Мочевой пузырь полип фото

Мочевой пузырь полип фото thumbnail

Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.

Полип мочевого пузыря – это появление доброкачественных образований на слизистой поверхности органа. Полипозу чаще подвержены мужчины, в предпенсионном возрасте. Характеризуется бессимптомным течением, развивается продолжительный период времени. Болезнь приводит к осложнениям, нарост склонен к перерождению в злокачественную ткань. Код по МКБ-10 C67 – опухоль мочевого пузыря.

Узел состоит из тела, ножки или широкого основания, которое питает образование питательными веществами.

Классификация, виды, очаг возникновения

Выросты мочевого пузыря проявляют ограниченный характер разрастания слизистого слоя, которые направлены к внутренней части органа. Повреждение целостности структур провоцирует нарушение в клеточном делении для реабилитации поверхности. Травмы органа возникают из-за мочевых застоев и проблем с оттоком, воспалительного течения.

Содержание триптофана высокой концентрации в мочевой жидкости приводит к поражению внутренней оболочки мочевого пузыря. Появление некротических изменений слизистого эпителия провоцирует интенсивное деление здоровых клеточных структур.

О появлении новообразования узнают случайно при плановом обследовании или при выявлении других заболеваниях.

Место возникновения

У женщин образования обладают выраженной, чёткой локализацией. Очаги развития делятся на следующие группы:

  • Узлы задней стенки. Небольшие размеры не влияют на отток мочи, характеризуются бессимптомным развитием. Бесконтрольное разрастание, поражение большой площади органа несет опасность некротизации оболочки.
  • Шейка мочевого пузыря. Наросты проявляются ускоренным разрастанием, провоцируя застой мочевой жидкости. Требуется экстренная помощь медиков при перекрытии мочеточника.
  • Узлы уретры (кольцевого сфинктера). Относится к опасной локализации, содействует развитию онкологии. Кольцевые мышцы находятся в движении, что ведёт к ущемлению, раздражению, травмированию нароста. Это приводит к постоянному кровотечению, что опасно инфицированием.

Размерные характеристики

Объёмы полипов бывают разные, у мужчин чаще присутствуют небольшие наросты, не превышающие полсантиметра. Генерализованный полипоз характеризуется образованиями, достигающими 4 см.

Пристеночные выросты, одиночного развития, достигают крупных габаритов. Образования, возникающие около уретры и других областей сужения органа, не превышают объёмы просвета. Клинические характеристики зависят от размера полипа: чем крупнее, подвижнее узел, тем выше риск развития осложнений и раковых опухолей.

Доброкачественные образования, полипы классифицируется по МКБ-10 D30.3. В эту категорию входят узлы мочеточников, уретры.

Классификация

Полипоз мочевого пузыря различается по морфологическим признакам, гистологическому строению. Определяют несколько типов:

  1. Фиброзные изменения – наблюдаются рубцы, из-за которых снижается функциональность эпителия, происходит замещение соединительным слоем. Полипы выявляются на всей площади органа, диагностируются чаще других типов.
  2. Ворсинчатые узлы – представляют уплотненную строму с капиллярами, сосудистыми ответвлениями, широкое основание и тело, состоящее из ворсинчатых элементов. Образование называется аденомой, аденопапилломой, капиллярной аденомой. При определении ворсинчатого типа назначается хирургическая операция. Узлы склонны к перерождению в раковые клетки, малигнизации. Включает три подвида: пролиферативный (присутствует воспаление), непролиферативный (нет воспалительного процесса), с развитием злокачественности. Образования разрастаются по внутренней площади мочевого пузыря, могут выступать в просвет уретры. Склонны к метастазированию.
  3. Ложные полипы, или псевдополипы. Наросты развиваются в органе, не прикрепляясь к слизистому слою пузыря сосудистыми разрастаниями, носят доброкачественный характер. Их можно перепутать с отложением солей, уратов, кальцинатов. Образования откладываются и обрастают новыми слоями. Структура включает сращённые со слизистой тканью органические вещества и эпителий. Перерождение в онкологическое новообразование случается редко, опасны развитием осложнений.

