Мочевой пузырь неполное опорожнение у женщин
В организме каждого человека беспрерывно происходит процесс обмена веществ, в результате которого образуются как полезные, так и ненужные, а в некоторых случаях даже вредные вещества. Процессом выделения этих ненужных веществ из тела человека осуществляется с помощью органов мочевыделения.
Упрощенно этот процесс выглядит так — кровь через почечную артерию поступает в почки, и через почечную вену возвращается снова в кровеносную систему.
Продукты обмена, задерживающиеся в почках, выводятся из организма с мочой, которая из почек через мочеточники поступает в мочевой (или его называют ещё уринозный) пузырь, находящийся в малом тазу. А из него выводится наружу в результате процесса, называемого мочеиспусканием. Но и в этом, кажущемся довольно простом, процессе могут иногда встречаться некоторые сложности.
Симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря, в принципе, сходны как у мужчин, так и у женщин. После мочеиспускания появляется чувство, что моча выделилась не вся, а часть её осталась в мочеиспускательном канале или даже в самом мочевом пузыре. Несмотря на все усилия опорожниться, присущи частые позывы в туалет.
Кроме этого самого показательного признака недуга, могут возникать также ряд других:
- приступы боли в поясничной области;
- давящее ощущение в низу живота;
- ощущения рези во время выделения мочи;
- алый окрас мочи;
Помимо этого возможно поднятие температуры тела и появление жара.
Видео: Задержка мочи: Причины возникновения и лечение
Задержка мочи: Причины возникновения и лечение
Последствия ухудшения самочувствия
Постоянное неполное выведение мочи из мочевого пузыря приводит к растяжению его стенок, что влечет за собой невозможность самостоятельно удерживать жидкость внутри организма.
Сначала теряется по несколько капель, но со временем количество увеличивается и непроизвольное извержение мочи происходит в любых местах при различных условиях — так называемая «парадоксальная ишурия».
Но это самое невинное из последствий, хотя, в некоторой степени и малоэстетичное. Самое главное, что такая задержка мочи является проявлением ряда заболеваний, которые без принятия своевременных необходимых мер могут развиваться в тяжелые органические нарушения организма в целом.
Кроме того, моча, которая остаётся в мочевом пузыре – сама по себе прекрасная среда для размножения патогенных микроорганизмов, что в свою очередь может вызвать воспалительные заболевания, такие как цистит, уретрит и даже пиелонефрит.
Задержка мочи в мочевом пузыре по одной причине может повлечь за собой совершенно другое заболевание. Также, немаловажно психологическое состояние человека, который даже после мочеиспускания не может далеко отойти от туалета, проявляет беспокойство, возникают раздражительность и агрессивность.
Важно понимать, что любое ухудшение самочувствия может привести к еще более сложным последствиям, которые, в свою очередь, заканчиваются сложным диагнозом.
Чтобы не допустить такой ситуации, важно пройти полный комплекс обследований и получить правильное лечение.
А для этого, нужно своевременно обращаться к узкому специалисту – врачу-урологу, и выполнять все его рекомендации.
Причины возникновения задержки мочи
Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, редко проявляется самостоятельно и изолированно.
Симптоматика кроет в себе ряд второстепенных признаков, наличие которых помогает в дальнейшем выявить основную причину возникновения указанного признака.
У женщин неполное выведение мочи, может возникнуть в силу целого ряда предрасполагающих к этому факторов.
Это может быть:
- Развитие острого или хронического цистита, уретрита, аднексита (одна из самых распространённых причин именно у женщин, так как они чаще страдают заболеваниями мочевыводящих путей.
- Камни в мочевом пузыре, либо иные новообразования в нём (как злокачественные, так и доброкачественные).
- Сужение или сращение стенок уретры (стриктура).
- Недуг воспалительного характера органов малого таза ( прямой кишки, репродуктивных женских органов), что приводит к рефлекторному раздражению стенок мочевого пузыря.
- Основной орган (мочевой пузырь) имеет очень маленькие размеры.
- Атония (сниженный тонус) основного органа.
- Нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) тазовых органов вследствие радикулита, рассеянного склероза, травм спинного мозга, диабета и прочих заболеваний.
