщин старше 50 лет
4
Лечение
Лечение переполненного мочевого пузыря зависит от того, какие именно патологии его вызывают.
При мочекаменной болезни назначают растворение камней с помощью цитратных смесей или Блемарена, прием фитопрепаратов для улучшения работы почек (Канефрон, Фитолизин), а если медикаментозная терапия не помогает – хирургическое устранение конкрементов.
При цистите показаны постельный режим, обильное питье и соблюдение диеты, при которой ограничивается соль, и устраняются острые блюда и алкогольные напитки. Назначают антибиотики – амоксициллин, цефтриаксон и другие (в зависимости от результатов анализа, который показывает чувствительность микрофлоры к тем или иным препаратам). При наличии болей при мочеиспускании назначаются спазмолитики – папаверин и дротаверин.
Предменструальный синдром требует комплексного лечения, которое состоит в приеме медикаментозных средств, дозированной физической нагрузке, правильном чередовании работы и отдыха.
Врач может прописать кальций и витамины группы В, которые влияют не состояние эндокринной системы. Назначают нейролептики (тиоридазин) и транквилизаторы (диазепам). Распространенный вариант – прием поливитаминных препаратов вроде Декамевита и диуретиков (Верошпирон, фуросемид). В тяжелых случаях назначается гормональная терапия, которая предполагает прием средств прогестерона на фоне применения диуретиков. Это происходит в лютеиновую фазу цикла. Также перед месячными назначают седативные препараты.
При наличии стриктур и новообразований эффективным является только хирургический метод.
4.1
Народные средства
Лечение народными средствами самостоятельного значения не имеет, но может усилить действие лекарственных препаратов. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку у трав могут быть противопоказания.
При воспалительных процессах в мочевом пузыре рекомендуется принимать молочай, который снимает боль и помогает даже при запущенном хроническом процессе. Рецепт и применение отвара:
- 1. Берут 3 ст. л.травы молочая на 500 мл кипятка.
- 2. Заваривают и настаивают в течение часа.
- 3. Пьют вместо чая в течение дня в неограниченном количестве, добавив мед для улучшения вкуса.
Аналогичным образом заваривают при воспалении отвар из кукурузных рылец, смешанных в равной пропорции с “хвостиками” черешен и вишен. Средство настаивают час и пьют вместо чая.
Источник