Полипоз мочевого пузыря

Причины

Развитие выступающих новообразований имеет схожесть у мужчин и женщин. Точный фактор, который может спровоцировать заболевание, не определен. Влияние нескольких патогенных проявлений приводит к формированию наростов.

Основными причинами возникновения полипов являются:

  • генетическая предрасположенность – в группе риска находятся люди, у которых присутствуют близкие родственники с диагностированным полипозом;
  • регулярные переохлаждения организма;
  • рабочая деятельность связанна с вредными веществами;
  • патологии наследственного характера других заболеваний;
  • нарушения метаболического фона – поражение эндокринной системы, сахарный диабет;
  • длительное употребление табачных изделий, алкогольных напитков;
  • несбалансированное питание;
  • снижение защитных функций иммунной системы.

Также влияют воспалительные, бактериальные инфекции урологических болезней. К ним относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания венерического характера;
  • аденома простаты, простатит;
  • воспаления хронической и острой формы мочевыделительной системы, урогенитальных проток;
  • онкологические узлы яичников, простаты, матки.

На формирование разрастаний влияет:

  • нарушение дозировок, самостоятельное назначение лекарственных средств, гормональных препаратов;
  • проведение лечебных, диагностических процедур;
  • осложнения после проведённых оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы.

На фоне развития мочекаменной болезни, почечной недостаточности хронической формы влияние триптофана на слизистый слой приводит к серьёзным последствиям.

Симптоматика

У мужчин полипоз диагностируется чаще, выраженные признаки болезни присутствуют при достижении узла полсантиметра. Локализация полипа влияет на проявление клинических симптомов. Развитие раннего образования вблизи мочеточника, уретры характеризуется следующими проявлениями:

  • частые мочеиспускания с болезненным дискомфортом (симптом схож с признаками цистита);
  • наличие крови в мочевой жидкости при травме узла;
  • трудности с опорожнением кишечника (чаще наблюдается у мужчин);
  • полное опорожнение мочевого пузыря невозможно;
  • присутствие позывов к мочеиспусканию, но моча не выходит.

Присутствие в других областях мочевого пузыря на ранних стадиях проходит бессимптомно. Присутствие дискомфортных ощущений проявляется после физических нагрузок, внутрибрюшного давления.

Увеличение, присутствие множественных разрастаний характеризуются следующими проявлениями:

  • болевые спазмы над лобком;
  • учащённое мочеиспускание с малым выделением жидкости;
  • опорожнение проходит болезненно;
  • при наличии позывов не выделяется моча.

Симптомы могут различаться у женщин и мужчин из-за анатомического строения. Женщины испытывают схожие болезненные проявления при полипе матки. Мужчина имеет похожие проявления при развитии простатита.

Осложнения

Запущенная форма заболевания приводит к онкологическому перерождению и низкой иммунной защите организма.

Озлокачествление проходит двумя путями:

  • Инвазивное перерождение – атипичные клеточные структуры распространяются внутрь слизистого слоя мочевого пузыря.
  • Неинвазивная трансформация – аномальные клетки развиваются по слизистой поверхности.
Читайте также:  Хлопать по мочевому пузырю

Оба вида относятся к опасным осложнениям.

Снижение иммунитета приводит к регулярным воспалительным заболеваниям (цистит, уретрит). Патологические микроорганизмы проникают в почки, провоцируя развитие пиелонефрита, нефрит хронической формы. На фоне развития болезней почек развивается хроническая недостаточность органа.

Сопутствующие осложнения:

  • анемия из-за наличия кровяных выделений в мочевой жидкости;
  • снижается эректильная функция мужчин (воздействие на предстательную железу);
  • перекрывается отверстие уретры;
  • застойное явление мочи в пузыре;
  • функциональность половых органов нарушается.