Это самые распространённые причины. Среди других возможных следует назвать такую, как ошибочная импульсация, то есть, головной мозг получает сигнал о необходимости опорожнения мочевого пузыря от мочи, которой там нет. Это довольно редкое явление, которое возможно при аппендиците, воспалительных процессах в кишечнике и прочих заболеваниях.
Также стоит отметить гормональные нарушения в организме женщин, наблюдающиеся при климаксе. В этом случае также могут отмечаться симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря.
При интимной близости вероятность проникновения болезнетворных бактерий, которые обитают на половых органах, в мочевой пузырь женщины возрастает в значительной мере. Это относится к женщинам, ведущим чрезмерно активную сексуальную жизнь. Поэтому при постановке вышеупомянутого диагноза, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни.
Бывает, что причина кроется в психоэмоциональном состоянии женщины, например, при стрессовых ситуациях могут возникать указанные выше симптомы. В таком случае лечение проводится при поддержке психолога.
Ощущение неполного выделения мочи при беременности – вполне закономерное явления в силу сдавливания мочевого пузыря близлежащими структурами. Это не является патологией и не требует какого-либо отдельного лечения.
Но установить такой диагноз может только опытный врач.
Обследование и лечение расстройства
К сожалению, самостоятельно, в домашних условиях, провести необходимые исследования и процедуры не получится.
Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается врач-уролог. Разобраться в ситуации и поставить верный диагноз сможет только этот специалист, который назначит сначала необходимое диагностическое обследование, включающее в себя — общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи на патогенную микрофлору, при необходимости – ультразвуковое исследование органов малого таза, контрастную урографию, цистоскопию.
В некоторых случаях могут понадобиться иные методы обследования, включая даже такие экзотические как, например, радиоизотопное исследование мочевыводящих органов.
Само лечение вышеописанной проблемы зависит от фактора, её вызвавшего. Это может быть назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов, седативных средств, гормональных препаратов. Выбор высокоэффективных медикаментозных препаратов сейчас достаточно велик, так что лечение в большинстве случаев не окажется длительным и дорогостоящим процессом.
Немаловажное значение имеет также диета в питании (исключение острой и маринованной пищи, алкоголя). В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство (удаление новообразований, крупных камней и т.д.), химиотерапия.
Нередко справиться с неполным опорожнением мочевого пузыря помогает и терапия народными средствами (полевой хвощ, толокнянка (её ещё называют «медвежьи ушка»), листья березы, кукурузные рыльца). Но и перед таким лечением обязательна консультация врача.
Среди профилактических мер, позволяющих предупредить или значительно снизить риск заболевания, можно отметить соблюдение основных правил гигиены – подмывания дважды в день (не чаще, так как частые гигиенические процедуры также не очень хороши из-за риска нарушить естественную микрофлору), использование воздухопроницаемого белья.
Следует отметить, что некоторые из описанных симптомов могут показаться женщине не требующими внимания, особенно при отсутствии боли или подозрительных выделений. Но в любом случае стоит немедленно проконсультироваться с врачом и, даже если тревога была напрасной, не оставлять без реагирования подобное в будущем.
Видео: Прямой выход. Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
Прямой выход. Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Затрудненное мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Затрудненное мочеиспускания – это симптом, говорящий о том, что в организме возникли какие-то патологические процессы, и характеризующийся нарушением оттока мочи через уретру. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины.
Разновидности затрудненного мочеиспускания
Затрудненное мочеиспускание – собирательный термин, имеющий множество вариаций:
- трудности перед началом мочеиспускания;
- болезненные ощущения в начале и в конце мочеиспускания;
- прерывистая и слабая струя во время мочеиспускания;
- капельное выделение мочи (странгурия);
- неполное опорожнение мочевого пузыря (ишурия);
- выделение мочи порциями или каплями;
- ложные и частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.
Причины всех этих нарушений различны.
В ряде случаев происходит реальная закупорка мочевыводящих путей, а в других – отмечаются в проблемы в нервной регуляции мочевого пузыря.
Возможные причины затрудненного мочеиспускания
У женщин и мужчин есть общие причины затрудненного мочеиспускания, а есть специфические, характерные только для одного пола.