Возникает некротизация слизистой поверхности, которая проявляется при ущемлении, перекручивании узла на ножке. Аномальный участок отмирает, продукты распада приводят к отравлению системы.

Регулярные болезненные ощущения мочевого пузыря могут указывать на защемление полипа около выхода в канал уретры или при сфинктеральном разрастании. Болезненность сопровождается кровью, плохим самочувствием.

Постановка диагноза

Повторяющейся симптом или несколько сигнализирует о необходимости медицинской помощи. Требуется обратиться к нефрологу или урологу. Если узких специалистов нет, то нужно обратиться к терапевту.

Врач проводит осмотр пациента, фиксирует клинические проявления. Затем назначаются диагностические обследования, лабораторные анализы. Для направленного лечения выявляется точная причина возникновения нароста. Исследования проходят с использованием следующих методов:

  • Анализ мочи общего характера. Выявляются воспалительные, инфекционные процессы, состояние организма.
  • УЗИ. Процедура относится к самому показательному исследованию. На УЗИ определяется место развития узла, структура и площадь разрастания, размерные характеристики, поверхность мочевого пузыря.
  • Цистоскопия – помогает определить структурное строение полипа, осуществляет возможность получения материала для биопсии, чтобы выявить злокачественное перерождение. Создает визуальное изображение мочевыделительной системы.
  • МРТ. Назначается, если проведение цистоскопического исследования противопоказано.
  • Цистография – рентгеновское обследование с использованием контрастной жидкости, помогает определить скрытые очаги разрастания.

Диагностические методы подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния пациента, клинических проявлений. Чтобы исключить туберкулёз, сифилис, назначается тест на реакцию Вассермана, анализ на возбудителей.

Полип определяется случайно или при осложнённых формах заболевания.

Терапия

Лечение полипов проходит в стационаре с применением хирургической операции. Использование медикаментозных препаратов допускается, но считается неэффективной терапией при определении атипичных клеточных структур. Полипы в мочевом пузыре небольших объёмов не лечатся, а находятся под врачебным контролем. Оперативное удаление назначается:

  • если узел крупного размера, наблюдается врастание в ткань органа;
  • нарост создает препятствие для выведения мочи, наблюдается нарушение функциональности мочеточника;
  • кровопотери из-за разрыва узла, тканевых повреждений.

Операции

Хирургическое иссечение образований проходит под наркозом, с использованием цистоскопа и диатермокоагулятора (петлевое устройство). Петля захватывает узел, наблюдается нагревание и удаление полипа. Метод позволяет запаять рану, чтобы избежать обильных кровопотерь. Иссечение узла происходит с удалением рядом расположенных здоровых тканей. Это проводится, чтобы избежать появления наростов злокачественного характера. После операции орган обрабатывают антисептиком, чтобы быстрее восстановить слизистый слой.

Развитие множества образований приводит к полостной резекции. Вырост удаляется полностью с участком мочевого пузыря. Назначается при узлах, склонных к малигнизации.

Цистэктомия проводится с радикальным удалением органа с мочеточниками. Используется как крайняя мера при раковых наростах с метастазами. Единственный способ сохранить жизнь пациентов. Оболочка пузыря может быть полностью покрыта узлами. Хирургическая операция дополнительно назначается при кровотечениях, рецидиве, размер полипа 5 см., метастазы. Удалённый орган могут создать из участка кишечника или вывести мочеточники на брюшную поверхность. Возможна пересадка в толстый кишечник.

Хирургическая резекция по удалению органа может привести к осложнениям: свищи, кровопотери, повторное возникновение раковой опухоли, инфекционные процессы и сужение мочеточников. В большинстве случаев избавиться от образований можно с помощью цистоскопа, не используя крайние меры.