У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, однако при опущении стенок влагалища, пролапсе гениталий, которые возникают с возрастом, дизурия (нарушение мочеиспускания) может принимать форму как поллакиурии (повышенной частоты мочеиспускания), так и затруднения отхождения мочи. Кроме того, выпадение матки и влагалища приводит к обструкции (перекрытию) мочеточников, что также служит причиной задержки мочеиспускания.
Операции в тазовой области по поводу недержания мочи достаточно часто приводят к обструкции уретры и ухудшению мочеиспускания. Такая же ситуация возникает в результате приема некоторых лекарственных средств, в частности антихолинергических препаратов, эстрогенов, опиатов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов.
При длительном застое мочи выпадают в осадок соли, которые со временем могут формировать конгломераты или камни. Затруднение оттока мочи у мужчин могут вызывать даже мелкие камни. Мочекаменная болезнь относится к числу наиболее частых причин затруднения мочеиспускания. Основными ее симптомами служат боль, появление в моче крови или гноя, снижение или полное прекращение отхождения мочи. Локализация боли и места ее отдачи (иррадиации) зависят от местонахождения камня. Если камень находится в почке, боль в области поясницы может носить постоянный или периодический характер, а при его попадании в мочеточник – давать почечную колику (приступ нестерпимой резкой боли).
Чаще почечная колика развивается во время или после физической нагрузки, приема большого количества жидкости и может сопровождаться тошнотой и рвотой.
После почечной колики в моче появляется кровь, однако далеко не всегда ее можно увидеть. Чаще всего отмечается микрогематурия (незначительное количество эритроцитов в моче). Закупорка камнями обоих мочеточников может привести к острой почечной недостаточности с соответствующими симптомами – полной задержкой мочи, тошнотой и рвотой.
Затруднение мочеиспускания наблюдается и в случае перекрытия мочевыводящего канала опухолью. Наиболее типичным примером такой патологии являются опухоли предстательной железы у мужчин. Доброкачественное (гиперплазия) или злокачественное разрастание тканей простаты приводит к сужению мочеиспускательного канала, который проходит внутри железы. При этом возникает ряд симптомов, которые объединяются понятием «симптомов нижних мочевых путей»: частые позывы к мочеиспусканию, не сопровождающиеся полным опорожнением мочевого пузыря, слабая струя мочи и подтекание мочи после завершения мочеиспускания, ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря.
К числу причин, которые могут обусловливать задержку мочеиспускания, относят также инфекции, передаваемые половым путем. Возбудители инфекции, попадая со слизистой оболочки половых органов в уретру и мочевой пузырь, вызывают воспалительные процессы – уретрит и цистит, соответственно. Для этих заболеваний характерными симптомами являются боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные или гнойные выделения, воспаление и слипание краев в области выхода мочеиспускательного канала. При несвоевременном лечении этот процесс может вызвать сужение уретры.
Процесс мочеиспускания может нарушаться после травм и оперативных вмешательств на позвоночнике вследствие нарушения нервной проводимости спинномозговых путей. При травмах спинного мозга возможны варианты как острой задержки мочи, так и затруднения опорожнения мочевого пузыря. Клинические симптомы при этом могут включать отсутствие возможности контролировать мочеиспускание, рассогласованность работы сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Послеоперационная острая задержка мочеиспускания характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие позывов, и требует установки катетера.
Такая ситуация возникает вследствие пареза мышц передней брюшной стенки и рефлекторного ослабления сократительной способности мочевого пузыря, что усугубляется воздействием анестезии и расслабляющих лекарственных препаратов. Особенно часто задержка мочеиспускания выявляется после проктологических операций.
Плохое отхождение мочи наблюдается у пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Венозный застой в органах малого таза и простате, который может дополняться действием анестезии при оперативных вмешательствах, значительно увеличивает риск задержки мочеиспускания.