Период реабилитации включает пребывание в стационаре в течение двух недель. Для восстановления здоровья и исключения повторного разрастания назначаются медикаментозные препараты. Они позволяют предотвратить риск развития инфекционных процессов, помогают повреждённым тканям быстрее восстановиться.

Реабилитационный период проходит под надзором врача с применением ультразвукового обследования. Процедура осуществляет контроль за деятельностью мочевыводящей системы после оперативного вмешательства.

Самостоятельное уничтожение

Ожидать самопроизвольного рассасывания нароста не стоит. Запущенная форма разрастания грозит тяжёлыми последствиями. На увеличение размера влияет место возникновения, регулярные агрессивные воздействия, структурное строение новообразования. Ворсинчатая структура приводит к онкологическому течению, которое грозит метастазированием в другие органы.

Одиночные пристеночные наросты развиваются медленно, но продолжительное влияние воспалительных процессов приводит к ускоренному росту. Быстро увеличивающийся узел прибавляет в год 1.5 см. Полип, без влияния негативных факторов, увеличивается на сантиметр в течение нескольких лет.

Считается, что полип может самоампутироваться без хирургического воздействия. Выросты больших размеров, на тонкой ножке, расположенные на шейке или в просвете уретры, подвержены перекручиванию, ущемлению основания. Это не считается самостоятельным рассасыванием образования, полип отрывается от ножки. Пациент испытывает сильные болевые спазмы, наблюдается кровоточивость. Характеризуется отрыванием, неполным удалением выроста, что приводит к хирургической операции.

Применение народных средств возможно с разрешения лечащего врача. Используется в профилактических целях или как дополнение к основной терапии. Доктор назначает травы с учетом состояния больного, возрастной категории. Несоблюдение рекомендаций приводит к тяжёлым последствиям.

Профилактика

Успешно проведённая операция позволяет восстановиться в короткий срок. В дальнейшем требуется регулярное посещение медицинского специалиста, контрольное диагностическое обследование. Это необходимо для наблюдения за развитием новых наростов или разрастанием присутствующих образований. Если отмечается повторное поражение слизистой, то назначаются новые обследования, хирургическая резекция, пересматривается лечебная терапия.

Профилактические мероприятия:

  • контролировать регулярный выход мочи, долго не сдерживать позывы;
  • не затягивать с терапией заболеваний мочевыводящей системы;
  • употреблять жидкость в достаточном объёме;
  • исключить из рациона вредные продукты;
  • проходить регулярно диагностические обследования органов малого таза при наследственной предрасположенности.
Читайте также:  Слабый мочевой пузырь травы

Ранее выявление полипа и лечение даёт благоприятный прогноз на излечение патологии. Образования редко приводят к онкологии, но рисковать здоровьем не стоит.

Источник

Полип уретры – это доброкачественное новообразование округлой формы на ножке, исходящее из эпителиального слоя стенки мочеиспускательного канала. Клинически проявляется болью, жжением в уретре, чувством механической преграды при мочеиспускании, иногда ‒ кровянистыми или гнойными выделениями, острой задержкой мочи. Диагностируется при осмотре и пальпации половых органов. При подозрении на уретральный полип, но отсутствии его в прямой видимости, проводится уретроскопия, УЗИ, уретрография. Лечение преимущественно хирургическое: трансуретральная резекция, криодеструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция.

Общие сведения

Полипы – вторые по частоте встречаемости (после папиллом) доброкачественные новообразования уретры у пациентов-мужчин и самые частые у женщин. По статистике, к врачам с данной патологией обращаются около 4% от всех урологических больных, или 400 человек на 10000 населения. С возрастом риск заболеваемости увеличивается. Пик приходится на 55-60 лет, чему способствуют перенесенные урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз), ухудшение кровоснабжения стенки уретры при генитальной атрофии. Встречаемость полипов у женщин в 1,5 раза выше вследствие особенностей анатомии женской мочевыделительной системы и общей склонности к развитию эпителиальных опухолей, особенно на фоне гормональных нарушений после менопаузы.

Полип уретры

Полип уретры

Причины

Главный механизм развития уретральных новообразований – повышенная пролиферация клеток слизистой оболочки, возникающая как ответ на воздействие повреждающих агентов. Провоцирующими факторами формирования полипозных разрастаний выступают хронические стрессы, неправильное питание, нарушение режима сна, вредные привычки. Основными причинами возникновения полипов являются:

  • Повреждения уретры. Патология развивается под воздействием физических, механических факторов. Повреждение уретры возможно в результате операций на мочеполовой системе или травмирования конкрементами при мочекаменной болезни, в гинекологической практике – во время прерывания беременности, трудных родов, осложненных разрывом промежности разной степени тяжести.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Инфекционный процесс всегда сопровождается воспалительной реакцией, которая приводит к снижению функции поврежденных клеток. Медиаторы и компоненты воспаления усиливают канцерогенез, инициируя образование опухолевых клеток и повышая их выживаемость, способность к проникновению в соседние ткани. К основным инфекциям, вызывающим образование полипов, относятся гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, хронический уретрит неспецифической этиологии.
  • Нарушения гормонального фона. По наблюдениям, образованию доброкачественных опухолей уретры более подвержены лица с эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом), женщины в периоде менопаузы. Постменопаузальное состояние характеризуется постепенным снижением функции женских половых желез и уменьшением выработки эстрогенов, обладающих стимулирующим влиянием на противоопухолевый иммунитет мочеполовой системы.
  • Наследственная предрасположенность. В генетическом аппарате человека имеются участки, отвечающие за нормальное деление, дифференцировку клеток. При мутировании генов этих участков стимулируется продукция регулирующих белков неправильной структуры, не способных выполнять свои функции по контролю клеточной популяции. Патологические изменения генома передаются потомкам, поэтому наличие полипов уретры в анамнезе у родителей повышает риск заболеваемости у детей.

Патогенез

В настоящий момент не сложилось единого мнения о механизмах развития полипов. Чаще всего процесс манифестирует вследствие воспалительных, травматических, трофических повреждений слизистой уретры на фоне нарушения гуморального и клеточного противоопухолевого иммунитета. Это приводит к активной пролиферации тканей, снижению степени дифференцировки клеток и их невосприимчивости к апоптозу (физиологической гибели). Дополнительно нарушается взаимосвязь между слизистой оболочкой и ниже лежащими слоями уретры, а также уменьшается эффективность регулирующих механизмов эндокринной, нервной систем.

Ткань полипа содержит больше активно делящихся клеток (до 40%), чем обычная (5%), что обуславливает быстрый рост новообразования. С увеличением опухоли повышается процентное содержание недифференцированных, генетически поврежденных клеток, что при неблагоприятных условиях может привести к озлокачествлению – развитию рака уретры.

Классификация

Полипы уретры делятся на несколько видов в зависимости от этиологии, количества, строения тканей. Определение типа полипозного очага – важный момент при выборе дальнейшей тактики терапии. У мужчин полипы обычно локализуются в дистальном отделе мочеиспускательного канала или на выходе из него и представляют собой образование на ножке размером не более 0,5 мм. У женщин опухоли чаще формируются на задней стенке уретры, нередко распространяются на ткани влагалища и отличаются большим размером – от 1 до 10 мм. По типу клеточного строения выделяют 2 вида полипов:

  1. Фиброзный. Опухоль состоит из плотной соединительной ткани с минимальным количеством сосудов и железистых клеток. Чаще это единичное образование, развивающееся на фоне инфекционных, воспалительных процессов или при нарушении трофики тканей уретры. Отмечается медленный рост полипа, редкие случаи прорастания в соседние слои, низкий риск его озлокачествления. Подтипом фиброзного полипа является карункул уретры у женщин, также состоящий из эластической соединительной ткани, но хорошо васкуляризированный.
  2. Железистый. Представляет собой узелковое новообразование, состоящее из железистой ткани, в которую обильно прорастают сосуды. При гистологическом исследовании также обнаруживаются кисты ‒ полости, заполненные серозной жидкостью или секретом. Железистый полип чаще развивается при гормональном дисбалансе, отличается быстрым ростом и склонностью к инфильтративному проникновению в нижележащие слои уретры.

По этиологии процесса, вызвавшего образование патологического очага, выделяют воспалительные, неопластические (из атипичных клеток), гиперпластические (вследствие разрастания здоровой ткани) полипы. Вне зависимости от типа новообразования необходимо следить за его динамическим развитием. Риск перехода доброкачественного полипа в злокачественный существует всегда, особенно при быстром росте и большом размере опухолевого очага.

Симптомы полипов уретры

Доброкачественные опухоли уретры, в т. ч. полипы, развиваются чаще после 45 лет. В начальном периоде проявления отсутствуют полностью или незначительны: отмечается небольшое жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Нередко пациенты принимают симптомы за другое заболевание мочеполовой системы с похожей клиникой, например, цистит или уретрит. С увеличением размера полипа, присоединением воспалительных изменений симптомы нарастают, что вынуждает пациента обратиться к врачам.

Читайте также:  Что такое аваскулярное образование в мочевом пузыре

Основные признаки патологии – трудности при мочеиспускании, боль, жжение в области уретры во время половых актов, при ходьбе. Возможно недержание мочи во время кашля, чихания, смеха, появление крови при прорастании опухоли в подслизистые слои мочеиспускательного канала. На поздних стадиях может присоединиться инфекция, которая, поднимаясь вверх по мочевыводящим путям, приводит к пиелонефриту и появлению гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Быстрый рост новообразования вызывает сужение просвета уретры. Полное перекрытие мочеиспускательного канала приводит к развитию острой задержки мочи, характеризующейся сильными режущими болями внизу живота, чувством распирания мочевого пузыря, симптомами общего недомогания. Патологическое состояние требует немедленного медицинского вмешательства – катетеризации мочевого пузыря, эпицистостомии.

Осложнения

Главной опасностью доброкачественного опухолевого процесса является его возможная малигнизация. Риск повышается при наследственной предрасположенности, наличии иных опухолевых очагов. Другое осложнение – развитие хронического цистита, уретрита или воспалительного поражения почек. Полип уретры снижает иммунитет мочевыделительной системы, делает ее более восприимчивой к инфекциям. Прорастание опухоли в сосуды приводит к нарушению целостности слизистой и кровотечению – гематурическому синдрому. У мужчин возможно появление гематоспермии (крови в эякуляте). Длительный хронический характер кровопотери ведет к развитию железодефицитной анемии.

Диагностика

Небольшой полип уретры в условиях отсутствия урологической инфекции не дает выраженной симптоматики, а имеющиеся проявления в виде небольшой боли или жжения в уретре неспецифичны. Обнаруживается урологами или гинекологами случайно на профилактическом приеме или во время обследования по поводу другой патологии со схожими симптомами. Диагностика полипа уретры включает в себя:

  • Объективное обследование. Проводится сбор анамнеза и имеющихся жалоб, информации о ранее перенесенных заболеваниях выделительной системы, выявление генетической предрасположенности, осмотр половых органов. Визуально и пальпаторно полип мочеиспускательного канала имеет гладкую поверхность, мягкую структуру, розовый цвет без темных участков.
  • Лабораторные методы. Из общеклинических исследований назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков воспалительных процессов в организме. Производится забор биоматериала из уретры и влагалища с последующим проведением бактериологического анализа. Гистологическое исследование участка опухоли (биопсия) помогает вывить тип полипа, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • УЗИ мочевыделительной системы. Простой, безопасный, быстрый метод ранней диагностики уретральных полипов. Выявляет опухоли уретры и мочевого пузыря благодаря их отличной от здоровых тканей эхогенности, а также степень кровоснабжения. УЗИ-аппараты с функцией эластографии дополнительно оценивают микроструктуру новообразования, что делает исследование более точным.
  • Эндоскопия мочевых путей. Цистоуретроскопия позволяет визуально определить состояние выделительных путей, мочевого пузыря, выявить наличие полипов, хорошо видимых на фоне неизмененной стенки канала. Также возможен забор материала для проведения гистологического исследования и выполнение простых терапевтических манипуляций (удаление конкрементов, орошение антисептиками очагов инфекции).
  • Рентген. Уретрография – современный метод исследования, при котором мочеиспускательный канал заполняют жидким или газообразным рентгенконтрастным веществом. Через несколько минут выполняется серия рентгеновских снимков уретры, позволяющих оценить диаметр просвета различных ее отделов и наличие сужений, состояние слизистой, размер и локализацию новообразований.

Дифференциальная диагностика проводится с хорионэпителиомой, кондиломами, твердым шанкром при сифилисе, туберкулезным очагом, отличающимися клеточным строением, этиологией опухолевого роста или специфическим инфекционным возбудителем. В сложных случаях для дополнительной диагностики полипов используют МРТ малого таза, КТ с контрастом.

Лечение полипов уретры

При наличии сопутствующих заболеваний, небольших размерах образования без выраженной клинической картины и пожилом возрасте пациента лечение ограничивается наблюдением и терапией локального воспалительного процесса или коррекцией гормональных нарушений. Хирургическое вмешательство обязательно, если полип мочеиспускательного канала кровоточит, препятствует отхождению мочи, быстро растет. Основными методами проведения операций являются:

  • Хирургическое удаление. При оперативных вмешательствах по поводу полипов наиболее часто используется клиновидное иссечение новообразования обычным скальпелем в пределах здоровых тканей. Манипуляция проводится под общим наркозом с последующим наложением швов. При расположении опухоли в труднодоступном месте или у основания уретры возможно использование эндоскопической техники. Таким способом удаляются преимущественно большие (от 1 см) или потенциально злокачественные полипы.
  • Физическая деструкция. Применяется несколько видов воздействия на ткани полипа. При радиоволновом методе опухоль разрушается под влиянием направленного радиоизлучения высокой частоты, воздействие которого приводит к тонкому разрезу тканей. Поврежденные сосуды моментально коагулируются и не кровоточат. Радиоволновое удаление – современный безболезненный метод, не оставляющий рубцов и обеспечивающий быстрое восстановление тканей. Также применяется электрокоагуляция, лазерное удаление, криодеструкция полипов. Эти методы позволяют использовать местную анестезию, точно придерживаться границ опухоли, минимизировать повреждение здоровых тканей.

После операции пациенту устанавливается мочевой катетер на двое суток, чтобы агрессивная среда мочи не повредила операционную рану и не замедлила регенерацию. Иссеченная ткань полипа отправляется на гистологическое исследование для исключения малигнизации опухоли. Пациент нетрудоспособен 4-5 дней после операции, после чего может полноценно возвращаться к работе.

Прогноз и профилактика

При полном, своевременном иссечении полипа уретры прогноз благоприятный, риск рецидива минимален. Наличие признаков малигнизации требует регулярного наблюдения в течение нескольких лет. Профилактические мероприятия связаны прежде всего с интимной жизнью человека: необходимо исключить незащищённые контакты со случайными партнерами, но при этом половая жизнь должна носить регулярный характер. Важно соблюдение личной гигиены, своевременное опорожнение мочевого пузыря. Рекомендуется профилактическое обследование у уролога или гинеколога каждые 6-12 месяцев для раннего выявления возможного рецидива заболевания.

Источник