Значительный вклад в развитие нарушений мочеиспускания вносят нейрогенные причины. В этих случаях симптоматика нарушения мочеиспускания почти всегда сопровождается несогласованностью работы мышц стенок мочевого пузыря и его сфинктера и проявляется при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, миелит, спинальные инсульты и позвоночно-спинномозговая травма. Расстройство мочеиспускания сопровождают различные симптомы:
- учащение мочеиспусканий (поллакиурия);
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- недержание мочи даже при ненаполненном мочевом пузыре;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания;
- прерывание во время мочеиспускания струи мочи;
- невозможность сразу же начать мочеиспускание после позыва;
- слабый напор струи мочи и необходимость тужиться во время мочеиспускания.
На основании жалоб пациента можно судить о локализации очага поражения нервной системы. Например, при инсульте или опухолях в области правой поясной извилины отмечаются кратковременная задержка мочеиспускания, ослабление или отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Симптомы нарушения мочеиспускания в этих случаях всегда сопровождаются выраженным расстройством движения, дыхания и глотания.
При болезни Паркинсона число дневных мочеиспусканий уменьшается до 2–3 раз, тогда как ночью их число увеличивается при полноценных порциях мочи (250–300 мл). При болезни Альцгеймера контроль за опорожнением мочевого пузыря утрачивается, поэтому может возникать как задержка мочеиспускания, так и недержание мочи.
Свой вклад в группу нейрогенных расстройств мочеиспускания вносит алкогольная и диабетическая полинейропатия. Поражение периферических нервных окончаний при этом виде патологий сопровождается затруднением начала мочеиспускания, ослаблением струи мочи и неполным опорожнением мочевого пузыря. Наличие остаточной мочи приводит к ее инфицированию и воспалительным заболеваниям.
К каким врачам обращаться при затрудненном мочеиспускании
Для выявления причин затрудненного мочеиспускания необходима консультация
врача-терапевта,
уролога и
гинеколога. При неврологической природе заболевания дальнейшее лечение проводит
невролог.
Диагностика и обследование при затрудненном мочеиспускании
Выявление причин затрудненного мочеиспускания требует обязательного тщательного сбора анамнеза – во внимание принимают симптомы, связанные с мочеиспусканием, предшествующие заболевания, операции и травмы, наследственную предрасположенность. У мужчин в качестве скрининга заболеваний простаты производится исследование ПСА, при необходимости – пальпаторное исследование предстательной железы, а у женщин – матки и влагалища.
Для диагностики воспалительных и инфекционных процессов назначают общий анализ мочи.
При наличии отделяемого из мочеиспускательного канала нужен анализ на ИППП.
Подтвердить диагноз поможет выявление возбудителя в мазках отделяемого из уретры или цервикального канала.
При инфекционных поражениях нижних отделов мочевого тракта у мужчин необходим анализ секрета простаты.
При выявлении солей в общем анализе мочи требуется исследование осадка мочи и изучение структуры камней.
С помощью ультразвукового исследования удается выявить опухолевые образования нижних мочевых путей и простаты.
Диагностика причин обструкции мочеиспускательного канала включает следующие уродинамические исследования: урофлуометрию (определение средней и максимальной скорости мочеиспускания), цистометрию (определение тонуса мочевого пузыря) и профилометрию (определение функционального состояния сфинктера уретры).
Диагностика функциональной обструкции шейки мочевого пузыря проводится с учетом данных обследования «давление/поток» (определение взаимодействия скорости потока мочи и давления в мочевом пузыре при мочеиспускании), электромиографии и видеоуродинамики.
Диагностика нейрогенных расстройств и затруднения мочеиспускания должна учитывать связь с другими неврологическими нарушениями, предшествующими травмами и оперативными вмешательствами.
Что делать при затрудненном мочеиспускании
Затрудненное мочеиспускание в значительной степени создает дискомфорт и снижает качество жизни пациентов.
Кроме того, этот симптом почти всегда свидетельствует о наличии заболевания.
Поэтому при появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует принимать мочегонные препараты, поскольку это только ухудшит состояние.
Лечение затрудненного мочеиспускания
Затрудненное мочеиспускание может быть симптомом совершенно различных заболеваний, поэтому лечение должна предварять тщательная диагностика патологического процесса.
Источники:
- Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Русский медицинский журнал. № 34 от 18.12.2013. С. 5
- Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. Расстройства мочеиспускания у женщин различных возрастных групп. Тихоокеанский медицинский журнал. № 1. 2003. С. 76-77.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник